2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖北-湖北住院醫(yī)師規(guī)培(泌尿外科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖北-湖北住院醫(yī)師規(guī)培(泌尿外科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】前列腺癌的TNM分期中，原發(fā)腫瘤(T)的評(píng)估主要依據(jù)什么？【選項(xiàng)】A.腫瘤的大小B.浸潤(rùn)的范圍C.轉(zhuǎn)移情況D.組織學(xué)分級(jí)【參考答案】D【詳細(xì)解析】前列腺癌的TNM分期中，原發(fā)腫瘤(T)的評(píng)估主要依據(jù)組織學(xué)分級(jí)而非單純大小或浸潤(rùn)范圍。Gleason分級(jí)是國(guó)際通用的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)腫瘤細(xì)胞核的異型性程度分為1-5級(jí)，結(jié)合兩側(cè)腺體的分級(jí)取較高值。選項(xiàng)D正確?！绢}干2】腎移植術(shù)后早期出血最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.凝血因子缺乏B.血小板減少C.膠原合成障礙D.肝素樣物質(zhì)釋放【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎移植術(shù)后早期出血多與免疫抑制劑（如環(huán)孢素、霉酚酸酯）導(dǎo)致血小板減少相關(guān)。術(shù)后1-2周因免疫反應(yīng)破壞骨髓巨核細(xì)胞，血小板計(jì)數(shù)可降至20×10?/L以下。選項(xiàng)B正確?！绢}干3】腎動(dòng)脈狹窄的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.夜間多尿B.腎功能逐漸減退C.呼吸急促伴端坐呼吸D.高血壓危象【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，表現(xiàn)為進(jìn)行性高血壓（占90%病例）、夜尿增多（腎濃縮功能受損）、腎功能減退。選項(xiàng)C為心肺功能不全表現(xiàn)，與腎動(dòng)脈狹窄無(wú)關(guān)?！绢}干4】膀胱癌術(shù)后出現(xiàn)尿流率顯著下降，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.輸尿管狹窄B.膀胱吻合口狹窄C.尿道狹窄D.膀胱內(nèi)殘留結(jié)石【參考答案】B【詳細(xì)解析】膀胱癌根治術(shù)后尿流率下降常見(jiàn)于膀胱-腸道吻合口狹窄（發(fā)生率約15%-30%）。需通過(guò)影像學(xué)（如CTU）或尿道鏡評(píng)估吻合口直徑。選項(xiàng)B正確。【題干5】腎結(jié)石引起腎積水時(shí)，腎功能的恢復(fù)關(guān)鍵在于？【選項(xiàng)】A.立即手術(shù)取石B.持續(xù)引流解除梗阻C.限制水鈉攝入D.使用利尿劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎積水導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血損傷，解除梗阻后腎功能可部分恢復(fù)（約30%-50%）。過(guò)早手術(shù)可能加重缺血，需先行間歇性導(dǎo)尿或經(jīng)皮腎造瘺引流6-8周。選項(xiàng)B正確?！绢}干6】關(guān)于前列腺增生的電切術(shù)（TURP）并發(fā)癥，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？【選項(xiàng)】A.術(shù)后水中毒B.出血性休克C.惡性腫瘤誤診D.尿失禁【參考答案】C【詳細(xì)解析】TURP常見(jiàn)并發(fā)癥包括水中毒（低鈉血癥）、術(shù)后出血、尿失禁（發(fā)生率5%-15%）。惡性腫瘤誤診與TURP無(wú)關(guān)，需術(shù)前病理確診。選項(xiàng)C錯(cuò)誤?！绢}干7】腎移植術(shù)后感染性并發(fā)癥最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.機(jī)會(huì)性真菌（如念珠菌）C.溶血性鏈球菌D.李斯特菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后6個(gè)月內(nèi)因免疫抑制導(dǎo)致真菌感染（尤其是白色念珠菌）占感染性并發(fā)癥的20%-30%，其次為細(xì)菌感染。選項(xiàng)B正確?！绢}干8】膀胱癌行膀胱灌注化療時(shí)，吡柔比星的推薦劑量是？【選項(xiàng)】A.30mg/m2每周1次B.50mg/m2每3周1次C.20mg/m2每月1次D.40mg/m2每4周1次【參考答案】A【詳細(xì)解析】吡柔比星標(biāo)準(zhǔn)方案為30mg/m2靜脈輸注，每周1次，連續(xù)6周。劑量過(guò)高可致膀胱出血，劑量不足影響療效。選項(xiàng)A正確?！绢}干9】腎周膿腫的典型體征是？【選項(xiàng)】A.腎區(qū)叩擊痛B.腹膜刺激征C.脊柱后凸畸形D.腎動(dòng)脈搏動(dòng)減弱【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎周膿腫累及周圍腹膜時(shí)，體檢可及明顯壓痛、反跳痛及肌衛(wèi)（腹膜刺激征）。選項(xiàng)B正確?！绢}干10】睪丸腫瘤中，惡性程度最高的類型是？【選項(xiàng)】A.睪丸支持細(xì)胞瘤B.睪丸生殖細(xì)胞瘤（精原細(xì)胞瘤）C.睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤D.睪丸胚胎瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】睪丸胚胎瘤惡性程度最高，5年生存率約60%-70%。支持細(xì)胞瘤多為良性，間質(zhì)細(xì)胞瘤與激素分泌相關(guān)。選項(xiàng)D正確?！绢}干11】尿路上皮癌的病理分級(jí)中，G3級(jí)細(xì)胞特征是？【選項(xiàng)】A.核分裂象＞4/10HPFB.胞質(zhì)透明空泡狀C.細(xì)胞異型性明顯D.胞核仁明顯【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿路上皮癌G3級(jí)（高級(jí)別）以核分裂象＞4/10HPF為特征，同時(shí)伴明顯異型性和核仁。