院感考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生B.患者在住院期間遭受的感染C.出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對(duì)象答案：B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。感染和發(fā)病不一定同時(shí)發(fā)生，醫(yī)院感染的主要對(duì)象是住院患者，而非探視陪住者。2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院中由于治療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染答案：D。A選項(xiàng)皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；B選項(xiàng)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；C選項(xiàng)新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等不屬于醫(yī)院感染；D選項(xiàng)住院中由于治療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者答案：D。醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者，因?yàn)樗麄冊(cè)卺t(yī)院環(huán)境中停留時(shí)間長(zhǎng)，自身抵抗力可能較弱，且接受各種診療操作，容易暴露于感染源。4.下列情況不屬于醫(yī)院感染的是（）A.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染D.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：B。入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，這是醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定的。A選項(xiàng)醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染屬于醫(yī)院感染；C選項(xiàng)新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染屬于醫(yī)院感染；D選項(xiàng)原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染屬于醫(yī)院感染。5.醫(yī)院感染的傳播途徑不包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水和食物傳播D.垂直傳播答案：D。醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、水和食物傳播等。垂直傳播一般是指母嬰之間通過胎盤、產(chǎn)道等方式的傳播，通常不是醫(yī)院感染的主要傳播途徑。6.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒劑D.苯扎溴銨答案：C。高效消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用。含氯消毒劑屬于高效消毒劑；碘伏、乙醇屬于中效消毒劑；苯扎溴銨屬于低效消毒劑。7.醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下不必進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.直接接觸患者前后B.接觸患者體液后C.處理清潔物品后D.進(jìn)行無菌操作前答案：C。處理清潔物品后一般不必進(jìn)行手衛(wèi)生，而直接接觸患者前后、接觸患者體液后、進(jìn)行無菌操作前都需要進(jìn)行手衛(wèi)生，以防止交叉感染。8.關(guān)于戴手套的描述錯(cuò)誤的是（）A.進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套B.戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手C.摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手D.若不是無菌操作，不同患者之間可以不換手套答案：D。即使不是無菌操作，在不同患者之間也必須更換手套，以防止交叉感染。進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套，戴手套前和摘手套后都應(yīng)當(dāng)洗手。9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。10.關(guān)于消毒供應(yīng)中心的區(qū)域劃分，錯(cuò)誤的是（）A.分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)B.去污區(qū)為清潔區(qū)域C.檢查包裝及滅菌區(qū)為清潔區(qū)域D.無菌物品存放區(qū)為清潔區(qū)域答案：B。去污區(qū)是對(duì)重復(fù)使用的診療器械、器具和物品進(jìn)行回收、分類、清洗、消毒（包括運(yùn)送器具的清洗消毒等）的區(qū)域，屬于污染區(qū)域，不是清潔區(qū)域。檢查包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)為清潔區(qū)域。11.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標(biāo)志分別為（）A.黃色、粉色、藍(lán)色B.粉色、黃色、藍(lán)色C.藍(lán)色、粉色、黃色D.黃色、藍(lán)色、粉色答案：A?？諝鈧鞑サ母綦x標(biāo)志為黃色，飛沫傳播的隔離標(biāo)志為粉色，接觸傳播的隔離標(biāo)志為藍(lán)色。12.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C。被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。13.下列關(guān)于醫(yī)療廢物管理的說法錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集B.少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明C.醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明D.醫(yī)療廢物在暫存處的時(shí)間不得超過3天答案：D。醫(yī)療廢物在暫存處的時(shí)間不得超過2天，而不是3天。其他選項(xiàng)A、B、C關(guān)于醫(yī)療廢物管理的說法都是正確的。14.對(duì)病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括（）A.定時(shí)通風(fēng)換氣，每日至少2次，地面濕式清掃B.定時(shí)空氣消毒，地面干式清掃C.定時(shí)空氣消毒，地面不必清掃D.每日通風(fēng)換氣1次，地面濕式清掃答案：A。病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每日至少2次，以改善空氣質(zhì)量，地面應(yīng)采用濕式清掃，避免揚(yáng)塵，減少微生物的傳播。15.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管穿刺部位敷料的使用，不正確的是（）A.盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料B.無菌紗布敷料應(yīng)每2天更換1次C.無菌透明敷料應(yīng)至少每7天更換1次D.如果敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、污染時(shí)應(yīng)立即更換答案：B。無菌紗布敷料應(yīng)每1-2天更換1次，而不是固定每2天更換1次；無菌透明敷料應(yīng)至少每7天更換1次；如果敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、污染時(shí)應(yīng)立即更換。盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.接受各種免疫抑制劑治療者D.長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCD。機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者、嬰幼兒及老年人、接受各種免疫抑制劑治療者、長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者等，他們的抵抗力相對(duì)較弱，是醫(yī)院感染的易感人群。2.下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則B.加強(qiáng)手衛(wèi)生C.合理使用抗菌藥物D.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)答案：ABCD。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則可以防止病原體的侵入；加強(qiáng)手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效的措施；合理使用抗菌藥物可以減少耐藥菌的產(chǎn)生和感染的發(fā)生；加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染病例并采取措施控制傳播。3.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員答案：ABC。