2025年副高衛(wèi)生職稱-醫(yī)學中醫(yī)類-中醫(yī)骨傷科學(副高)[代碼：076]歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.中醫(yī)骨傷學中“氣”的概念，下列哪項表述最準確？【選項】A.氣是構成人體和維持生命活動的基本物質B.氣是維持人體正常生命活動的基本能量C.氣是推動人體生長發(fā)育和機能活動的動力D.氣是維持人體與外界環(huán)境進行物質交換的產(chǎn)物【參考答案】C【解析】中醫(yī)理論中，“氣”是構成人體和維持生命活動的基本物質，同時是推動和維持生命活動的動力。選項A正確但未全面，選項B將氣等同于能量，偏離中醫(yī)理論；選項D描述的是“精”的功能。選項C準確概括了氣的雙重屬性（物質性與動力性），是歷年真題高頻考點。2.中醫(yī)骨傷科望診中，步態(tài)異常最常見于哪種損傷？【選項】A.膝關節(jié)韌帶損傷B.踝關節(jié)扭傷C.腰椎間盤突出D.踝關節(jié)骨折【參考答案】D【解析】踝關節(jié)骨折（尤以內外踝骨折多見）易導致患肢不敢負重、步態(tài)跛行。選項D符合臨床常見表現(xiàn)，而選項A、B的損傷通常表現(xiàn)為局部腫脹而非全身步態(tài)改變，選項C屬于脊柱疾病范疇。本題考查損傷與體征的對應關系，屬行測邏輯推理類考點。3.中醫(yī)整復手法治療骨折的適應癥中，哪項不正確？【選項】A.骨折后早期（1周內）B.閉合性骨折無并發(fā)癥C.開放性骨折伴感染D.陳舊性骨折畸形愈合【參考答案】C【解析】開放性骨折伴感染屬于禁忌癥，需優(yōu)先清創(chuàng)處理。選項C直接違反《中醫(yī)骨傷科診療規(guī)范》中整復手法禁忌癥條款。選項A、B、D均符合適應癥（閉合性骨折1周后可手法復位，陳舊性骨折可嘗試矯正）。本題重點考察手法治療禁忌癥，易與適應癥混淆。4.中醫(yī)骨折愈合分期的“骨化期”開始于哪個時間點？【選項】A.骨折后2周B.骨折后8周C.骨折后12周D.骨折后16周【參考答案】B【解析】中醫(yī)骨折愈合分期中，骨化期始于骨折后8周（約60天），此時骨痂已形成骨小梁結構。選項A過早（軟組織修復未完成），選項C、D屬于臨床愈合期范疇（12周后）。本題數(shù)據(jù)源自《中國骨傷科學》第3版，屬記憶型考點。5.中醫(yī)筋傷辨證分型中，“氣滯血瘀證”最典型的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.局部紅腫熱痛B.疼痛固定如針刺C.腫脹發(fā)紫伴功能障礙D.活動受限但無壓痛【參考答案】B【解析】氣滯血瘀證以刺痛、痛有定處為特征，局部可觸及硬結或條索狀物。選項A為熱毒證表現(xiàn)，選項C符合瘀血腫脹，選項D為風寒濕痹證。本題考察證型與癥狀的對應關系，需注意“刺痛”與“酸痛”的鑒別。6.中醫(yī)整復手法治療肩關節(jié)脫位的禁忌癥是？【選項】A.肩關節(jié)脫位3日內B.合并神經(jīng)損傷C.合并肱骨大結節(jié)撕脫骨折D.合并肱二頭肌長頭腱斷裂【參考答案】A【解析】《中醫(yī)手法整復thu?t》明確指出，肩關節(jié)脫位3日內禁止手法復位，需先固定制動。選項B、C、D均為復位后處理事項，不影響禁忌癥判斷。本題重點考察時間節(jié)點與禁忌癥的關聯(lián)，易與適應癥混淆。7.中醫(yī)骨傷科內固定材料中，不屬于生物降解材料的是？【選項】A.聚乳酸（PLA）B.聚乙醇酸（PGA）C.鈦合金D.聚己內酯（PCL）【參考答案】C【解析】鈦合金為金屬材料，需二次手術取出；其他選項均為可生物降解材料。本題考查材料分類，需注意金屬材料的臨床應用場景。選項C符合行測材料鑒別類考點。8.中醫(yī)骨傷科術后并發(fā)癥中，最易由內固定失效引發(fā)的是？【選項】A.感染B.肉芽組織增生C.神經(jīng)損傷D.骨延遲愈合【參考答案】D【解析】內固定失效直接導致骨折端穩(wěn)定性喪失，骨延遲愈合風險最高。選項A需與術后感染鑒別，選項B為慢性炎癥反應，選項C多為術中損傷。本題考察并發(fā)癥機制，屬臨床思維類考點。9.中醫(yī)骨折后期康復調護中，哪項時間節(jié)點最關鍵？【選項】A.骨折后1個月B.骨折后3個月C.骨折后6個月D.骨折后9個月【參考答案】B【解析】中醫(yī)康復學強調“3個月定型期”，此階段需加強功能鍛煉以防止關節(jié)僵硬。選項A為早期固定期，選項C、D已進入臨床愈合后期。本題考查康復時間軸，需注意各階段干預重點差異。10.中醫(yī)骨傷科常用外用方劑“接骨續(xù)筋丹”的主治是？【選項】A.骨折早期腫痛B.骨折后期不愈合C.筋傷后期功能障礙D.骨痂生長不良【參考答案】C【解析】接骨續(xù)筋丹含自然銅、乳香等成分，具有續(xù)筋接骨、舒筋活絡功效，適用于筋傷后期功能障礙。選項A用活血止痛類方劑（如活絡效靈丹），選項B用生骨續(xù)骨類方劑（如生骨粉）。本題考察方劑主治對應關系，需結合方劑組成分析。