2024年護理人員三基考試試題試卷(含答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：B解析：正常成人安靜時心率一般為60～100次/分。心率可因年齡、性別及其他生理情況而不同，如女性稍快，老年人偏慢。2.為患者進行青霉素皮試時，應選擇的注射部位是（）A.上臂三角肌下緣B.上臂外側C.前臂掌側下段D.大腿外側方答案：C解析：青霉素皮試一般選擇前臂掌側下段，此處皮膚較薄，易于注射，且便于觀察皮試結果。3.測血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過窄，需要較高的壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高；袖帶過寬，測得的血壓值偏低。4.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為（）A.30～32℃B.33～35℃C.37～39℃D.40～42℃答案：D解析：大量不保留灌腸時，灌腸液溫度一般為40～42℃，溫度過高可能會損傷腸道黏膜，過低則可能引起患者不適。5.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.樂果答案：C解析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可能會導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、樂果等中毒時，在規(guī)定時間內可進行洗胃。6.最嚴重的輸血反應是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：C解析：溶血反應是最嚴重的輸血反應，可分為血管內溶血和血管外溶血。開始階段患者可出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛等；中間階段可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿；最后階段可導致急性腎衰竭。7.下列哪項不屬于特級護理的適用對象（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復雜或者大手術后的患者答案：C解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復雜或者大手術后的患者等。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級護理的適用對象。8.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.皮膚受潮濕、摩擦等刺激C.營養(yǎng)不良D.石膏繃帶使用不當答案：A解析：壓瘡發(fā)生的最主要原因是局部組織長期受壓，導致血液循環(huán)障礙，引起組織缺血、缺氧，進而發(fā)生壞死。9.下列哪種溶液屬于膠體溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.右旋糖酐溶液D.復方氯化鈉溶液答案：C解析：膠體溶液分子量大，在血管內存留時間長，能有效維持血漿膠體滲透壓，增加血容量。右旋糖酐溶液屬于膠體溶液，5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液、復方氯化鈉溶液屬于晶體溶液。10.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應選用的漱口液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%～3%過氧化氫溶液答案：D解析：1%～3%過氧化氫溶液遇有機物時，放出新生氧，有抗菌、防臭作用，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。生理鹽水清潔口腔，預防感染；朵貝爾溶液輕微抑菌，除臭；0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染。11.新生兒出生后Apgar評分的五項指標不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.喉反射答案：C解析：新生兒Apgar評分的五項指標包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色，不包括體溫。12.下列關于無菌技術操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前半小時停止清掃地面B.操作時手臂保持在腰部水平以上C.無菌物品取出后未使用，應及時放回無菌容器內D.懷疑無菌物品被污染時，應重新進行滅菌處理答案：C解析：無菌物品一經取出，即使未使用，也不可再放回無菌容器內，以防止污染。13.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經系統(tǒng)癥狀答案：A解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導致。14.靜脈輸液時，茂菲滴管內的液面自行下降，原因可能是（）A.輸液瓶內壓力過高B.茂菲滴管有裂隙C.針頭堵塞D.輸液管管徑過粗答案：B解析：茂菲滴管內液面自行下降，最可能的原因是茂菲滴管有裂隙，導致液體從裂隙處漏出。輸液瓶內壓力過高會使液體滴速加快；針頭堵塞會使液體不滴；輸液管管徑過粗一般不會導致液面自行下降。15.下列哪種藥物需要在冰箱內保存（）A.腎上腺素B.胰島素C.氨茶堿D.地西泮答案：B解析：胰島素需要在冰箱內冷藏保存（2～8℃），以保持其藥效。腎上腺素、氨茶堿、地西泮一般常溫保存即可。16.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應保持在（）A.30～32℃B.33～35℃C.38～40℃D.41～43℃答案：C解析：鼻飼液溫度一般為38～40℃，溫度過高易燙傷患者，過低則可能引起患者胃腸道不適。17.患者吸氧時，氧流量為4L/min，其吸氧濃度是（）A.29%B.33%C.37%D.41%答案：C解析：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），當氧流量為4L/min時，吸氧濃度=21+4×4=37%。18.下列關于尿量的描述，錯誤的是（）A.正常成人24小時尿量為1000～2000mlB.24小時尿量少于400ml為少尿C.24小時尿量少于100ml為無尿D.24小時尿量超過2500ml為多尿答案：無（本題無錯誤選項）解析：這些關于尿量的描述都是正確的。正常成人24小時尿量一般為1000～2000ml；24小時尿量少于400ml稱為少尿；少于100ml稱為無尿；超過2500ml稱為多尿。19.進行尸體護理時，下列做法錯誤的是（）A.撤去治療用物B.閉合雙眼C.放低頭部D.填塞孔道答案：C解析：進行尸體護理時，應將頭部抬高，防止面部淤血變色。撤去治療用物、閉合雙眼、填塞孔道等做法都是正確的。20.護理程序的第一步是（）A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施答案：A解析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，第一步是護理評估，通過收集患者的資料，為后續(xù)的護理診斷、計劃等提供依據(jù)。