自考之《社區(qū)護(hù)理》試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題32分）一、單選題（28小題，每小題1分，共計(jì)28分）1、（單選題）急性應(yīng)激障礙的臨床特點(diǎn)包括（）

A.病前遭受異乎尋常的應(yīng)激性生活事件

B.癥狀的出現(xiàn)與應(yīng)激源無關(guān)

C.發(fā)作具有暗示性

D.病程長，預(yù)后差

正確答案：A

2、（單選題）在孕婦腹壁上聽診，與母體心率一致的音響是（）

A.胎心音

B.子宮血管雜音

C.臍帶雜音

D.胎動(dòng)音

正確答案：B

3、（單選題）使用哪種材料的鍋炒菜對(duì)健康最有益?()

A.鋁鍋

B.不銹鋼鍋

C.鐵鍋

正確答案：C

4、（單選題）老年人應(yīng)用多種藥物時(shí)，需注意藥物間的（）

A.毒性作用

B.副作用

C.治療作用

D.相互作用

正確答案：D

5、（單選題）下列關(guān)于護(hù)理目標(biāo)的陳述，正確的是（）

A.一個(gè)預(yù)期目標(biāo)可針對(duì)多個(gè)護(hù)理診斷

B.目標(biāo)的主語應(yīng)該是護(hù)理人員

C.目標(biāo)應(yīng)陳述清楚所進(jìn)行的護(hù)理活動(dòng)

D.目標(biāo)是期望護(hù)理活動(dòng)后護(hù)理對(duì)象能夠達(dá)到的健康狀態(tài)

正確答案：D

6、（單選題）對(duì)重性精神疾病患者病情穩(wěn)定描述，錯(cuò)誤的是（）

A.精神癥狀基本消失

B.自知力基本恢復(fù)

C.社會(huì)功能處于較差狀態(tài)

D.無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)

正確答案：C

7、（單選題）關(guān)于情感障礙的臨床表現(xiàn)，下列說法正確的是

A.沒有幻覺

B.沒有思維散漫

C.沒有妄想

D.可伴有幻覺、妄想和思維散漫

正確答案：D

8、（單選題）下列有關(guān)慢性病的發(fā)病特點(diǎn)描述不正確的是（）

A.可預(yù)防

B.潛伏期長

C.發(fā)病隱匿

D.一果多因

E.對(duì)生活質(zhì)量影響大

正確答案：B

9、（單選題）貧血是兒童常見病，可能與下列哪種礦物質(zhì)缺乏有關(guān)?()

A.鈣

B.鐵

C.銅

正確答案：B

10、（單選題）老年人沐浴時(shí)的浴室溫度應(yīng)保持在（）

A.20—22℃

B.22—24℃

C.24—26℃

D.26—28℃

正確答案：C

11、（單選題）高血壓三級(jí)管理的重點(diǎn)是（）

A.健康教育和非藥物干預(yù)為主

B.加強(qiáng)規(guī)律建議治療，注意藥物療效和副作用，提出靶器官損害的預(yù)警與評(píng)價(jià)。

C.以健康教育和用藥指導(dǎo)為重點(diǎn)

D.3-6個(gè)月無效再進(jìn)行藥物治療

正確答案：B

12、（單選題）護(hù)理人員在護(hù)理專業(yè)信念的指導(dǎo)下，以維護(hù)服務(wù)對(duì)象利益為基礎(chǔ)進(jìn)行專業(yè)決策，并為此承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，屬于評(píng)判性思維的（）

A.基礎(chǔ)層次

B.復(fù)雜層次

C.盡職層次

D.認(rèn)知層次

正確答案：C

13、（單選題）人類感染布魯桿菌后，可引起的熱型為（）

A.波浪熱

B.間歇熱

C.稽留熱

D.回歸熱

正確答案：A

14、（單選題）支氣管擴(kuò)張癥的特征性臨床表現(xiàn)是（）

A.急性咳嗽、咳痰

B.咯血

C.發(fā)熱

D.胸痛

正確答案：B

15、（單選題）.腓總神經(jīng)損傷時(shí)可出現(xiàn)脛骨前肌步態(tài)，表現(xiàn)為（）

A.跨檻步

B.酩酊步態(tài)