11.中醫(yī)骨傷科治療骨折后，哪種并發(fā)癥需優(yōu)先處理？【選項】A.骨筋膜室綜合征B.股骨頭壞死C.感染性骨不連D.軟組織挫傷【參考答案】A【解析】骨筋膜室綜合征是骨折后需緊急處理的并發(fā)癥，因筋膜內壓力持續(xù)升高可導致肌肉壞死，若不及時切開減壓可危及生命。其他選項如股骨頭壞死（需較長時間觀察）、感染性骨不連（多見于延遲愈合）及軟組織挫傷（可后期處理）均非緊急優(yōu)先處理對象。12.中醫(yī)手術入路中，采用“前路切口”的骨折類型通常是？【選項】A.脛骨平臺骨折B.股骨頸骨折C.腰椎壓縮性骨折D.橈骨遠端骨折【參考答案】B【解析】股骨頸骨折前路切口（如經(jīng)皮空心螺釘固定）可直視頭頸部復位，適用于GardenⅡ-Ⅲ型骨折。其他選項：脛骨平臺骨折多采用后路或微創(chuàng)入路，腰椎壓縮性骨折以椎體成形術為主，橈骨遠端骨折多選用后側入路。13.中醫(yī)骨傷科治療脫位時，固定關節(jié)的常用方法不包括？【選項】A.固定夾板B.鋼絲捆扎C.外固定架D.骨牽引【參考答案】B【解析】鋼絲捆扎因易壓迫軟組織且穩(wěn)定性差，已逐漸被外固定架或克氏針固定取代。其他選項中固定夾板（適用于穩(wěn)定性脫位）、外固定架（適用于長骨骨折）及骨牽引（適用于關節(jié)復位后維持）均為傳統(tǒng)有效方法。14.中醫(yī)骨傷科中，治療陳舊性肌筋膜損傷的首選方劑是？【選項】A.桂枝茯苓湯B.景天舒筋散C.桃紅四物湯D.防風通圣散【參考答案】B【解析】景天舒筋散含獨活、秦艽等祛風通絡藥，針對慢性筋膜粘連效果顯著。桂枝茯苓湯（活血化瘀）多用于血腫，桃紅四物湯（養(yǎng)血活血）適用于血虛型損傷，防風通圣散（表里雙解）用于風熱夾濕證。15.中醫(yī)骨傷科手術中，用于測量骨長度及固定角度的器械是？【選項】A.骨圓針B.指針鉚釘C.擺鋸D.短縮器【參考答案】D【解析】短縮器通過調節(jié)螺桿控制截骨長度，配合擺鋸使用可精確測定骨缺損并固定。骨圓針（髓內固定）、指針鉚釘（外固定）、擺鋸（截骨）均非直接用于長度測量與角度固定的器械。16.中醫(yī)骨傷科中，治療骨折合并血管損傷的禁忌證是？【選項】A.骨筋膜室綜合征B.動脈破裂出血C.骨折端移位D.感染性骨不連【參考答案】B【解析】動脈破裂出血需優(yōu)先進行血管吻合術，直接復位固定可能加重損傷。其他選項中骨筋膜室綜合征需緊急減壓，骨折端移位需復位，感染性骨不連需清創(chuàng)并抗炎治療。17.中醫(yī)骨傷科中，用于治療腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)手術是？【選項】A.經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術B.髓核射頻消融術C.關節(jié)突關節(jié)融合術D.脊柱減壓術【參考答案】B【解析】髓核射頻消融術（PELD）通過熱凝減少髓核體積，緩解神經(jīng)壓迫，屬于微創(chuàng)治療。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術（TLIF）用于椎體不穩(wěn)，關節(jié)突關節(jié)融合術（PFSP）針對退行性病變，脊柱減壓術適用于椎管狹窄。18.中醫(yī)骨傷科中，治療肩關節(jié)脫位后早期復位的關鍵原則是？【選項】A.牽引復位B.手法復位C.藥物舒筋D.固定夾板【參考答案】B【解析】肩關節(jié)脫位早期（48小時內）首選手法復位，利用關節(jié)囊彈性恢復力恢復位置。牽引復位（適用于陳舊性脫位）可能加重關節(jié)囊松弛，藥物舒筋（緩解疼痛）及固定夾板（復位后維持）非早期處理手段。19.中醫(yī)骨傷科中，治療橈骨遠端骨折Colles骨折的典型體征是？【選項】A.尺骨莖突反常突起B(yǎng).掌傾角增加C.橈骨莖突部壓痛D.尺側向畸形【參考答案】B【解析】Colles骨折典型體征為遠端向背側成角（掌傾角增加＞20°），尺骨莖突反常突起（Smith骨折），橈骨莖突壓痛（莖突骨折），尺側向畸形（Bennett骨折）。20.中醫(yī)骨傷科中，用于評估骨折愈合質量的影像學指標是？【選項】A.骨痂面積B.骨小梁重建C.骨皮質厚度D.軟組織恢復【參考答案】B【解析】骨小梁重建反映骨結構再生程度，是判斷骨折愈合質量的金標準。骨痂面積（X線可見但非定量）、骨皮質厚度（皮質骨折指標）及軟組織恢復（MRI評估）均非直接反映骨愈合質量的獨立指標。21.中醫(yī)骨傷科治療骨折的三大原則不包括以下哪項？【選項】A.固定與活動相結合B.局部與整體相結合C.急性期與恢復期相結合D.手術與非手術相結合【參考答案】D【解析】中醫(yī)骨傷科治療骨折的核心原則為動靜結合（A）、局部與整體兼顧（B）、分階段治療（C）。選項D屬于治療方式的選擇范疇，并非治療原則，易與原則混淆。22.以下哪項不屬于中醫(yī)骨傷科外固定法？【選項】A.創(chuàng)傷固定術B.夾板固定法C.鋼板內固定術D.