院感知識試題及答案填空題1.醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播。3.手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。4.洗手能去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。5.消毒是指用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。6.滅菌是指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽孢和真菌孢子。7.使用中的紫外線燈輻照強度應(yīng)≥70μW/cm2，新紫外線燈輻照強度應(yīng)≥90μW/cm2。8.醫(yī)療機構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。10.隔離的實施應(yīng)遵循“標準預(yù)防”和“基于疾病傳播途徑的預(yù)防”原則。11.醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物五類。12.進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進行滅菌處理。13.醫(yī)務(wù)人員接觸多個同類傳染病患者時，防護服可連續(xù)應(yīng)用；接觸疑似患者時，防護服應(yīng)在每次接觸后進行更換。14.物體表面消毒應(yīng)遵循先清潔再消毒的原則，根據(jù)風險等級和清潔消毒制度要求選擇適當?shù)南痉椒ā?5.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)臨床微生物標本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療的住院患者微生物檢驗樣本送檢率應(yīng)不低于30%。16.中心靜脈導(dǎo)管置管后，應(yīng)當用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點，對于高熱、出汗、穿刺點出血、滲出的患者應(yīng)當使用無菌紗布覆蓋。17.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，應(yīng)保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，不應(yīng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染。18.醫(yī)院感染監(jiān)測包括全院綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測。19.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。20.多重耐藥菌是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。單選題1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，錯誤的是（）A.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染C.出院之后發(fā)生的感染可能是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染不是醫(yī)院感染答案：D2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：E3.手消毒效果應(yīng)達到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：A4.用紫外線燈消毒室內(nèi)空氣，正確的是（）A.直接照射時間不少于30分鐘B.有效距離不超過1.5mC.每10m2安裝30W紫外線燈管1支D.消毒時間從燈亮后開始計時答案：A5.下列物品中不屬于醫(yī)療廢物的是（）A.使用后的一次性醫(yī)療器械B.病理標本C.過期的藥品D.用后的口罩E.未被血液、體液污染的輸液瓶答案：E6.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C7.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯誤的是（）A.集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時清空袋中尿液B.保持引流的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋接口C.應(yīng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染D.應(yīng)保持尿道口清潔，大便失禁的患者清潔后還應(yīng)當進行消毒答案：C8.下列不屬于標準預(yù)防措施的是（）A.手衛(wèi)生B.穿隔離衣C.戴口罩、護目鏡D.接觸患者的血液、體液、分泌物時做好防護E.預(yù)防性使用抗菌藥物答案：E9.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標準預(yù)防+空氣隔離B.標準預(yù)防+飛沫隔離C.標準預(yù)防+接觸隔離D.標準預(yù)防+嚴密隔離答案：C10.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝免疫高價球蛋白的時限為（）A.8小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：C11.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)多長時間至少開展一次（）A.半年B.一年C.兩年D.三年答案：B12.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播，微粒子直徑為（）A.≤5μmB.≥5μmC.≤10μmD.≥10μm答案：A13.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時；12小時B.1小時；24小時C.2小時；12小時D.2小時；24小時答案：D14.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.酒精C.含氯消毒劑D.氯己定答案：C15.關(guān)于戴手套的描述錯誤的是（）A.進行侵入性操作時應(yīng)當戴無菌手套B.戴手套前應(yīng)當洗手C.摘手套后應(yīng)當洗手D.若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套答案：D判斷題1.醫(yī)院感染的對象主要是住院病人和醫(yī)院工作人員。（）答案：正確2.衛(wèi)生手消毒可以清除手部暫居菌和部分常居菌。（）答案：正確3.滅菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度20～25cm，離墻5～10cm，距天花板50cm。（）答案：正確4.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒，再清洗，然后滅菌。（）答案：錯誤，應(yīng)先消毒，再清洗，然后應(yīng)采用雙重滅菌法。5.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。（）答案：錯誤，手套不能完全避免污染，脫手套后也需洗手。6.醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（）答案：正確7.飛沫傳播是一種近距離傳播，近距離是指1m以內(nèi)。（）答案：正確8.