C.斜肩步

D.短促步

E.偏癱步態(tài)

正確答案：A

16、（單選題）下列四項(xiàng)中哪一項(xiàng)不屬于1986年首屆國際健康大會(huì)通過的《渥太華宣言》明確指出的健康促進(jìn)涉及五個(gè)主要活動(dòng)領(lǐng)域（）

A.促進(jìn)健康政策

B.加強(qiáng)健康教育活動(dòng)

C.發(fā)展個(gè)人技能

D.調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向

正確答案：B

17、（單選題）缺乏維生素D、缺鈣會(huì)引起

A.佝僂病

B.壞血病

C.貧血病

正確答案：A

18、（單選題）社區(qū)康復(fù)與機(jī)構(gòu)性康復(fù)的區(qū)別在于前者()

A.管理系統(tǒng)相對(duì)復(fù)雜

B.資金投入少，得益人員多

C.社區(qū)、人際關(guān)系淡薄

D.管理系統(tǒng)相對(duì)復(fù)雜，資金投入少，得益人員多

E.社區(qū)、人際關(guān)系淡薄，資金投入少，得益人員多

正確答案：B

19、（單選題）構(gòu)象決定基又稱為（）

A.非線性決定基

B.線性決定基

C.T細(xì)胞表位

D.不連續(xù)決定基

正確答案：A

20、（單選題）乙酰水楊酸治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，病人出現(xiàn)“水楊酸反應(yīng)”，屬于（）

A.特異質(zhì)反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.后遺效應(yīng)

D.毒性反應(yīng)

正確答案：D

21、（單選題）改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系，形成功能合理、方便群眾的衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，屬于社區(qū)健康促進(jìn)要素中的（）

A.創(chuàng)造支持環(huán)境

B.發(fā)展社區(qū)健康服務(wù)

C.建立社區(qū)健康促進(jìn)機(jī)構(gòu)

D.提高社區(qū)保健技能

正確答案：B

22、（單選題）細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官是（）

A.芽胞

B.菌毛

C.鞭毛

D.莢膜

正確答案：C

23、（單選題）發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件初次報(bào)告時(shí)，非必須報(bào)告的信息是（）

A.波及人群

B.原因

C.發(fā)生地點(diǎn)

D.潛在的威脅和影響

正確答案：B

24、（單選題）下列選項(xiàng)中不屬于預(yù)防高脂血癥最關(guān)鍵措施范圍的是（）

A.限制蛋白質(zhì)攝入

B.限制總脂肪攝入

C.限制飽和脂肪攝入

D.限制膽固醇攝入

正確答案：A

25、（單選題）長期臥床患者由平臥位突然站立時(shí)，搏出量減少，動(dòng)脈血壓下降而發(fā)生昏厥。該患者搏出量減少的因素是()。

A.等長自身調(diào)節(jié)

B.異長自身調(diào)節(jié)

C.心交感神經(jīng)抑制

D.心迷走神經(jīng)興奮

E.腎上腺髓質(zhì)激素分泌減少

正確答案：B

26、（單選題）下列有關(guān)護(hù)理評(píng)價(jià)的陳述錯(cuò)誤的是（）

A.社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)是護(hù)理程序的最后一個(gè)步驟，是一種有計(jì)劃、有目的和不斷進(jìn)行的活動(dòng)

B.社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)是社區(qū)護(hù)理程序的最后步驟，意味著必須到護(hù)理的最終階段才能評(píng)價(jià)

C.社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)時(shí)將收集的資料與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較，了解目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)

D.社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)時(shí)將收集的資料與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較，了解目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)

E.計(jì)劃階段所確定的預(yù)期目標(biāo)可作為護(hù)理效果評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)

正確答案：B

27、（單選題）下列哪種情況不能延緩和防止凝血()。

A.血液中加入肝素

B.血液置于硅膠管中

C.血液中加入檸檬酸鈉

D.血液中加入維生素K

E.血液放在較低的溫度下保存

正確答案：D

28、（單選題）婦幼保健院在兒童保健中的作用（）

A.技術(shù)指導(dǎo)中心

B.健康教育

C.業(yè)務(wù)培訓(xùn)