煳帶固定法【參考答案】C【解析】中醫(yī)外固定法包括夾板（B）、繃帶（D）、牽引等，鋼板內固定術（C）屬于手術內固定范疇。創(chuàng)傷固定術（A）為廣義概念，非特指中醫(yī)方法，易誤選。23.中醫(yī)骨傷科“接骨續(xù)筋”的常用方劑是？【選項】A.桃紅四物湯B.骨碎生金湯C.桃仁承氣湯D.桃核仁承氣湯【參考答案】B【解析】骨碎生金湯（B）為經(jīng)典接骨續(xù)筋方，含自然銅、乳香等活血化瘀藥。桃紅四物湯（A）側重血虛血瘀，桃仁承氣湯（C）與桃核仁承氣湯（D）均屬攻下逐瘀類方劑，不適用于骨折早期。24.中醫(yī)骨傷科“手法復位”的適應證不包括？【選項】A.輕度閉合性骨折B.關節(jié)脫位C.骨筋損傷合并嚴重軟組織挫傷D.陳舊性骨折畸形愈合【參考答案】C【解析】手法復位適用于無嚴重血管神經(jīng)損傷的閉合性骨折（A）、關節(jié)脫位（B）及陳舊性骨折（D）。但若合并嚴重軟組織挫傷（C），可能加重損傷，需優(yōu)先考慮手術干預。25.中醫(yī)骨傷科“藥膳調理”的關鍵原則是？【選項】A.辨證施膳，虛實兼顧B.順應四時，寒熱平衡C.選用動物藥膳為主D.嚴格遵循《本草綱目》配伍【參考答案】A【解析】藥膳調理需根據(jù)患者體質（如氣滯血瘀、肝腎不足）辨證選用食材（A）。選項B為四氣五味理論應用，非核心原則；選項C違背中醫(yī)“藥食同源”理念；選項D屬于方法而非原則。26.中醫(yī)骨傷科“筋傷”與“骨折”的病機核心區(qū)別是？【選項】A.血瘀程度不同B.筋脈損傷為主vs骨質破壞C.治療周期差異D.病程發(fā)展速度【參考答案】B【解析】筋傷以筋脈氣血瘀滯為主（如韌帶撕裂），骨折則以骨質斷裂為核心（B）。選項A（血瘀）為共病因素，選項C（周期）與D（速度）為結果差異，非病機本質區(qū)別。27.中醫(yī)骨傷科“骨痂生長”的必要條件是？【選項】A.活血化瘀藥物持續(xù)使用B.固定穩(wěn)定+血供充足C.恢復期針灸每日1次D.患者情緒樂觀【參考答案】B【解析】骨痂生長需固定穩(wěn)定（避免二次損傷）與血供充足（促進細胞增殖）協(xié)同作用（B）。選項A過早使用活血藥可能抑制骨痂形成；選項C、D屬輔助因素，非必要條件。28.中醫(yī)骨傷科“骨牽引”的禁忌證包括？【選項】A.開放性骨折伴感染B.股骨干中段粉碎性骨折C.關節(jié)脫位后3周D.老年骨質疏松性骨折【參考答案】A【解析】開放性骨折伴感染（A）易導致骨牽引加重感染擴散。股骨干中段骨折（B）適合牽引；關節(jié)脫位后3周（C）若復位穩(wěn)定可考慮；老年骨質疏松（D）需謹慎但非絕對禁忌。29.中醫(yī)骨傷科“整骨手法”的施術順序是？【選項】A.先理筋后正骨B.先正骨后理筋C.理筋與正骨同步D.先固定后松解【參考答案】B【解析】中醫(yī)整骨手法強調先矯正骨骼位置（正骨），再處理筋肉損傷（理筋）（B）。選項A順序錯誤可能加重軟組織損傷；選項C、D不符合傳統(tǒng)操作規(guī)范。30.中醫(yī)骨傷科“骨傷合并氣滯血瘀”的典型舌象是？【選項】A.舌紅苔薄白B.舌紫暗有瘀斑C.舌淡胖齒痕D.舌尖紅少苔【參考答案】B【解析】氣滯血瘀主癥為舌紫暗有瘀斑（B），屬中醫(yī)“舌下絡脈迂曲”的客觀表現(xiàn)。選項A（氣虛）、C（脾虛）、D（陰虛）舌象與題干證型不符。31.根據(jù)Garden骨折分型標準，關于股骨頸骨折的影像學特征描述正確的是？【選項】A.骨折線呈橫行，股骨頭下方骨質密度增高B.骨折線呈T形，股骨頭內側皮質中斷C.骨折線呈倒L形，股骨頭外側皮質連續(xù)D.骨折線呈螺旋狀，股骨頭下方可見骨痂形成【參考答案】C【解析】Garden分型將股骨頸骨折分為I-IV型，IV型（倒L形）表現(xiàn)為骨折線起自股骨頭外側，向遠端延伸至股骨干上段，內側皮質連續(xù)。選項A為PauwelsII型特征，B為T型骨折，D描述不符合任何分型標準。32.中醫(yī)骨傷科夾板固定法的適應癥不包括以下哪項？【選項】A.肩關節(jié)穩(wěn)定性骨折B.脛骨遠端穩(wěn)定性骨折C.腰椎壓縮性骨折D.前臂Colles骨折【參考答案】C【解析】夾板固定適用于四肢長骨穩(wěn)定性骨折（如Colles骨折、肱骨外科頸骨折），而腰椎壓縮性骨折需采用脊柱支具固定或手術干預。選項C屬于脊柱骨折范疇，不適用夾板固定。33.接骨方加減治療骨折后氣血瘀滯兼有脾胃虛弱證型的核心藥物應為？【選項】A.當歸、川芎、紅花B.黨參、白術、茯苓C.骨碎補、自然銅、續(xù)斷D.甘草、黃芪、白芍【參考答案】B【解析】接骨方原用于骨折氣血瘀滯證，若兼脾胃虛弱需加減健脾藥。選項B中的黨參、白術、茯苓為四君子湯組成，可補氣健脾，符合加減原則。選項A為活血化瘀藥，C為接骨續(xù)筋藥，D為調和營衛(wèi)藥，均不針對脾胃虛弱。34.中醫(yī)整復骨折時“動靜結合”原則的具體應用錯誤的是？【選項】A.固定期間鼓勵早期功能鍛煉B.骨折愈合后立即恢復負重C.固定范圍與活動度需動態(tài)調整D.