版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
在社會(huì)發(fā)展的新時(shí)期下,人們生活節(jié)奏快,心理壓力隨之增大,精神緊張已經(jīng)成了多數(shù)人必須要面臨的一種情況,婦女更年期癥狀日益顯著,尤其更年期婦女的身心不良事件狀況頻繁發(fā)生,若不能得到合理的調(diào)理,會(huì)給她們的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。圍絕經(jīng)期綜合征又稱更年期綜合征,它主要是婦女絕經(jīng)前后性激素下降或波動(dòng)所引起的自主神經(jīng)功能紊亂和神經(jīng)心理癥狀[1]。圍絕經(jīng)期包括絕經(jīng)前期,絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期3個(gè)時(shí)期,圍絕經(jīng)期綜合征是比較常見的婦科疾病之一,婦女圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后期由于激素水平變化,可引起失眠,潮熱,出汗等臨床癥狀[2]。該病涉及面比較廣,并且很容易反復(fù)發(fā)作,因此加大了治愈的難度,給婦女的健康和生活質(zhì)量水平造成了嚴(yán)重的影響,但在當(dāng)前的臨床,多以激素替代治療和神經(jīng)功能調(diào)節(jié)來治療本病[3]。在患者長(zhǎng)期治療過程中,可能會(huì)因?yàn)楦鞣N因素感染而引起自身服藥依從性較差,進(jìn)而使得疾病控制效果受到影響,從而導(dǎo)致其最終預(yù)后不受控制,服藥依從性差仍是當(dāng)前此類患者治療效果底下的重要原因之一依從性是指患者飲食、用藥、生活方式等行為與醫(yī)生建議的一致性[4]。而更年期患者的服藥依從性主要現(xiàn)在服藥時(shí)間、頻率、用藥劑量及是否間斷等方面,但是目前國(guó)內(nèi)外研究普遍認(rèn)為當(dāng)前更年期患者服藥依從性低,服藥依從性不容樂觀。故而本文對(duì)患者依從性影響因素進(jìn)行探究,從而為提高更年期患者激素替代治療依從性提供幫助。1對(duì)象與方法1.1研究設(shè)計(jì)本研究為橫斷面研究,目的是探討更年期婦女對(duì)激素代替治療依從性現(xiàn)狀及影響因素分析。1.2研究對(duì)象采用方便抽樣調(diào)查法,于2022年1月~2022年3月選取某三級(jí)甲等醫(yī)院婦科就診的符合研究標(biāo)準(zhǔn)的更年期患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):①被確診為更年期綜合征,且需接受激素代替治療;②45~55歲;③患者被確診時(shí)間在1年以內(nèi);④患者正常在醫(yī)院建檔,子宮完整,且接受相應(yīng)的婦科檢查;⑤問卷調(diào)查中明確說明了研究目的的含義和使用情況等,病人了解情況后表示同意合作研究,愿簽名接受調(diào)查排除標(biāo)準(zhǔn):①不能堅(jiān)持參與調(diào)查及相應(yīng)研究;②更年期綜合征外還患有其他類型惡性疾病的患者;③陰道出血或既往子宮手術(shù)史;④意識(shí)不清、智力低下或既往精神性疾病史;⑤激素使用禁忌;⑥近期遭受重大生活事件或既往有過抗焦慮抑郁藥物史。1.3研究工具本研究使用的研究工具由一般資料調(diào)查表和依從性量表2部分組成。1.3.1一般資料調(diào)查問卷該調(diào)查表由研究者閱讀相關(guān)文獻(xiàn)后根據(jù)調(diào)查目的自行設(shè)計(jì),包括人口學(xué)資料(年齡、身體質(zhì)量指數(shù)、婚姻狀況、民族、職業(yè)、文化程度、不良習(xí)慣、家庭人均月收入)和疾病相關(guān)資料(激素代替治療認(rèn)知、激素代替治療副作用、病程、治療方式、負(fù)性情緒)1.3.2治療依從性量表服藥依從性評(píng)價(jià)采用Morisky服藥依從性問卷(MMAS-8)[5]對(duì)研究對(duì)象服藥依從性情況進(jìn)行評(píng)價(jià),該量表主要包括8個(gè)條目,前7個(gè)條目?jī)H有“是”與“否”兩項(xiàng)回答,采取量化計(jì)分形式對(duì)其進(jìn)行量化評(píng)估,第8題則包括從不、偶爾、有時(shí)、經(jīng)常、所有時(shí)間五個(gè)選項(xiàng),分別計(jì)分為1分、0.75分、0.50分、0.25分及0分,量表總得分為8分,根據(jù)各條目可分為三個(gè)維度,即用藥準