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文檔簡介

內(nèi)分泌科常用檢查

一.葡萄糖耐量試驗

1.口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)

方法:1.試驗前一天8Pm后不再進(jìn)食,次晨空腹測血糖

2.口服葡萄輛82.5g(溶于250-300ml水中),3-5min內(nèi)服完

3.服后測lh,2h血糖

注意事項:1.試驗前3天正常飲食,每日碳水化合物含量2OO-3OOg

2.正?;顒?,非應(yīng)激情況

3.試驗過程中不應(yīng)吸煙、飲水、進(jìn)食及劇烈運動

4.FPG明顯高于正常值者不做此試驗

5.若病人有胃腸功能障礙,可采用靜脈法:用50%葡萄糖50ml靜注或

按2。%葡萄糖按葡萄糖0.5g/kg靜滴,半小時內(nèi)注畢

2.靜脈葡萄糖耐量試驗(IVGTT)

方法:1.試驗前一大8Pm后不再進(jìn)食,次展空腹測血糖;胰島素(正在使用胰島素者

測C肽)

2.靜注50%葡萄糖50mLimin內(nèi)注射完

3.注射完2,3,5,8,10分鐘對側(cè)手臂取血測血糖、胰島素和/或C肽(正在

使用胰島素者測C肽)

注意事項:同OGTT

二?胰島B細(xì)胞功能評估

1.胰島素?c肽釋放試驗

方法:I.試驗前一天晚上8Pm后不再進(jìn)食,次晨測空腹胰島素及/或C肽(正在使用

胰島素者單測C肽)

2.口服葡萄糖82.5g(溶于25O-3OOml水中),3-5min內(nèi)服完

3.測0、30'、60'、12。'、180血糖、血胰島素及/或C肽

注意事項:同OGTT

2.標(biāo)準(zhǔn)饅頭餐試驗

方法:1.試驗前一天晚上8Pm后不再進(jìn)食,次晨測空腹胰島素及/或C肽(正在使用

胰島素者單測C肽)

2.用富強面粉100g制成的標(biāo)準(zhǔn)饅頭2個,10分鐘吃完(從第一口開始算起)

3.測0、30'、60:120:180血糖、血胰島素及/或C肽(正在使用胰島素者測

C肽)

注意事項:同OGTT

3.精氨酸刺激試驗

方法:I.隔夜空腹,次晨一側(cè)手臂正中靜脈置蝶形留置針(取血用),對側(cè)肘正中靜

脈建立液體通道,生理鹽水緩慢靜滴維持靜脈通道;并抽血測空腹胰島素及/

或C肽(正在使用胰島素者測C肽)

2.20%鹽酸精氨酸5g30”注畢,于0,2,3,4,5分鐘對側(cè)手臂取血測血

糖、胰島素和/或C肽(正在使用胰島素者測C肽)

注意事項:同OGTT

4.胰高糖素Y肽釋放試驗

方法:1.患者空腹采血測血糖及C肽

2.靜脈注射胰高糖素Img,注藥后6分鐘取血測血糖、C肽

注意事項:未排嗜倍細(xì)胞瘤或血壓明顯增高者禁做本試驗

三.低血楮癥相關(guān)檢查

1.胰高糖素試驗

方法:1.試驗前日晚餐后禁飲、禁食,試驗日晨空腹測血糖及胰島素

2.靜脈注射胰高糖素Img,2-3分鐘內(nèi)注完,注射后每5分鐘取血一次,連

續(xù)30分鐘,以后每半小時一次,直至2小時,測定血糖和胰島素

注意事項:過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察病人血糖和低血糖癥的表現(xiàn)

意義:胰島素瘤病人注射胰高糖素后5分鐘血胰島素上升>150mU/L,90/50分鐘時

血糖降至1.7mmol/l以下

2.饑餓試驗

方法:晚餐后開始禁食,次晨空腹及有低血糖發(fā)作時隨時抽血測血糖及胰島素.若

無發(fā)作,禁食時間可延長到72小時,期間每4-6小時測血糖、胰島素水

平,當(dāng)患者出現(xiàn)低血糖癥狀并已抽血送檢血糖和胰島素后,停止試驗,靜

脈注射50%GS40mL并觀察血糖變化;如空腹已持續(xù)72小時而無低血糖

發(fā)作時,抽血送檢后停止試驗。

注意事項:1.試驗期間可飲水

2.為防止低血糖時發(fā)生意外,患者最好臥床,僅于單純空腹不能使其

誘發(fā)者才令其活動協(xié)助誘發(fā)低血糖

意義:饑餓后出現(xiàn)低血糖癥狀,血糖<40mg%,為陽性。此時對胰島素瘤的診斷有

?定價值。此外,陽性也可見于其他病因的器質(zhì)性低血糖癥,但功能性反應(yīng)