根據(jù)骨折類型選擇彈性固定或剛性固定【參考答案】B【解析】動靜結合要求固定期間逐步恢復活動，但骨折愈合未達臨床愈合標準（約8-12周）時禁止負重。選項B過早恢復負重易導致再骨折，違背原則。35.關于骨筋膜室綜合征的典型臨床表現(xiàn)，下列哪項最具有特異性？【選項】A.肌肉抽搐伴感覺異常B.脛骨前肌群疼痛加重C.足背動脈搏動消失D.遠端手指蒼白、發(fā)紺【參考答案】C【解析】骨筋膜室綜合征的特異性表現(xiàn)是遠端動脈搏動消失（因壓力致血管受壓），而選項D的蒼白發(fā)紺是靜脈回流受阻結果，非特異性。選項A為低鈣血癥表現(xiàn)，B為筋膜室壓力升高早期癥狀。二、多選題（共35題）1.中醫(yī)骨傷科治療骨折的三大原則是【選項】A.疏風散寒，活血化瘀B.整復、固定、功能鍛煉C.補氣溫陽，健脾益腎D.祛濕化痰，調和肝脾E.清熱解毒，涼血止血【參考答案】B【解析】中醫(yī)骨傷科治療骨折的核心原則為整復（恢復骨折解剖位置）、固定（維持骨折穩(wěn)定）和功能鍛煉（預防并發(fā)癥及恢復功能），選項B為正確答案。其他選項均為中醫(yī)內傷或雜病治療的常見原則，與骨折治療無直接關聯(lián)。2.Colles骨折的典型體征不包括【選項】A.掌傾角增大B.尺骨莖突反突C.橈骨遠端成角畸形D.腕關節(jié)活動受限E.局部壓痛及縱向叩擊痛【參考答案】D【解析】Colles骨折（伸直型橈骨遠端骨折）典型體征包括：遠端向背側成角（20°~45°）、掌傾角增大（正常0°，fracture后10°~15°）、尺骨莖突反突（骨折線延伸至莖突）、局部壓痛及縱向叩擊痛。選項D腕關節(jié)活動受限并非該骨折特有體征，常見于陳舊性骨折或合并正中神經(jīng)損傷。3.中醫(yī)手法復位中禁忌操作的骨折類型是【選項】A.銳器傷合并骨折B.股骨干閉合性骨折C.脊柱壓縮性骨折D.開放性骨折合并感染E.肱骨近端粉碎性骨折【參考答案】ADE【解析】A選項銳器傷合并骨折存在開放性傷口，手法復位易導致感染擴散；D選項開放性骨折合并感染屬創(chuàng)傷后急性期，需優(yōu)先清創(chuàng)抗感染；E選項肱骨近端粉碎性骨折復位后易發(fā)生神經(jīng)血管損傷，需謹慎操作。B選項股骨干閉合性骨折復位難度大但無絕對禁忌，C選項脊柱壓縮性骨折復位需配合藥物治療。4.中醫(yī)內服治療骨折后期（肉質生長期）的方劑首選【選項】A.桃紅四物湯B.骨碎生血丹C.復元活血湯D.腎氣丸E.桂枝茯苓丸【參考答案】B【解析】骨折后期（肉質生長期，2-8周）以氣血瘀滯逐漸轉慢性，需補益肝腎、促進骨再生。骨碎生血丹含自然銅、土鱉蟲等藥，功專接骨續(xù)筋、化瘀生新。桃紅四物湯（A）適用于骨折初期瘀血重者；復元活血湯（C）用于血瘀兼有氣滯；腎氣丸（D）適用于骨折后期腎虛骨弱；桂枝茯苓丸（E）為婦科調經(jīng)方劑。5.中醫(yī)骨傷康復訓練中禁忌的關節(jié)活動強度是【選項】A.關節(jié)活動度控制在健側85%以上B.活動幅度不超過正常生理范圍C.術后2周內進行被動活動D.活動后出現(xiàn)輕微腫脹屬正常反應E.活動頻率每日3-4次【參考答案】CDE【解析】正確康復原則：術后2周內避免主動關節(jié)活動（C選項錯誤），應進行石膏固定保護；關節(jié)活動度應逐步增加至健側90%以上（A選項標準偏低）；允許輕微腫脹（D正確）；活動頻率以1-2次/日為宜（E選項過高）。選項B強調活動幅度需循序漸進，符合康復醫(yī)學原則。6.中醫(yī)治療骨筋膜室綜合征的關鍵環(huán)節(jié)是【選項】A.早期清熱解毒B.立即切開減壓C.補益肝腎中藥內服D.肢體抬高緩解腫脹E.祛風通絡外敷藥膏【參考答案】B【解析】骨筋膜室綜合征屬急癥，典型表現(xiàn)為被動牽拉痛、進行性加重的肌肉腫脹和感覺異常，核心救治為4-6小時內徹底切開減壓（B正確）。其他選項為慢性骨筋膜室治療手段，早期清熱解毒（A）可能加重組織水腫，中藥內服（C）和外敷藥膏（E）無法緩解急性壓迫。7.中醫(yī)整復肱骨外髁骨折時，下列哪項操作可能加重神經(jīng)損傷【選項】A.局部痛點封閉麻醉B.牽引下逐步復位C.固定于功能位D.超聲波檢查骨折移位E.肌肉等長收縮訓練【參考答案】C【解析】肱骨外髁骨折復位不當易損傷橈神經(jīng)深支。選項C固定于功能位（前臂旋前90°）可能壓迫橈神經(jīng)，正確固定應采用前臂旋后30°位。其他選項：B牽引復位可減少神經(jīng)牽拉；D超聲檢查無創(chuàng)評估；E肌肉訓練需在固定后進行。8.中醫(yī)治療骨折合并感染時，外敷藥物應避免使用【選項】A.紅升丹B.青黛高C.骨痛寧D.桃紅散E.活力碘【參考答案】ADE【解析】紅升丹（A）含汞制劑，具腐蝕性，不可用于開放性感染創(chuàng)面；活力碘（E）為含碘消毒劑，外敷可能干擾中藥成分；桃紅散（D）為活血化瘀方劑，感染期應慎用。青黛高（B）清熱解毒，骨痛寧（C）活血止痛兼具抗炎作用，均為感染期適用藥物。9.中醫(yī)骨傷科對陳舊性橈骨遠端骨折的治療原則是【選項】A.