2024年《方劑學》臨床主治醫(yī)師每年定期考核部分知識點試題庫與答案一、A型選擇題（一）單項選擇題1.下列哪首方劑以當歸為君藥A.當歸補血湯B.四物湯C.生化湯D.歸脾湯E.逍遙散答案：C解析：生化湯功用養(yǎng)血祛瘀，溫經止痛，方中重用全當歸補血活血，化瘀生新，為君藥。當歸補血湯君藥為黃芪；四物湯君藥為熟地；歸脾湯君藥為黃芪、龍眼肉；逍遙散君藥為柴胡。2.體現(xiàn)“逆流挽舟”法的方劑是A.銀翹散B.麻杏甘石湯C.敗毒散D.麻黃湯E.桑菊飲答案：C解析：敗毒散治療外邪陷里而成之痢疾，使陷里之邪，還從表出而愈，此謂“逆流挽舟”之法。銀翹散、桑菊飲為辛涼解表劑；麻杏甘石湯為清宣肺熱之劑；麻黃湯為辛溫解表劑。3.下列何方的藥物配伍體現(xiàn)了標本兼顧，上下并治，而以治本治下為主的特點A.六味地黃丸B.腎氣丸C.一貫煎D.百合固金湯E.地黃飲子答案：E解析：地黃飲子主治下元虛衰，痰濁上泛之喑痱證。方中熟地、山茱萸滋補腎陰，肉蓯蓉、巴戟天溫壯腎陽，為治本之藥；配伍菖蒲、遠志、茯苓等開竅化痰，交通心腎，體現(xiàn)了標本兼顧，上下并治，而以治本治下為主的特點。六味地黃丸重在滋補腎陰；腎氣丸補腎助陽；一貫煎滋陰疏肝；百合固金湯滋養(yǎng)肺腎，止咳化痰。4.具有“辛涼透表，清熱解毒”功用的方劑是A.桑菊飲B.銀翹散C.柴葛解肌湯D.升麻葛根湯E.竹葉柳蒡湯答案：B解析：銀翹散的功用為辛涼透表，清熱解毒。桑菊飲功用疏風清熱，宣肺止咳；柴葛解肌湯功用解肌清熱；升麻葛根湯功用解肌透疹；竹葉柳蒡湯功用透疹解表，清熱生津。5.左金丸中黃連與吳茱萸的用量比例是A.2:1B.3:1C.4:1D.6:1E.1:1答案：D解析：左金丸中黃連六兩，吳茱萸一兩，二者用量比例為6:1。6.治療肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛，應首選的方劑是A.天臺烏藥散B.加味烏藥湯C.逍遙散D.金鈴子散E.柴胡疏肝散答案：D解析：金鈴子散功用疏肝泄熱，活血止痛，主治肝郁化火證，癥見心胸脅肋諸痛，時發(fā)時止，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。天臺烏藥散主治寒凝肝脈證；加味烏藥湯主治肝郁氣滯之痛經；逍遙散主治肝郁血虛脾弱證；柴胡疏肝散主治肝氣郁滯證。7.被稱為“回陽救逆第一品藥”的藥物是A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸E.小茴香答案：A解析：附子辛甘大熱，有毒，歸心、腎、脾經，能上助心陽、中溫脾陽、下補腎陽，為“回陽救逆第一品藥”。干姜主要為溫中散寒，回陽通脈；肉桂補火助陽，散寒止痛，溫通經脈；吳茱萸散寒止痛，降逆止嘔，助陽止瀉；小茴香散寒止痛，理氣和胃。8.以大便下血，血色黯淡，舌淡苔白，脈沉細無力為辨證要點的方劑是A.槐花散B.歸脾湯C.理中丸D.黃土湯E.十灰散答案：D解析：黃土湯主治脾陽不足，脾不統(tǒng)血證，癥見大便下血，先便后血，或吐血、衄血，及婦人崩漏，血色黯淡，四肢不溫，面色萎黃，舌淡苔白，脈沉細無力?；被ㄉ⒅髦物L熱濕毒，壅遏腸道，損傷血絡證，便血血色鮮紅；歸脾湯主治心脾氣血兩虛證和脾不統(tǒng)血證，但一般無大便下血以血色黯淡為特點；理中丸主治脾胃虛寒證；十灰散主治血熱妄行之上部出血證。9.下列方劑中，具有滋陰益氣、瀉結泄熱功用的是A.增液承氣湯B.新加黃龍湯C.濟川煎D.麻子仁丸E.黃龍湯答案：B解析：新加黃龍湯功用滋陰益氣，瀉結泄熱。增液承氣湯功用滋陰增液，泄熱通便；濟川煎功用溫腎益精，潤腸通便；麻子仁丸功用潤腸泄熱，行氣通便；黃龍湯功用攻下熱結，補氣養(yǎng)血。10.治療梅核氣的代表方劑是A.柴胡疏肝散B.越鞠丸C.半夏厚樸湯D.厚樸溫中湯E.天臺烏藥散答案：C解析：半夏厚樸湯功用行氣散結，降逆化痰，主治梅核氣，癥見咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈滿悶，或咳或嘔等。柴胡疏肝散主治肝氣郁滯證；越鞠丸主治六郁證；厚樸溫中湯主治脾胃寒濕氣滯證；天臺烏藥散主治寒凝肝脈證。（二）配伍選擇題A.芍藥湯B.