(zhǔn)時(shí)性(第1、2、8條目)、用藥準(zhǔn)確性(第3、6)、用藥重視度(第4、5、7)得分在6分以下則代表依從性不良,6分及以上代表服藥依從性良好;經(jīng)信效度評(píng)價(jià)顯示,該量表Cronbach'sα系數(shù)達(dá)0.83,具有良好的信度和效度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法使用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、率、構(gòu)成比進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì),采用單樣本t檢驗(yàn)、兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、方差分析、卡方檢驗(yàn)進(jìn)行推斷性統(tǒng)計(jì)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.5倫理考慮病人入院時(shí),用言語(yǔ)交談的方式使病人有良好的印象,取得病人的信任,以達(dá)到在偵查時(shí)配合,以避免潛在回答者傾向,全部資料均為研究人員自行搜集。研究對(duì)象填答比例及調(diào)查問卷前,研究人員將采用統(tǒng)一指示說明來填寫需求:如填寫時(shí)比例及問卷有問題,研究者將用連貫的文字來解釋。在填好現(xiàn)場(chǎng)采集到的資料之后,研究者們會(huì)對(duì)比例與問卷進(jìn)行核對(duì)。如存在疏漏或者明顯邏輯錯(cuò)誤等,請(qǐng)為每一位研究對(duì)象填上校正,再確認(rèn)一下再拿回來。對(duì)所采集的資料一一進(jìn)行了證實(shí)。如缺乏20%以上的項(xiàng)目,然后刪去,不再做最后的分析。對(duì)SPSS數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入之后,研究者和不相關(guān)研究者會(huì)各自錄入資料,以及交換輸入的結(jié)果以加以證實(shí)。設(shè)置合適數(shù)值邊界值及邏輯檢查項(xiàng)目,數(shù)據(jù)輸入之后執(zhí)行邏輯檢查。如有邏輯錯(cuò)誤,就原始數(shù)據(jù)的核對(duì)和更正?;颊叩膫€(gè)人信息有可能暴露給收集者與研究者。預(yù)防措施:事先對(duì)收集者及研究者進(jìn)行嚴(yán)格訓(xùn)練,嚴(yán)格遵循倫理原則,保護(hù)個(gè)人隱私。知情權(quán)遭受損害的防范措施,責(zé)成研究者與研究者事先簽訂倫理審查與知情同意書,闡述了研究方法,研究目的,研究意義等。2結(jié)果本次研究共發(fā)放問卷240份,回收200份,問卷回收率為83.33%,其中有效問卷200份,問卷有效率為83.33%。2.1一般資料2.1.1人口學(xué)資料研究對(duì)象平均年齡45~55歲,平均(48.59±3.81)歲,身體質(zhì)量指數(shù)18~27kg/m2,平均(23.54±2.64)kg/m2,家庭人均月收入1000~10000元,平均(3255.18±444.38)元,具體見表1。表1更年期激素代替治療患者人口學(xué)資料(N=200)指標(biāo)例數(shù)占比年齡<49歲13869.00≥49歲6231.00身體質(zhì)量指數(shù)<24kg/m210653.00>24kg/m29447.00婚姻狀況在婚13467.00單身6633.00民族漢族13065.00少數(shù)民族7035.00職業(yè)腦力勞動(dòng)11256.00體力勞動(dòng)8844.00文化程度高中以下11457.00本科及以上8643.00不良習(xí)慣有8040.00無12060.00家庭人均月收入<2000元6633.002000~5000元8844.00>5000元4623.002.1.2疾病資料本研究患者更年期病程6個(gè)月~5年,平均(1.37±0.52)年,治療方式主要包括單藥治療及多藥治療等,分別占病例總數(shù)的36.00%(72/200)、64.00(128/200),具體如表2所示。表2更年期激素代替治療患者疾病資料(N=210)指標(biāo)例數(shù)占比激素代替治療認(rèn)知全面11256.00不足8844.00激素代替治療副作用有11256.00無8844.00病程≤1年12462.00>1年7638.00治療方式單藥治療7236.00多藥治療12864.00負(fù)性情緒有7638.00無12462.002.2更年期激素代替治療治療依從性現(xiàn)狀更年期激素代替治療總分范圍0~8分,平均(5.24±0.71)分,其中用藥準(zhǔn)時(shí)性得分維度最高,用藥重視度維度得分最低。