2025年中醫(yī)確有專長考試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.下列哪項屬于“陰中之陽”的時間劃分？A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜答案：D解析：晝夜陰陽劃分中，上午為陽中之陽，下午為陽中之陰，前半夜為陰中之陰，后半夜為陰中之陽。2.“見肝之病，知肝傳脾”體現(xiàn)的是五行關系中的：A.相生B.相克C.相乘D.相侮答案：C解析：肝屬木，脾屬土，木旺乘土，故肝病易傳脾，屬五行相乘。3.具有“主升清”生理特性的臟是：A.心B.肝C.脾D.肺答案：C解析：脾主升清，指脾氣將水谷精微上輸于心肺頭目，維持內(nèi)臟位置恒定。4.下列哪項是風邪的致病特點？A.黏滯重濁B.易傷陽氣C.善行而數(shù)變D.易致腫瘍答案：C解析：風性善行（病位游移）、數(shù)變（癥狀多變）；黏滯重濁屬濕邪，易傷陽氣屬寒邪，易致腫瘍屬火邪。5.患者自覺胸脅脹悶，善太息，情志抑郁，月經(jīng)不調(diào)，舌苔薄白，脈弦。其病機是：A.肝氣郁結B.肝火上炎C.肝陽上亢D.肝風內(nèi)動答案：A解析：胸脅脹悶、善太息、情志抑郁、脈弦為肝氣郁結典型表現(xiàn)。6.下列藥物中，具有“回陽救逆”功效的是：A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸答案：A解析：附子為“回陽救逆第一要藥”，用于亡陽證；干姜溫肺化飲，肉桂引火歸原，吳茱萸散寒止痛。7.下列方劑中，以“辛溫解表，宣肺平喘”為功效的是：A.桂枝湯B.麻黃湯C.小青龍湯D.九味羌活湯答案：B解析：麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成，主治風寒表實證，功在發(fā)汗解表、宣肺平喘。8.患者咳嗽，痰黃黏稠，咽痛，發(fā)熱，微惡風，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。其證型為：A.風寒襲肺B.風熱犯肺C.風燥傷肺D.痰濕蘊肺答案：B解析：痰黃、咽痛、發(fā)熱、脈浮數(shù)為風熱犯肺表現(xiàn)；風寒則痰白清稀，風燥則干咳少痰，痰濕則痰多色白易咯。9.針灸治療中風中經(jīng)絡，主穴應選?。篈.百會、風池、太沖、內(nèi)關B.水溝、內(nèi)關、三陰交、極泉、尺澤、委中C.關元、神闕、氣海、足三里D.曲池、合谷、血海、膈俞答案：B解析：中風中經(jīng)絡以醒腦開竅、滋補肝腎為法，主穴為水溝（醒神）、內(nèi)關（調(diào)心神）、三陰交（滋補肝腎）、極泉/尺澤/委中（疏通經(jīng)絡）。10.下列哪項是“津血同源”的理論依據(jù)？A.津能載氣，氣能生津B.血能養(yǎng)氣，氣能行血C.津可化血，血可化津D.津能攝血，血能養(yǎng)津答案：C解析：津液與血液均由水谷精微化生，且津液可滲入脈中化為血，血液滲出脈外化為津，故“津血同源”。11.患者脘腹痞滿，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脈緩弱。其治法應為：A.疏肝理氣B.清熱利濕C.益氣健脾D.溫補腎陽答案：C解析：脘痞便溏、神疲乏力、脈弱為脾氣虛證，治法當益氣健脾。12.下列藥物中，不宜與藜蘆同用的是：A.人參B.黃芪C.白術D.山藥答案：A解析：“十八反”中“諸參辛芍叛藜蘆”，人參屬參類，與藜蘆相反。13.方劑中“佐藥”的作用不包括：A.佐助B.佐制C.反佐D.引經(jīng)答案：D解析：佐藥分佐助（協(xié)助主藥）、佐制（制約主藥毒性）、反佐（防止拒藥）；引經(jīng)屬使藥作用。14.患者眩暈，頭重如裹，胸悶惡心，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。其證型為：A.肝陽上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濕中阻答案：D解析：頭重如裹、胸悶惡心、苔膩脈滑為痰濕中阻表現(xiàn)；肝陽上亢則頭痛且脹，氣血虧虛則神疲乏力，腎精不足則腰酸耳鳴。15.下列腧穴中，定位在腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間的是：A.列缺B.內(nèi)關C.大陵D.