白頭翁湯C.敗毒散D.葛根芩連湯E.藿香正氣散1.治療熱毒痢疾的方劑是2.治療濕熱痢疾的方劑是答案：1.B；2.A解析：白頭翁湯功用清熱解毒，涼血止痢，主治熱毒痢疾，癥見腹痛，里急后重，肛門灼熱，下痢膿血，赤多白少，渴欲飲水，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。芍藥湯功用清熱燥濕，調氣和血，主治濕熱痢疾，癥見腹痛，便膿血，赤白相兼，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。敗毒散用于氣虛外感及“逆流挽舟”治痢疾；葛根芩連湯主治協(xié)熱下利；藿香正氣散主治外感風寒，內傷濕滯證。A.四君子湯B.補中益氣湯C.參苓白術散D.生脈散E.玉屏風散3.具有益氣生津，斂陰止汗功用的方劑是4.具有益氣升陽，調補脾胃功用的方劑是答案：3.D；4.B解析：生脈散功用益氣生津，斂陰止汗，主治溫熱、暑熱、耗氣傷陰證及久咳傷肺，氣陰兩虛證。補中益氣湯功用補中益氣，升陽舉陷，體現(xiàn)了益氣升陽，調補脾胃的特點，主治脾胃氣虛證、氣虛下陷證、氣虛發(fā)熱證。四君子湯功用益氣健脾；參苓白術散功用益氣健脾，滲濕止瀉；玉屏風散功用益氣固表止汗。二、B型選擇題A.解表散寒，溫肺化飲B.解肌發(fā)表，調和營衛(wèi)C.發(fā)汗解表，宣肺平喘D.發(fā)汗祛濕，兼清里熱E.解肌清熱1.小青龍湯的功用是2.麻黃湯的功用是答案：1.A；2.C解析：小青龍湯功用解表散寒，溫肺化飲，主治外寒里飲證。麻黃湯功用發(fā)汗解表，宣肺平喘，主治外感風寒表實證。解肌發(fā)表，調和營衛(wèi)是桂枝湯的功用；發(fā)汗祛濕，兼清里熱是九味羌活湯的功用；解肌清熱是柴葛解肌湯的功用。A.鎮(zhèn)肝息風湯B.天麻鉤藤飲C.羚角鉤藤湯D.大定風珠E.地黃飲子3.治療肝陽偏亢，肝風上擾證的方劑是4.治療陰虛風動證的方劑是答案：3.B；4.D解析：天麻鉤藤飲功用平肝息風，清熱活血，補益肝腎，主治肝陽偏亢，肝風上擾證，癥見頭痛，眩暈，失眠多夢，或口苦面紅，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。大定風珠功用滋陰息風，主治陰虛風動證，癥見手足瘈疭，形瘦神倦，舌絳少苔，脈氣虛弱，時時欲脫者。鎮(zhèn)肝息風湯主治類中風；羚角鉤藤湯主治肝熱生風證；地黃飲子主治下元虛衰，痰濁上泛之喑痱證。三、X型選擇題1.下列方劑中，含有當歸的有A.逍遙散B.歸脾湯C.生化湯D.當歸補血湯E.補陽還五湯答案：ABCDE解析：逍遙散中當歸養(yǎng)血和血；歸脾湯中當歸補血養(yǎng)心；生化湯中當歸為君藥，補血活血，化瘀生新；當歸補血湯中當歸養(yǎng)血和營；補陽還五湯中當歸尾活血通絡。2.下列屬于“治燥劑”的方劑有A.杏蘇散B.清燥救肺湯C.麥門冬湯D.增液湯E.桑杏湯答案：ABCDE解析：杏蘇散為輕宣涼燥劑；清燥救肺湯為清宣溫燥劑；麥門冬湯為滋陰潤燥劑，可滋養(yǎng)肺胃；增液湯為滋陰潤燥劑，增液潤燥；桑杏湯為清宣溫燥劑。3.下列關于方劑的君臣佐使理論，正確的有A.君藥是針對主病或主證起主要治療作用的藥物B.臣藥是輔助君藥加強治療主病或主證作用的藥物C.佐藥可分為佐助藥、佐制藥、反佐藥D.使藥包括引經藥和調和藥E.君藥的藥力居方中之首，用量較作為臣、佐、使藥應用時要大答案：ABCDE解析：君藥是針對主病或主證起主要治療作用的藥物，藥力居方中之首，用量較作為臣、佐、使藥應用時要大。臣藥有兩種意義，一是輔助君藥加強治療主病或主證的藥物，二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物。佐藥有佐助藥、佐制藥、反佐藥三種。使藥有引經藥和調和藥兩種。4.下列方劑中，體現(xiàn)“通因通用”治法的有A.大承氣湯B.芍藥湯C.枳實導滯丸D.木香檳榔丸E.葛根芩連湯答案：ABCD解析：“通因通用”是指用通利的藥物治療具有實性通泄癥狀的病證。大承氣湯主治陽明腑實證，熱結旁流等，用瀉下之法治療實熱積滯導致的下利；芍藥湯主治濕熱痢疾，以通調氣血之法治療痢疾；枳實導滯丸主治濕熱食積證，用消食導滯、清熱祛濕之法治療泄瀉、下痢；木香檳榔丸主治痢疾、食積，以行氣導滯、攻積泄熱之法治療。