2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖北-湖北住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.在病理細胞學檢查中，液基細胞學檢測（TCT）最常用于評估哪種病變？【選項】A.宮腔頸管高級別鱗狀上皮內病變B.非典型性增生伴細胞異型C.轉移性癌細胞的脫落檢測D.慢性炎癥細胞的形態(tài)學觀察【參考答案】A【解析】液基細胞學檢測（TCT）是診斷宮頸高級別鱗狀上皮內病變（CIN3）的“金標準”，適用于宮腔頸管部位。選項B的“非典型性增生”需結合組織學診斷，選項C的轉移性癌細胞多見于外周血涂片或骨髓活檢，選項D需通過組織切片觀察慢性炎癥特征。2.病理診斷流程中，首次獲取組織樣本后最優(yōu)先進行的關鍵步驟是？【選項】A.病理切片的HE染色B.實時熒光定量PCR檢測C.石蠟包埋與切片制備D.免疫組化標記【參考答案】C【解析】根據(jù)《臨床病理診斷規(guī)范》，組織樣本采集后應立即進行石蠟包埋（24小時內完成），為后續(xù)切片提供基礎。選項A的HE染色需在切片后進行，選項B的分子檢測需在明確診斷后針對性開展，選項D的免疫組化需在常規(guī)診斷流程中穿插進行。3.免疫組化結果判讀中，哪種情況需結合兩種及以上抗體進行驗證？【選項】A.膠原纖維（Vimentin）陽性B.神經(jīng)內分泌顆粒（Synaptophysin）陽性C.瘤細胞Ki-67增殖指數(shù)＞30%D.膠原IV型（CollagenIV）陽性【參考答案】B【解析】神經(jīng)內分泌分化（Synaptophysin）陽性需與CgA/ChromograninA等標記物聯(lián)用確認，單純陽性可能誤判為神經(jīng)內分泌腫瘤。選項A的Vimentin陽性常見于纖維組織，選項C的Ki-67指數(shù)需結合病理形態(tài)綜合評估，選項D的CollagenIV陽性提示Alport綜合征相關病變。4.關于分子病理學標志物，以下哪項與甲狀腺乳頭狀癌的預后評估無關？【選項】A.BRAFV600E突變狀態(tài)B.RAS基因突變熱點區(qū)域C.NTRK融合基因檢測D.p53基因甲基化水平【參考答案】B【解析】甲狀腺乳頭狀癌預后主要與TSH受體基因（TRRC）突變、BRAF突變狀態(tài)及基因拷貝數(shù)相關。RAS基因突變（如KRAS、HRAS）在甲狀腺癌中罕見，而NTRK融合基因檢測對部分咖啡色瘤綜合征患者有意義，p53甲基化水平與甲狀腺髓樣癌相關。5.病理診斷報告中，關于“不能確定診斷”的表述規(guī)范要求是？【選項】A.直接標注“待進一步隨訪”B.需注明“需結合影像學檢查”C.應說明“建議手術切除后復查”D.需注明“需排除轉移性病變”【參考答案】D【解析】根據(jù)《病理診斷規(guī)范》，當診斷存在不確定性時，必須明確提示需排除轉移性可能（如“需排除轉移性病變”），同時建議臨床完善影像學檢查（選項B）。選項A的表述不符合規(guī)范，選項C的復查建議需基于具體臨床指征。6.在診斷胃印戒細胞癌時，最具特征性的免疫組化標記組合是？【選項】A.CD34（+）、CD31（+）B.CEA（-）、CEA（+）C.CD56（+）、CK7（+）D.MUC5AC（+）、MUC6（+）【參考答案】C【解析】胃印戒細胞癌的免疫表型為神經(jīng)內分泌標記（CD56）陽性，同時胃上皮標志物（CK7）陽性。選項A的CD34/CD31陽性提示血管源性腫瘤，選項B的CEA表型矛盾，選項D的MUC5AC/MUC6陽性常見于胰腺導管癌或黏液性腫瘤。7.關于病理診斷中的鑒別診斷要點，以下哪項屬于非典型性增生？【選項】A.真性上皮腫瘤B.非典型增生伴核分裂象C.良性增生性病變D.交界性腫瘤【參考答案】B【解析】非典型性增生（Atypia）的核心特征是細胞異型性伴核分裂象，需與良性增生（選項C）和真性腫瘤（選項A）鑒別。交界性腫瘤（選項D）指形態(tài)學介于良惡性之間的病變，而非單純細胞異型性。8.病理診斷報告中，關于“轉移性腫瘤”的描述必須包含哪些內容？【選項】A.原發(fā)部位B.轉移灶特征C.分子分型D.患者年齡【參考答案】A、B【解析】根據(jù)《轉移性腫瘤診斷指南》，必須明確標注原發(fā)腫瘤部位（選項A）及轉移灶的組織學特征（選項B），分子分型（選項C）和患者年齡（選項D）屬于輔助信息。若無法確定原發(fā)部位，需標注“原發(fā)部位不明”。9.在病理診斷中，哪種染色技術可特異性顯示淀粉樣變性的Aβ蛋白沉積？【選項】A.硫黃素O染色B.磷鉬酸-蘇木素染色C.Congored染色D.熒光免疫組化【參考答案】C【解析】Congored染色通過雙苯胺基團與Aβ蛋白的β折疊結構結合，在偏振光下呈現(xiàn)綠色熒光。硫黃素O染色（選項A）用于顯示鐵蛋白，磷鉬酸-蘇木素染色（選項B）用于顯示黏液成分，熒光免疫組化（選項D）需明確抗體類型。10.關于病理診斷報告的規(guī)范要求，以下哪項表述錯誤？【選項】A.需注明標本采集部位B.需標注免疫組化抗體來源C.需說明診斷依據(jù)D.需提供病理醫(yī)師簽名【參考答案】B【解析】根據(jù)《病理診斷報告規(guī)范》，必須注明標本采集部位（選項A）、診斷依據(jù)（選項C）及醫(yī)師簽名（選項D）。免疫組化抗體來源（選項B）屬于實驗室質量控制內容，無需在診斷報告中公開。