性低血糖者本試驗陰性。

3.血漿胰島素/血糖比值

方法:空腹過夜,次晨靜脈取血,或低血糖發(fā)作時同步送檢血糖和血漿胰島素

意義:I.胰島素釋放指數(shù)=血漿胰島素(|uU/ml)/血糖(mg/dl)多大于0.4,正

常人小于0.3(不適用于血糖正常者)。

2.胰島素修正指數(shù)=血漿胰島素(pU/ml)X100/血糖-30(mg/dl),

胰島素瘤病人大于85MU/mg,正常小于50。

3.以上屬胰島素不適當(dāng)分泌過多證據(jù)。上述比值或修正值若只有1-2次測

定和計算結(jié)果在正常范圍內(nèi),也不能排除胰島素瘤的可能性,此時應(yīng)多

次重復(fù)檢查,因胰島素的釋放有時為陣發(fā)性。

29.高血壓查因系列栓查

(一)原發(fā)性醛固酮增多癥相關(guān)檢查

1.臥立位醛固酮試驗

方法:1.試驗前一天8Pm至試驗當(dāng)天8am禁食

2.試驗當(dāng)天:6am排尿,6-8am去枕平臥,不得翻身、抬腿,8am測血

Aid、PRA、AT-11>血K+,ACTH、皮質(zhì)醇;8am-12N取立位,保持安

靜,不得喧嘩,12N時抽血測Aid、PRA.AT-IIACTH、皮質(zhì)醇。

注意事項:1.停用降壓藥2周;Antisterone和雌激素要停6周

2.平衡鹽飲食7-14天后進(jìn)行

3.試驗日留24h尿測Na+、K+

4.試驗日血K+必須在3.0mmol以上

5.注意驗單上必須注明試驗項目、日期、時間、檢查項目,如:臥立位

醛固防試驗,8am,血皮質(zhì)醇

2.高鈉試驗

方法:1.普通飲食基礎(chǔ)上口服Nacl3gTidX7天

2.第6、7天抽血測Na+、K+,同時查24h尿Na+、K+,一般連測2天

意義:I.適用于疑原醛而血K+正常或接近正常者,血壓不是特別高者

2.原醛者血K+>3.5mmol/L,尿K+>30mmol/24h;血K+在3.0-3.5mmol/L,尿

K+>25mmol/L

3.低鈉試驗

方法:1.低鈉飲食(每日進(jìn)食鈉量10-20mmol)共6日

2.第5、6日清晨取血測血Na+>K+,同時各留24h尿K+、Na+

注意:1.血標(biāo)本應(yīng)防止溶血,留尿標(biāo)本應(yīng)準(zhǔn)確:試驗期間有的病人不思飲食,應(yīng)囑

其盡量堅持,以取得配合

意義:1.正常人限鈉后血鉀不上升

2.原醛病人限鈉后尿鈉可極度降低,尿鉀減少,血鉀上升

3.腎臟病變并失鈉、失鉀的病人,因腎小管功能已破壞,無能力潴鉀,即使

限制鈉鹽攝入,尿鈉排泄仍不減少,尿鉀排泄的減少也不顯著

(二)村興繪合癥及皮質(zhì)功能減退癥相關(guān)檢查

1.皮質(zhì)醇基礎(chǔ)值,節(jié)律及地塞米松抑制試驗

方法:1.三天法:

第1天8am、4pm、12MN抽血測皮質(zhì)醇、ACTH;午夜12d口服地米

Img

第2天8am抽血測皮質(zhì)醇,午夜12MN口服地米8mg

第3天8am抽血測皮質(zhì)醇

2.傳統(tǒng)法(六天法):

第1.2天留24h尿測尿17-OH、17-KS;或尿游離皮質(zhì)醇(空白對照)