葛根芩連湯主治協(xié)熱下利，是解表清里之法，并非“通因通用”。5.下列藥物中，屬于六味地黃丸組成的有A.熟地B.山藥C.山茱萸D.茯苓E.澤瀉答案：ABCDE解析：六味地黃丸的組成是熟地、山萸肉、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓，即“三補三瀉”。四、簡答題1.簡述逍遙散的功用、主治及配伍特點。答案：-功用：疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。-主治：肝郁血虛脾弱證。癥見兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經不調，乳房脹痛，脈弦而虛者。-配伍特點：-肝脾同調，以疏肝為主。方中柴胡疏肝解郁為君藥，當歸、白芍養(yǎng)血柔肝，白術、茯苓、甘草健脾益氣，使肝郁得疏，血虛得養(yǎng)，脾弱得復。-氣血兼顧，以理氣為先。柴胡理氣疏肝，當歸、白芍養(yǎng)血和血，使氣行則血行。-補疏共施，以調肝為要。方中既有柴胡、薄荷等疏肝之品，又有熟地、當歸等養(yǎng)血之藥，使肝體得養(yǎng)，肝用得疏。2.比較四神丸與真人養(yǎng)臟湯在主治、功用方面的異同。答案：-相同點：-主治：二者均可治療泄瀉。-功用：都有溫腎暖脾、澀腸止瀉的作用。-不同點：-主治：四神丸主治腎泄，即五更泄瀉，多由命門火衰，火不暖土所致，癥見五更泄瀉，不思飲食，食不消化，或腹痛肢冷，神疲乏力等。真人養(yǎng)臟湯主治久瀉久痢，脾腎虛寒證，癥見瀉痢無度，滑脫不禁，甚至脫肛墜下，臍腹疼痛，喜溫喜按，倦怠食少等。-功用：四神丸以溫腎暖脾為主，重在補火生土，兼以澀腸止瀉。真人養(yǎng)臟湯以澀腸固脫為主，兼以溫補脾腎，還能調和氣血，緩急止痛。3.簡述白虎湯的組成、功用、主治及方解。答案：-組成：石膏、知母、甘草、粳米。-功用：清熱生津。-主治：氣分熱盛證。壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力。-方解：-君藥：石膏辛甘大寒，入肺胃二經，功善清解，透熱出表，以除陽明氣分之熱，為君藥。-臣藥：知母苦寒質潤，既助石膏清肺胃之熱，又能滋陰潤燥救已傷之陰津，為臣藥。石膏與知母相須為用，可增強清熱生津之功。-佐藥：粳米、炙甘草益胃生津，亦可防止大寒傷中之弊，為佐藥。-使藥：炙甘草兼以調和諸藥為使。五、論述題1.論述理中丸與四君子湯在組成、功用、主治方面的異同。答案：-相同點：-組成：兩方中都有人參、白術、甘草三味藥。-功用：均有益氣健脾的作用。-主治：都可用于脾胃氣虛之證。-不同點：-組成：理中丸由人參、干姜、白術、甘草組成；四君子湯由人參、白術、茯苓、甘草組成。理中丸中用干姜，以溫中散寒；四君子湯中用茯苓，以健脾滲濕。-功用：理中丸重在溫中祛寒，補氣健脾，偏于溫陽。四君子湯重在益氣健脾，補而不燥，為治療脾胃氣虛的基礎方。-主治：理中丸主治脾胃虛寒證，癥見脘腹綿綿作痛，喜溫喜按，嘔吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白潤，脈沉細或沉遲無力；或陽虛失血證，癥見吐血、便血、崩漏等，血色暗淡，質清??；或小兒慢驚；或病后喜唾涎沫；或霍亂吐瀉等。四君子湯主治脾胃氣虛證，癥見面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。2.論述血府逐瘀湯的組成、功用、主治及配伍意義。答案：-組成：桃仁、紅花、當歸、生地黃、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草。-功用：活血化瘀，行氣止痛。-主治：胸中血瘀證。胸痛，頭痛，日久不愈，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或飲水即嗆，干嘔，或內熱瞀悶，或心悸怔忡，失眠多夢，急躁易怒，入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑，舌質暗紅，或舌有