選項(xiàng)A正確?！绢}干12】腎靜脈血栓形成的最常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.腎小球腎炎B.慢性腎?。–KD）C.感染性心內(nèi)膜炎D.腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】CKD患者因血流緩慢、高凝狀態(tài)及血管內(nèi)皮損傷，腎靜脈血栓發(fā)生率約5%-10%。選項(xiàng)B正確?！绢}干13】膀胱結(jié)石的直徑與手術(shù)指征的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.＜3cm需手術(shù)B.＜5cm需手術(shù)C.＞5cm需手術(shù)D.無(wú)絕對(duì)指征【參考答案】C【詳細(xì)解析】直徑＞5cm的膀胱結(jié)石易導(dǎo)致尿路梗阻、感染或腎積水，需急診手術(shù)。＜5cm結(jié)石可通過(guò)跳躍性膀胱沖洗排出。選項(xiàng)C正確?！绢}干14】腎移植術(shù)后高血壓的機(jī)制不包括？【選項(xiàng)】A.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活B.腎移植后免疫抑制C.激素水平改變D.藥物副作用【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后高血壓主要因供腎釋放腎素激活RAAS系統(tǒng)（占60%），其次為藥物（如鈣通道阻滯劑）和激素（皮質(zhì)醇升高）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤?！绢}干15】關(guān)于陰莖勃起功能障礙（ED）的藥物治療，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.硝苯地平可長(zhǎng)期使用B.硝吡地爾需餐后服用C.西地那非與α受體阻滯劑聯(lián)用增加風(fēng)險(xiǎn)D.賽尼哌適用于高血壓患者【參考答案】C【詳細(xì)解析】西地那非與α受體阻滯劑（如多沙唑嗪）聯(lián)用可能誘發(fā)直立性低血壓，需監(jiān)測(cè)血壓。硝苯地平為鈣通道阻滯劑，禁用于ED治療。選項(xiàng)C正確。【題干16】腎小管腫瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腎臟輪廓不規(guī)則B.腫瘤向腎盞內(nèi)生長(zhǎng)C.強(qiáng)化不均勻伴鈣化D.腎包膜侵犯【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎小管腫瘤（如腎細(xì)胞癌）CT表現(xiàn)為邊界不清的實(shí)性腫塊，強(qiáng)化不均勻，偶伴壞死鈣化。選項(xiàng)C正確。【題干17】膀胱灌注術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱伴腰痛，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.尿路感染B.膀胱炎C.腎盂腎炎D.膀胱腫瘤復(fù)發(fā)【參考答案】C【詳細(xì)解析】膀胱灌注后發(fā)熱伴腰痛提示上尿路感染（腎盂腎炎），需立即停藥并給予抗生素。選項(xiàng)C正確?！绢}干18】睪丸扭轉(zhuǎn)的黃金救治時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】睪丸扭轉(zhuǎn)確診后6小時(shí)內(nèi)手術(shù)可完全保留睪丸功能，超過(guò)12小時(shí)可能發(fā)生不可逆壞死。選項(xiàng)A正確?！绢}干19】關(guān)于腎動(dòng)脈狹窄的介入治療，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.可行球囊擴(kuò)張B.優(yōu)先行藥物治療C.需聯(lián)合支架置入D.術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎動(dòng)脈狹窄的介入治療包括經(jīng)皮腎動(dòng)脈球囊擴(kuò)張或支架置入，術(shù)后需長(zhǎng)期抗血小板（如阿司匹林）。選項(xiàng)A正確?！绢}干20】尿路上皮移行細(xì)胞癌的轉(zhuǎn)移途徑不包括？【選項(xiàng)】A.血行轉(zhuǎn)移至肺B.直接浸潤(rùn)至膀胱壁C.淋巴轉(zhuǎn)移至腹膜后D.種植至對(duì)側(cè)腎臟【參考答案】D【詳細(xì)解析】尿路上皮癌轉(zhuǎn)移以血行（肺、肝）和淋巴（腹膜后）為主，直接浸潤(rùn)膀胱壁屬局部進(jìn)展，對(duì)側(cè)種植非常罕見(jiàn)。選項(xiàng)D正確。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖北-湖北住院醫(yī)師規(guī)培(泌尿外科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】前列腺癌根治術(shù)后出現(xiàn)尿失禁，最常見(jiàn)的原因是尿道括約肌損傷，應(yīng)首先考慮的康復(fù)方案是？【選項(xiàng)】A.盆底肌電刺激B.膀胱訓(xùn)練C.尿道支架置入D.人工括約肌植入【參考答案】D【詳細(xì)解析】前列腺癌根治術(shù)可能損傷尿道括約肌導(dǎo)致尿失禁，人工括約肌植入（D）可有效重建控尿功能。A選項(xiàng)適用于壓力性尿失禁，B選項(xiàng)需配合其他治療，C選項(xiàng)僅緩解癥狀而非根治?！绢}干2】腎結(jié)石直徑＞2cm且引起明顯腎積水時(shí)，首選的手術(shù)方式是？【選項(xiàng)】A.體外沖擊波碎石B.經(jīng)皮腎鏡取石C.腎切開(kāi)取石D.腎切除術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】直徑＞2cm的結(jié)石且合并腎積水時(shí)，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（B）創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，是國(guó)際指南推薦的首選方案。A選項(xiàng)適用于＜1cm結(jié)石，C選項(xiàng)為開(kāi)放手術(shù)，D選項(xiàng)為終末期腎病患者?！