D.擴(kuò)廣兒童保健事宜技術(shù)

E.治療兒童常見疾病

正確答案：E

二、多選題（2小題，每小題2分，共計(jì)4分）1、（多選題）護(hù)理道德的基本原則包括（）

A.無害原則

B.有利原則

C.尊重原則

D.公正原則

E.責(zé)任原則

正確答案：ABCD

2、（多選題）對(duì)老年心律失常病人及其家屬，應(yīng)提供的疾病知識(shí)指導(dǎo)有（）

A.病因、誘因、臨床表現(xiàn)和防治方法

B.自我監(jiān)測(cè)脈搏的方法

C.按醫(yī)囑定時(shí)定量用藥

D.定時(shí)門診復(fù)診

E.心肺復(fù)蘇術(shù)

正確答案：ABCDE

第Ⅱ卷（非選擇題68分）三、填空題（2小題，每小題2分，共計(jì)4分）1、（填空題）正常成年男性紅細(xì)胞數(shù)量__________;女性紅細(xì)胞數(shù)量_____________。

正確答案：(4.5—5.5)×1012/L(5.0×1012/L)、(3.8—4.6)×1012/L(4.2×1012/L)

2、（填空題）臨床上將患者的體位分為（）、（）、（）。

正確答案：自主體位、被動(dòng)體位、強(qiáng)迫體位

四、判斷題（2小題，每小題2分，共計(jì)4分）1、（判斷題）腸道桿菌中不分解乳糖的細(xì)菌都是致病菌。

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）一般來說，女孩子的青春期比男孩子早，大約從10～12歲開始，而男孩子則從12～14歲才開始。

正確答案：

正確

5、簡答題（6小題，每小題10分，共計(jì)60分）1、（問答題）神經(jīng)衰弱是指什么？

正確答案：是一類以精神容易興奮和容易疲乏，常有情緒煩惱和心理生理癥狀的神經(jīng)癥性障礙(1分)。這些癥狀不能歸因于軀體疾病、腦器質(zhì)性病變或其他精神疾病(1分)，但病前可存在持久的情緒緊張和精神壓力(1分)

2、（問答題）名詞解釋：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

正確答案：是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)功能等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。

3、（問答題）名詞解釋：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求評(píng)價(jià)

正確答案：是指社區(qū)工作者、工作團(tuán)隊(duì)或管理者主動(dòng)運(yùn)用社會(huì)學(xué)、人類學(xué)、流行病學(xué)和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等研究方法，對(duì)社區(qū)各方面進(jìn)行考察，發(fā)現(xiàn)問題，利用社區(qū)現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，通過實(shí)施衛(wèi)生計(jì)劃、干預(yù)措施，解決社區(qū)的主要衛(wèi)生問題的過程

4、（問答題）患者，男性，54歲，約40分鐘前進(jìn)餐后突感胸骨后壓榨樣悶痛，并向左肩放射，伴嘔吐，冷汗及瀕死感，體檢：T37.6℃，BP90/70mmHg，P110次/分，意識(shí)清楚，表情痛苦，面色蒼白，皮膚濕冷，煩躁不安。肺部無干濕羅音。心率110次/分，律不齊，可聞及期前收縮，心音低鈍。腹部平軟，劍突下按之不適，肝濁音界正常，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的S-T段抬高，并有深而寬的Q波，Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)的S-T段壓低，偶見室性期前收縮。

問題：

(1)該患者的主訴是什么?

(2)您認(rèn)為該患者患何病?試述病變可能部位，還需做哪些有價(jià)值的檢查?

(3)主要的護(hù)理診斷及合作性問題有哪些?

正確答案：(1)主訴：胸骨后壓榨樣疼痛40分鐘。

(2)醫(yī)療診斷：急性心肌梗死(下壁)，還需做的最有價(jià)值的檢查：心肌損傷檢查，如血清肌鈣蛋白、肌酸激酶MB同工酶等。

(3)護(hù)理診斷及合作性問題：①疼痛：胸痛與心肌缺血缺氧有關(guān)。

②恐懼與劇烈胸痛有關(guān)。

③潛在并發(fā)癥心律失常、心力衰竭、休克。

5、（問答題）如何防范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中