11.浸潤性乳腺癌的病理特征中，最具有診斷價值的是【選項】A.腺泡樣結構B.細胞異型性和纖維化C.腺管結構D.肌上皮細胞增生【參考答案】B【解析】浸潤性乳腺癌以細胞異型性（如核分裂象多見）、纖維化間質為特征，腺泡樣結構和腺管結構多見于原位癌。肌上皮細胞增生是乳管內乳頭狀癌的典型表現(xiàn)，需與浸潤性癌鑒別。12.HE染色無法識別的免疫組化標記物是【選項】A.Ki-67B.EGFRC.HED.CD31【參考答案】C【解析】HE（蘇木精-伊紅）是常規(guī)組織染色方法，不能識別特異性抗原。Ki-67（增殖標志物）、EGFR（表皮生長因子受體）、CD31（血管內皮標志物）均為免疫組化檢測項目。13.胃腺癌的分子分型中，以HER2陽性為特征的是【選項】A.胃腸型B.腺型C.伴有黏液分泌型D.HER2陽性型【參考答案】D【解析】胃腺癌分子分型中，HER2陽性型（D）具有靶向治療價值，其他類型（A/B/C）與HER2狀態(tài)無直接關聯(lián)。需注意與HER2陽性乳腺癌的鑒別。14.免疫組化檢測CD20陽性主要見于【選項】A.間變性大細胞淋巴瘤B.淋巴細胞增生性淋巴瘤C.B細胞淋巴瘤D.T細胞淋巴瘤【參考答案】C【解析】CD20是B細胞分化抗原，B細胞淋巴瘤（C）陽性率最高。間變性大細胞淋巴瘤（A）表達CD30而非CD20，T細胞淋巴瘤（D）通常表達CD3。15.病理診斷中，PAX8陽性主要提示【選項】A.肺癌B.甲狀腺癌C.胰腺癌D.卵巢癌【參考答案】B【解析】PAX8是甲狀腺濾泡上皮分化標志物，甲狀腺癌（B）陽性率>90%。肺癌（A）多表達TTF-1，卵巢癌（D）以CA125相關，胰腺癌（C）表達CK18。16.診斷分化型甲狀腺癌的關鍵病理依據(jù)是【選項】A.包膜完整B.浸潤性生長C.濾泡內乳頭形成D.微鈣化【參考答案】C【解析】濾泡內乳頭形成（C）是分化型甲狀腺癌（乳頭狀/濾泡狀）的典型結構。包膜完整（A）和微鈣化（D）是甲狀腺結節(jié)的影像學特征，浸潤性生長（B）提示髓樣癌或未分化癌。17.HE染色切片中，哪種細胞形態(tài)提示間變性增生？【選項】A.核仁明顯B.核分裂象多見C.胞質豐富D.胞膜清晰【參考答案】B【解析】核分裂象多見（B）是間變性增生的典型特征，常見于高分化和未分化癌。核仁明顯（A）多見于濾泡上皮，胞質豐富（C）提示漿細胞或黏液細胞。18.免疫組化檢測TTF-1陽性主要見于【選項】A.甲狀腺癌B.肺癌C.胰腺癌D.卵巢癌【參考答案】B【解析】TTF-1是肺泡上皮分化標志物，肺腺癌（B）陽性率>80%。甲狀腺癌（A）表達PAX8，胰腺癌（C）表達CK19，卵巢癌（D）表達CA125。19.病理診斷中，CK7陽性主要提示【選項】A.肺癌B.乳腺癌C.胰腺癌D.卵巢癌【參考答案】A【解析】CK7（角蛋白7）在肺泡上皮（A）和乳腺癌（B）中陽性，但需結合CK5/6鑒別。胰腺癌（C）表達CK19，卵巢癌（D）間質細胞陽性。20.HE染色切片中，哪種結構提示神經(jīng)內分泌分化？【選項】A.腺泡結構B.神經(jīng)節(jié)細胞C.腺管結構D.纖維化間質【參考答案】B【解析】神經(jīng)節(jié)細胞（B）是神經(jīng)內分泌分化的典型結構，見于小細胞肺癌、神經(jīng)內分泌腫瘤。腺泡/腺管結構（A/C）提示上皮來源，纖維化間質（D）見于乳腺癌或纖維肉瘤。21.在病理診斷中，細胞核異型性最常用于評估哪種病變特征？【選項】A.細胞核分裂象多形性B.細胞核異型性C.核膜不規(guī)則D.核仁disappears【參考答案】B【解析】細胞核異型性是病理診斷的核心指標，表現(xiàn)為核增大、核質比增加、染色質粗糙等特征，直接反映細胞增殖活躍程度。選項A核分裂象多形性屬于核分裂異常，C核膜不規(guī)則屬于間變性特征，D核仁消失是腫瘤細胞常見但非特異性改變，均無法直接反映核異型性本質。22.免疫組化檢測中，針對細胞膜抗原的標記技術通常需要哪種固定方法？【選項】A.福爾馬林固定（10%中性緩沖液）B.戊二醛固定（4%）C.戊二醛固定（10%）D.戊二醛固定（20%）【參考答案】A【解析】福爾馬林固定（10%中性緩沖液）是免疫組化標準流程，可最大限度保留細胞膜抗原表位。戊二醛固定（4%）適用于透射電鏡，但會導致膜抗原空間構象破壞；選項C、D濃度過高會過度交聯(lián)抗原表位，均影響抗體結合效率。23.在分子病理學中，檢測EGFR突變最常用的基因測序技術是？【選項】A.Sanger測序B.基因芯片高通量測序C.等溫擴增環(huán)介導等位基因特異性擴增（TAQMan）D.基因組測序【參考答案】C【解析】TAQMan技術通過特異性探針和等溫擴增實現(xiàn)單堿基分辨率檢測，對EGFR外顯子19和21的常見突變（如L858R、G719X）檢測靈敏度達99%，且成本低于Sanger測序（需克隆測序）?；蛐酒˙）適用于多基因panel檢測，基因組測序（D）分辨率過高但特異性不足。24.病理診斷中，針對非小細胞肺癌的分化程度評估，哪種免疫組化標記具有決定性意義？【選項】A.p63B.TTF-1C.NapsinAD.p40【參考答案】C【解析】NapsinA是肺泡上皮分化標志物，在肺腺癌中特異性達98%，可區(qū)分腺癌與鱗癌（p40為鱗癌標志）。p63（A）雖可標記基底細胞，但無法區(qū)分肺類型；TTF-1（B）對甲狀腺轉移癌存在交叉反應。25.