南昌影視傳播職業(yè)學院婦產護理期末考試彩蛋押題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題50分）一、單選題（15小題，每小題3分，共計45分）1、[單選題]某女士，妊娠39周，陰道自然分娩一女嬰，體重3800g，產房護士對該產婦的護理正確的是()A．分娩后產婦虛弱要留置導尿管B．產后2小時陰道流血量不多排除宮縮不良C．產后2小時嚴密觀察陰道流血情況D．產后1小時內在產房觀察若正常送回病室E．產后1小時可進普通飲食答案:C解析:產后護理中，產后2小時內是發(fā)生產后出血的高危時段，需密切觀察陰道流血情況以評估子宮收縮及出血量。選項C符合產后常規(guī)護理要求，其他選項均與產后護理指南不符：A未涉及尿潴留指征無需常規(guī)導尿；B不能僅憑出血量少排除宮縮問題；D觀察時間應為2小時；E飲食應根據產婦反應逐步恢復。該知識點源自《婦產科護理學》中產后即刻護理內容。2、[單選題]關于邊緣性前置胎盤的臨床特點，下列敘述正確的是()A．初次陰道出血發(fā)生較早,多于妊娠28周左右B．陰道出血量較多C．病人貧血程度與出血量不成正比D．無誘因的反復陰道流血E．伴有腹痛答案:D解析:邊緣性前置胎盤的典型臨床特征是無誘因、無痛性反復陰道流血。這一特點在《婦產科學》教材中有明確描述。選項A錯誤，因其初次出血多發(fā)生于妊娠晚期而非28周左右；選項B中出血量不一定較多，取決于胎盤位置及剝離程度；選項C錯誤，貧血程度通常與出血量成正比；選項E錯誤，前置胎盤出血一般不伴腹痛，腹痛常提示胎盤早剝。選項D符合教材對邊緣性前置胎盤的典型癥狀定義。3、[單選題]李女士，29歲，葡萄胎清宮術后出院，健康教育及隨訪內容不正確的是()A．必須監(jiān)測HCGB．觀察有無咳嗽、咯血及陰道流血C．做胸部X線片檢查D．做婦科檢查E．宜用宮內節(jié)育器避孕答案:E解析:葡萄胎清宮術后隨訪核心在于監(jiān)測HCG變化及滋養(yǎng)細胞腫瘤征象，必須通過血HCG定量（A）、觀察轉移癥狀（B）、胸部X線篩查轉移灶（C）、婦科檢查子宮恢復（D）實現。宮內節(jié)育器可能刺激子宮導致出血或感染，且不利于HCG監(jiān)測，故術后避孕應避免使用（E）。4、[單選題]子癇發(fā)作時，首要的護理措施是()A．靜脈滴注硫酸鎂B．左側臥位C．保持呼吸道通暢D．保持絕對安靜E．監(jiān)測生命體征答案:C解析:子癇發(fā)作時，患者可能出現抽搐、意識喪失，此時首要護理措施是防止舌后墜或分泌物阻塞氣道，避免缺氧及吸入性肺炎。靜脈滴注硫酸鎂雖用于預防和控制抽搐，但需在確保氣道暢通后進行。左側臥位有助于改善胎盤血流，但非緊急處理的核心。監(jiān)測生命體征和保持環(huán)境安靜是常規(guī)護理內容，但優(yōu)先級低于維持呼吸功能?！秼D產科護理學》明確指出，子癇急救流程中，保持呼吸道通暢為第一步，以確保患者氧供，防止并發(fā)癥。5、[單選題]骨盆的最窄平面是（）A．入口平面B．中上段平面C．中骨盆平面D．出口平面E．出口后三角平面答案:C解析:骨盆的三個主要平面為入口、中骨盆及出口平面。中骨盆平面位于坐骨棘水平，其前后徑及橫徑均小于入口及出口平面，橫徑（坐骨棘間徑）平均約10cm，是骨盆形態(tài)學最狹窄處。此平面狹窄直接影響胎頭下降及內旋轉，是決定分娩機制的重要環(huán)節(jié)。選項C符合解剖學描述。6、[單選題]一名35歲婦女做常規(guī)婦科檢查時可見宮頸充血、水腫、黏膜外翻，診斷為宮頸炎癥。為排除早期宮頸癌，對病人首先采取的處理措施是()A．微波治療B．冷凍治療C．心理護理D．宮頸刮片檢查E．紅外線凝結治療答案:D解析:宮頸炎癥與宮頸癌的鑒別診斷中，首要步驟是進行宮頸細胞學篩查。宮頸刮片檢查（巴氏涂片）是篩查宮頸癌及癌前病變的常規(guī)方法，屬于宮頸癌早期篩查的“三階梯”程序第一步。選項A、B、E為物理治療措施，適用于明確診斷后的處理；選項C心理護理并非疾病診斷的優(yōu)先措施。根據《婦產科學》宮頸病變診療規(guī)范，細胞學檢查是評估宮頸異常的首要步驟。