绢}干3】膀胱癌鏡下術(shù)后病理分期為T2bN0M0，其AJCC分期屬于？【選項(xiàng)】A.I期B.II期C.III期D.IV期【參考答案】C【詳細(xì)解析】AJCC分期中，T2b（腫瘤侵犯深層肌層）合并N0（無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）仍屬III期（C）。II期為T1-T2a，IV期需伴M1（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）。【題干4】尿路梗阻患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的氮質(zhì)血癥，提示腎前性腎損傷的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.尿鈉＞70mmol/LB.尿比重固定＞1.020C.尿蛋白＞3g/24hD.BUN/肌酐＞20【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎前性損傷時(shí)腎血流量減少，尿鈉排泄減少（A正確）。B選項(xiàng)為腎性尿比重異常，C選項(xiàng)提示腎小球?yàn)V過(guò)率下降，D選項(xiàng)BUN/肌酐＞20更支持腎性因素。【題干5】腎移植術(shù)后早期（6個(gè)月內(nèi)）最常見(jiàn)的感染類型是？【選項(xiàng)】A.真菌感染B.細(xì)菌性肺炎C.病毒性肝炎D.寄生蟲(chóng)感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后6個(gè)月內(nèi)因免疫抑制劑使用，真菌感染（如念珠菌）發(fā)生率最高（A）。B選項(xiàng)多見(jiàn)于術(shù)后1-2年，C選項(xiàng)需警惕供腎篩查漏洞，D選項(xiàng)較少見(jiàn)。【題干6】睪丸腫瘤中惡性程度最高的類型是？【選項(xiàng)】A.睪丸支持細(xì)胞瘤B.睪丸生殖細(xì)胞瘤C.睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤D.睪丸肉瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】生殖細(xì)胞瘤（B）占睪丸惡性腫瘤的95%，其中非精原細(xì)胞瘤惡性程度最高。A選項(xiàng)為良性腫瘤，C選項(xiàng)為間質(zhì)細(xì)胞瘤（分泌雄激素），D選項(xiàng)為罕見(jiàn)肉瘤?！绢}干7】尿道狹窄保守治療無(wú)效時(shí)，首選的手術(shù)方式是？【選項(xiàng)】A.尿道擴(kuò)張術(shù)B.尿道狹窄段切除C.硅膠支架置入D.膀胱頸成形術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】局限性尿道狹窄超過(guò)3個(gè)月且擴(kuò)張無(wú)效時(shí)，尿道狹窄段切除（B）可徹底解決問(wèn)題。A選項(xiàng)為臨時(shí)緩解，C選項(xiàng)為姑息治療，D選項(xiàng)適用于膀胱出口梗阻?！绢}干8】腎盂旁囊腫的影像學(xué)特征中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化B.與腎盂分隔C.瘤周“雙邊征”D.常見(jiàn)于腎門區(qū)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎盂旁囊腫（腎盂旁囊腫）CT增強(qiáng)呈均勻強(qiáng)化（A正確），與腎盂分隔（B正確），但無(wú)“雙邊征”（C錯(cuò)誤）。D選項(xiàng)為正確特征，多位于腎門周圍?！绢}干9】陰莖勃起功能障礙（ED）的三維模型中，心理因素主要影響？【選項(xiàng)】A.陰莖勃起啟動(dòng)B.陰莖勃起維持C.性欲產(chǎn)生D.情感交流【參考答案】C【詳細(xì)解析】ED三維模型中，心理因素（如焦慮、抑郁）主要影響性欲產(chǎn)生（C）。A選項(xiàng)由神經(jīng)血管因素主導(dǎo)，B選項(xiàng)涉及血流維持，D選項(xiàng)屬伴侶互動(dòng)范疇?！绢}干10】膀胱灌注化療治療淺表膀胱癌時(shí)，最易發(fā)生的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.血尿B.膀胱痙攣C.腫瘤溶解綜合征D.腫瘤種植【參考答案】B【詳細(xì)解析】膀胱灌注化療后膀胱痙攣（B）發(fā)生率＞90%，表現(xiàn)為尿頻、尿急。A選項(xiàng)為常見(jiàn)癥狀，C選項(xiàng)多見(jiàn)于大劑量化療后，D選項(xiàng)與灌注技術(shù)相關(guān)。【題干11】腎動(dòng)脈狹窄的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.夜間多尿B.急性腎功能衰竭C.水腫D.血壓波動(dòng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎動(dòng)脈狹窄（RAS）導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，表現(xiàn)為高血壓（D）、夜尿增多（A）、腎功能減退（B）及下肢水腫（C）。急性腎功能衰竭（B）多為晚期表現(xiàn)?！绢}干12】前列腺穿刺活檢的適應(yīng)癥中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.前列腺特異性抗原（PSA）＞10μg/LB.經(jīng)會(huì)陰指診異常C.超聲顯示可疑病灶D.陰莖勃起功能障礙【參考答案】D【詳細(xì)解析】前列腺穿刺適應(yīng)癥包括PSA＞10（A）、指診異常（B）、超聲可疑（C）。陰莖勃起功能障礙（D）與前列腺癌無(wú)直接關(guān)聯(lián)，非必要檢查。【題干13】腎移植術(shù)后使用他克莫司時(shí)，需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖B.血肌酐C.尿糖D.血鉀【參考答案】B【詳細(xì)解析】他克莫司主要抑制鈣調(diào)磷酸酶，需監(jiān)測(cè)血藥濃度（CYP450基因型）及血肌酐（B）。A選項(xiàng)為磺酰脲類監(jiān)測(cè)指標(biāo)，D選項(xiàng)與環(huán)孢素相關(guān)?！绢}干14】尿道下裂的修復(fù)手術(shù)中，皮瓣修復(fù)最常用的材料是？【選項(xiàng)】A.陰囊皮膚B.腹股溝皮膚C.會(huì)陰皮膚D.