水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)，以減少交叉感染；盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥，防止細(xì)菌滋生；干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染?？剖覂?nèi)不應(yīng)設(shè)公用擦手毛巾，因?yàn)槿菀自斐山徊嫖廴尽?.醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素包括（）A.侵入性診療操作B.住院時(shí)間過長(zhǎng)C.不合理使用抗菌藥物D.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生條件差答案：ABCD。侵入性診療操作破壞了人體的防御屏障，增加了感染的機(jī)會(huì)；住院時(shí)間過長(zhǎng)使患者暴露于醫(yī)院感染源的時(shí)間增加；不合理使用抗菌藥物會(huì)導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生和菌群失調(diào)；醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生條件差會(huì)增加病原體的傳播。5.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染答案：ABCD。無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）屬于醫(yī)院感染；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染屬于醫(yī)院感染。6.隔離的實(shí)施應(yīng)遵循（）和（）原則。A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.基于疾病傳播途徑的預(yù)防C.早期診斷D.合理治療答案：AB。隔離的實(shí)施應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和基于疾病傳播途徑的預(yù)防原則。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為具有傳染性，需要進(jìn)行隔離防護(hù)；基于疾病傳播途徑的預(yù)防是根據(jù)不同疾病的傳播方式采取相應(yīng)的隔離措施。7.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后處理正確的是（）A.使勁擠壓傷口，盡量多擠出血液B.從近心端向遠(yuǎn)心端擠出損傷處的血液C.用肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗后，用消毒液進(jìn)行消毒D.黏膜暴露可用生理鹽水反復(fù)沖洗答案：BCD。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，不應(yīng)使勁擠壓傷口，以免損傷局部組織和增加感染機(jī)會(huì)，應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端擠出損傷處的血液，然后用肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗后，用消毒液進(jìn)行消毒，黏膜暴露可用生理鹽水反復(fù)沖洗。8.醫(yī)療廢物分為（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類。9.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.發(fā)病率監(jiān)測(cè)B.漏報(bào)率監(jiān)測(cè)C.醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)D.醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測(cè)答案：ABCD。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括發(fā)病率監(jiān)測(cè)、漏報(bào)率監(jiān)測(cè)、醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測(cè)等，通過全面監(jiān)測(cè)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的情況并采取相應(yīng)措施。10.關(guān)于醫(yī)院感染病例的報(bào)告，正確的是（）A.散發(fā)醫(yī)院感染病例診斷后在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告C.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)D.確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，應(yīng)按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告答案：ABCD。散發(fā)醫(yī)院感染病例診斷后在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告；發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告；醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)；確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，應(yīng)按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染一定是在住院期間發(fā)病。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)院感染包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。2.只要在住院期間發(fā)生的感染就一定是醫(yī)院感染。（）答案：錯(cuò)誤。入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，所以不是只要在住院期間發(fā)生的感染就一定是醫(yī)院感染。3.手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最方便的措施之一。（）答案：正確。加強(qiáng)手衛(wèi)生可以有效減少病原體的傳播，是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效的措施之一。4.戴手套可以代替洗手。（）答案：錯(cuò)誤。戴手套不能代替洗手，戴手套前后都需要進(jìn)行手衛(wèi)生，因?yàn)槭痔卓赡苡衅茡p等情況導(dǎo)致污染。5.醫(yī)療廢物應(yīng)放入黃色垃圾袋內(nèi)，生活垃圾應(yīng)放入黑色垃圾袋內(nèi)。（）答案：正確。醫(yī)療廢物需要特殊處理，應(yīng)放入黃色垃圾袋內(nèi)，生活垃圾則放入黑色垃圾袋內(nèi)。6.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)立即采取隔離措施，防止感染源擴(kuò)散。（）答案：正確。醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)立即采取隔離措施可以有效控制感染源的擴(kuò)散，防止更多患者受到感染。7.無菌物品存放區(qū)溫度應(yīng)保持在20℃-24℃，相對(duì)濕度應(yīng)保持在35%-70%。（）答案：正確。這樣的溫濕度條件有利于無菌物品的保存，減少微生物的滋生。8.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒，再清洗，然后滅菌。（）答案：錯(cuò)誤。被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒，再按照特殊的處理流程進(jìn)行清洗、消毒、滅菌，而不是簡(jiǎn)單的先消毒，再清洗，然后滅菌。9.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。（）答案：正確。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為具有傳染性，對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。10.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是為了降低醫(yī)院感染的發(fā)病率。（）答案：正確。通過醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染情況，采取針對(duì)性措施，從而降低醫(yī)院感染的發(fā)病率。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的指征。答：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的指征包括：（1）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4）進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。2.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程。答：醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程如下：（1）臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科。報(bào)告內(nèi)