量表具體維度評(píng)分見表3。表3更年期激素代替治療治療依從性現(xiàn)狀(±s)維度最小值最大值條目數(shù)得分用藥準(zhǔn)時(shí)性(1、2、8)0331.56±0.40用藥準(zhǔn)確性(3、6)0221.20±0.25用藥重視度(4、5、7)0331.54±0.33總分0885.24±0.712.3更年期激素代替治療依從性的單因素分析不同年齡、婚姻狀況、文化程度、家庭月收入、激素代替治療認(rèn)知、激素代替治療副作用、病程、治療方式的更年期患者治療依從性得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見表4。表4更年期激素代替治療依從性的單因素分析(分,±s)指標(biāo)例數(shù)MMAS-8F/tP年齡<49歲1384.58±0.462.8630.005≥49歲624.38±0.45身體質(zhì)量指數(shù)<24kg/m21064.68±0.421.7570.081>24kg/m2944.58±0.38婚姻狀況在婚1344.49±0.463.4900.001單身664.26±0.39民族漢族1304.95±0.530.9260.356少數(shù)民族705.02±0.47職業(yè)腦力勞動(dòng)1124.79±0.541.5250.129體力勞動(dòng)884.68±0.46文化程度高中以下1144.76±0.564.5700.000本科及以上865.12±0.54不良習(xí)慣有804.15±0.560.8850.377無1204.22±0.54家庭人均月收入<2000元664.56±0.4817.7040.0002000~5000元884.86±0.51>5000元465.11±0.46激素代替治療認(rèn)知全面1124.85±0.324.6730.000不足884.46±0.51激素代替治療副作用有1124.45±0.464.2800.000無884.72±0.42病程≤1年1245.11±0.516.1330.000>1年764.68±0.43治療方式單藥治療724.92±0.685.3610.000多藥治療1284.46±0.52負(fù)性情緒有764.79±0.790.5690.570無1244.85±0.683討論3.1更年期激素代替治療現(xiàn)狀分析更年期激素代替治療總分范圍0~8分,平均(5.24±0.71)分,其中用藥準(zhǔn)時(shí)性得分維度最高,用藥重視度維度得分最低。表明更年期女性用藥依從性存在一定問題,主要體現(xiàn)在用藥重視度缺乏上。隨著老齡化進(jìn)程的不斷加快,圍絕經(jīng)期綜合征已經(jīng)成為了我國(guó)的國(guó)民性疾病,預(yù)防和治療疾病以及患者的生活狀況非常重要,有效治療疾病的現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)在確保圍絕經(jīng)期綜合征患者采取更有效的措施方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用[6]。然而本研究顯示更年期女性在用藥依從性方面仍存在不足,主要在于用藥重視度缺乏,分析原因認(rèn)為這可能與患者對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)和用藥認(rèn)知差異有關(guān),患者一方面可能由于更年期所帶來的生理變化使得心理上承受恐懼和害怕,擔(dān)心自身預(yù)后,并對(duì)自身生理上的變化感到十分不適應(yīng),從而使得其想要去尋求醫(yī)療幫助。但另一方面女性由于情緒上更為敏感,對(duì)于更年期的發(fā)生感到不能接受和回避,害怕用藥治療會(huì)給本身帶來不利影響,也害怕自己到更年期這件事被人知曉,而讓自身感到蒙羞,故而回避用藥以降低自身對(duì)于更年期癥狀的關(guān)注;而患者未用藥,各項(xiàng)癥狀也會(huì)出現(xiàn)得越明顯,而患者會(huì)更加不能忍受相應(yīng)的癥狀,從而陷入惡性循環(huán),使得患者用藥依從性降低。薛薇等[7]的研究認(rèn)為,更年期的發(fā)生是女性的一個(gè)必然生理過程,故而多數(shù)女性寧愿選擇拒絕治療而避免激素治療引起的不良反應(yīng),故而使得用藥依從性受到影響,故而臨床應(yīng)該增加對(duì)其用藥依從性的研究,從而降低相關(guān)因素對(duì)于女性用藥依從性的影響。