背部皮膚【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿道下裂修復(fù)中，陰囊皮膚（A）因血供豐富、厚度合適成為首選。B選項(xiàng)易出現(xiàn)瘢痕，C選項(xiàng)張力較大，D選項(xiàng)取材困難。【題干15】腎結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腎盞變形B.腎實(shí)質(zhì)鈣化C.腎靜脈血栓D.腎周淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎結(jié)核晚期CT可見(jiàn)腎實(shí)質(zhì)鈣化（B），早期表現(xiàn)為腎盞變形（A）。C選項(xiàng)為凝血異常表現(xiàn)，D選項(xiàng)需排除淋巴瘤可能。【題干16】膀胱逼尿肌過(guò)度活動(dòng)（OAB）的藥物治療中，最常用的是？【選項(xiàng)】A.阿托品B.胍乙啶C.米拉貝隆D.丙卡特羅【參考答案】C【詳細(xì)解析】米拉貝隆（C）為β3受體激動(dòng)劑，是OAB一線藥物。A選項(xiàng)為M受體拮抗劑（適用于干咳），B選項(xiàng)為α受體阻滯劑，D選項(xiàng)為β2受體激動(dòng)劑?！绢}干17】腎靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.高凝狀態(tài)B.腎靜脈受壓C.腎臟外傷D.免疫抑制劑使用【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎靜脈血栓多因高凝狀態(tài)（A）、腫瘤或淋巴結(jié)壓迫（B）或口服避孕藥等（未提及）。腎臟外傷（C）可能導(dǎo)致出血而非血栓，免疫抑制劑（D）可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干18】陰莖硬皮病的特征性病理改變是？【選項(xiàng)】A.膠原纖維變性B.膠原纖維增生C.膠原纖維玻璃樣變D.血管壁鈣化【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰莖硬皮?。≒eyronie病）特征為膠原纖維玻璃樣變（C），導(dǎo)致斑塊形成。A選項(xiàng)為纖維化，B選項(xiàng)為增生性改變，D選項(xiàng)多見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化。【題干19】腎移植術(shù)后使用霉酚酸酯時(shí)，需警惕的副作用是？【選項(xiàng)】A.血糖升高B.腎毒性C.感染D.肌肉萎縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】霉酚酸酯（MPA）為嘌呤合成酶抑制劑，主要副作用為腎毒性（B）。A選項(xiàng)與糖皮質(zhì)激素相關(guān)，C選項(xiàng)因免疫抑制，D選項(xiàng)與長(zhǎng)期使用他克莫司相關(guān)。【題干20】睪丸扭轉(zhuǎn)的黃金救治時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】睪丸扭轉(zhuǎn)后6小時(shí)內(nèi)（A）血供尚未完全中斷，及時(shí)手術(shù)可保留睪丸功能。12小時(shí)后（B）扭轉(zhuǎn)致腎動(dòng)脈血栓形成，24小時(shí)（C）多發(fā)生壞死，48小時(shí)（D）需行睪丸切除。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖北-湖北住院醫(yī)師規(guī)培(泌尿外科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】腎結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.尿痛伴膿尿B.間歇性肉眼血尿C.突發(fā)腰痛伴發(fā)熱D.尿路刺激征明顯【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核，典型表現(xiàn)為尿痛、膿尿（因結(jié)核性膿毒血癥）、低熱及間歇性血尿（因結(jié)核菌隨尿排出）。突發(fā)腰痛伴發(fā)熱多見(jiàn)于急性腎盂腎炎或腎膿腫，間歇性肉眼血尿是結(jié)石或腫瘤的特征，與結(jié)核無(wú)關(guān)?！绢}干2】關(guān)于腎移植術(shù)后免疫抑制方案，哪種描述正確？【選項(xiàng)】A.需長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素B.環(huán)孢素A為一線用藥C.他克莫司需監(jiān)測(cè)血藥濃度【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎移植術(shù)后需聯(lián)合使用抗排異藥物，糖皮質(zhì)激素為輔助治療，環(huán)孢素A已逐漸被新一代藥物取代。他克莫司因藥物相互作用多且需個(gè)體化劑量，需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度（谷值＞5ng/ml為有效）?！绢}干3】輸尿管第三狹窄最常見(jiàn)于哪個(gè)部位？【選項(xiàng)】A.輸尿管間段B.輸尿管跨過(guò)髂血管處C.輸尿管穿過(guò)腹膜反折處D.輸尿管進(jìn)入膀胱處【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸尿管第三狹窄（生理性狹窄）多位于左輸尿管跨過(guò)髂總動(dòng)脈分叉處，此處管壁增厚和固定，易導(dǎo)致尿路梗阻。其他選項(xiàng)為輸尿管第二狹窄（腎盂入口）或非常見(jiàn)部位?！绢}干4】膀胱過(guò)度活動(dòng)癥（OAB）的膀胱功能檢查中，哪項(xiàng)異常？【選項(xiàng)】A.尿流率＞20ml/sB.膀胱殘余尿量＞100mlC.尿急-尿失禁轉(zhuǎn)換時(shí)間＜2分鐘【參考答案】B【詳細(xì)解析】膀胱過(guò)度活動(dòng)癥以尿急、尿頻、尿失禁為主，膀胱殘余尿量通常＜50ml（容量＜膀胱功能50%）。尿流率＞20ml/s提示尿路梗阻，尿急-尿失禁轉(zhuǎn)換時(shí)間短是癥狀典型表現(xiàn)?！绢}干5】腎細(xì)胞癌的病理類型中，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.透明細(xì)胞癌B.乳頭狀癌C.嫌色細(xì)胞癌D.