7、[單選題]孕婦，28歲，妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天。血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），胎心、胎位正常。此時應首選的藥物是（）A．鎮(zhèn)靜劑B．降壓藥C．解痙藥D．利尿藥E．擴容藥答案:C解析:該題考察妊娠期高血壓疾病的治療原則。妊娠期高血壓疾病處理中，硫酸鎂作為解痙藥是預防和控制子癇發(fā)作的首選藥物（《婦產科學》第9版）。患者血壓160/110mmHg伴頭痛、眼花及尿蛋白（++），符合重度子癇前期的診斷。此時主要矛盾是預防子癇及并發(fā)癥，而非單純降壓或鎮(zhèn)靜。鎮(zhèn)靜劑（A）用于緩解焦慮但無預防抽搐作用；降壓藥（B）雖需應用但非最緊急措施；利尿藥（D）僅在特定情況下使用；擴容藥（E）可能加重心臟負擔。硫酸鎂通過阻斷神經肌肉傳導，有效預防子癇發(fā)作，故作為核心治療藥物。8、[單選題]陰道內有大量膿性黃綠色呈泡沫狀分泌物，最常見的疾病是()A．外陰陰道假絲酵母菌病B．細菌性陰道炎C．滴蟲性陰道炎D．宮頸糜爛E．老年性陰道炎答案:C解析:陰道分泌物性狀是鑒別不同類型陰道炎的重要依據。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，典型特征為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀分泌物，伴有瘙癢及異味，此描述與題干完全吻合。宮頸糜爛分泌物多為黏液性，無明顯泡沫；細菌性陰道炎分泌物呈灰白色、均質、魚腥味；外陰陰道假絲酵母菌病以白色豆渣樣分泌物為主；老年性陰道炎分泌物稀薄，呈淡黃色。參考《婦產科學》中關于陰道炎的章節(jié)，滴蟲性陰道炎分泌物特征明確區(qū)別于其他類型陰道炎。選項D符合題干描述。9、[單選題]下列不是決定分娩難易的重要因素的是（）A．胎兒大小B．胎位C．骨盆大小D．產力強弱E．胎心率答案:E解析:分娩難易由產力、產道、胎兒及精神心理因素共同決定，其中產力強弱（子宮收縮力）、骨盆大小（骨產道）、胎兒大小及胎位是直接影響產程進展的核心要素；胎心率反映胎兒宮內狀態(tài)，屬監(jiān)護指標，不參與產程難易的動力學評估。10、[單選題]在下列腫瘤中，目前發(fā)病率高且對女性威脅最大的是()A．陰道癌B．輸卵管癌C．子宮頸癌D．子宮內膜癌E．絨毛膜癌答案:C解析:子宮頸癌是全球范圍內女性常見惡性腫瘤之一，其發(fā)病率與HPV感染密切相關。世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構（IARC）統計顯示，宮頸癌在女性癌癥負擔中居第四位，尤其在部分發(fā)展中地區(qū)發(fā)病風險顯著上升。其他選項中，絨毛膜癌罕見且多與妊娠相關，陰道癌、輸卵管癌發(fā)病率極低，子宮內膜癌在發(fā)達國家較高但存在地域差異。11、[單選題]關于羊水栓塞典型的臨床階段，下列敘述正確的是A．休克,DIC引起的出血,急性腎衰竭B．急性腎衰竭,休克,DIC引起的出血C．DIC引起的出血,急性腎衰竭,休克D．休克,急性腎衰竭,DIC引起的出血E．DIC引起的出血,休克,急性腎衰竭答案:A解析:羊水栓塞的典型臨床階段分為三個階段：首先由羊水進入母體循環(huán)引發(fā)過敏反應和肺動脈高壓，導致休克；隨后羊水中促凝物質激活凝血系統，發(fā)生彌散性血管內凝血（DIC），引起廣泛出血；最后因循環(huán)衰竭及DIC導致腎缺血，出現急性腎衰竭。這一順序與《婦產科學》（第九版）描述一致。選項A正確反映該病理過程，其余選項順序與疾病發(fā)展階段不符。12、[單選題]貫穿于分娩全過程的主要產力為()A．子宮收縮力B．胸肌收縮力C．腹肌收縮力D．膈肌收縮力E．肛提肌收縮力答案:A解析:子宮收縮力是分娩過程中促使宮頸擴張、胎兒及胎盤娩出的主要力量。醫(yī)學教材指出，產力包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力，其中子宮收縮力為貫穿全分娩過程的首要力量。