2024年醫(yī)院輸血知識(shí)培訓(xùn)考試題（附答案）一、填空題1.輸血不良反應(yīng)中最常見的是發(fā)熱反應(yīng)。2.新鮮冰凍血漿在-20℃以下可保存1年。3.血型系統(tǒng)中最重要的是ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)。4.全血保存的最佳溫度是2-6℃。5.輸血前需要對患者進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。6.血小板的保存溫度是20-24℃，并持續(xù)振蕩。7.輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）的主要易感人群是免疫功能低下的患者。8.冷沉淀的主要成分有因子Ⅷ、纖維蛋白原、血管性血友病因子（vWF）等。9.大量輸血是指24小時(shí)內(nèi)輸入相當(dāng)于患者自身血容量或更多的血液。10.輸血過程中應(yīng)先慢后快，開始輸血時(shí)速度宜為每分鐘1-2ml，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，可根據(jù)患者情況調(diào)整速度。二、單選題1.下列哪種血液成分制品含有全部凝血因子（）A.新鮮冰凍血漿B.普通冰凍血漿C.冷沉淀D.濃縮血小板答案：A。新鮮冰凍血漿含有全部凝血因子；普通冰凍血漿缺少不穩(wěn)定的凝血因子Ⅴ和Ⅷ；冷沉淀主要含因子Ⅷ、纖維蛋白原等；濃縮血小板主要是血小板成分。2.交叉配血的主要目的是（）A.發(fā)現(xiàn)ABO血型抗體B.發(fā)現(xiàn)Rh血型抗體C.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)D.驗(yàn)證血型鑒定是否正確答案：C。交叉配血是為了檢測受血者血清中是否存在針對供血者紅細(xì)胞的抗體，防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)。3.成年患者輸血速度一般為（）A.1-2ml/minB.2-3ml/minC.3-5ml/minD.5-10ml/min答案：D。成年患者一般輸血速度為5-10ml/min。4.下列哪種情況可以輸血（）A.對血漿蛋白有過敏反應(yīng)者B.急性肺水腫患者C.充血性心力衰竭患者D.貧血伴營養(yǎng)不良患者答案：D。貧血伴營養(yǎng)不良患者可通過輸血改善貧血狀況；對血漿蛋白有過敏反應(yīng)者、急性肺水腫患者、充血性心力衰竭患者輸血可能加重病情。5.最嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：C。溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)，可導(dǎo)致急性腎衰竭、休克等嚴(yán)重后果。6.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難D.傷口滲血不止答案：A。溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛。7.血小板輸注的主要適應(yīng)癥是（）A.貧血B.白細(xì)胞減少C.血小板數(shù)量減少或功能異常D.凝血因子缺乏答案：C。血小板輸注主要用于血小板數(shù)量減少或功能異常的患者。8.下列哪項(xiàng)不屬于輸血傳播的疾病（）A.瘧疾B.梅毒C.艾滋病D.甲型肝炎答案：D。輸血傳播的疾病有瘧疾、梅毒、艾滋病等，甲型肝炎主要通過糞-口途徑傳播。9.全血的有效期是（）A.21天B.30天C.35天D.42天答案：A。全血在2-6℃保存，有效期一般為21天。10.輸血前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)核對的內(nèi)容不包括（）A.血型B.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果C.患者性別D.血袋標(biāo)簽答案：C。輸血前應(yīng)核對血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血袋標(biāo)簽等，患者性別不是輸血前必須核對的內(nèi)容。11.冷沉淀應(yīng)在（）內(nèi)輸注完畢。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：A。冷沉淀融化后應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)輸注完畢。12.為了預(yù)防輸血相關(guān)性移植物抗宿主病，輸注前需要進(jìn)行輻照處理的血液成分是（）A.全血B.紅細(xì)胞C.血小板D.以上都是答案：D。全血、紅細(xì)胞、血小板等血液成分輸注前進(jìn)行輻照處理可預(yù)防輸血相關(guān)性移植物抗宿主病。13.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：A。輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘-2小時(shí)。14.下列關(guān)于血型的描述，錯(cuò)誤的是（）A.ABO血型系統(tǒng)有A、B、AB、O四種血型B.Rh血型系統(tǒng)分為Rh陽性和Rh陰性C.血型是由遺傳決定的D.血型終生不變，不會(huì)因疾病等因素改變答案：D。一般情況下血型終生不變，但在某些特殊疾病如白血病、骨髓移植等情況下，血型可能會(huì)發(fā)生改變。