集合管癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】透明細(xì)胞癌占腎細(xì)胞癌的70%-80%，多見(jiàn)于中老年男性，與高血壓、肥胖相關(guān)。乳頭狀癌多見(jiàn)于年輕女性，嫌色細(xì)胞癌多見(jiàn)于兒童，集合管癌罕見(jiàn)?！绢}干6】關(guān)于尿路結(jié)石的手術(shù)指征，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.結(jié)石直徑＞6mm且引發(fā)腎積水B.結(jié)石直徑＞2cm且保守治療無(wú)效【參考答案】A【詳細(xì)解析】6mm以上結(jié)石易導(dǎo)致梗阻或感染，需手術(shù)干預(yù)；2cm結(jié)石可能通過(guò)體外碎石，但若保守治療失敗（如感染、腎積水）則需手術(shù)。【題干7】前列腺增生患者出現(xiàn)急性尿潴留時(shí)，首選的治療是？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管B.恥骨上膀胱穿刺術(shù)C.α受體阻滯劑D.5α還原酶抑制劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性尿潴留需緊急解除梗阻，導(dǎo)尿?yàn)槭走x。恥骨上穿刺創(chuàng)傷大且不可逆，α受體阻滯劑適用于慢性殘余尿增多，5α還原酶抑制劑需數(shù)月顯效。【題干8】腎膿腫的典型體征是？【選項(xiàng)】A.肋脊角壓痛B.單側(cè)腰痛伴發(fā)熱C.尿路刺激征D.腹部反跳痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎膿腫多由上尿路感染擴(kuò)散引起，肋脊角壓痛為腎臟叩擊痛的延伸，單側(cè)腰痛伴發(fā)熱是膿毒血癥表現(xiàn)。尿路刺激征提示下尿路感染，腹部反跳痛多見(jiàn)于腹腔膿腫。【題干9】關(guān)于腎移植術(shù)后早期并發(fā)癥，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱B.移植腎區(qū)壓痛C.尿量突然減少D.血紅蛋白升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后24小時(shí)發(fā)熱（非感染性發(fā)熱）和移植腎區(qū)壓痛是排異反應(yīng)表現(xiàn)，尿量突然減少提示腎血管血栓形成。血紅蛋白升高多見(jiàn)于溶血或脫水，非術(shù)后早期典型并發(fā)癥?！绢}干10】膀胱癌的分期中，哪項(xiàng)符合肌層浸潤(rùn)標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】T1T2T3T4【參考答案】T2【詳細(xì)解析】TNM分期中，T2指腫瘤侵犯淺肌層（膀胱壁肌層），T3為侵犯深層肌層或漿膜。T4為浸潤(rùn)?quán)徑鞴倩蚋鼓??！绢}干11】尿路感染的病原菌中，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】大腸埃希菌葡萄球菌變形桿菌銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸埃希菌占尿路感染病原菌的80%-90%，尤其是女性。葡萄球菌多見(jiàn)于留置導(dǎo)尿，變形桿菌和銅綠假單胞菌多見(jiàn)于復(fù)雜性尿路感染?！绢}干12】腎結(jié)石的化學(xué)成分中，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】草酸鈣結(jié)石尿酸結(jié)石碳酸鹽結(jié)石胱石【參考答案】A【詳細(xì)解析】草酸鈣結(jié)石占所有上尿路結(jié)石的60%-70%，與高草酸尿、低鈣尿相關(guān)。尿酸結(jié)石多見(jiàn)于肥胖、糖尿病或長(zhǎng)期限水者，碳酸鹽結(jié)石少見(jiàn)且易碎，胱石見(jiàn)于高蛋白飲食地區(qū)。【題干13】關(guān)于膀胱腫瘤的復(fù)發(fā)，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】復(fù)發(fā)周期通常＜6個(gè)月B超可首選監(jiān)測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】膀胱腫瘤復(fù)發(fā)周期通常為3-6個(gè)月，B超敏感度較高且無(wú)創(chuàng)，為術(shù)后隨訪首選。膀胱鏡為金標(biāo)準(zhǔn)但屬有創(chuàng)檢查?！绢}干14】腎移植術(shù)后最常見(jiàn)的長(zhǎng)期并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】腎血管血栓形成排異反應(yīng)糖尿病合并感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎移植術(shù)后糖尿病發(fā)生率高達(dá)30%-40%，與糖皮質(zhì)激素和缺血損傷相關(guān)。腎血管血栓形成多發(fā)生在術(shù)后1周內(nèi)，排異反應(yīng)多在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)?！绢}干15】輸尿管結(jié)石的體外碎石術(shù)后，哪項(xiàng)是禁忌癥？【選項(xiàng)】結(jié)石直徑＞2cm腎積水膀胱刺激征尿源性膿毒血癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】尿源性膿毒血癥患者全身炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈，碎石可能誘發(fā)敗血癥。結(jié)石直徑＞2cm可粉碎，腎積水需先引流，膀胱刺激征可通過(guò)抗生素控制。【題干16】前列腺癌的轉(zhuǎn)移途徑中，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】血行轉(zhuǎn)移淋巴轉(zhuǎn)移種植性轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】C【詳細(xì)解析】前列腺癌早期通過(guò)種植沿精囊蔓延至膀胱，晚期血行轉(zhuǎn)移至骨或肺。淋巴轉(zhuǎn)移較少見(jiàn)，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于晚期?！