3.2更年期激素代替治療依從性影響因素分析3.2.1年齡對(duì)更年期激素代替治療依從性的影響本研究結(jié)果顯示,不同年齡更年期激素代替治療患者依從性得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)??赡茉?yàn)椋弘S著婦女年齡的增長(zhǎng),其身體多種性能逐漸出現(xiàn)退化,器官和系統(tǒng)出現(xiàn)相應(yīng)的衰老,身體及心理上的這種變化會(huì)引起患者應(yīng)激,激起其對(duì)于疾病的懼怕和對(duì)健康的追求,從而采取回避態(tài)度來降低自身對(duì)于更年期的關(guān)注。而年齡較小患者則對(duì)過早絕經(jīng)感到恐懼,故而更傾向于遵照醫(yī)囑用藥以改善自身癥狀,降低更年期所帶來的的生理上的病變。年齡引起的老年性病理退化,是導(dǎo)致患者服藥依從性下降的主要原因,而本研究也認(rèn)識(shí)到患者由于年齡增加,還可能出現(xiàn)神經(jīng)退化,導(dǎo)致經(jīng)常忘記服藥或漏服,從而引起用藥依從性降低[8]。3.2.2婚姻狀況對(duì)更年期激素代替治療依從性的影響本研究結(jié)果顯示,不同婚姻狀況的更年期患者激素代替治療患者依從性得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)??赡茉?yàn)椋涸诨榕詫?duì)性生活有一定要求,而更年期引起的生理變化會(huì)使得配偶及患者在性生活方面得不到滿足,從而影響夫妻感情,故而患者會(huì)更傾向于激素代替治療來保證機(jī)體雌激素及孕激素的正常分泌,使得夫妻雙方在性生活方面得到滿足。此外患者如果有配偶及兒女可能會(huì)獲得更為良好的照顧,使得患者在生理及精神方面獲得支持,在面對(duì)患者忘記服藥這一狀況時(shí)能夠及時(shí)作出提醒,并時(shí)常關(guān)注患者用藥,檢查其是否發(fā)生漏服或誤服,從而在一定程度上避免服藥不依從現(xiàn)象的發(fā)生。Searle等[9]的研究也通過問卷調(diào)查方式得出結(jié)論,認(rèn)為配偶和子女更能增加對(duì)患者的關(guān)注,從而讓患者感受到一定的社會(huì)支持,更加愿意積極配合醫(yī)囑,增強(qiáng)對(duì)自身疾病的治療。3.2.3文化程度對(duì)更年期激素代替治療依從性的影響本研究結(jié)果顯示,不同文化程度的更年期患者激素代替治療患者依從性得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?;颊邔W(xué)歷過低更容易因?yàn)榧膊〉陌l(fā)生而感覺到恐懼,但是因?yàn)椴荒苤鲃?dòng)掌握具體需求的指導(dǎo),使得內(nèi)心期望和需求都不能得到滿足,一方面由于不能正確認(rèn)識(shí)更年期所帶來的生理變化和心理變化而不能配合用藥,另一方面對(duì)于疾病重視度不高,故而不能正確對(duì)疾病相關(guān)問題采取重視,從而拉低了激素代替治療的依從性[10]。文化程度高的患者處于一種“自助”水平,故而不會(huì)過于離譜的不配合治療疾病認(rèn)識(shí)程度較高說明患者更了解這種疾病,因而懂得積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行檢查,心態(tài)更穩(wěn)定。3.2.4家庭人均月收入對(duì)更年期激素代替治療依從性的影響本研究結(jié)果顯示,不同家庭月收入的更年期患者激素代替治療患者依從性得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。分析原因認(rèn)為:月收入過低會(huì)增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重但又不能有合適的經(jīng)濟(jì)來源時(shí),其更有可能發(fā)生停藥行為,以節(jié)省開支,不能做到很好的用藥依從,患者軀體癥狀加重,軀體癥狀的加重又反過來作用于患者,使得其形成這種病治不好,治療是在浪費(fèi)錢等的消極思維,從而使得其選擇不愿意繼續(xù)采取激素代替治療[11]。此外,如果自己是家中主要經(jīng)濟(jì)來源,可能會(huì)害怕自己連累家人,會(huì)讓自己因?yàn)榇罅坑盟幭鳒p家中開支,從而產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)及愧疚心理,更不會(huì)積極配合激素代替治療。