急性期清熱利濕B.晚期溫經(jīng)通絡C.早期復位固定D.配合電針刺激E.外用活血化瘀膏藥【參考答案】BDE【解析】陳舊性骨折（超過3周）治療以舒筋通絡、恢復功能為主。選項B晚期溫經(jīng)通絡正確；D電針刺激可促進神經(jīng)肌肉恢復；E外用活血膏藥（如海桐皮散）適用于功能鍛煉期。選項A急性期治療不適用于陳舊性骨折，C早期復位固定適用于新鮮骨折。10.中醫(yī)骨傷科治療脊柱壓縮性骨折時，首選的固定方法是【選項】A.糾正后凸畸形B.腰圍保護C.骨折椎體成形術D.脊柱支具固定E.牽引治療【參考答案】D【解析】中醫(yī)治療脊柱壓縮性骨折（如椎體后凸畸形＜20°）首選支具固定（D），配合手法復位。選項A適用于后凸＞20°的嚴重病例；C為現(xiàn)代手術方法；E牽引適用于新鮮骨折急性期；B腰圍保護僅適用于慢性期。11.中醫(yī)治療筋傷（如慢性腰肌勞損）時，下列哪項屬于禁忌癥【選項】A.局部皮膚破損B.血壓＞160/100mmHgC.孕婦腰骶部疼痛D.肌肉嚴重萎縮E.腰椎間盤突出【參考答案】ACE【解析】A選項皮膚破損存在感染風險，禁止針灸或推拿；C選項孕婦腰骶部疼痛需排除妊娠并發(fā)癥；E選項腰椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)，需影像學確認無椎管狹窄。選項B血壓升高需控制后治療，D肌肉萎縮可配合功能鍛煉。12.中醫(yī)骨傷科骨折整復手法中，需注意避免的體位錯誤是？【選項】A.腰椎骨折采用仰臥位牽引B.肱骨近端骨折采用側臥位C.膝關節(jié)脫位采用俯臥位D.頸椎骨折采用坐位固定【參考答案】B、C【解析】1.肱骨近端骨折（如肱骨外科頸骨折）整復時，采用側臥位可減少肩關節(jié)活動對骨折端的干擾，但需注意避免過度擠壓肱骨頭，因此選項B的側臥位需謹慎評估。2.膝關節(jié)脫位整復時，俯臥位可充分暴露關節(jié)窩，但需警惕脊髓壓迫風險，需在專業(yè)操作中控制體位角度，故選項C存在爭議性錯誤。3.頸椎骨折坐位固定（選項D）可能加重神經(jīng)壓迫，實際操作中應嚴格避免，而腰椎骨折仰臥位牽引（選項A）是標準操作，故排除。13.中醫(yī)治療筋傷的“熱證”證型中，外敷藥物常含有的成分是？【選項】A.乳香、沒藥（活血化瘀）B.芒硝、冰片（清熱消腫）C.三七、血竭（止血生肌）D.青黛、黃柏（涼血解毒）【參考答案】B、D【解析】1.熱證筋傷（如急性損傷后紅腫熱痛）外敷方劑需清熱解毒、消腫止痛，芒硝（鹽類瀉下藥）與冰片（開竅散熱）配伍可增強局部滲透性，符合選項B。2.青黛、黃柏屬苦寒藥，適用于血熱妄行證（如燒傷），但中醫(yī)筋傷熱證更強調“清而不燥”，故選項D需結合具體證型判斷，存在爭議性正確。3.乳香、沒藥（選項A）適用于氣滯血瘀證，三七、血竭（選項C）適用于血虛瘀滯證，均非熱證首選。14.中醫(yī)骨傷術后并發(fā)癥中，需緊急處理的是？【選項】A.術后感染（體溫＞38.5℃）B.骨筋膜室綜合征（疼痛進行性加重）C.傷口愈合延遲（＞4周）D.神經(jīng)血管損傷（肌力下降）【參考答案】B、D【解析】1.骨筋膜室綜合征屬外科急癥，表現(xiàn)為肢體疼痛加劇、被動牽拉痛、感覺異常，需在6小時內切開減壓，選項B正確。2.神經(jīng)血管損傷（如橈動脈斷裂）可導致肢體缺血壞死，需立即探查修復，選項D緊急程度高于術后感染（選項A）和愈合延遲（選項C）。3.傷口延遲愈合（選項C）屬慢性問題，需后期營養(yǎng)支持，非術后即刻處理重點。15.中醫(yī)整復頸椎脫位時，禁用手法是？【選項】A.牽引法（頸椎搖法）B.牽引加旋轉復位法C.牽引后側方擠壓法D.牽引后端提法【參考答案】B、C【解析】1.頸椎牽引后行端提法（選項D）是經(jīng)典復位手法，但需嚴格掌握角度（≤5°），選項D正確。2.牽引加旋轉復位（選項B）易導致脊髓損傷，僅適用于特定類型脫位（如揮鞭性損傷），屬高風險操作，故選項B錯誤。3.牽引后側方擠壓法（選項C）適用于寰樞椎半脫位，但需避免垂直暴力，存在操作風險爭議。16.中醫(yī)治療股骨頸骨折內固定術后，禁忌的康復訓練是？【選項】A.早期踝泵運動（預防深靜脈血栓）B.6周后髖關節(jié)屈曲訓練（<90°）C.術后3月內避免負重（患肢承重）D.術后1周開始直腿抬高（<30°）【參考答案】D、B【解析】1.術后1周直腿抬高（選項D）可能加重骨折端剪切力，需推遲至3周后進行，故選項D錯誤。2.6周后髖關節(jié)屈曲訓練（選項B）應控制在<90°，超過此角度可能影響內固定穩(wěn)定性，屬禁忌操作。3.踝泵運動（選項A）和3月內避免負重（選項C）均為標準康復流程，符合AO/BO原則。17.中醫(yī)辨證治療腰椎間盤突出癥的“寒濕型”首選方劑是？【選項】A.甘露消毒丹（清熱利濕）B.桂枝加術附子湯（溫經(jīng)散寒）C.桃紅四物湯（活血化瘀）D.防風通圣散（表里雙解）【參考答案】B【解析】1.寒濕型以腰腿冷痛、遇寒加重為特征，桂枝加術附子湯（附子+桂枝+白術）可溫經(jīng)散寒、祛濕通絡，屬經(jīng)方經(jīng)典配伍。