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.下列關于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.根據(jù)患者年齡、病情及藥物性質調節(jié)滴速C.輸液過程中要加強巡視，觀察有無輸液反應D.連續(xù)輸液24小時以上者，應每天更換輸液器答案：ABCD解析：靜脈輸液時，嚴格執(zhí)行無菌操作原則可防止感染；根據(jù)患者年齡（如兒童、老年人滴速宜慢）、病情（如心肺功能不全者滴速宜慢）及藥物性質（如高滲溶液、含鉀溶液滴速宜慢）調節(jié)滴速；加強巡視可及時發(fā)現(xiàn)輸液反應等異常情況；連續(xù)輸液24小時以上者，每天更換輸液器可減少感染的機會。3.下列哪些屬于物理消毒滅菌法（）A.熱力消毒滅菌法B.光照消毒法C.電離輻射滅菌法D.微波消毒滅菌法答案：ABCD解析：物理消毒滅菌法是利用物理因素殺滅或清除病原微生物及其他有害微生物的方法，包括熱力消毒滅菌法（如煮沸消毒法、壓力蒸汽滅菌法等）、光照消毒法（如紫外線消毒）、電離輻射滅菌法、微波消毒滅菌法等。4.下列關于導尿術的操作要點，正確的有（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.插入導尿管的深度為男性20～22cm，女性4～6cmC.若導尿管誤入陰道，應立即拔出重新插入D.集尿袋應低于膀胱高度，防止尿液逆流答案：ABD解析：若導尿管誤入陰道，應更換導尿管后再重新插入，而不是立即拔出原導尿管重新插入，以免污染。嚴格遵守無菌操作原則可防止泌尿系統(tǒng)感染；插入導尿管的深度符合男性和女性的生理特點；集尿袋低于膀胱高度可防止尿液逆流，減少感染機會。5.下列屬于急救藥品“五定”內容的有（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD解析：急救藥品的“五定”是指定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，以保證急救藥品處于備用狀態(tài)。6.下列關于發(fā)熱患者的護理措施，正確的有（）A.體溫超過38.5℃時，應給予物理降溫B.鼓勵患者多飲水C.做好口腔護理D.臥床休息，減少活動答案：ABCD解析：體溫超過38.5℃時，物理降溫可幫助散熱；發(fā)熱患者水分丟失較多，鼓勵多飲水可補充水分；發(fā)熱時口腔內細菌易繁殖，做好口腔護理可預防口腔感染；臥床休息可減少機體消耗，有利于恢復。7.下列關于輸血的敘述，正確的有（）A.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血完畢后，血袋應保留24小時答案：ABCD解析：輸血前兩人核對可確保輸血安全；密切觀察患者反應可及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應；輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間輸入少量生理鹽水可防止兩袋血發(fā)生反應；輸血完畢后血袋保留24小時，以備必要時檢查。8.下列哪些屬于護士的義務（）A.依法進行臨床護理義務B.緊急救治患者的義務C.正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務D.保護患者隱私的義務答案：ABCD解析：護士的義務包括依法進行臨床護理義務、緊急救治患者的義務、正確查對和執(zhí)行醫(yī)囑的義務、保護患者隱私的義務等，這些義務有助于保障患者的權益和醫(yī)療護理工作的順利進行。9.下列關于疼痛患者的護理措施，正確的有（）A.觀察疼痛的部位、性質、程度等B.采取藥物止痛時，應遵循按需給藥的原則C.可采用非藥物方法緩解疼痛，如按摩、熱敷等D.做好心理護理，減輕患者的焦慮和恐懼答案：ACD解析：采取藥物止痛時，應遵循三階梯止痛療法等原則，按時給藥而不是按需給藥，以維持有效的血藥濃度，更好地控制疼痛。觀察疼痛的相關信息有助于制定合適的護理措施；非藥物方法可作為輔助手段緩解疼痛；心理護理可增強患者對疼痛的耐受性。10.下列關于老年患者的護理特點，正確的有（）A.生活自理能力下降，需要更多的生活照顧B.感覺功能減退，應注意防止意外傷害C.記憶力減退，護理時應加強健康教育和指導D.心理較脆弱，應給予更多的關心和尊重答案：ABCD解析：老年患者身體機能衰退，生活自理能力下降，感覺功能減退（如視力、聽力下降等）易發(fā)生意外傷害，記憶力減退需要加強健康教育和指導，心理上也較為脆弱，需要更多的關心和尊重。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答案：心肺復蘇（CPR）是針對心臟驟?；颊卟扇〉募本却胧?，操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并大聲呼喊，觀察有無反應。（2）呼救：若患者無反應，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：用食指和中指觸摸患者頸動脈搏動，同時觀察胸部有無起伏，判斷時間不超過10秒。（4）胸外按壓：讓患者仰臥在堅硬的平面上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，雙臂伸直，垂直向下按壓，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。每按壓30次進行2次人工呼吸，按壓與呼吸比為30:2。（5）開放氣道：清除患者口腔和鼻腔內的異物，采用仰頭抬頜法開放氣道，使下頜角與耳垂連線垂直于地面。（6）人工呼吸：用口嚴密包裹患者口唇，緩慢吹氣，每次吹氣時間持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓起伏即可。（7）重復操作：按照30:2的按壓與呼吸比，持續(xù)進行心肺復蘇，直到專業(yè)急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。2.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。答案：壓瘡分為四期，各期及護理要點如下：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期，皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。護理要點：此期應及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持皮膚清潔干燥?？刹捎猛该髻N或減壓貼保護皮膚。（2）炎性浸潤期：受壓部位皮膚呈紫紅色，皮下產生硬結，常有水皰形成，極易破潰。護理要點：保護皮膚，避免水皰破裂，未破的小水皰應減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內液體，再涂以消毒液，并用無菌紗布包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。護理要點：應清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進肉芽組織生長。可采用外科清創(chuàng)術、傷口沖洗、濕敷等方法處理傷口，根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深