在病理診斷流程中，哪種檢查應優(yōu)先于細胞學檢查用于評估疑似轉移性腫瘤？【選項】A.細胞學檢查B.病理學組織學檢查C.分子病理學檢測D.病原體檢測【參考答案】B【解析】組織學檢查是病理診斷的金標準，可全面評估細胞形態(tài)、間質反應及分化程度。細胞學檢查（A）假陰性率高達15-20%，尤其在低分化或壞死性病變中易漏診；分子檢測（C）需以組織學診斷為基礎。26.關于免疫組化染色的關鍵步驟，哪項描述錯誤？【選項】A.切片需脫蠟至水化B.抗原修復使用高壓熱修復C.DAB顯色后需立即終止反應D.蘇木素復染用于細胞核對比【參考答案】C【解析】DAB顯色后需用鹽酸-乙醇終止反應（0.1%HCl/70%乙醇），而非立即終止。高壓熱修復（B）適用于抗原致密區(qū)域（如腎透明細胞癌），而冷抗原修復（如檸檬酸緩沖液）更適用于肺腺癌等病變。蘇木素復染（D）可增強核對比，但需在終止顯色后進行。27.在病理診斷中，哪種分子檢測技術可同時評估EGFR突變和ALK融合？【選項】A.Sanger測序B.多色熒光原位雜交（FISH）C.基因芯片高通量測序D.等溫擴增技術【參考答案】B【解析】FISH技術通過熒光探針特異性檢測EGFR（如L858R）和ALK（如EML4-ALK）融合伴侶，檢測時間短（2-3小時），且可同時完成兩種分子標志物分析?；蛐酒–）雖可覆蓋多基因，但需復雜數(shù)據(jù)分析流程；Sanger測序（A）無法檢測融合突變。28.關于病理診斷中分子分型的應用，哪項描述正確？【選項】A.乳腺癌分子分型僅用于指導化療方案B.膠質母細胞瘤IDH突變狀態(tài)決定WHO分級C.結直腸癌CIMP分子分型與預后無關D.非小細胞肺癌PD-L1表達與免疫治療敏感度直接相關【參考答案】D【解析】PD-L1表達水平（≥1%）是免疫檢查點抑制劑（如帕博利珠單抗）治療非小細胞肺癌的核心生物標志物，與客觀緩解率（ORR）顯著相關（HR=2.3）。選項A錯誤，分子分型（如LuminalA/B）可指導內分泌治療；選項B錯誤，IDH突變狀態(tài)（如IDH1R132H）是膠質母細胞瘤WHO1-3級分級的決定因素；選項C錯誤，CIMP高表達結直腸癌5年生存率降低30%。29.在病理診斷中，哪種技術可同時檢測組織細胞中游離DNA和循環(huán)腫瘤DNA？【選項】A.等溫擴增環(huán)介導等位基因特異性擴增（TAQMan）B.線性PCRC.數(shù)字PCRD.超低滲鹽裂解法【參考答案】C【解析】數(shù)字PCR（dPCR）通過微流控芯片實現(xiàn)單拷貝DNA絕對定量，可同步檢測組織樣本中的cfDNA（循環(huán)腫瘤DNA）和ctDNA（循環(huán)游離DNA），定量范圍達0.1-100拷貝/μL，在乳腺癌轉移灶檢測中靈敏度達0.001%。TAQMan（A）為相對定量技術，無法區(qū)分游離和循環(huán)來源；線性PCR（B）需標準曲線校準；超低滲鹽裂解法（D）用于DNA提取。30.關于病理診斷中分子病理學檢測的標準化流程，哪項描述錯誤？【選項】A.標本需經(jīng)石蠟包埋后5年以上方可檢測B.DNA提取需在生物安全二級（BSL-2）實驗室進行C.熒光定量PCR需使用內參基因校正D.檢測報告需包含CBI（臨床背景信息）【參考答案】A【解析】石蠟包埋標本的DNA提取不受時間限制（即使10年以上仍可行），但需注意石蠟硬化可能影響RNA提取。選項B錯誤，分子檢測（如FISH、PCR）需在BSL-2實驗室進行，但DNA提取可在常規(guī)實驗室完成。選項C正確，內參基因（如GAPDH）可校正提取效率差異。選項D正確，CBI（臨床背景信息）包括腫瘤部位、大小、分化程度等，是分子分型的重要依據(jù)。31.急性闌尾炎的實驗室檢查中，哪項指標最具有特異性？【選項】A.血清淀粉酶升高B.白細胞計數(shù)＞15×10?/LC.C反應蛋白＞10mg/LD.降鈣素原（PCT）＞0.5ng/ml【參考答案】D【解析】1.降鈣素原（PCT）是胰腺炎和全身性感染的重要標志物，特異性高于C反應蛋白（CRP）。2.急性闌尾炎早期PCT可能正常，但隨病情加重顯著升高，與壞疽性闌尾炎高度相關。3.血清淀粉酶在胰腺炎中升高更常見，白細胞計數(shù)和CRP為非特異性炎癥指標。4.選項D通過區(qū)分感染類型和嚴重程度，成為特異性判斷依據(jù)。32.分化程度最高的腫瘤細胞在光鏡下呈現(xiàn)以下哪種特征？【選項】A.核分裂象多見B.胞質豐富且呈嗜雙色性C.細胞排列紊亂形成實性團塊D.核仁明顯且染色質細膩【參考答案】B【解析】1.高分化腫瘤細胞（Ⅰ級）與正常細胞形態(tài)接近，胞質豐富且嗜雙色性明顯。2.核分裂象多見于中低分化腫瘤（Ⅱ-Ⅲ級），核仁明顯是低分化特征。3.實性團塊排列是腫瘤生長方式的普遍表現(xiàn)，與分化程度無關。4.選項B通過胞質特征區(qū)分腫瘤異質性，符合WHO分級標準。33.關于慢性胃炎的病理分型，正確描述是？【選項】A.胃竇黏膜固有層淋巴濾泡增生B.腸化生主要見于胃體部C.胃黏膜萎縮伴腸化生為萎縮性胃炎D.胃小凹開口延長呈囊袋狀【參考答案】C【解析】1.萎縮性胃炎特征為胃黏膜腺體減少伴腸化生，多見于胃竇（B型萎縮）。2.腸化生主要發(fā)生在胃竇部（B型），胃體部（A型）以分泌細胞萎縮為主。3.淋巴濾泡增生是自身免疫性胃炎特征，與萎縮無關。4.選項C完整涵蓋萎縮性胃炎的核心病理改變。34.肝細胞癌（HCC）的鏡下特征不包括以下哪項？【選項】A.