绢}干17】尿路結(jié)石的保守治療中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】跳躍式排石灌腸堿化尿液解熱鎮(zhèn)痛藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】跳躍式排石可利用重力促進(jìn)結(jié)石排出，堿化尿液減少尿路刺激，解熱鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀。灌腸可能推送結(jié)石或加重感染，屬禁忌。【題干18】腎移植術(shù)后高血壓的常見(jiàn)原因不包括？【選項(xiàng)】免疫抑制劑副作用腎血管狹窄絕對(duì)性尿崩癥激素水平升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后高血壓多因腎血管狹窄（占30%-40%）、免疫抑制劑（如環(huán)孢素）和激素水平升高（皮質(zhì)醇）。絕對(duì)性尿崩癥與抗利尿激素釋放激素類似物相關(guān)，但非主要誘因。【題干19】膀胱逼尿肌過(guò)度活動(dòng)癥的膀胱訓(xùn)練方法中，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】間歇導(dǎo)尿膀胱排空訓(xùn)練持續(xù)導(dǎo)尿尿流率測(cè)定【參考答案】B【詳細(xì)解析】膀胱排空訓(xùn)練（如定時(shí)排尿、盆底肌鍛煉）可改善膀胱功能。間歇導(dǎo)尿適用于殘余尿＞100ml者，持續(xù)導(dǎo)尿易誘發(fā)感染，尿流率測(cè)定用于評(píng)估梗阻。【題干20】腎結(jié)核的確診依據(jù)中，哪項(xiàng)最可靠？【選項(xiàng)】尿抗酸桿菌檢查膀胱鏡檢查病理活檢尿培養(yǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿抗酸桿菌檢查陽(yáng)性率低（＜5%），膀胱鏡可見(jiàn)結(jié)核性潰瘍。病理活檢（如腎穿刺）可確診，尿培養(yǎng)需2-8周出結(jié)果。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖北-湖北住院醫(yī)師規(guī)培(泌尿外科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】前列腺癌的TNM分期中，原發(fā)腫瘤（T）分期標(biāo)準(zhǔn)為：T1為腫瘤局限于前列腺包膜內(nèi)，可經(jīng)會(huì)陰或經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下穿刺活檢確診。T2為腫瘤侵犯前列腺包膜外1-2mm，T3為腫瘤侵犯包膜外超過(guò)2mm或侵犯精囊。該分期屬于：【選項(xiàng)】A.局限性病變B.局部進(jìn)展性病變C.轉(zhuǎn)移性病變D.無(wú)法明確分期【參考答案】D【詳細(xì)解析】前列腺癌的TNM分期中，T1-T2屬于局限性病變，T3-T4屬于局部進(jìn)展性病變。題目中描述的T3分期屬于局部進(jìn)展，但選項(xiàng)D“無(wú)法明確分期”表述不準(zhǔn)確。正確答案應(yīng)為C（轉(zhuǎn)移性病變）或B（局部進(jìn)展性病變），但根據(jù)臨床分期標(biāo)準(zhǔn)，T3屬于局部進(jìn)展，因此題目存在選項(xiàng)設(shè)計(jì)錯(cuò)誤，需修正為B?！绢}干2】腎結(jié)石成分中，尿酸結(jié)石的形成與以下哪種因素直接相關(guān)？【選項(xiàng)】A.高鈣尿癥B.高草酸尿癥C.高嘌呤飲食D.尿路感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿酸結(jié)石主要成分為尿酸，與高嘌呤飲食（如內(nèi)臟、海鮮）、肥胖、胰島素抵抗相關(guān)，導(dǎo)致尿酸排泄增加和血尿酸水平升高。高鈣尿癥（A）與草酸鈣結(jié)石相關(guān)，高草酸尿癥（B）與草酸鈣或磷酸鈣結(jié)石相關(guān)，尿路感染（D）可能伴隨結(jié)石但非直接病因。【題干3】膀胱鏡檢查的適應(yīng)癥不包括：【選項(xiàng)】A.無(wú)痛性肉眼血尿B.尿路梗阻C.膀胱腫瘤家族史D.尿常規(guī)正常【參考答案】D【詳細(xì)解析】膀胱鏡是診斷膀胱病變（如腫瘤、結(jié)石、炎癥）的金標(biāo)準(zhǔn)。D選項(xiàng)尿常規(guī)正常者無(wú)需常規(guī)膀胱鏡檢查，但存在高危因素（如長(zhǎng)期吸煙、接觸化學(xué)物質(zhì)）時(shí)仍需檢查。A、B、C均為典型適應(yīng)癥。【題干4】腎移植術(shù)后預(yù)防鈣磷代謝紊亂的藥物首選：【選項(xiàng)】A.磷酸二酯酶抑制劑B.5-羥色胺再攝取抑制劑C.降鈣素類似物D.磷酸酶【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎移植后因腎功能喪失導(dǎo)致磷吸收增加，降鈣素類似物（如帕立諾肽）可抑制破骨細(xì)胞活性，減少磷排泄。磷酸酶（D）用于治療高磷血癥但需注意肝功能。A、B與鈣磷代謝無(wú)關(guān)?！绢}干5】尿道狹窄的病因中，最常見(jiàn)的是：【選項(xiàng)】A.外傷性損傷B.慢性前列腺炎C.硬化性苔蘚D.放射性損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿道狹窄最常見(jiàn)原因?yàn)橥鈧ㄈ鐣?huì)陰部手術(shù)、交通事故），其次為感染（如長(zhǎng)期導(dǎo)尿管留置）。B選項(xiàng)慢性前列腺炎可導(dǎo)致尿道口狹窄，但非最常見(jiàn)病因。C選項(xiàng)硬化性苔蘚多見(jiàn)于同性戀男性，D選項(xiàng)放射性損傷多累及尿道遠(yuǎn)端。【題干6】輸尿管結(jié)石直徑＞6mm時(shí)，首選的體外碎石方法是：【選項(xiàng)】A.鈥激光碎石B.超聲波碎石C.聚焦超聲碎石D.物理性沖擊波碎石【參考答案】D【詳細(xì)解析】沖擊波碎石（ESWL）適用于直徑＜2cm的結(jié)石，且對(duì)粉碎性結(jié)石效果更佳。6mm以上結(jié)石可能需要經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石（A）。超聲波碎石（B）多用于腎盂或輸尿管上段結(jié)石，聚焦超聲（C）對(duì)復(fù)雜部位結(jié)石有效?！绢}干7】前列腺增生合并膀胱出口梗阻時(shí)，尿流率檢測(cè)顯示：【選項(xiàng)】A.最大尿流率＞15mL/sB.峰值尿流率＜10mL/sC.尿流時(shí)間＞20秒D.