家庭月收入相對(duì)較高患者不會(huì)過度因?yàn)榻?jīng)濟(jì)因素而產(chǎn)生擔(dān)憂,從而積極去用藥,再加上生理和日常需要都能得到及時(shí)保障,其心理負(fù)擔(dān)也不會(huì)明顯加重,相對(duì)低工資患者而言,其擔(dān)心的事情更少,故而用藥依從性更高。3.2.5疾病因素對(duì)更年期激素代替治療依從性的影響本研究結(jié)果顯示,不同激素代替治療認(rèn)知、激素代替治療副作用、病程、治療方式的更年期患者激素代替治療患者依從性得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)??赡茉?yàn)椋河行┎∪税迅昶谝暈椴恍枰委煹淖匀簧磉^程,過于重視激素替代治療的不良作用,不能接受使用相應(yīng)激素以推遲療程。所以對(duì)于更年期綜合征的患者要進(jìn)行宣傳和教育,使他們充分的認(rèn)識(shí)到正是由于激素水平的降低才會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生不良的癥狀,激素替代治療可以提高機(jī)體的激素水平,繼而對(duì)病人月經(jīng)紊亂,潮熱盜汗的發(fā)生起了積極的促進(jìn)作用。且用藥過多或頻率增加比較容易導(dǎo)致漏服,這與商愛茹[12]的研究結(jié)果相一致,用藥次數(shù)、用藥種類增多會(huì)給自身帶來的不良反應(yīng)增多,且由于患者長(zhǎng)期服藥,從而產(chǎn)生了消極感,情緒上的消極影響到自身精神和生理,表現(xiàn)出寡言少語(yǔ),懶言少動(dòng),而患者由于在精神和生理上產(chǎn)生消極情緒,故而不能按時(shí)服用藥物,導(dǎo)致用藥依從性受到影響。有關(guān)病程影響患者治療依從性的機(jī)制,臨床也有相應(yīng)研究進(jìn)行證實(shí),一般認(rèn)為患者病程過長(zhǎng)會(huì)引起精神衰弱,且長(zhǎng)期服藥可能產(chǎn)生各類不良反應(yīng),而患者由于長(zhǎng)期看不到自身病情的改善,因而對(duì)于治療的依從性明顯降低?;加新圆?、心理脆弱的患者往往有抑郁癥、抑郁癥等癥狀,導(dǎo)致個(gè)人自我效能感下降,按照醫(yī)生的建議服藥,服藥帶來的不良影響容易增加,由于在短時(shí)間內(nèi)看不到藥效,甚至懷疑需要服用,導(dǎo)致具有依從性低特點(diǎn)的回避行動(dòng)[13]。3.3改善更年期激素代替治療依從性的對(duì)策與建議3.3.1增強(qiáng)對(duì)于更年期激素代替治療患者的健康教育不管是在健康教育內(nèi)容和形式上都需要增加患者更年期相關(guān)知識(shí),健康教育主要以病人為中心,在研究患者病情的情況下普及相對(duì)應(yīng)的預(yù)防、治療、護(hù)理知識(shí),通過健康教育促進(jìn)患者身心健康。對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體傳播時(shí)可通過發(fā)放知識(shí)小冊(cè)、發(fā)放高危掛歷等方式。例如,將關(guān)于患者更年期和健康教育處方防治的小冊(cè)子放在公共區(qū)域內(nèi)供家屬免費(fèi)閱讀。為專家策劃特別講座,組織患者進(jìn)行討論,專家在現(xiàn)場(chǎng)回答問題。觀察病理標(biāo)本,展示患者疾病引起的病理學(xué)改變的相關(guān)標(biāo)本,說明其機(jī)制和結(jié)果,及治療方式對(duì)于患者預(yù)后的改善效果。利用視頻錄像,將無聊的醫(yī)療知識(shí)轉(zhuǎn)換為聲音和圖像。患者對(duì)學(xué)習(xí)的關(guān)心將進(jìn)一步加深對(duì)其疾病健康教育內(nèi)容的理解。健康教育知識(shí)競(jìng)賽和高危日歷的實(shí)施。高危日歷的內(nèi)容包括患者疾病及治療相關(guān)注意事項(xiàng)、危險(xiǎn)因素干預(yù)記錄、不良生活習(xí)慣等。這些健康教育雖然對(duì)于患者的實(shí)際攝取知識(shí)有限,但由于面對(duì)面的講解和示范,患者比較容易能接受,避免一些對(duì)疾病知識(shí)有需求的患者找不到途徑而失去自我管理的正確方式。3.3.2基于信息化延續(xù)性護(hù)理即使患者更年期相關(guān)癥狀得到良好控制,但是有必要讓患者在家里的用藥依從性得到明顯保障,隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展,當(dāng)前信息化基礎(chǔ)上的延續(xù)性護(hù)理對(duì)于患者來說可發(fā)揮較好的用藥管理效果。