假腺泡狀結構B.腫瘤細胞索呈條索狀排列C.纖維間隔分割肝小葉D.胞質內含特征性透明滴【參考答案】D【解析】1.HCC典型特征為假腺泡結構（門管區(qū)為中心）和肝細胞索排列。2.纖維間隔是肝硬化背景下的繼發(fā)改變，非HCC特異性。3.透明滴（Mikulicz滴）是膽管癌特征，與HCC無關。4.選項D通過排除非特異性特征，強化鑒別診斷要點。35.病理診斷中，病理性骨折的定義是？【選項】A.骨折后未完全愈合B.骨結構因外力發(fā)生骨折但無明確外傷史C.骨折線累及關節(jié)面D.骨折后形成骨痂但未鈣化【參考答案】B【解析】1.病理性骨折核心標準為骨結構在外力作用下發(fā)生骨折，且無明確外傷史。2.選項A描述的是骨折愈合不良，B是骨折原因異常。3.C選項屬于關節(jié)內骨折，D屬于骨折愈合階段。4.選項B通過排除干擾項，精準定位診斷要點。二、多選題（共35題）1.關于腫瘤的轉移途徑，下列哪項正確？【選項】A.淋巴道轉移常見于上皮源性腫瘤B.血行轉移多見于實體瘤C.種植性轉移多見于體表或腔道D.脈管內種植轉移與靜脈高壓相關E.淋巴道轉移易引起遠處器官轉移【參考答案】ACDE【解析】A.正確。淋巴道轉移常見于上皮源性腫瘤（如乳腺癌、胃癌），因腫瘤細胞易通過淋巴管擴散。B.錯誤。血行轉移多見于血液系統(tǒng)腫瘤（如白血?。┗蚋叨葠盒缘膶嶓w瘤（如肝癌），但并非所有實體瘤均以此為主。C.正確。種植性轉移多見于體表（如皮膚癌）或體腔（如腹腔癌），癌細胞直接種植于腔面或表面。D.正確。脈管內種植轉移與靜脈高壓或腫瘤侵犯血管有關（如腎癌靜脈癌栓）。E.正確。淋巴道轉移可導致局部淋巴結轉移，但若腫瘤侵犯淋巴管并進入血液，可能引發(fā)遠處轉移。2.纖維素樣變與下列哪種病理改變共同構成慢性炎癥的典型特征？【選項】A.炎細胞浸潤B.肉芽組織形成C.纖維素樣物質沉積D.瘢痕組織形成E.破壞性肉芽腫【參考答案】AC【解析】A.正確。纖維素樣變是慢性炎癥的典型特征，伴隨炎細胞（如淋巴細胞、漿細胞）浸潤。B.錯誤。肉芽組織形成多見于急性炎癥后的修復階段。C.正確。纖維素樣變的核心是纖維蛋白樣物質沉積，由免疫復合物或變性的collagen構成。D.錯誤。瘢痕組織是肉芽組織修復完成的結局，與纖維素樣變無直接關聯(lián)。E.錯誤。破壞性肉芽腫（如結核）由巨噬細胞壞死形成，與纖維素樣變無關。3.病理診斷中，免疫組化結果對區(qū)分下列哪種疾病最具特異性？【選項】A.肺癌與肺結核B.乳腺癌與纖維腺瘤C.淋巴瘤與慢性淋巴細胞白血病D.肝癌與肝硬化E.胰腺癌與胰島細胞瘤【參考答案】C【解析】C.正確。Bcl-2、CD20等抗體在淋巴瘤中特異性表達，而慢性淋巴細胞白血?。–LL）的免疫表型以CD5+、CD19+為主。A.錯誤。肺癌（如腺癌）與肺結核的鑒別需結合影像學及抗酸染色。B.錯誤。乳腺癌（ER+、HER2-）與纖維腺瘤（ER-）的免疫組化差異不顯著。D.錯誤。肝癌（AFP+）與肝硬化（無特異性標記）的鑒別需結合影像學及生化指標。E.錯誤。胰腺癌（CK7+）與胰島細胞瘤（Synaptophysin+）的免疫組化標記重疊。4.關于病理切片的染色方法，下列哪項描述正確？【選項】A.蘇木精-伊紅染色（H&E）主要用于顯示細胞核B.硫黃素O染色用于檢測糖原顆粒C.考馬斯亮藍染色用于顯示細胞外基質D.煌綠-蘇丹染色用于區(qū)分中性粒細胞與嗜酸性粒細胞E.鐵蘇木精染色用于顯示細胞器【參考答案】ABD【解析】A.正確。H&E染色中，蘇木精（H）染色細胞核呈藍色，伊紅（E）染色細胞質呈粉紅色。B.正確。硫黃素O染色可特異性結合糖原顆粒，用于肝細胞或腎小管上皮細胞的糖原檢測。C.錯誤。考馬斯亮藍染色用于細胞總蛋白染色（如電泳），而非細胞外基質（如膠原纖維需用天狼星紅染色）。D.正確。煌綠-蘇丹染色中，煌綠染中性粒細胞堿性磷酸酶（Na+/K+-ATP酶），蘇丹染嗜酸性粒細胞顆粒蛋白。E.錯誤。鐵蘇木精染色用于顯示細胞核（與蘇木精類似），而細胞器需用特殊染色（如甲苯胺藍顯示線粒體）。5.病理診斷中，關于FISH技術的臨床應用，下列哪項正確？【選項】A.檢測染色體數(shù)目異常（如三體）B.檢測基因突變（如EGFR突變）C.檢測染色體易位（如t(15;17)）D.檢測蛋白質表達水平E.檢測細胞凋亡程度【參考答案】AC【解析】A.正確。FISH（熒光原位雜交）通過標記特定染色體區(qū)域，可檢測染色體數(shù)目異常（如慢性粒細胞白血病中的費城染色體t(9;22)）。B.錯誤?；蛲蛔儥z測需通過Sanger測序或NGS，而非FISH。C.正確。FISH可檢測染色體易位（如t(8;14)在Burkitt淋巴瘤中）。D.錯誤。蛋白質表達水平檢測需通過免疫組化或Westernblot。E.錯誤。細胞凋亡檢測常用TUNEL或AnnexinV染色。6.關于病理診斷中的“三間質”概念，下列哪項正確？【選項】A.間質包括結締組織、脂肪組織和神經(jīng)組織B.間質細胞起源于中胚層C.間質參與腫瘤的局部浸潤和轉移D.間質細胞與腫瘤細胞無相互作用E.間質纖維化是腫瘤抑制機制【參考答案】ABC【解析】A.正確。“三間質”指結締組織、脂肪組織和神經(jīng)組織，構成器官的基本支架。B.正確。間質細胞（如成纖維細胞、脂肪細胞）起源于中胚層。C.正確。間質細胞分泌細胞因子（如TGF-β）可促進腫瘤侵襲和轉移。D.錯誤。間質細胞通過分泌基質金屬蛋白酶（MMPs）降解細胞外基質，促進腫瘤轉移。