第3.4天口服地米O.5mgQ6h

第5.6天口服地米2mgQ6h

第4.6天分別留24h尿測17-OH、17-KS,尿游離皮質(zhì)醇

注意事項:I.非應(yīng)激狀態(tài),試驗期間保持安靜

2.注意驗單上必須注明項目:基礎(chǔ)節(jié)律、小劑量之后、大劑量之后、

日期、時間

3.試驗期間可作日常正常活動,8am時不一定要空腹

2.24小時尿17-OH、17-KS

方法:1.留尿前一天到內(nèi)分泌室取尿瓶及防腐劑(10ml濃鹽酸);

2.留尿日晨7am排尿棄去,通知病人留7am一次日7am共24h全部尿:

3.排第一次尿時加入防腐劑;

4.次日7am排最后一次尿,8am前將全部尿送檢,記24h尿量。

3.24小時尿游離皮質(zhì)醇測定

方法:留取24h尿標(biāo)本,每次留尿放冰箱。

4.ACTH興奮試驗

(1)快速ACTHI.24興奮試驗:

方法:于上午10時靜脈注射0.25mgACTH、24,分別于0、30和(或)60分鐘抽血

測皮質(zhì)醇(F)。

意義:①正常反應(yīng):基礎(chǔ)或興奮后血F220ug/dl(550nmol/L);

②原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)減退癥:由于內(nèi)源性ACTH已經(jīng)最大限度地興奮腎上腺

分泌皮質(zhì)醉,因此外源性ACTH不能進(jìn)一步刺激皮質(zhì)醉分泌,血皮質(zhì)醇基

礎(chǔ)值低于正?;蛘5拖?,刺激后血皮質(zhì)醇上升很少或不上升;

③繼發(fā)性仔上腺皮質(zhì)減退癥:在長期和嚴(yán)重的繼發(fā)性仔上腺皮質(zhì)功能減退癥,

血皮質(zhì)醇上升很少或不上升。但在輕度或初期的病人,如吸入糖皮質(zhì)激素治療

的哮喘病人和柯興綜合征垂體、腎上腺瘤切除術(shù)后病人,即使此時已經(jīng)有甲此

酮或胰島素低血糖興奮試驗的不正常,但ACTHI.24興奮試驗可以正常。因為

在正常人,5-10PgACTH就可以刺激胃上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)醇接近最大分泌

量,因此試驗所用的250UgACTH遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過此量。因此,有人提出,可用小

劑量ACTHI-24興奮試驗檢測輕度或初期的繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)減退癥,如吸入

糖皮質(zhì)激素治療的哮喘病人。

(2)小劑量快速ACTHI.24興奮試驗:

方法:靜脈注射0.5ug/nf體表面積或1ugACTH1.24,分別于0,20和(或)60min抽血

測皮質(zhì)醇。

意義:①正常反應(yīng):基礎(chǔ)或興奮后血皮質(zhì)醒2l8ug/dl(496.8nmol/L);

②繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)減退癥:血皮質(zhì)醇不上升.應(yīng)注意對輕度不正常,當(dāng)血皮

質(zhì)醇基礎(chǔ)值為16ug/dl或刺激后<17ng/dl時,要進(jìn)一步行甲毗酮或胰島素低

血糖興奮試驗。

(3)經(jīng)典ACTH興奮試驗:

方法:ACTH.3925(1加入5%GS500ml,均勻維持8h,共3-5法。測定對照日及刺激日

的24h尿UFC或17-0Ho

意義:如連續(xù)刺激3-5天后UFC或17-0H反應(yīng)低下,分別<200ug/24h(0.554u

mol/24h)或<10mg/24h(27.6umol/24h),則支持原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)減退癥;繼

發(fā)性腎上腺皮質(zhì)減退癥UFC或17-(川呈低反應(yīng)或延遲反應(yīng)。

(三)需絡(luò)細(xì)胞掩相關(guān)檢查

1.24小時尿VMA測定

方法;1.檢查前3天停蔬菜、水果、咖啡、茶、糖果、雪糕、有關(guān)藥物、VitBc。等

(戒色素飲食);

2.留24h尿全部送檢;