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)及時開展調(diào)查與控制工作，并按規(guī)定報告。（）答案：正確9.新生兒在住院48小時內(nèi)出現(xiàn)單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫(yī)院感染。（）答案：錯誤，新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。10.對傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當使用雙層包裝物，并及時密封。（）答案：正確簡答題1.簡述標準預(yù)防的概念及措施。答：標準預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點進行綜合，認定病人血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，需進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜.接觸上述物質(zhì)者必須采取防護措施。措施包括：（1）手衛(wèi)生：洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。（2）正確使用個人防護用品，如手套、口罩、護目鏡、防護面罩、防護服等。（3）呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀，要求患者在咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮掩口鼻，然后將紙巾丟入醫(yī)療廢物容器；如果沒有紙巾，則用衣袖內(nèi)側(cè)遮掩口鼻；在接觸呼吸道分泌物后實施手衛(wèi)生；與其他人保持1m以上距離。（4）診療設(shè)備及環(huán)境清潔消毒，對病人接觸的物品和環(huán)境表面及時進行清潔消毒。（5）安全注射，防止被污染的銳器刺傷或劃傷。（6）合理安置病人，根據(jù)病人疾病的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施。2.簡述醫(yī)療廢物的管理要求。答：（1）分類收集：醫(yī)療廢物應(yīng)按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物五類進行分類收集。（2）包裝要求：使用符合標準的醫(yī)療廢物包裝袋或利器盒，包裝袋應(yīng)封口嚴密，利器盒應(yīng)防穿刺、防滲漏。（3）暫存管理：醫(yī)院應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫存點，暫存點應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，有嚴密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。（4）轉(zhuǎn)移登記：醫(yī)療廢物在院內(nèi)的轉(zhuǎn)移應(yīng)進行登記，登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。（5）處置要求：醫(yī)療廢物應(yīng)由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行處置，嚴禁任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。3.簡述預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染的措施。答：（1）置管時：嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，遵守最大限度的無菌屏障要求，置管部位應(yīng)鋪大無菌單；置管人員應(yīng)戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術(shù)衣；嚴格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，認真洗手并戴無菌手套后，盡量避免接觸穿刺點皮膚；置管過程中手套污染或破損應(yīng)立即更換；選擇合適的靜脈置管穿刺點，成人中心靜脈置管時，應(yīng)首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用頸靜脈和股靜脈；采用衛(wèi)生行政部門批準的皮膚消毒劑消毒穿刺部位皮膚；患癤腫、濕疹等皮膚病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)進行置管操作。（2）置管后：應(yīng)當盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點，對于高熱、出汗、穿刺點出血、滲出的患者應(yīng)當使用無菌紗布覆蓋；應(yīng)當定期更換置管穿刺點覆蓋的敷料，無菌紗布為1次/2天，無菌透明敷料為12次/周，如果紗布或敷料出現(xiàn)潮濕、松動、可見污染時應(yīng)當立即更換；接觸置管穿刺點或更換敷料時，應(yīng)當嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范；保持導(dǎo)管連接端口的清潔，注射藥物前，應(yīng)當用75%酒精或含碘消毒劑進行消毒，待干后方可注射藥物；如有血跡等污染時，應(yīng)當立即更換；告知置管患者在沐浴或擦身時，應(yīng)當注意保護導(dǎo)管，不要把導(dǎo)管淋濕或浸入水中；在輸血、輸入血制品、脂肪乳劑后的24小時內(nèi)或者停止輸液后，應(yīng)當及時更換輸液管路；外周及中心靜脈置管后，應(yīng)當用生理鹽水或肝素鹽水進行常規(guī)沖管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成；嚴格保證輸注液體的無菌；緊急狀態(tài)下的置管，若不能保證有效的無菌原則，應(yīng)當在48小時內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管，更換穿刺部位后重新進行置管，并作相應(yīng)處理；懷疑患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)感染，或者患者出現(xiàn)靜脈炎、導(dǎo)管故障時，應(yīng)當及時拔除導(dǎo)管；必要時應(yīng)當進行導(dǎo)管尖端的微生物培養(yǎng)。4.簡述醫(yī)院感染監(jiān)測的目的。答：（1）及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā)的危險因素，采取有效措施，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)和流行。（2）評價醫(yī)院感染控制措施的效果，不斷改進醫(yī)院感染控制工作。（3）通過監(jiān)測，收集、分析醫(yī)院感染的相關(guān)數(shù)據(jù)，為醫(yī)院感染的預(yù)防和控制提供科學依據(jù)。（4）監(jiān)測醫(yī)院感染發(fā)病率、感染部位、感染病原體及耐藥性等，為合理使用抗菌藥物提供參考。（5）提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的認識和防控意識，促進醫(yī)院感染防控措施的落實。5.簡述醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染預(yù)防與控制中的職責。答：（1）嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，包括手衛(wèi)生制度、消毒隔離制度、抗菌藥物合理使用制度等。（2）掌握醫(yī)院感染診斷標準，及時發(fā)現(xiàn)和報