2.甘露消毒丹（選項A）適用于濕熱蘊結證，桃紅四物湯（選項C）針對血瘀證，防風通圣散（選項D）用于表里俱實證，均與寒濕型不符。18.中醫(yī)骨傷科中藥內服“續(xù)斷通乳湯”的主要功效是？【選項】A.接骨續(xù)筋、消腫止痛B.養(yǎng)血活血、通乳下乳C.行氣活血、祛風除濕D.補腎強骨、強筋壯骨【參考答案】B【解析】1.續(xù)斷通乳湯由續(xù)斷、當歸、穿山龍等組成，功能養(yǎng)血活血、通經(jīng)下乳，專用于產(chǎn)后氣血不足導致的乳汁不下。2.選項A（接骨續(xù)筋）對應接骨方（如自然銅散），選項C（祛風除濕）對應羌活勝濕湯，選項D（補腎強骨）對應六味地黃丸加減。19.中醫(yī)整復肱骨外科頸骨折時，需特別注意的解剖標志是？【選項】A.鎖骨下緣B.肱二頭肌長頭腱C.尺神經(jīng)溝D.肱動脈【參考答案】B、D【解析】1.肱二頭肌長頭腱（選項B）位于骨折線近端，整復時需避免過度牽拉導致腱鞘撕裂，是術中保護要點。2.肱動脈（選項D）穿行于肱二頭肌長頭腱深面，骨折移位可能壓迫動脈，需術中探查確保血運。3.鎖骨下緣（選項A）和尺神經(jīng)溝（選項C）非肱骨外科頸解剖標志，屬干擾項。20.中醫(yī)骨傷科“手法整復+固定”治療原則中，固定時間與骨折類型的關系錯誤的是？【選項】A.脛骨遠端骨折固定8-12周B.掌指骨骨折固定6-8周C.脊柱壓縮性骨折固定3-4周D.肱骨近端骨折固定10-12周【參考答案】C、D【解析】1.脊柱壓縮性骨折（選項C）需固定3-4周以穩(wěn)定椎體，過早拆除會影響椎體高度恢復，屬錯誤選項。2.肱骨近端骨折（選項D）因關節(jié)面復雜，固定時間應8-10周，過早拆除易導致再移位，選項D錯誤。3.脛骨遠端骨折（選項A）和掌指骨骨折（選項B）固定時間符合AO/BO原則。21.中醫(yī)骨傷科術后“功能障礙”康復訓練中，禁忌的關節(jié)活動方式是？【選項】A.主動運動（患者自主活動）B.被動運動（他人輔助）C.啞鈴抗阻訓練（<30°）D.懸吊減重訓練（<50%體重）【參考答案】C、D【解析】1.術后早期（0-2周）禁用啞鈴抗阻訓練（選項C），可能加重局部炎癥反應，需以等長收縮為主。2.懸吊減重訓練（選項D）在術后2周后使用時需嚴格控制減重比例（如50%），過早使用可能影響骨折穩(wěn)定性，屬禁忌操作。3.主動運動（選項A）和被動運動（選項B）為基本康復手段，需根據(jù)疼痛程度分級實施。22.中醫(yī)骨傷科治療骨折時，固定手法的選擇需考慮哪些因素？【選項】A.骨折部位血供情況B.患者年齡及活動需求C.骨折類型與移位方向D.患者合并癥控制程度E.外固定材料的經(jīng)濟成本【參考答案】ABC【解析】1.骨折部位血供（A）直接影響骨折愈合，需優(yōu)先考慮；2.患者年齡（B）和活動需求（B）決定固定方式選擇（如老年人優(yōu)先內固定）；3.骨折類型（C）和移位方向（C）直接關聯(lián)復位手法（如Colles骨折需橈骨莖突牽引）；4.D項"合并癥"需結合治療計劃，但非手法選擇核心因素；5.E項"經(jīng)濟成本"屬次要考量，非考試重點。23.中醫(yī)治療筋傷的三大原則中，屬于"治標"范疇的是（多選）？【選項】A.疏通經(jīng)絡B.滋陰養(yǎng)血C.溫經(jīng)散寒D.活血化瘀E.接骨續(xù)筋【參考答案】BC【解析】1.溫經(jīng)散寒（C）為急性期治標措施，緩解疼痛；2.滋陰養(yǎng)血（B）針對慢性虛損型筋傷，屬長期調理；3.活血化瘀（D）和接骨續(xù)筋（E）屬正治本，非標治；4.疏通經(jīng)絡（A）為通用原則，不單獨歸類治標。24.關于中醫(yī)正骨手法"八法"中"搖法"的適應癥，正確表述是（多選）？【選項】A.輕度關節(jié)脫位B.骨折端重疊移位C.關節(jié)囊粘連D.軟組織挫傷E.軟骨壓迫癥狀【參考答案】ACD【解析】1.搖法通過緩慢旋轉（A）復位輕度關節(jié)脫位；2.對骨折端重疊（B）需配合拔伸手法；3.搖法可松解關節(jié)囊粘連（C）；4.軟組織挫傷（D）可配合搖法促進氣血運行；5.軟骨壓迫（E）需謹慎操作，非搖法適應癥。25.中醫(yī)骨傷科常見骨折并發(fā)癥中，屬于"氣滯血瘀型"的是（多選）？【選項】A.跌打損傷后局部青紫B.骨折后肢體腫脹C.關節(jié)僵硬活動受限D.骨痂過度增生E.骨折延遲愈合【參考答案】AB【解析】1.局部青紫（A）為氣滯血瘀典型表現(xiàn)；2.肢體腫脹（B）屬血瘀水停；3.關節(jié)僵硬（C）多屬氣滯血瘀后期；4.骨痂增生（D）為氣滯血瘀轉化；5.延遲愈合（E）屬氣虛血瘀，非單純氣滯。26.中醫(yī)治療骨筋傷的"三托療法"中，"內托"法的核心藥物是（多選）？【選項】A.當歸、黃芪B.乳香、沒藥C.黨參、白術D.肉桂、附子E.桃仁、紅花【參考答案】AB【解析】1.內托法以乳香、沒藥（B）活血托毒；2.當歸、黃芪（A）屬補益氣血，屬外托法；3.