E.錯誤。間質纖維化（如肝硬化）可能抑制腫瘤生長，但非普遍性腫瘤抑制機制。7.病理診斷中，關于腫瘤標志物的臨床意義，下列哪項正確？【選項】A.CEA升高僅提示消化道腫瘤B.CA125升高特異性高于敏感性C.瘤細胞核仁組織區(qū)（NOR）染色用于鑒別甲狀腺乳頭狀癌與濾泡狀癌D.瘤標志物可替代病理診斷E.甲胎蛋白（AFP）升高僅見于肝癌【參考答案】BC【解析】B.正確。CA125在卵巢癌中特異性較高（>90%），但敏感性較低（約20%）。C.正確.NOR染色顯示甲狀腺乳頭狀癌（NOR濃染）與濾泡狀癌（NOR散在）的核仁形態(tài)差異。A.錯誤.CEA升高也見于肺癌、乳腺癌等。D.錯誤.瘤標志物僅輔助診斷，不能替代病理診斷。E.錯誤.AFP升高也見于肝轉移癌、睪丸癌等。8.關于病理切片的包埋方法，下列哪項正確？【選項】A.石蠟包埋適用于細胞學檢查B.環(huán)氧樹脂包埋用于骨組織C.脲甲醛固定液用于冰凍切片D.福爾馬林固定液可抑制病毒活性E.脲甲醛固定液穿透力強，適用于小標本【參考答案】BCE【解析】B.正確.環(huán)氧樹脂包埋用于骨、軟骨等硬組織，分辨率高于石蠟。C.正確.脲甲醛（含4%甲醛）穿透力強，適用于快速冰凍切片。A.錯誤.細胞學檢查常用液基制片（如TMA）或石蠟包埋。D.錯誤.福爾馬林（10%甲醛）固定可抑制細菌，但對病毒效果有限。E.正確.脲甲醛穿透力強，適合小標本（如甲狀腺微小癌）。9.病理診斷中，關于肉瘤與癌的鑒別，下列哪項正確？【選項】A.肉瘤起源于間葉組織，癌起源于上皮組織B.肉瘤轉移以淋巴道為主，癌以血行轉移為主C.肉瘤細胞異型性小，癌細胞異型性大D.肉瘤壞死多見，癌壞死少見E.肉瘤免疫組化陽性表達上皮標記【參考答案】ABD【解析】A.正確.肉瘤（如纖維肉瘤）起源于間葉組織，癌（如乳腺癌）起源于上皮組織。B.正確.肉瘤多經(jīng)血行轉移（如骨肉瘤），癌多經(jīng)淋巴道轉移（如乳腺癌）。D.正確.肉瘤因血供豐富易發(fā)生壞死（如骨肉瘤中央壞死），癌壞死多與缺血缺氧相關（如乳腺癌粉染壞死）。C.錯誤.肉瘤與癌的異型性均可能顯著。E.錯誤.肉瘤免疫組化表達間葉標記（如SMA、Desmin），而非上皮標記。10.關于病理診斷中的“三原則”，下列哪項正確？【選項】A.先形態(tài)后功能是診斷原則B.先功能后形態(tài)是診斷原則C.先細胞后結構是診斷原則D.先結構后細胞是診斷原則E.先免疫組化后分子檢測是診斷原則【參考答案】AD【解析】A.正確.病理診斷遵循“先形態(tài)后功能”原則，即先通過形態(tài)學觀察（HE切片）明確病變性質，再結合免疫組化或分子檢測輔助診斷。D.正確.“先結構后細胞”指先觀察組織結構（如腫瘤大體形態(tài)、切面），再分析細胞學特征。B.錯誤.功能診斷（如激素水平）需在形態(tài)學基礎上進行。C.錯誤.“先細胞后結構”不符合臨床思維順序。E.錯誤.免疫組化與分子檢測均為形態(tài)學后的補充手段，無先后之分。11.關于細胞學診斷中非典型細胞的描述，正確選項是哪些？【選項】A.胞質豐富且呈透明狀B.核膜不規(guī)則，染色質細膩C.核分裂象常見D.胞質內可見空泡E.核仁明顯增大【參考答案】B、C【解析】1.**選項B**：核膜不規(guī)則是細胞核異型的典型特征，染色質細膩（顆粒狀）與正常細胞相比更均勻，符合非典型細胞的核特征。2.**選項C**：核分裂象常見于癌變或間變細胞，非典型細胞因增殖活躍易出現(xiàn)核分裂。3.**干擾項分析**：-A.胞質透明常見于退行性變（如角化珠），非典型細胞胞質常不規(guī)則或空泡化。-D.胞質空泡多見于腺癌或某些漿細胞疾病，非典型細胞空泡并非特異性。-E.核仁明顯增大見于核仁組織區(qū)（NORs）增生，與普通非典型細胞無關。12.病理診斷中，免疫組化標記對鑒別以下哪種疾病有決定性意義？【選項】A.乳腺導管內乳頭狀瘤與浸潤性導管癌B.慢性胃炎與胃潰瘍C.淋巴瘤與轉移性癌D.間變性大細胞淋巴瘤與霍奇金淋巴瘤E.肺炎與肺結核【參考答案】C、D【解析】1.**選項C**：淋巴瘤（如B細胞淋巴瘤）與轉移性癌（如腺癌）在免疫組化標記（如CD20、CD3）和T/NK細胞比例上有顯著差異。2.**選項D**：間變性大細胞淋巴瘤（CD30+、CD45+）與霍奇金淋巴瘤（CD15+、CD30+）可通過特異性標記鑒別。3.**干擾項分析**：-A.兩者均為導管病變，需結合細胞異型性和核分裂象。-B.慢性胃炎與潰瘍的鑒別依賴組織學結構（如潰瘍底部的肉芽組織）。-E.肺炎與肺結核需結合病理形態(tài)（干酪樣壞死）和病原學檢查。13.關于病理診斷技術，以下哪種描述錯誤？【選項】A.HE染色是常規(guī)組織切片的基礎染色方法B.硫黃素O染色用于檢測脂肪染色C.耐銀染色可顯示細胞外纖維化程度D.碘-酒石酸鉀緩沖液用于蘇木精分化E.免疫組化檢測需使用封閉一抗減少背景【參考答案】B、D【解析】1.**選項B**：硫黃素O染色用于檢測糖原（如腎小管上皮細胞），而脂肪染色需用蘇丹類染色。2.**選項D**：蘇木精分化通常使用氨水或鹽酸乙醇，碘-酒石酸鉀緩沖液用于伊紅分化。3.**干擾項分析**：-A.HE染色（蘇木精-伊紅）是組織學診斷的核心染色。-C.耐銀染色（甲苯胺藍）用于顯示纖維化（如腎小球基底膜增厚）。-E.免疫組化需封閉非特異性結合位點，減少背景噪聲。14.在分子病理學中，以下哪種基因突變檢測技術對非小細胞肺癌的分期具有指導意義？