神門答案：B解析：內(nèi)關定位：腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間；列缺為腕橫紋上1.5寸，大陵為腕橫紋中點，神門為腕橫紋尺側端。16.下列哪項是“寒者熱之”的具體應用？A.用辛涼解表藥治療風熱表證B.用辛溫解表藥治療風寒表證C.用滋陰降火法治療虛熱證D.用益氣固表法治療自汗證答案：B解析：“寒者熱之”指寒性病證用溫熱藥治療，風寒表證屬寒，故用辛溫解表藥（如麻黃湯）。17.患者月經(jīng)先期，量多色淡質(zhì)稀，神疲乏力，舌淡苔白，脈細弱。其病機是：A.血熱妄行B.肝郁血熱C.氣虛不攝D.陰虛血熱答案：C解析：月經(jīng)先期、量多色淡、神疲乏力、脈弱為脾氣虛，氣不攝血所致。18.下列藥物中，既能解表散寒，又能溫肺化飲的是：A.紫蘇B.生姜C.細辛D.荊芥答案：C解析：細辛功效：解表散寒、祛風止痛、通竅、溫肺化飲；紫蘇解表散寒、行氣寬中，生姜解表散寒、溫中止嘔，荊芥解表散風、透疹消瘡。19.下列方劑中，主治“肝郁血虛脾弱證”的是：A.四逆散B.逍遙散C.一貫煎D.柴胡疏肝散答案：B解析：逍遙散由柴胡、當歸、白芍、白術、茯苓等組成，功在疏肝解郁、養(yǎng)血健脾，主治肝郁血虛脾弱證（兩脅作痛、月經(jīng)不調(diào)、神疲食少）。20.針灸治療胃痛，取中脘、內(nèi)關、足三里，其配穴方法屬于：A.本經(jīng)配穴B.表里經(jīng)配穴C.前后配穴D.遠近配穴答案：D解析：中脘（近部，胃之募穴）、足三里（遠部，胃之下合穴）、內(nèi)關（遠部，手厥陰經(jīng)，與胃相關），屬遠近配穴法。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.下列屬于“五行相乘”的是：A.木旺乘土B.土虛木乘C.木火刑金D.水不涵木答案：AB解析：相乘指過度克制，木旺乘土（木過于亢盛克土）、土虛木乘（土虛弱被木克制）均屬相乘；木火刑金屬相侮（反克），水不涵木屬母子相及（水生木，水不足則木失養(yǎng)）。2.下列藥物中，具有潤腸通便功效的是：A.火麻仁B.郁李仁C.杏仁D.桃仁答案：ABCD解析：火麻仁、郁李仁為潤腸通便常用藥；杏仁（苦杏仁）降氣止咳平喘，兼能潤腸；桃仁活血祛瘀，兼能潤腸。3.下列屬于“八綱辨證”內(nèi)容的是：A.表里B.寒熱C.虛實D.氣血答案：ABC解析：八綱指表里、寒熱、虛實、陰陽；氣血屬氣血津液辨證。4.下列方劑中，含有黃芪的是：A.補中益氣湯B.玉屏風散C.歸脾湯D.四君子湯答案：ABC解析：補中益氣湯（黃芪為君）、玉屏風散（黃芪、白術、防風）、歸脾湯（黃芪補氣健脾）均含黃芪；四君子湯為人參、白術、茯苓、甘草。5.下列屬于“風邪”致病特點的是：A.輕揚開泄B.易襲陽位C.性黏滯D.為百病之長答案：ABD解析：風性輕揚開泄（易致汗出）、易襲陽位（頭面、肌表）、為百病之長（常兼他邪致病）；性黏滯屬濕邪。6.下列腧穴中，屬于足陽明胃經(jīng)的是：A.天樞B.梁門C.足三里D.豐隆答案：BCD解析：天樞屬足陽明胃經(jīng)（臍中旁開2寸），梁門（臍上4寸，旁開2寸）、足三里（犢鼻下3寸）、豐?。ㄍ怩准馍?寸）均屬胃經(jīng)。7.下列屬于“肝主疏泄”功能的是：A.促進血液運行B.調(diào)節(jié)情志C.促進津液代謝D.促進脾胃運化答案：ABCD解析：肝主疏泄包括：調(diào)暢氣機（促進血、津運行）、調(diào)節(jié)情志、促進脾胃運化（協(xié)調(diào)肝脾升降）、調(diào)節(jié)生殖（疏泄排精、行經(jīng)）。8.下列藥物中，孕婦慎用的是：A.川芎B.紅花C.牛膝D.白術答案：ABC解析：川芎（活血行氣）、紅花（活血通經(jīng)）、牛膝（逐瘀通經(jīng)）均為活血類藥物，孕婦慎用；白術（補氣健脾）為安胎常用藥。9.下列屬于“心腎不交”臨床表現(xiàn)的是：A.心煩失眠B.腰膝酸軟C.潮熱盜汗D.心悸健忘答案：ABCD解析：心腎不交指心火旺、腎陰虛，癥見心煩失眠、心悸健忘（心火旺）、腰膝酸軟、潮熱盜汗（腎陰虛）。10.針灸治療痛經(jīng)實證，可選取的穴位是：A.中極B.三陰交C.次髎D.關元答案：ABC解析：痛經(jīng)實證治法為行氣活血、散寒止痛，主穴中極（任脈，調(diào)沖任）、三陰交（足三陰經(jīng)交會，調(diào)肝脾腎）、次髎（局部穴，通經(jīng)止痛）；關元為虛證常用穴（溫養(yǎng)沖任）。