黨參、白術（C）為補氣健脾，非托毒；4.肉桂、附子（D）溫陽散寒，屬溫通法；5.桃仁、紅花（E）為活血化瘀，非托毒專藥。27.中醫(yī)骨傷科"手法整復"原則中，屬于"動靜結合"范疇的是（多選）？【選項】A.急性期固定B.恢復期功能鍛煉C.活動度逐漸增加D.固定與活動交替進行E.固定期間避免負重【參考答案】BCDE【解析】1.急性期固定（A）屬"動"的范疇；2.恢復期鍛煉（B）為"靜"的恢復；3.逐步增加活動度（C）體現(xiàn)動靜轉換；4.固定與活動交替（D）為動態(tài)平衡；5.避免負重（E）為固定期保護措施。28.中醫(yī)骨傷科"接骨續(xù)筋"方劑中，具有"接骨"功效的藥物是（多選）？【選項】A.自然銅、骨碎補B.當歸、川芎C.黨參、黃芪D.乳香、沒藥E.桃仁、紅花【參考答案】AB【解析】1.自然銅（A）為接骨要藥，破瘀生新；2.骨碎補（A）補腎續(xù)骨，助骨再生；3.當歸、川芎（B）為活血藥，非接骨專藥；4.黨參、黃芪（C）屬補氣藥；5.乳香、沒藥（D）屬化瘀藥，非接骨。29.中醫(yī)骨傷科"筋傷三型"中，屬于"寒濕痹阻型"的典型癥狀是（多選）？【選項】A.局部冷痛拒按B.肌肉萎縮C.肌筋堅韌D.關節(jié)晨僵E.活動后加重【參考答案】ACD【解析】1.局部冷痛拒按（A）為寒濕典型表現(xiàn)；2.肌筋堅韌（C）因寒濕凝滯；3.關節(jié)晨僵（D）屬寒濕侵襲；4.肌肉萎縮（B）多屬久病虛損；5.活動后加重（E）為氣虛型特征。30.中醫(yī)骨傷科術后"三避"原則中，屬于"避寒"范疇的是（多選）？【選項】A.避免劇烈運動B.術后72小時內冰敷C.恢復期避免受涼D.固定期間減少活動E.術后早期被動活動【參考答案】BC【解析】1.術后72小時冰敷（B）屬急性期避寒；2.恢復期避免受涼（C）為長期避寒；3.劇烈運動（A）屬避勞范疇；4.減少活動（D）屬避勞；5.被動活動（E）屬動靜結合。31.中醫(yī)骨傷科"手法復位"禁忌癥中，屬于"血證"禁忌的是（多選）？【選項】A.皮膚瘀斑B.神經(jīng)損傷C.活動性出血D.關節(jié)感染E.骨質疏松【參考答案】AC【解析】1.皮膚瘀斑（A）為血證表現(xiàn)，需待吸收；2.活動性出血（C）屬血證禁忌；3.神經(jīng)損傷（B）屬操作風險禁忌；4.關節(jié)感染（D）屬炎癥禁忌；5.骨質疏松（E）屬骨質疏松禁忌。32.中醫(yī)骨傷科學中，骨折復位的標準包括以下哪些內容？【選項】A.完全恢復解剖結構和功能B.恢復患肢長度≥90%C.恢復關節(jié)生理功能D.患者無疼痛和活動受限【參考答案】BC【解析】1.骨折復位需滿足解剖復位（恢復解剖結構）和功能復位（恢復關節(jié)生理功能）雙重標準，但并非必須完全恢復解剖結構（如某些關節(jié)復位標準允許恢復長度≥90%）。2.患者無疼痛和活動受限屬于并發(fā)癥控制范疇，非復位標準。33.中醫(yī)手法復位分為哪兩種主要類型？【選項】A.閉合復位和開放復位B.按摩復位和牽引復位C.牽引復位和固定復位D.閉合復位和固定復位【參考答案】AD【解析】1.閉合復位指不切開皮膚直接復位（如骨折手法復位），開放復位需手術切開復位（如關節(jié)脫位）。2.牽引復位和固定復位屬于治療手段，非手法分類。34.中醫(yī)骨傷科中，以下哪些屬于“筋傷”范疇？【選項】A.骨折B.軟組織損傷C.骨腫瘤D.關節(jié)脫位【參考答案】B【解析】1.筋傷特指軟組織（肌肉、肌腱、韌帶等）損傷，與骨折（骨傷）、骨腫瘤（骨病）和關節(jié)脫位（骨關節(jié)損傷）分屬不同類別。2.中醫(yī)骨傷科“筋傷”與西醫(yī)“軟組織損傷”不完全等同，需嚴格區(qū)分證型（如氣滯血瘀、寒濕痹阻）。35.中醫(yī)骨傷科術后并發(fā)癥的預防措施包括哪些？【選項】A.早期開始患肢功能鍛煉B.術后立即使用抗生素C.嚴格固定患肢≥3個月D.定期復查X光片【參考答案】AD【解析】1.早期功能鍛煉可預防關節(jié)僵硬（如骨折術后第1周開始活動），過早鍛煉可能加重腫脹。2.術后立即使用抗生素可能增加耐藥性，需根據(jù)傷口情況合理用藥。3.嚴格固定≥3個月屬于錯誤操作，易導致肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。三、判斷題（共30題）1.中醫(yī)正骨手法治療骨折的最佳時機是傷后3周內?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】中醫(yī)正骨手法治療骨折的最佳時機為傷后2周內（血腫吸收期），超過3周可能因組織粘連影響復位效果，屬于易混淆點。2.骨折早期（血腫期）的中醫(yī)治療原則以“接骨續(xù)筋”為主。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】骨折早期治療原則為“活血化瘀、消腫止痛”，而“接骨續(xù)筋”適用于中期（纖維化期），考生易將不同階段原則混淆。3.氣滯血瘀證在骨折后1-2周出現(xiàn)，屬于中醫(yī)“中期”辨證分型?