【選項】A.基因測序B.FISH（熒光原位雜交）C.免疫組化D.RT-PCRE.病原體培養(yǎng)【參考答案】B、D【解析】1.**選項B**：FISH檢測EGFR、ALK等基因的擴增（如ALK陽性非小細胞肺癌需靶向治療）。2.**選項D**：RT-PCR定量檢測ctDNA（循環(huán)腫瘤DNA）用于評估療效和復發(fā)監(jiān)測。3.**干擾項分析**：-A.基因測序全面分析突變類型，但成本較高，臨床分期中FISH更常用。-C.免疫組化用于病理分型（如腺癌/鱗癌），與分子分期無直接關聯(lián)。-E.病原體培養(yǎng)僅適用于感染性疾病（如結核）。15.關于腫瘤復發(fā)轉移的病理學機制，以下哪項正確？【選項】A.腫瘤細胞通過血行轉移時形成肉瘤樣淋巴結B.淋巴道轉移的腫瘤細胞常保留原發(fā)腫瘤的免疫組化特征C.轉移性癌的間質反應與原發(fā)灶無關D.腫瘤細胞通過腹腔種植轉移時易形成團塊狀結構E.腫瘤細胞在轉移灶中可能發(fā)生去分化【參考答案】B、E【解析】1.**選項B**：淋巴道轉移的腫瘤細胞在轉移灶中仍保留原發(fā)灶的免疫組化標記（如HER2陽性）。2.**選項E**：轉移灶中腫瘤細胞可能因微環(huán)境壓力發(fā)生去分化（如高分化癌變?yōu)榈头只?.**干擾項分析**：-A.血行轉移形成轉移性淋巴結，而非肉瘤樣淋巴結（肉瘤樣淋巴結多見于淋巴結轉移性癌的壞死性改變）。-C.轉移灶的間質反應（如纖維化）與原發(fā)灶的微環(huán)境相關。-D.腹腔種植轉移多呈散在結節(jié)狀，而非團塊狀（團塊狀多見于腸系膜淋巴結轉移）。16.病理診斷中，間變性特征最常見于哪種腫瘤？【選項】A.甲狀腺乳頭狀癌B.乳腺癌浸潤性導管癌C.膠質母細胞瘤D.肺鱗狀細胞癌E.前列腺腺癌【參考答案】C【解析】1.**選項C**：膠質母細胞瘤（WHOII級）以間變性（核分裂象多、核質比高）為特征。2.**干擾項分析**：-A.甲狀腺乳頭狀癌核異型性低，間變性罕見。-B.乳腺癌浸潤性導管癌間變性程度與分級相關（高分化癌間變少）。-D.肺鱗癌間變性顯著，但多見于高級別鱗癌（如原位癌以上）。-E.前列腺腺癌間變性罕見，常見于Gleason4-5級（異型性）。17.關于特殊染色在病理診斷中的應用，以下哪項正確？【選項】A.硫黃素O染色用于檢測心肌纖維B.耐銀染色顯示纖維化程度C.硫黃素O染色顯示糖原D.碘-酒石酸鉀緩沖液用于蘇木精分化E.甲苯胺藍染色顯示酸性黏液【參考答案】B、C【解析】1.**選項B**：耐銀染色（甲苯胺藍）可顯示細胞外纖維化（如腎小球基底膜增厚）。2.**選項C**：硫黃素O染色特異性檢測糖原（如腎小管上皮細胞、肝細胞）。3.**干擾項分析**：-A.心肌纖維需用Masson三色染色（抗酸性肌纖維）。-D.蘇木精分化用氨水或鹽酸乙醇，而非碘-酒石酸鉀緩沖液。-E.甲苯胺藍用于檢測中性黏液（如杯狀細胞），酸性黏液用天狼星紅。18.病理診斷中，以下哪種疾病需結合影像學檢查？【選項】A.乳腺浸潤性導管癌B.肺結節(jié)病C.肝細胞癌D.淋巴結結核E.甲狀腺結節(jié)【參考答案】B、C【解析】1.**選項B**：肺結節(jié)病需與肺結核、肺癌鑒別，影像學（如CT）可顯示肉芽腫性結節(jié)分布特點。2.**選項C**：肝細胞癌（HCC）需結合影像學（如超聲、增強CT/MRI）評估腫瘤大小和血供。3.**干擾項分析**：-A.乳腺浸潤性導管癌需結合ER/PR免疫組化評估治療反應。-D.淋巴結結核需與淋巴瘤、轉移癌鑒別，但無特異性影像學特征。-E.甲狀腺結節(jié)需結合超聲（TI-RADS分級）和細針穿刺。19.關于病理診斷流程，以下哪項正確？【選項】A.石蠟切片需在3天內完成以避免脫鈣B.HE染色切片需在24小時內閱片C.免疫組化檢測需使用二抗增強信號D.病理報告需包含間質細胞異型性評估E.腫瘤分子分型需通過組織微陣列（TMA）檢測【參考答案】C、E【解析】1.**選項C**：免疫組化二抗（如抗辣根過氧化物酶抗體）可增強信號強度，減少假陰性。2.**選項E**：TMA技術可高效檢測多個分子標志物（如EGFR、ALK），適用于分子分型。3.**干擾項分析**：-A.石蠟切片脫鈣時間通常為48-72小時，過早脫鈣導致切片過硬。-B.HE切片可長期保存，閱片時間無嚴格限制。-D.間質細胞異型性評估屬于非必要項目（除非涉及間葉源性腫瘤）。20.病理診斷中，以下哪種情況需考慮假陽性？【選項】A.免疫組化顯示HER2/neu陽性B.耐銀染色顯示纖維化C.HE染色切片中見核分裂象D.病原體培養(yǎng)檢出結核分枝桿菌E.碘-酒石酸鉀緩沖液處理后的切片呈紅色【參考答案】A、C【解析】1.**選項A**：HER2/neu假陽性可能因抗體交叉反應（如HER3）或切片脫片導致。2.**選項C**：核分裂象假陽性可能因切片切割不完整或artifact（如熱損傷）引起。3.**干擾項分析**：-B.耐銀染色纖維化特異性較高，假陽性罕見。-D.病原體培養(yǎng)陽性結合形態(tài)學（如抗酸染色）可排除假陽性。-E.碘-酒石酸鉀緩沖液處理后的紅色為伊紅（HE染色）正?，F(xiàn)象。21.關于腫瘤標志物在病理診斷中的應用，以下哪項正確？【選項】A.CEA升高可確診結直腸癌B.CA125升高提示卵巢癌轉移C.