臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師自我提分評(píng)估考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）舌乳頭萎縮

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.自身免疫性溶血性貧血

D.再生障礙性貧血

E.地中海性貧血

正確答案：A

2、（單選題）正常胎兒成熟度的判定，正確的是

A.羊水肌酐值≥88.4umol/L(1mg%)提示胎兒腎成熟

B.羊水膽紅素類物質(zhì)△OD450

C.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>1，提示胎兒肺成熟

D.羊水含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率>10%，提示胎兒皮膚成熟

E.B超測(cè)胎兒雙頂徑>8.5cm，提示胎兒成熟

正確答案：E

3、（單選題）男，24歲。急性起病，髙熱伴右胸痛，胸部X線片示右肺下葉實(shí)變影，其內(nèi)可見多發(fā)氣囊。其感染的病原體最可能是

A.肺炎鏈球菌

B.病毒

C.肺炎克雷伯桿菌

D.肺炎支原體

E.金黃色葡萄球菌

正確答案：A

4、（單選題）對(duì)明確直腸癌局部浸潤(rùn)狀況最有意義的檢查是

A.結(jié)腸鏡

B.全消化道X線鋇餐造影

C.結(jié)腸X線鋇劑造影

D.腹部B超

E.盆腹部增強(qiáng)CT

正確答案：E

5、（單選題）肉眼形態(tài)表現(xiàn)為顆粒性固縮腎的疾病是()

A.慢性硬化性腎小球腎炎

B.慢性腎盂腎炎

C.急性彌漫性增生性腎小球腎炎

D.膜性腎小球腎炎

正確答案：A

6、（單選題）男，50歲。持續(xù)胸痛8小時(shí)。喘愁2小時(shí)入院。既往無高血壓病史。查體：BP150/70mmHg,端坐位，雙肺可聞及少許細(xì)濕啰音，心界不大，心率110次/分，率齊，P2>A2。心電圖示I、aVL、V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1-0.4MV。可見病理性Q波。該患者應(yīng)慎用的藥物治療為

A.皮下注射嗎啡

B.靜脈注射毛花苷丙

C.口服阿斯匹林

D.靜脈注射硝酸甘油

E.靜脈注射呋塞米

正確答案：B

7、（單選題）下列含有B族維生素的輔酶，例外的是

A.磷酸吡哆醛

B.輔酶A

C.細(xì)胞色素b

D.四氫葉酸

E.硫胺素焦磷酸

正確答案：C

8、（單選題）與志賀菌毒素致病作用類似的是()

A.肉毒外毒素

B.大腸埃希菌內(nèi)毒素

C.霍亂腸毒素

D.金黃色葡萄球菌外毒素

正確答案：C

9、（單選題）柯薩奇病毒可引起下列哪種疾病

A.恐水癥

B.肝炎

C.麻疹

D.病毒性心肌炎

E.帶狀皰疹

正確答案：D

10、（單選題）急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎的是

A.老年人

B.嬰幼兒

C.孕婦

D.慢性闌尾炎急性發(fā)作

E.全身抵抗力低下者

正確答案：B

11、（單選題）女，62歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊3個(gè)月，診斷為乳腺癌。發(fā)現(xiàn)血脂異常3年，未診治。右乳腺癌改良根治術(shù)后第4天，感左小腿疼痛，左腳不能著地踏平。查體：T37.2°C,P86次/分，BP120/80mmHg,傷口局部無異常滲出，左小腿腫脹最可能的原因是

A.血栓性淺靜脈炎

B.急性動(dòng)脈栓塞

C.血栓閉塞性脈管炎

D.大隱靜脈曲張

E.深靜脈血栓形成

正確答案：E

12、（單選題）關(guān)于手足搐弱的敘述中，下列不正確說法是

A.發(fā)作時(shí)手足肌肉呈緊張性痙攣

B.上肢表現(xiàn)為腕部屈曲、手指伸展、指掌關(guān)節(jié)屈曲、拇指內(nèi)收靠近掌心并與小指相對(duì)，形成“助產(chǎn)士手”

C.下肢表現(xiàn)為踩關(guān)節(jié)與趾關(guān)節(jié)皆呈屈曲狀

D.可出現(xiàn)Trousseau征陽性

E.多見于慢性肝病、早期肝昏迷

正確答案：E

13、（單選題）治療慢性粒細(xì)胞性白血病，首選（）

A.二溴甘露醇

B.長(zhǎng)春新堿

C.靛玉紅

D.羥基脲

正確答案：D

14、（單選題）格林-巴利綜合征患者病后五天出現(xiàn)嚴(yán)重面神經(jīng)麻痹、舌咽困難，嚴(yán)重呼吸麻痹、構(gòu)音含糊。首先的治療是

A.腎上腺糖皮質(zhì)激素

B.鼻飼流質(zhì)

C.大量維生素B1

D.抗生素治療

E.氣管切開并用呼吸機(jī)

正確答案：E

15、（單選題）以下生理性與病理性因素中，不影響顱內(nèi)壓力變化的是

A.腦脊液動(dòng)力學(xué)改變

B.腦組織血流改變

C.腦組織腫脹

D.顱骨的完整性

E.顱骨密度改變

正確答案：E

16、（單選題）當(dāng)肝性腦病患者出現(xiàn)抽搐時(shí)，不應(yīng)使用下列哪種藥物

A.安定

B.東莨菪堿

C.水合氯醛

D.撲爾敏

E.異丙嗪

正確答案：C

17、（單選題）在絕大多數(shù)人中（）

A.膽囊管匯合于右肝管

B.膽囊管匯合于肝總管

C.膽囊管匯合于左肝管

D.膽囊管匯合于乏特氏壺腹部

正確答案：B

18、（單選題）月經(jīng)量多或經(jīng)期延長(zhǎng)但周期基本正常，應(yīng)首先考慮（）

A.子宮內(nèi)膜癌

B.子宮頸癌

C.子宮肌瘤

D.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血

正確答案：C

19、（單選題）浸潤(rùn)性肺結(jié)核好發(fā)于

A.上葉尖后段

B.肺門

C.中下肺

D.背部

E.下葉

正確答案：B

20、（單選題）符合中樞性癱瘓的臨床特征是

A.肌群癱瘓為主

B.有肌萎縮

C.肌張力增高

D.腱反射消失

E.無病理反射

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正常可見于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）房室交界是興奮由心房傳入心室的唯一途徑。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）閾下刺激因不能激活鈉離子通道而無法引起動(dòng)作電位。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）大部分動(dòng)脈管壁平滑肌接受交感神經(jīng)的單一支配。（）

正確答案：

正確

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）簡(jiǎn)述神經(jīng)動(dòng)作電位傳導(dǎo)的原理和坐骨神經(jīng)干雙向動(dòng)作電位記錄方法和原理。

正確答案：(1)局部電流學(xué)說：已興奮點(diǎn)和未興奮點(diǎn)產(chǎn)生電位差，刺激未興奮點(diǎn)產(chǎn)生動(dòng)作電位。

(2)記錄方法：兩個(gè)電極放在細(xì)胞外。

(3)記錄原理：第一個(gè)電極處興奮，膜電位倒轉(zhuǎn)(反極化)，第二個(gè)電極處未興奮，記錄第一相動(dòng)作地位。第二個(gè)電極處興奮，膜電位倒轉(zhuǎn)(反極化)，第一個(gè)電極處復(fù)極化，記錄第二