排尿后殘余尿量＞50mL【參考答案】B【詳細(xì)解析】前列腺增生導(dǎo)致膀胱出口梗阻時(shí)，尿流動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)為：尿流曲線呈“逗號(hào)樣”，峰值尿流率（Qmax）＜10mL/s（B），殘余尿量（PVR）＞50mL（D）。A選項(xiàng)為正常尿流率，C選項(xiàng)尿流時(shí)間延長(zhǎng)但非特異性指標(biāo)?！绢}干8】腎癌的病理分型中，最常見(jiàn)的類型是：【選項(xiàng)】A.透明細(xì)胞癌B.髓樣癌C.乳頭狀癌D.移行細(xì)胞癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】透明細(xì)胞癌（renalcellcarcinoma,RCC）占腎癌的70%-80%，由腎小管上皮細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化而來(lái)。乳頭狀癌（C）多見(jiàn)于腎盂，髓樣癌（B）多見(jiàn)于兒童，移行細(xì)胞癌（D）多見(jiàn)于膀胱。【題干9】膀胱灌注化療的藥物中，對(duì)淺表膀胱癌效果最佳的是：【選項(xiàng)】A.順鉑B.絲裂霉素C.博來(lái)霉素D.長(zhǎng)春新堿【參考答案】B【詳細(xì)解析】絲裂霉素C（MitomycinC）是淺表膀胱癌的標(biāo)準(zhǔn)灌注藥物，可抑制DNA復(fù)制。順鉑（A）多用于肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，博來(lái)霉素（C）用于晚期或復(fù)發(fā)性膀胱癌，長(zhǎng)春新堿（D）主要用于轉(zhuǎn)移性膀胱癌。【題干10】尿道下裂的手術(shù)修復(fù)時(shí)間窗為：【選項(xiàng)】A.3-6個(gè)月B.1-2歲C.5-8歲D.青春期后【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿道下裂修復(fù)手術(shù)建議在6個(gè)月左右進(jìn)行，以減少尿瘺、尿道狹窄等并發(fā)癥。過(guò)早手術(shù)（＜3個(gè)月）可能導(dǎo)致尿道吻合口裂開(kāi)，過(guò)晚（＞2歲）可能增加心理障礙和手術(shù)難度。【題干11】腎結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)不包括：【選項(xiàng)】A.膀胱刺激征B.錯(cuò)構(gòu)瘤樣改變C.腎積水D.持續(xù)性發(fā)熱【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核，典型表現(xiàn)包括尿頻、尿急（膀胱刺激征）、血尿、腰痛及腎積水（C）。錯(cuò)構(gòu)瘤樣改變（B）是腎癌的影像學(xué)特征，與結(jié)核無(wú)關(guān)?！绢}干12】睪丸腫瘤的病理分類中，惡性程度最低的是：【選項(xiàng)】A.睪丸生殖細(xì)胞瘤B.睪丸支持細(xì)胞瘤C.睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤D.睪丸間葉細(xì)胞瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】睪丸生殖細(xì)胞瘤（A）惡性程度最高，包括精原細(xì)胞瘤、胚胎瘤等；支持細(xì)胞瘤（B）多為良性；間質(zhì)細(xì)胞瘤（C）為激素分泌性腫瘤；間葉細(xì)胞瘤（D）多為良性?！绢}干13】尿路結(jié)石的保守治療指征不包括：【選項(xiàng)】A.結(jié)石直徑＜5mmB.結(jié)石位于輸尿管上段C.腎積水程度輕D.腎功能正?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】保守治療指征包括：結(jié)石＜5mm（A）、輸尿管上段結(jié)石（B）、輕度腎積水（C）。即使腎功能正常（D），若結(jié)石＞6mm或合并感染仍需手術(shù)干預(yù)?！绢}干14】膀胱癌術(shù)后輔助放化療的常用方案是：【選項(xiàng)】A.順鉑+5-FUB.順鉑+紫杉醇C.順鉑+干擾素D.順鉑+卡鉑【參考答案】A【詳細(xì)解析】非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌（NMIBC）術(shù)后輔助方案為順鉑（60mg/m2）+5-氟尿嘧啶（800mg/m2，連續(xù)5天），持續(xù)3個(gè)月。紫杉醇（B）用于轉(zhuǎn)移性膀胱癌，干擾素（C）用于晚期或復(fù)發(fā)性病例，卡鉑（D）為順鉑的替代方案?！绢}干15】腎動(dòng)脈狹窄的病因中，最常見(jiàn)的是：【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈粥樣硬化B.外傷C.真菌感染D.先天性畸形【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎動(dòng)脈狹窄的病因中，動(dòng)脈粥樣硬化（A）占70%-80%，其次為高血壓性動(dòng)脈硬化。外傷（B）多見(jiàn)于腎動(dòng)脈分支處，真菌感染（C）罕見(jiàn)，先天性畸形（D）多見(jiàn)于兒童。【題干16】尿道球腺炎的典型癥狀為：【選項(xiàng)】A.會(huì)陰部疼痛B.排尿困難C.尿液渾濁D.陰莖異常分泌物【參考答案】D【詳細(xì)解析】尿道球腺炎（bartholinitis）多由腺體導(dǎo)管阻塞引起，表現(xiàn)為會(huì)陰部紅腫疼痛（A），嚴(yán)重時(shí)可伴膿性分泌物（D）。尿液渾濁（C）多見(jiàn)于尿路感染，尿液渾濁（B）非特異性癥狀。【題干17】膀胱灌注化療的藥物濃度要求為：【選項(xiàng)】A.20-40mg/LB.50-60mg/LC.80-100mg/LD.120-150mg/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】膀胱灌注化療藥物（如絲裂霉素C）的濃度需控制在20-40mg/L，灌注液總量為40-60mL，保留2小時(shí)。濃度過(guò)高（B、C、D）可能導(dǎo)致膀胱黏膜損傷?！绢}干18】睪丸扭轉(zhuǎn)的黃金救治時(shí)間為：【選項(xiàng)】A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】睪丸扭轉(zhuǎn)（testiculartorsion）確診后需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定，超過(guò)24小時(shí)可能導(dǎo)致睪丸壞死。