15.輸血過程中如出現(xiàn)溶血反應(yīng)，首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.停止輸血C.靜脈滴注碳酸氫鈉D.雙側(cè)腰部封閉答案：B。輸血過程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)，首先應(yīng)立即停止輸血，防止更多的異型血輸入。三、多選題1.輸血的適應(yīng)癥包括（）A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.凝血異常答案：ABCD。大量失血、貧血或低蛋白血癥、嚴(yán)重感染、凝血異常等情況都可能需要輸血治療。2.輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCD。輸血不良反應(yīng)常見的有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷等。3.下列關(guān)于新鮮冰凍血漿的說法正確的是（）A.含有全部凝血因子B.保存溫度為-20℃以下C.有效期為1年D.主要用于凝血因子缺乏的患者答案：ABCD。新鮮冰凍血漿含有全部凝血因子，保存溫度-20℃以下，有效期1年，主要用于凝血因子缺乏的患者。4.交叉配血試驗(yàn)包括（）A.主側(cè)配血B.次側(cè)配血C.自身對照D.鹽水配血答案：ABC。交叉配血試驗(yàn)包括主側(cè)配血、次側(cè)配血和自身對照。5.輸血前需要對患者進(jìn)行的評估包括（）A.血型B.輸血史C.過敏史D.肝腎功能答案：ABCD。輸血前需評估患者的血型、輸血史、過敏史、肝腎功能等情況。6.血小板輸注的注意事項(xiàng)包括（）A.輸注前輕搖血袋，混勻B.以患者可以耐受的最快速度輸注C.輸注過程中密切觀察患者反應(yīng)D.如需同時(shí)輸幾種成分血，應(yīng)先輸血小板答案：ABCD。血小板輸注前輕搖血袋混勻，以患者能耐受的最快速度輸注，輸注中密切觀察反應(yīng)，如需同時(shí)輸多種成分血，先輸血小板。7.下列哪些情況可能導(dǎo)致輸血發(fā)熱反應(yīng)（）A.血液制品中有致熱原B.多次輸血產(chǎn)生白細(xì)胞抗體C.患者自身有感染D.血型不合答案：ABC。血液制品中有致熱原、多次輸血產(chǎn)生白細(xì)胞抗體、患者自身有感染等可導(dǎo)致輸血發(fā)熱反應(yīng)；血型不合主要引起溶血反應(yīng)。8.冷沉淀的適應(yīng)癥包括（）A.血友病AB.血管性血友病C.纖維蛋白原缺乏癥D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）答案：ABCD。冷沉淀可用于血友病A、血管性血友病、纖維蛋白原缺乏癥、彌散性血管內(nèi)凝血等。9.大量輸血可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有（）A.凝血異常B.高鉀血癥C.枸櫞酸中毒D.體溫過低答案：ABCD。大量輸血可能引起凝血異常、高鉀血癥、枸櫞酸中毒、體溫過低等并發(fā)癥。10.輸血過程中護(hù)士的職責(zé)包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度B.觀察患者輸血反應(yīng)C.調(diào)節(jié)輸血速度D.處理輸血不良反應(yīng)答案：ABCD。輸血過程中護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，觀察患者輸血反應(yīng)，調(diào)節(jié)輸血速度，處理輸血不良反應(yīng)。11.血型鑒定的方法有（）A.鹽水凝集法B.凝膠微柱法C.抗人球蛋白試驗(yàn)D.酶介質(zhì)法答案：ABCD。血型鑒定方法有鹽水凝集法、凝膠微柱法、抗人球蛋白試驗(yàn)、酶介質(zhì)法等。12.輸血傳播的疾病包括（）A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.巨細(xì)胞病毒感染D.瘧疾答案：ABCD。輸血可傳播乙型肝炎、丙型肝炎、巨細(xì)胞病毒感染、瘧疾等疾病。13.下列關(guān)于輸血的說法正確的是（）A.輸血前應(yīng)征得患者或家屬同意B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者生命體征C.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)D.輸血前應(yīng)將血液制品加溫至37℃答案：ABC。輸血前應(yīng)征得患者或家屬同意，輸血中密切觀察生命體征，輸血完畢血袋保留24小時(shí)；一般血液制品不可隨意加溫，除特殊情況外。14.可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)的因素有（）A.患者為過敏體質(zhì)B.輸入的血液中含有致敏物質(zhì)C.多次輸血產(chǎn)生抗體D.供血者有過敏史答案：ABCD?；颊邽檫^敏體質(zhì)、輸入血液含致敏物質(zhì)、多次輸血產(chǎn)生抗體、供血者有過敏史等都可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)。15.輸血時(shí)出現(xiàn)循環(huán)超負(fù)荷的原因有（）A.輸血速度過快B.輸血量過多C.患者心功能不全D.患者肺功能不全答案：ABCD。