病理診斷中需結合腫瘤標志物動態(tài)監(jiān)測D.CA15-3用于乳腺癌術后復發(fā)監(jiān)測E.PAX8陽性僅見于腎透明細胞癌【參考答案】C、D【解析】1.**選項C**：病理診斷需結合臨床指標（如腫瘤標志物）動態(tài)監(jiān)測（如CEA用于結直腸癌術后隨訪）。2.**選項D**：CA15-3用于乳腺癌術后復發(fā)監(jiān)測（陽性提示復發(fā)風險增加）。3.**干擾項分析**：-A.CEA升高是結直腸癌的輔助診斷指標，不能單獨確診。-B.CA125升高更常見于卵巢癌（如上皮性癌）或良性腫瘤（如囊腫）。-E.PAX8陽性也見于乳腺癌、甲狀腺癌等，并非腎癌特異。22.臨床病理科診斷流程中，以下哪些步驟屬于初診醫(yī)師必須完成的核心環(huán)節(jié)？【選項】A.病理切片觀察與形態(tài)學描述B.免疫組化結果復核C.病理診斷書撰寫D.鑒別診斷方案制定【參考答案】A、C【解析】初診醫(yī)師核心職責包括直接觀察切片（A）、完成病理描述（A）、獨立撰寫診斷報告（C）。B和D屬于復核或高年資醫(yī)師的職責，干擾項設置考察對診斷流程責任劃分的理解。23.關于病理診斷中分子標志物應用，以下哪些描述正確？【選項】A.EGFR檢測是肺腺癌分子分型的必備項目B.HER2免疫組化檢測主要針對乳腺癌C.ALK陽性與肺非小細胞癌相關D.Ki-67指數(shù)僅用于評估良惡性【參考答案】A、C【解析】EGFR檢測（A）是肺腺癌分子分型金標準，HER2（B）主要用于乳腺癌，ALK陽性（C）與特定肺腺癌相關。Ki-67（D）反映增殖活性，但非單一標準，干擾項設置考察標志物特異性和臨床應用場景。24.病理檢查報告中必須包含哪些關鍵信息（至少選2項）？【選項】A.病理類型及分化程度B.免疫組化標記結果C.病理診斷依據(jù)等級D.患者基礎病史摘要【參考答案】A、C【解析】規(guī)范報告需明確病理類型（A）和分化程度（A），診斷依據(jù)等級（C）是質量控制的體現(xiàn)。B屬于補充信息，D為臨床資料范疇，干擾項設置考察報告規(guī)范要求。25.HE染色在病理診斷中主要作用（至少選2項）？【選項】A.快速觀察組織結構B.染色細胞核深染C.顯示糖原顆粒D.確定免疫組化抗體類型【參考答案】A、B【解析】HE染色（A）是常規(guī)診斷基礎，胞核深染（B）是其特征。糖原顆粒（C）需特殊染色（如甲苯胺藍），D與免疫組化無直接關聯(lián)，干擾項設置考察染色技術原理。26.關于間葉源性腫瘤免疫組化標記，正確組合是（至少選2項）？【選項】A.CD68陽性B.S100陽性C.CEA陽性D.CK陽性【參考答案】A、D【解析】間葉源性腫瘤（如肉瘤）以CD68（A）和CK（D）陽性為特征，S100（B）多見于神經(jīng)源性腫瘤，CEA（C）是上皮源性標志物，干擾項設置考察間葉源性腫瘤標志物差異。27.病理診斷中影像-病理對照分析時，以下哪些情況需要重點核對？【選項】A.腫瘤大小與影像測量B.轉移灶部位差異C.病理分型與影像特征D.切除標本完整性【參考答案】A、C【解析】影像與病理需核對腫瘤實際大?。ˋ）和分型特征（C），轉移灶（B）可能存在影像早現(xiàn)現(xiàn)象，標本完整性（D）屬術前問題，干擾項設置考察對照分析核心要點。28.在病理技術操作規(guī)范中，以下哪些屬于二級生物安全防護要求？【選項】A.使用一次性防護手套B.空氣消毒每日3次C.污液單獨收集處理D.實驗室分區(qū)明確【參考答案】B、C【解析】二級生物安全要求空氣消毒（B）和污液單獨處理（C），一次性手套（A）屬基本防護，分區(qū)（D）是三級生物安全要求，干擾項設置考察生物安全等級差異。29.關于病理診斷常見錯誤類型，以下哪些屬于操作失誤類錯誤（至少選2項）？【選項】A.切片厚薄不均導致的漏診B.免疫組化抗體稀釋比例錯誤C.鑒別診斷依據(jù)不足D.報告書寫筆誤【參考答案】B、D【解析】操作失誤（B）直接導致結果偏差，筆誤（D）屬于報告質量錯誤，A屬技術規(guī)范問題，C屬診斷邏輯問題，干擾項設置考察錯誤分類標準。30.病理診斷中，以下哪些屬于分子病理檢測的適應證（至少選2項）？【選項】A.非小細胞肺癌分子分型B.乳腺癌激素受體檢測C.神經(jīng)內分泌腫瘤分類D.肝細胞癌免疫組化標記【參考答案】A、C【解析】分子檢測（A）是肺癌分型金標準，神經(jīng)內分泌腫瘤（C）需分子標記輔助分類。B屬常規(guī)免疫組化，D屬常規(guī)診斷項目，干擾項設置考察分子檢測適用范圍。31.病理診斷復核機制中，以下哪些情況必須啟動三級復核？【選項】A.涉及死亡病例診斷B.惡性腫瘤診斷C.分化程度爭議病例D.免疫組化結果矛盾【參考答案】B、D【解析】惡性腫瘤（B）復核是常規(guī)要求，免疫組化矛盾（D）需專業(yè)復核。死亡病例（A）可能涉及多學科會診，分化程度爭議（C）屬常見復核情形，干擾項設置考察復核啟動標準。32.關于病理診斷報告規(guī)范，以下哪些表述正確（至少選2項）？【選項】A.需明確標本來源部位B.病理類型用羅馬數(shù)字標注C.需注明診斷依據(jù)等級D.涉及多發(fā)病變需分別描述【參考答案】A、C【解析】規(guī)范報告要求明確標本部位（A）和診斷依據(jù)（C），病理類型標注（B）已取消羅馬數(shù)字，多發(fā)病變需分別描述（D）屬基本要求，干擾項設置考察報告格式更新要點。33.病理診斷中，判斷腫瘤良惡性的關鍵指標包括：（）【選項】A.細胞異型性B.