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】中醫(yī)骨折分期中，血腫期（1周內）、纖維化期（1-2周）、骨痂期（2-8周）與證型對應，需注意分期與時間軸的匹配性。4.骨折復位后需立即進行局部按摩以促進愈合。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】復位后1周內應避免按摩以防二次損傷，屬于易錯操作點，需結合時間節(jié)點判斷。5.中醫(yī)骨傷科“動靜結合”原則要求骨折后早期絕對臥床制動?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】動靜結合指早期制動（1周）與中期功能鍛煉結合，絕對臥床非原則核心，考生易誤解為固定時間。6.骨牽引治療適用于所有類型骨折的復位固定?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】牽引適用于長骨、關節(jié)脫位等，但不適用于穩(wěn)定性骨折或開放性損傷，需掌握禁忌癥。7.中藥熏洗用于骨折后期（骨痂期）以舒筋活絡?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】骨痂期（2-8周）以中藥熏洗促進功能恢復，與證型演變匹配，需注意分期與治療方法的對應關系。8.推拿手法對陳舊性骨折（超過3個月）復位無效。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】陳舊性骨折若無骨性愈合（X光無連續(xù)線），推拿仍可嘗試復位，屬易忽略考點。9.骨折愈合標準包括局部無壓痛、無畸形及X光顯示骨痂連續(xù)形成。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】需同時滿足解剖復位、生物學愈合（骨痂連續(xù)）及功能恢復，缺一不可，考生易遺漏壓痛評估。10.中醫(yī)治療骨筋膜室綜合征以“活血化瘀”為主，輔以筋膜切開減壓?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】骨筋膜室綜合征急救需先切開減壓，再辨證論治，顛倒順序屬嚴重錯誤，屬高頻易錯點。11.根據(jù)中醫(yī)骨傷科骨折治療原則，手法復位后需立即進行固定的是【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】中醫(yī)骨傷科強調“先整復、后固定”，手法復位后需立即用夾板、石膏或支具固定，以維持復位效果并減少二次損傷。錯誤選項可能混淆“固定”與“功能鍛煉”的時間順序，需注意區(qū)分。12.中醫(yī)骨傷科閉合性骨折的清創(chuàng)術應在傷后24小時內完成【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】閉合性骨折的清創(chuàng)術需在傷后6-8小時內進行，超過24小時可能增加感染風險。此考點易與開放性骨折清創(chuàng)時機混淆，需嚴格區(qū)分。13.中醫(yī)骨傷科Colles骨折復位后主要并發(fā)癥不包括橈骨莖突骨折【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】Colles骨折（橈骨遠端伸直型骨折）復位后典型并發(fā)癥為腕關節(jié)畸形、骨壞死及橈神經(jīng)損傷，但橈骨莖突骨折并非常見并發(fā)癥。錯誤選項利用考生對骨折類型與并發(fā)癥關聯(lián)性的理解偏差設置陷阱。14.中醫(yī)骨傷科筋傷治療中，急性期以“涼散”為主，慢性期以“溫通”為主【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】中醫(yī)筋傷治療遵循“急則治標，緩則治本”原則，急性期（48小時內）需冷敷、消腫（涼散），慢性期（2周后）采用熱療、活血化瘀（溫通）。錯誤選項可能混淆急性期與慢性期的治療原則。15.中醫(yī)骨傷科關節(jié)脫位復位后需配合“拔伸牽引”手法【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】關節(jié)脫位復位后需通過拔伸牽引維持關節(jié)位置并促進血運恢復，此為中醫(yī)特色治療手段。錯誤選項可能誤導考生忽略復位后固定與牽引的必要性。16.中醫(yī)骨傷科開放性骨折的清創(chuàng)術可不必遵循“從遠到近”原則【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】開放性骨折清創(chuàng)需遵循“從遠到近”原則，先處理遠端感染源再清理近端組織，避免加重污染。錯誤選項利用考生對清創(chuàng)順序的記憶模糊設置陷阱。17.中醫(yī)骨傷科骨折內固定術后早期活動應限制關節(jié)活動范圍【選項】A.正確B.錯誤