3.第一次排尿后加入防腐劑(10ml濃鹽酸或5ml甲苯)。

2.5小時尿VMA測定

疑嗜銘細(xì)胞痔病人出現(xiàn)高血壓發(fā)作時.,即留5小時尿測VMA和尿肌酊比值

3.胰高糖素激發(fā)試驗

方法:1.疑嗜鋸細(xì)胞瘤者陣發(fā)性血壓升高間歇期,血壓<160/100mmHg

2.試驗前48h停用鎮(zhèn)靜劑、安定劑、麻醉劑

3.試驗前先行冷加壓試驗,待血壓恢復(fù)至原基礎(chǔ)水平后進(jìn)行

4.靜臥、快速靜推胰高糖素Img后每半分鐘測血壓一次,一共5分鐘后每

一分鐘測一次共10分鐘,或血壓恢復(fù)試驗前水平為止

5.靜推胰高糖素img后2分鐘內(nèi)血壓上升達(dá)60/40mmHg或較冷加壓試驗最高

血壓高20/10mmHg為陽性

注意:①床邊備Regitin5mg

②試驗過程中若血壓升高>220mmHg,靜推Rcgitin5-10mg

③血壓>160/l()0mn】Hg和存在心腦血管病變者不宜行此試驗

4.冷加壓試驗

方法:1.受試者臥床休息20-60分鐘后每15分鐘測血壓一次共3次,直至血壓

穩(wěn)定后開始試驗;

2.受試者左手腕關(guān)節(jié)以下浸于冰水中(冰水溫度恒定于4℃),60秒后取出;

3.自手漫入開始,30“、60"、2\5\10\20,各測血壓一次。

5.酚妥拉明阻滯試驗

方法:1.試驗時患者應(yīng)臥床休息,周圍環(huán)境應(yīng)安靜;

2.試驗前應(yīng)測兩臂血用.先每15分鐘測力床一次,共3次.至而用穩(wěn)