三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述“肺主宣發(fā)肅降”的生理意義。答案：肺主宣發(fā)指肺氣向上向外布散的功能，意義包括：①呼出體內(nèi)濁氣；②將脾轉輸?shù)乃染⒑徒蛞荷陷旑^面諸竅，外達皮毛肌腠；③宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理開合，排出汗液。肺主肅降指肺氣向下向內(nèi)通降的功能，意義包括：①吸入自然界清氣；②將水谷精微和津液向下向內(nèi)布散至其他臟腑及下焦；③肅清肺及呼吸道內(nèi)的異物，保持呼吸道清潔。宣發(fā)與肅降相輔相成，維持呼吸正常、水液輸布和氣道清潔。2.試述黃芩、黃連、黃柏的功效異同。答案：相同點：均為清熱燥濕藥，善治濕熱證及火熱證。不同點：黃芩：偏上焦，善清肺熱，兼能涼血止血、除熱安胎（用于肺熱咳嗽、血熱出血、胎熱不安）。黃連：偏中焦，善清胃熱、瀉心火，兼能解毒（用于胃火牙痛、心熱煩躁、濕熱瀉?。?。黃柏：偏下焦，善清腎及膀胱濕熱，兼能退虛熱（用于濕熱下注之帶下、淋證，陰虛火旺之骨蒸潮熱）。3.簡述“氣滯血瘀”證的臨床表現(xiàn)及辨證要點。答案：臨床表現(xiàn)：局部脹悶疼痛（脹痛、竄痛），痛處固定拒摸（血瘀），或有腫塊，情志抑郁，舌紫暗或有瘀斑，脈弦或澀。辨證要點：①氣滯癥狀（脹悶、疼痛走竄、脈弦）；②血瘀癥狀（痛處固定、腫塊、舌紫暗瘀斑、脈澀）；③二者并存，多因情志不舒或外傷致氣機阻滯，血行不暢。4.試述“六味地黃丸”的組成、功效及主治證。答案：組成：熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓（三補三瀉）。功效：滋補肝腎。主治：肝腎陰虛證。癥見腰膝酸軟，頭暈目眩，耳鳴耳聾，盜汗遺精，骨蒸潮熱，手足心熱，口燥咽干，牙齒動搖，足跟作痛，舌紅少苔，脈細數(shù)。5.簡述針灸“得氣”的表現(xiàn)及臨床意義。答案：得氣表現(xiàn)：患者感覺針下酸、麻、脹、重，或沿一定方向傳導；醫(yī)者感覺針下沉緊、澀滯（“如魚吞鉤餌之浮沉”）。臨床意義：①得氣是針刺產(chǎn)生療效的關鍵，無得氣則療效差；②得氣快慢與病情輕重、體質(zhì)強弱相關（實證得氣快，虛證得氣慢）；③通過得氣可判斷疾病預后（得氣迅速者預后好，得氣緩慢或無者預后較差）。四、案例分析題（共5題，每題8分，共40分）1.患者，男，45歲，主訴“反復胃脘疼痛3年，加重1周”?，F(xiàn)癥：胃脘脹痛，痛連兩脅，遇情志不遂加重，噯氣頻作，嘈雜吞酸，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。要求：診斷、證型、治法、代表方劑。答案：診斷：胃痛。證型：肝胃不和（肝氣犯胃）。治法：疏肝理氣，和胃止痛。代表方劑：柴胡疏肝散加減（柴胡、香附、川芎、枳殼、白芍、甘草、陳皮）。2.患者，女，30歲，產(chǎn)后2月，乳汁稀少，乳房柔軟無脹感，面色少華，神疲乏力，納少便溏，舌淡苔薄白，脈細弱。要求：診斷、證型、治法、代表方劑及藥物組成（至少5味）。答案：診斷：缺乳。證型：氣血虛弱。治法：補氣養(yǎng)血，佐以通乳。代表方劑：通乳丹加減。藥物組成：人參、黃芪（補氣）、當歸、熟地黃（養(yǎng)血）、麥冬（滋陰）、木通（通乳）、桔梗（載藥上行）。3.患者，男，65歲，有“高血壓”病史10年，近1月常感頭暈頭痛，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢，腰膝酸軟，舌紅少津，脈弦細數(shù)。要求：診斷、證型、治法、代表方劑。答案：診斷：眩暈。證型：肝陽上亢。治法：平肝潛陽，清火息風。代表方劑：天麻鉤藤飲加減（天麻、鉤藤、石決明、梔子、黃芩、牛膝、杜仲、桑寄生、茯神、夜交藤）。4.患者，女，25歲，發(fā)熱3天（體溫38.5℃），咳嗽，痰黃黏稠，咽痛，口渴，微惡風，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。要求：診斷、證型、治法、代表方劑及藥物組成（至少5味）。答案：診斷：咳嗽（外感咳嗽）。證型：風熱犯肺。治法：疏風清熱，宣肺止咳。代表方劑：桑菊飲加減。藥物組成：桑葉、菊花（疏散風熱）、杏仁、桔梗（宣肺止咳）、薄荷（疏散風熱）、連翹（清熱解毒）、蘆根（清熱生津）、甘草（調(diào)和諸藥）。5.患