B選項(xiàng)為一般手術(shù)指征，但延誤治療將顯著增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干19】輸尿管鏡碎石術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：【選項(xiàng)】A.血尿B.感染C.腎周血腫D.尿道狹窄【參考答案】C【詳細(xì)解析】輸尿管鏡碎石術(shù)后腎周血腫（C）多因結(jié)石碎片損傷腎盂或腎實(shí)質(zhì)，屬嚴(yán)重并發(fā)癥，需急診處理。感染（B）和尿道狹窄（D）為常見(jiàn)并發(fā)癥，但致殘率低于血腫?！绢}干20】前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移篩查首選檢查是：【選項(xiàng)】A.超聲波B.骨掃描C.CTD.MRI【參考答案】B【詳細(xì)解析】前列腺癌骨轉(zhuǎn)移篩查首選放射性核素骨掃描（B），可靈敏檢測(cè)骨轉(zhuǎn)移灶。CT（C）和MRI（D）對(duì)軟組織分辨率高，但對(duì)骨轉(zhuǎn)移敏感性低于骨掃描。超聲波（A）主要用于局部檢查。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖北-湖北住院醫(yī)師規(guī)培(泌尿外科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】前列腺癌早期癥狀以尿頻、尿急為主，但中晚期可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移性疼痛。關(guān)于其病因，正確的是？【選項(xiàng)】A.男性激素分泌過(guò)高B.病毒感染C.遺傳因素D.飲酒過(guò)量【參考答案】C【詳細(xì)解析】前列腺癌的病因與遺傳因素密切相關(guān)，尤其是存在BRCA1/2基因突變或家族史的患者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，因激素紊亂多與前列腺增生相關(guān)；選項(xiàng)B和D并非主要危險(xiǎn)因素。【題干2】腎結(jié)石直徑＞2cm且引起梗阻時(shí)，首選的治療方案是？【選項(xiàng)】A.體外沖擊波碎石B.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)C.藥物溶石D.腎切除術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】＞2cm的腎結(jié)石易導(dǎo)致腎積水或感染，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，優(yōu)于傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)。選項(xiàng)A適用于＜2cm的結(jié)石，選項(xiàng)C僅適用于草酸鈣結(jié)石且成功率低?！绢}干3】關(guān)于尿路感染的病原體，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸埃希菌（E.coli）占尿路感染病原體的80%-90%，尤其是女性。銅綠假單胞菌多見(jiàn)于長(zhǎng)期導(dǎo)尿或免疫力低下者，白色念珠菌多見(jiàn)于糖尿病或化療患者?！绢}干4】腎移植術(shù)后預(yù)防排異反應(yīng)的一線藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)孢素AB.硫唑嘌呤C.環(huán)磷酰胺D.麝香保心丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】環(huán)孢素A是鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，通過(guò)抑制T淋巴細(xì)胞活化發(fā)揮抗排異作用，為術(shù)后維持免疫抑制的核心藥物。硫唑嘌呤多用于誘導(dǎo)期，環(huán)磷酰胺為二線藥物?！绢}干5】膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱壁彌漫性充血水腫，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.膀胱炎B.膀胱癌C.膀胱結(jié)石D.膀胱異物【參考答案】A【詳細(xì)解析】膀胱炎時(shí)黏膜充血水腫伴點(diǎn)狀出血，膀胱癌表現(xiàn)為局部隆起、菜花樣改變；結(jié)石或異物通常引起局限性刺激癥狀?！绢}干6】腎動(dòng)脈狹窄的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.夜尿增多B.高血壓C.腎性貧血D.雙下肢水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎灌注不足，出現(xiàn)高血壓（尤其晨起顯著）、夜尿增多、雙下肢水腫。腎性貧血多見(jiàn)于慢性腎衰竭晚期?！绢}干7】關(guān)于腎小管酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確描述是？【選項(xiàng)】A.尿pH＞5.5B.尿鈣/尿肌酐＞0.1C.血鉀＞5.5mmol/LD.堿性磷酸酶升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】近端小管酸中毒（RTA）尿鈣/尿肌酐比值＞0.2（選項(xiàng)B），遠(yuǎn)端小管酸中毒（DTA）比值＜0.1。血鉀升高多見(jiàn)于高鉀型酸中毒，堿性磷酸酶升高提示骨骼病變?！绢}干8】睪丸扭轉(zhuǎn)的典型體征是？【選項(xiàng)】A.睪丸紅腫B.陰囊皮膚青紫C.睪丸觸痛伴軸位旋轉(zhuǎn)D.陰囊空虛【參考答案】C【詳細(xì)解析】睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)觸痛明顯且與陰囊皮膚無(wú)關(guān)，通過(guò)軸向旋轉(zhuǎn)檢查（咳嫩或內(nèi)旋睪丸誘發(fā)劇痛）可確診。皮膚青紫為陰囊挫傷表現(xiàn)?！绢}干9】關(guān)于前列腺增生的電鏡表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.腺體腔內(nèi)大量中性粒細(xì)胞B.腺泡腔內(nèi)淀粉樣顆粒C.腺上皮細(xì)胞核異型D.纖維間質(zhì)玻璃樣變【參考答案】B【詳細(xì)解析】