腹肌、膈肌與肛提肌的收縮力主要在第二產程輔助胎兒娩出，胸肌收縮力不參與分娩。選項A正確反映了這一生理機制。（參考《婦產科學》分娩機制章節(jié)）13、[單選題]胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關系稱（）A．胎勢B．胎先露C．胎方位D．胎位E．胎產式答案:E解析:胎產式是指胎兒身體縱軸與母體縱軸的位置關系，屬于分娩機制的核心概念，分為縱產式（平行）和橫產式（垂直）兩種。胎先露特指最先進入骨盆入口的胎兒部分（如頭或臀），胎方位則描述先露部與母體骨盆的相對位置關系，而胎產式直接定義兩縱軸間角度，故本題正確選項為E。14、[單選題]正常產婦，產后胎盤附著部子宮內膜全部修復的時間約需（）A．2周B．3周C．4周D．5周E．6周答案:E解析:胎盤附著部子宮內膜的修復過程涉及蛻膜脫落、基底層再生。胎盤娩出后，胎盤附著面縮小，表面粗糙，血栓形成，壞死組織脫落排出，子宮內膜基底層逐漸再生新的功能層?！秼D產科學》指出，產后第3周除胎盤附著部位外宮腔表面均由新生內膜覆蓋，胎盤附著部位完全修復需至產后6周。選項A、B、C、D時間不足，未覆蓋胎盤附著面完全修復所需時長。選項E符合修復周期。15、[單選題]產褥感染處理原則，錯誤的是()A．選用B．糾正全身一般情況C．半臥位以利引流D．禁用宮縮劑,避免感染擴散E胎盤殘留者,應控制感染后清宮答案:D解析:產褥感染處理原則需采用抗生素控制感染，改善全身狀況，并采取半臥位促進引流。宮縮劑如縮宮素的應用可加強宮縮，幫助排出宮腔內容物，減少病原體繁殖，故禁用宮縮劑不符合處理原則?！秼D產科學》指出胎盤殘留者在感染控制后需清宮。選項D禁用宮縮劑錯誤，其他選項均符合規(guī)范。二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、[多選題]預防產后出血的措施包括A．按摩子宮B．雙胎者當第一個小孩娩出后放置沙袋C．減少縮宮素的使用D．使用縮宮素E．補充血容量答案:ABD解析:產后出血的預防重點在于促進子宮收縮及預防宮縮乏力。按摩子宮（A）通過機械刺激增強宮縮，是基礎措施。雙胎妊娠時，第一胎兒娩出后宮腔壓力驟減可能導致宮縮乏力，放置沙袋（B）可維持腹壓，減少此類風險，參考《婦產科學》處理原則。使用縮宮素（D）為藥物促進宮縮，是常規(guī)預防手段。減少縮宮素（C）不符合臨床指南，補充血容量（E）屬于出血后的治療而非預防措施。第Ⅱ卷（非選擇題50分）三、填空題（2小題，每小題5分，共計10分）1、[填空題]對輸卵管不孕因素的檢查方法，下列最有價值的是()答案:宮頸黏液B．子宮鏡檢查C輸卵管通液試驗D．子宮輸卵管碘油造影E性交后精子穿透力試驗解析:輸卵管不孕因素的檢查方法中，子宮輸卵管碘油造影通過X線顯影觀察輸卵管形態(tài)及通暢度，能有效評估阻塞、積水等異常。該檢查具有影像學直觀性，優(yōu)于通液試驗的主觀判斷?！秼D產科學》指出其在不孕癥診斷中的重要價值。宮頸黏液、子宮鏡等檢查側重宮頸、宮腔因素，非直接評估輸卵管。性交后試驗針對精子存活情況。2、[填空題]女性內生殖器位于骨盆內，包括陰道、___、___和卵巢。臨床上，將輸卵管和卵巢稱為子宮附件。答案:子宮|輸卵管解析:女性內生殖器位于骨盆內的結構包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢。該知識點來源于《婦產科學》中關于女性生殖系統的解剖學部分。題目中空缺處需填入“子宮”和“輸卵管”。輸卵管與卵巢在臨床上被統稱為“子宮附件”，這一術語常見于解剖學及臨床醫(yī)學的相關文獻。四、解答題（4小題，每小題10分，共計40分）1、[名詞解析題]仰臥位低血壓綜合征答案:妊娠晚期孕婦長時間仰臥，增大的子宮壓迫下腔靜脈，是回心血量和心搏量突然減少，血壓下降。2、[未知題型(5)]先兆子宮破裂的臨床表現答案:病理性縮復環(huán)（1分）；下腹部壓痛；胎心率改變（1分）；血尿（1分）3、[未知題型(5)]簡