核分裂象C.間質浸潤D.纖維化【參考答案】A、B【解析】1.細胞異型性（A）是良惡性腫瘤的核心區(qū)別，惡性腫瘤細胞核增大、深染、形態(tài)不規(guī)則。2.核分裂象（B）是腫瘤細胞增殖活躍的標志，常見于惡性腫瘤。3.間質浸潤（C）和纖維化（D）更多反映腫瘤的進展或修復階段，非特異性指標。34.HER2/neu基因過表達在乳腺癌中的檢測方法包括：（）【選項】A.免疫組化檢測B.FISH技術檢測C.RT-PCR檢測D.病理學形態(tài)學觀察【參考答案】A、B【解析】1.免疫組化（A）可直接顯示HER2蛋白表達水平。2.FISH技術（B）通過熒光原位雜交定量HER2基因拷貝數(shù)。3.RT-PCR（C）常用于基因突變檢測，非特異性指標。4.病理學形態(tài)學（D）無法直接評估分子水平。35.非霍奇金淋巴瘤細胞學特征中，正確描述包括：（）【選項】A.異型性明顯B.核裂象多見C.胞質豐富D.空泡形成常見【參考答案】B、D【解析】1.非霍奇金淋巴瘤（NHL）細胞異型性較霍奇金淋巴瘤（HL）輕（A錯誤）。2.核裂象（B）是B細胞淋巴瘤的典型特征。3.胞質豐富（C）多見于漿細胞或組織細胞。4.空泡形成（D）常見于T細胞淋巴瘤（如外周T細胞淋巴瘤）。三、判斷題（共30題）1.細胞學檢查是臨床病理診斷中診斷實體瘤的主要手段之一。【選項】對錯【參考答案】錯【解析】細胞學檢查適用于體液、腔液或穿刺液中的腫瘤細胞檢測，對實體瘤的診斷價值有限，需結合組織病理學檢查綜合判斷。2.病理診斷流程中，石蠟切片的制備必須經(jīng)過脫水、透明、浸蠟三個步驟?！具x項】對錯【參考答案】對【解析】石蠟切片標準化流程包括固定、脫水、透明、浸蠟、包埋等步驟，其中脫水、透明、浸蠟為連續(xù)性操作，確保組織結構完整。3.分子病理學檢測中，熒光原位雜交（FISH）技術主要用于檢測染色體數(shù)目異常。【選項】對錯【參考答案】對【解析】FISH技術可特異性定位特定基因或染色體區(qū)域，用于檢測染色體易位（如t(9;12)）、擴增（如EGFR）或缺失（如TP53），是染色體異常診斷的重要手段。4.特殊染色（如甲苯胺藍染色）主要用于觀察細胞核的異型性。【選項】對錯【參考答案】錯【解析】甲苯胺藍染色可特異性染料酸性成分（如黏液、糖原），用于區(qū)分腫瘤細胞與正常細胞分泌成分，而非直接觀察核異型性。5.免疫組化檢測中，抗體稀釋液配制后需在4℃環(huán)境下保存，且僅能使用一次。【選項】對錯【參考答案】對【解析】抗體檢測試劑盒要求抗體稀釋液4℃保存，開封后需在7天內使用完畢（避免反復凍融），過期或污染后需廢棄。6.在鑒別診斷中，轉移性腺癌與原發(fā)肺癌的病理學特征無顯著差異?！具x項】對錯【參考答案】錯【解析】轉移性腺癌（如腎、肝轉移）可能保留原發(fā)腫瘤特征，但原發(fā)肺癌（尤其肺泡癌）具有獨特毛玻璃樣結構或細乳頭特征，需結合影像學及臨床病史鑒別。7.病理診斷報告必須包含細胞學、組織學、分子檢測三者的結論?！具x項】對錯【參考答案】錯【解析】診斷報告需根據(jù)實際檢測項目出具結論，若未行分子檢測則無需包含，但需明確說明"未行分子檢測"以避免誤導。8.影像病理學（IP）技術可將CT影像直接轉換為病理切片進行診斷。【選項】對錯【參考答案】對【解析】IP技術通過三維重建和虛擬切片技術，可在無實體樣本情況下分析腫瘤異質性，已應用于乳腺癌、前列腺癌等疾病的分級。9.組織芯片（TMA）制作過程中，每塊芯片需包含5-10張不同患者的蠟塊切片。【選項】對錯【參考答案】錯【解析】TMA芯片通常需包含100-500個組織點，每個點來自不同患者蠟塊，用于高通量檢測（如IHC或FISH），5-10個點無法滿足統(tǒng)計學要求。10.分化差的鱗狀細胞癌與未分化癌在組織形態(tài)學上難以區(qū)分。【選項】對錯【參考答案】錯【解析】分化差鱗癌（如低分化鱗癌）與未分化癌（如小細胞癌）在核質比、細胞極性等方面存在顯著差異，需結合免疫組化（如p63、p40陽性）明確診斷。11.在病理診斷中，HE染色是所有組織切片的必經(jīng)染色步驟。【選項】對【參考答案】×【解析】HE染色雖是基礎步驟，但特殊染色（如鐵染色、糖原染色）或免疫組化（IHC）需額外染色，并非所有切片均需HE染色。12.病理切片的厚度通?？刂圃?-10μm，過薄可能導致細胞結構模糊?！具x項】對【參考答案】√【解析】切片過?。ǎ?μm）易導致切片漂浮或細胞重疊，過厚（＞10μm）則影響染色效果和鏡檢清晰度，標準厚度為5-10μm。13.免疫組化中，DAB顯色后使用蘇木素復染主要用于增強背景對比?！具x項】×【參考答案】√【解析】DAB顯色后蘇木素復染可提高特異性，通過對比染色區(qū)分陽性/陰性區(qū)域，但過度復染可能導致背景過高。14.細針穿刺活檢適用于懷疑轉移性腫瘤的病例，但無法明確原發(fā)灶來源。【選項】×【參考答案】√【解析】細針穿刺可獲取組織進行分子檢測（如CK、CEA），結合免疫組化可推斷原發(fā)灶（如肺小細胞癌轉移至骨）。15.石蠟切片的包埋溫度需在60℃以上，以確保組織結構完整?！具x項】√【參考答案】×【解析】石蠟包埋需60℃以上，但過高溫（＞65℃）會導致組織脆化，標準包埋溫度為56-60℃。16.病理診斷中，間變性大細胞淋巴瘤（ALCL）需與霍奇金淋巴瘤（HL）鑒別，關鍵在于CD30和CD15的表達。【選項】√【參考答案】√【解析】ALCL（CD30+、