網(wǎng)絡(luò)信息管理主要是通過建立微信公眾號(hào)方式對(duì)患者健康信息進(jìn)行建檔,患者在公眾號(hào)客戶端將用藥情況錄入公眾號(hào)中,再由醫(yī)生或護(hù)士在公眾號(hào)另一端對(duì)患者具體情況進(jìn)行查探,除了囑咐患者隨診,還應(yīng)通過平臺(tái)發(fā)布更年期患者注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí),督促患者和家屬進(jìn)行積極學(xué)習(xí)。后期還可通過公眾號(hào)調(diào)查問卷方式對(duì)患者及家屬的意見和需求進(jìn)行了解,對(duì)于患者相應(yīng)并發(fā)癥的出現(xiàn)進(jìn)行及時(shí)反饋并進(jìn)行積極改進(jìn)護(hù)理措施。由于延續(xù)性護(hù)理主要為院外護(hù)理,因而其主體主要為患者自身及其家屬,但對(duì)于患者情況的了解,仍需通過隨訪方式進(jìn)行了解,并積極給予相關(guān)問題的解答,電話隨訪應(yīng)爭(zhēng)取每周進(jìn)行一次,而家庭社區(qū)的宣傳教育活動(dòng)也應(yīng)至少每月進(jìn)行一次,使得患者對(duì)于自身情況更加了解,積極服用藥物。4結(jié)論本研究通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)更年期患者服藥依從性較不理想,年齡、婚姻狀況、文化程度、家庭月收入、激素代替治療認(rèn)知、激素代替治療副作用、病程、治療方式是引起患者服藥依從新不良的主要影響因素,對(duì)此應(yīng)當(dāng)采取積極策略開展健康教育和基于信息化的延續(xù)性護(hù)理,從而改善患者用藥情況、提升其生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)[1]孫星,王燕,郗軼楠,等.激素替代治療對(duì)更年期綜合征患者的臨床效果及對(duì)治療依從性的影響因素分析[J].中國(guó)性科學(xué),2021,30(09):74-76.[2]徐安寧.女性更年期綜合征患者激素替代治療依從性及其影響因素分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2021,8(15):122-124.[3]尤牧.更年期綜合征患者激素替代治療依從性及其影響因素[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2020,15(03):
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 養(yǎng)老院入住老人醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度
- 企業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷策劃制度
- 會(huì)議發(fā)言與討論規(guī)范制度
- 2026年順豐快遞管理咨詢崗位筆試題集及策略
- 2026年高級(jí)經(jīng)濟(jì)師考試題庫(kù)與答案解析
- 2026年游戲設(shè)計(jì)基礎(chǔ)訓(xùn)練游戲美術(shù)與關(guān)卡設(shè)計(jì)實(shí)踐題集
- 2026年6S管理與企業(yè)形象塑造預(yù)測(cè)模擬題
- 2026年新版免疫重建協(xié)議
- 檢驗(yàn)科化學(xué)試劑泄漏的應(yīng)急處理流程及制度
- 道路客運(yùn)企業(yè)乘客安全管理及隱患排查制度
- 安全生產(chǎn)目標(biāo)及考核制度
- (2026版)患者十大安全目標(biāo)(2篇)
- 2026年北大拉丁語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)考試試題
- 臨床護(hù)理操作流程禮儀規(guī)范
- 2025年酒店總經(jīng)理年度工作總結(jié)暨戰(zhàn)略規(guī)劃
- 空氣栓塞課件教學(xué)
- 2025年國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局公開遴選公務(wù)員面試題及答案
- 肌骨康復(fù)腰椎課件
- 患者身份識(shí)別管理標(biāo)準(zhǔn)
- 2025年10月自考04184線性代數(shù)經(jīng)管類試題及答案含評(píng)分參考
- 2025年勞動(dòng)保障協(xié)理員三級(jí)技能試題及答案
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論