定.〉170/1lOmmhg;若兩臂血壓相差過多,則試驗時應(yīng)同時測兩臂血壓。

若兩臂血壓值近似,則應(yīng)測量注藥同側(cè)的上臂血壓。血壓低F

160/100mmHg者不能進(jìn)行本試驗

3.靜滴0.9%N.S;快速靜脈注射酚妥拉明Img,注藥后,每30秒鐘測血壓

一次,連續(xù)3分鐘,以后每分鐘測一次,再測7分鐘或直到血壓恢復(fù)原

來水平,如無反應(yīng),再注5mg,測血壓方法同前。

注意事項:(1)停用鎮(zhèn)靜劑至少2天,降血壓藥8T0天,利血平類需停藥至少2

周,最好停一個月以上。

(2)有些病人血壓會過度下降,故先準(zhǔn)備一支去甲腎上腺素,如血壓

過低,去甲2—4mg加入0.9%、S500ml內(nèi)靜滴。

意義:靜注Regiiin2-3分鐘,血壓下降>35/25mmHg,并持續(xù)3—5分鐘以上為

陽性。

五.尿南癥相關(guān)檢查

禁水-加壓素試驗

方法:(1)禁水前三天測定3天24小時尿量,根據(jù)24小時尿量決定開始禁水時

問,如24小時尿量在78L以下,則從前?晚10PM開始,如>8L,則

從試驗日早上開始。

(2)試驗開始時測定體重、血壓、尿比重、尿滲透壓及血漿滲透壓,禁

水后每1-2小時測定體重、血壓,留尿測尿量、尿比重及尿滲透壓,

至尿滲透壓不再上升(兩次尿滲透壓差<30m0sm/kg.比0),或病人體重

減輕3%-5%、或病人出現(xiàn)明顯血壓下降、精神癥狀時,或禁水已達(dá)18

小時,再次重復(fù)以上項目,并測定血漿滲透壓,然后皮下注射垂體后

葉素水劑51:或去氨加壓素】ug,1小時后測定體重、血壓、尿比重:、

尿滲透壓及血漿滲透壓。

意義:1.正常人及精神性多飲病人禁水后體重、血壓、血漿滲透壓無明顯改變,尿

展逐漸減少,尿比重升高,多超過1.020,尿滲透壓升高,大于血漿滲透

壓,多超過750mosm/kg.HO注射ADH后,尿滲透壓升高<9%。但長時間精

神性多飲病人禁水后出現(xiàn)與中樞性尿崩癥類似表現(xiàn),故對這部份病人先適

當(dāng)限制飲水3-5天后才進(jìn)行禁水試驗。

2.完全性中樞性尿崩癥患者禁水后血漿滲透壓升高,多超過300

mOsm/kg.H20,尿量無明顯減少,尿比重多不超過1.010,尿滲透壓無明顯升

高,小于血漿滲透壓;注射ADH后尿量明顯減少,尿比重升高,尿滲透壓升

高50%以上。

3.部分性中樞性尿崩癥病人禁水后尿比重輕度上升,可達(dá)1.015,尿滲透壓可

超過血漿滲透壓,但常<6()(W)sm/kg.也(),仍低于正常人;注射ADH后,尿滲

透壓升高1C%-5O%U

4.腎性尿崩癥病人禁水后結(jié)果與中樞性尿靛癥相似,但注射ADH后,尿量仍

無減少,尿比重及尿滲透壓無明顯升高。

注意事項

1.禁水過程密切觀察病人,以防意外。

2.囑病人在試驗過程不能飲水。

3.試驗過程可進(jìn)食(干撈面)。

4.有嚴(yán)重高血壓和冠心病者,或未能排除嗜銘細(xì)胞瘤者禁用垂體后葉素。

六.特發(fā)性水腫相關(guān)檢蚤

立臥位水試驗

(第一天)

方法:1.試驗開始須去枕平臥

2.清晨空腹排尿后,于20分鐘內(nèi)飲水I000ML(7:am—7:20am)記

時間

3.然后每小時排尿一次,連續(xù)4小時,記每小時尿量及總尿量,送

每小時及總尿測尿鈉

(第二天)

方法:1.試驗開始須取直立位;

2.清晨空腹排尿后,于20分鐘內(nèi)飲水1000mL記時間;

3.然后每小時排尿一次,連續(xù)4小時,記每小時尿量及總尿量:,送每小

時及總尿測尿鈉。

意義:特發(fā)性水腫時,立位時尿量及/或尿鈉低于臥位時50%以上。

七.性腺軸檢查

1.GnRH興奮試驗

方法:1.隔夜空腹;

2.GnRH(達(dá)必佳水劑)1支(0.Img)

3.抽血查:空腹抽血測FSH、LH、E2、T、PRL

注藥后l/2h測FSH、LH

lh測FSH、LH

24h測T或E2

意義.用于鑒別病變在下丘腦水平還是垂體水平。

2.絨毛膜促性腺激素(HCG)刺激試驗

方法:

1.測血漿睪酮。

2.肌注HCG4000U,每天一次,共4天,第5天采血檢查血漿睪酮。

意義:正常反應(yīng)為HCG注射后睪酮水平成倍增加。原發(fā)性性腺功能減退病人刺激后反

應(yīng)明顯降低,繼發(fā)性者呈正常反應(yīng)。

3.氯米芬(克羅米芬,clomiphene)試驗

方法:1.口服氯米芬lOOmg,每天2次,共10天。

2.服藥前1天和服藥的第10天、第11天清晨采血檢查LH、FSH和睪

酮…

意義:正常反應(yīng)為服藥后LH增加25%-250%,FSH增力口30%-200樂睪酮增加30%-

220%,下丘腦和垂體性疾病反應(yīng)明顯降低。

人.生長激素測定及其抑制、興各試瞼

1.胰島素低血糖GH興奮試驗;

方法:(1)6am抽血測GH、血糖

(2)RI0.05-0.1u/kg+生理鹽水2ML靜脈注射

注射胰島素后30、60、90分鐘米血測GH、血糖。

(3)如發(fā)生低血糖(<2.8mmol/L),先抽血,后注糖結(jié)束試驗。

意義:(1)原理:因正常人生長激素測定可為0,故不能單靠生長激素來測定判斷生

長激素分泌不足,必須作興奮試驗,如興奮后GH仍不高,則表

示生長激素分泌不足。

(2)正常成人興奮后GH峰值10Ug/L以上者為為正常反應(yīng),小于5iig/L為

反應(yīng)低下。

2.左旋多(L-dopa)試驗

方法:I,6am抽血測GH、血糖

2..體重715K呂者,L-dupa125mg;15-30K6者用250nig;,30Kg以上者用

500mg,口服。

2.空腹及服藥后30,60,90,120分鐘抽血測GH。

意義:同胰島素低血糖GH興奮試驗

3.精氨酸GH興奮試驗

方法:1.6am抽血測GH、血糖

2.精氨酸O.5g/Kg靜脈注射,注射后30.60.90分鐘采血測GH

意義:同胰島素低血糖GH興奮試驗

4.HGH抑制試驗

方法:(l)6am抽血測HGH、血糖;