輸血速度過快、輸血量過多、患者心功能不全、肺功能不全等都可能導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷。四、判斷題1.所有患者輸血前都必須進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。（）答案：對。血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)是確保輸血安全的重要措施，所有患者輸血前都應(yīng)進(jìn)行。2.發(fā)熱反應(yīng)是輸血過程中最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)。最嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)是溶血反應(yīng)，發(fā)熱反應(yīng)是較常見但相對不那么嚴(yán)重的反應(yīng)。3.新鮮冰凍血漿和普通冰凍血漿的區(qū)別在于前者含有不穩(wěn)定的凝血因子Ⅴ和Ⅷ。（）答案：對。新鮮冰凍血漿含有全部凝血因子，包括不穩(wěn)定的Ⅴ和Ⅷ，普通冰凍血漿缺少這兩種因子。4.輸血時(shí)為了防止感染，可在血袋中加入少量抗生素。（）答案：錯(cuò)。不可在血袋中加入任何藥物，以免發(fā)生不良反應(yīng)或影響血液質(zhì)量。5.血小板保存時(shí)需要振蕩，目的是防止血小板聚集。（）答案：對。血小板保存時(shí)持續(xù)振蕩可防止血小板聚集。6.輸血過程中只要患者沒有不適反應(yīng)，就可以加快輸血速度。（）答案：錯(cuò)。輸血速度應(yīng)根據(jù)患者病情、年齡等因素合理調(diào)節(jié)，不能僅依據(jù)有無不適反應(yīng)加快速度。7.血型不合引起的溶血反應(yīng)多為急性溶血反應(yīng)。（）答案：對。血型不合導(dǎo)致的溶血反應(yīng)通常起病急，多為急性溶血反應(yīng)。8.冷沉淀融化后可以在常溫下放置較長時(shí)間。（）答案：錯(cuò)。冷沉淀融化后應(yīng)盡快輸注，一般在1小時(shí)內(nèi)輸完，不能在常溫下長時(shí)間放置。9.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病主要發(fā)生在免疫功能正常的患者。（）答案：錯(cuò)。輸血相關(guān)性移植物抗宿主病主要發(fā)生在免疫功能低下的患者。10.輸血后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，一定是發(fā)生了輸血不良反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)。輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀可能是輸血不良反應(yīng)，也可能是患者自身感染等其他原因引起。五、簡答題1.簡述輸血前的查對內(nèi)容。答：輸血前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，核對內(nèi)容包括：①患者信息：姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型等；②血袋標(biāo)簽：供血者姓名、血型、血袋編號、采血日期、有效期等；③交叉配血試驗(yàn)結(jié)果：包括主側(cè)和次側(cè)配血結(jié)果、自身對照結(jié)果等；④血液制品的外觀：檢查血液有無變色、凝塊、氣泡等異常情況。2.簡述輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng)的處理措施。答：①立即停止輸血，保留靜脈通路，通知醫(yī)生；②給予氧氣吸入，建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療；③雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎小管痙攣，保護(hù)腎臟；④靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液，堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管；⑤嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，對少尿、無尿者按急性腎衰竭處理；⑥若出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)立即配合抗休克治療；⑦將剩余血、患者血標(biāo)本和尿標(biāo)本送化驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)，查找溶血原因。3.簡述血小板輸注的適應(yīng)癥。答：血小板輸注的適應(yīng)癥主要包括：①血小板生成減少：如再生障礙性貧血、白血病、惡性腫瘤化療或放療后等導(dǎo)致的血小板減少；②血小板破壞增多：如特發(fā)性血小板減少性紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血等；③血小板功能異常：如先天性血小板功能障礙性疾病、尿毒癥等引起的血小板功能異常；④大量輸血所致稀釋性血小板減少：當(dāng)大量輸血后血小板計(jì)數(shù)明顯降低并伴有出血傾向時(shí)。4.簡述輸血不良反應(yīng)的監(jiān)測與報(bào)告流程。答：①監(jiān)測：輸血過程中，