(2)口服一萄糖100克,服后1/2、1、2、3h分別抽血測HGH、血糖。

意義:高血糖可明顯抑制HGH釋放。

九.胃復(fù)安興備試瞼

方法:靜脈注射胃復(fù)安10mg,分別于注射前、注射后20min、30min和60min靜脈

血測PRL水平;

意義:1.原理:胃復(fù)安有刺激垂體PRL分泌的作用,通過觀察服胃復(fù)安前后PRL

的動態(tài)變化,反應(yīng)垂體分泌PRL的儲備功能。

2.結(jié)果:⑴注射胃復(fù)安后PRL高峰出現(xiàn)于20—30min:

(2)男性PRL峰值比對照值增加5—7倍,女性增加7—16倍;

(3)垂體前葉功能減退者用藥后PRL改變不明顯;

(4)可鑒別功能性泌乳和泌乳素瘤,前者PRL升高2—3倍,后

者升高不明顯。

十.甲狀腺及甲狀旁腺檢查

1.甲狀腺吸I川功能檢查

方法:1.禁碘2周(禁食含碘食物,禁用碘酒,不用抗甲狀腺藥物及甲狀腺抑制劑),

到同位素室檢查或按預(yù)約時間

2.試驗前一晚8pm開始禁食

3.試驗日晨空腹準(zhǔn)時送到同位素室口服2mCiNa1分別測2h(或3h)、24h甲

狀腺外頸部放射性

4.正常:2h:15-20%;24h:25-45%

2.甲狀腺激素抑制甲狀腺吸"功能試驗(T3抑制試驗)

方法:1.于第一次吸試驗后,服甲狀腺素片60mg或T320ngTidX7

2.服完后第二大重復(fù)測甲狀腺卜功能

3.作抑制試驗過程須繼續(xù)禁碘

4.老年病人、冠心病、高血壓者禁作T3抑制試驗

3.TRH興奮試驗

方法:靜脈注射TRH200ug,注射前及注射后30、60、90min分別抽血測TSH

意義:正常人TSH高峰時間出現(xiàn)在30min內(nèi),峰值為基礎(chǔ)值2-5倍。甲亢病人此反

應(yīng)受抑制(不受興奮)。

4.低鈣試驗

方法:1.服低鈣(鈣量<150mg/24h),正常磷飲食3-6天;

2.收集最后一天的24小時尿測定鈣含量(留標(biāo)本瓶需用雙蒸水沖洗干凈,并

加冰醋酸10ml),

意義:1.正常人24小時尿鈣定量為125±50mg;

2.原發(fā)性甲狀旁腺機能亢進(jìn)者:>150mg/24h尿為可疑,>200mg/24h尿為高度

可疑。

3.飲水需用蒸循水

5.磷廓清試驗

方法:1.5am排空膀胱,飲水300—400ml;

2.6am抽血查血清磷;

3.7am再排尿,記尿量及排尿時間,送尿查尿磷定量/2h.

意義:1.甲狀旁腺素抑制腎小管對磷的重吸收,有促進(jìn)尿磷排泄作用;

2.磷廓清率=尿磷排泄率(mg/分)/血磷濃度(mg/ml);

3.正常值:磷廓清為6.3-15.5ml/分:

甲旁亢時增高;

甲旁低時下降。

6.腎小管對磷重吸收率(TRP%)

方法:1.5am排空膀胱,飲水300—400ml;

2.6am抽血清磷及血肌酊;

3.7am再排尿,記尿量及排尿時間,并測尿磷及尿肌酊濃度;

4.計算方法:

(1)尿磷排泄率(mg/分=尿磷濃度(mg/ml)X尿量(ml)/時間(120

分鐘)

(2)尿肌肝排泄率(mg/分)=尿肌肝濃度(mg/ml)X尿量(ml)/時

間(120分鐘)

(3)磯酎廓清率(ml/分)=尿肌好濃度(mg/ml)/血清肌好濃度

(mg/ml)

(4)腎小球濾過磷(mg/分)=血磷濃度(mg/ml)X肌酊廓清率(ml/

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