內(nèi)分泌科出科試題及答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、引起Graves病最根本的原因是（）

A、免疫系統(tǒng)功能障礙和遺傳因素引起的TRAb升高

B、精神因素刺激

C、TRH升高

D、TSH升高

E、甲狀腺細(xì)胞產(chǎn)生自身抗體

正確答案：A

2、男性,45歲，肥胖7年，口渴多飲2個(gè)月，伴經(jīng)常餐后3~5小時(shí)心悸,多

汗，饑餓感,進(jìn)餐后緩解，空腹血糖8.3mmol/L,尿糖（+）,最可能的診斷是

（）

A、胰島素瘤

B、胰島素性低血糖

C、胰島細(xì)胞增生癥

D、糖尿病

E、2型糖尿病,反應(yīng)性低血糖

正確答案：E

3、下列哪項(xiàng)檢查結(jié)具不符合Graves病的診斷（）

A、T3抑制試驗(yàn)抑制率＞50%

B、TSAb陽性

C、TH增高

D、TSH降低

E、rT3增高

正確答案：A

4、垂體瘤發(fā)展壓迫下列哪一項(xiàng)可引起顆側(cè)偏盲（）

A、視神經(jīng)交叉

B、外展神經(jīng)

C、動(dòng)眼神經(jīng)

D、滑車神經(jīng)

E、三叉神經(jīng)

正確答案：A

5、多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型最常見并最早出現(xiàn)的是（）

A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B、胃泌素瘤

C、垂體瘤

D、腎上腺腺瘤

E、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

正確答案：E

6、下述哪個(gè)器官不屬于經(jīng)典內(nèi)分泌腺（）

A、性腺

B、前列腺

C、垂體

D、腎上腺

E、甲狀腺

正確答案：B

7、女,42歲，多飲、多食10年，空腹血糖經(jīng)常大于10.8mniol/L。近兩個(gè)

月來眼口僉及下肢輕度水腫，血壓160/100mmHg：尿蛋白（++）。最可能的診斷

為（）

A、高血壓病

B、糖尿病酮癥酸中毒

C、腎小球腎炎

D、糖尿病腎病

E、糖尿病合并腎盂腎炎

正確答案：D

8、甲亢危象的治療，下列哪組最理想（）

A、丙基硫氧喀曖+碘劑+心得安十強(qiáng)的松

B、丙基硫氧喀咤+心得安+他巴噗

C、他巴理+心得安+強(qiáng)的松

D、碘劑+他巴哇

E、丙基硫氧嗑咤+強(qiáng)的松

正確答案：A

9、女性怕熱、多汗，甲狀腺輕度彌漫性腫大,TT3、TT4均處在正常范圍高

值,T3抑制試驗(yàn)抑制率＞50%,最可能是（）

A、甲狀腺炎

B、T3型甲亢

C、Graves病

D、單純性甲狀腺腫

E、甲狀腺腺瘤

正確答案：D

10、下列哪一項(xiàng)檢查不符合Graves病的診斷（）

A、甲狀腺攝1311率增高

B、血清TT3增高

C、TSH增高

D、TRAb陽性

E、FT3增高

正確答案：C

11、不屬甲亢危象表現(xiàn)的是（）

A、高熱脫水

B、病情突然惡化

C、心力衰竭

D、重度感染

E、惡性突眼

正確答案：E

12、腺垂體組織受損時(shí)，哪項(xiàng)激素缺乏的癥狀出現(xiàn)最早（）

A、促性腺激素

B、生長激素

C、促甲狀腺激素

D、泌乳素

E、促腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案：A

13、繼發(fā)性尿崩癥最常見的病因?yàn)椋ǎ?/p>

A^Langerhans'組織細(xì)胞增生癥

B、頭部創(chuàng)傷

C、下丘腦-神經(jīng)垂體部位的腫瘤

D、腦血管病變

E、腦部感染性疾病

正確答案：C

14、如果大腦失去對(duì)腦干和脊髓的抑制作用，可出現(xiàn)（）

A、Kernig征陽性

B、Bmdzinski征陽性

C、Babinski征陽性

D、Hoffmann征陽性

E、槎骨骨膜反射陽性

正確答案：C

15、下述哪兩個(gè)物質(zhì)之間不具有反饋關(guān)系（）

A、甲狀腺激素與鉀離子

B、胰島素與葡萄糖

C、胰島素與胰高血糖素

D、甲狀旁腺素與鈣離子

E、加壓素與滲透壓

正確答案：A

16、一中年男性，頭痛進(jìn)行性加重3個(gè)月，近來經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐，眼底

檢查發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫,最大可能是（）

A、叢集性頭痛

B、肌緊張性頭痛

C、顱內(nèi)占位性病變

D、血管性頭痛

正確答案：C

17、男性糖尿病患者,45歲，肥胖體型，空腹血糖7.8mmol/L,治療時(shí)首先

考慮（）

A、磺胭類藥物

B、雙月瓜類藥物

C、飲食控制+雙弧類藥物治療

D、胰島素

E、中藥

正確答案：C

18、如果經(jīng)血ACTH,血、尿皮質(zhì)醇測定，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)，頭顱、

胸腹部影像學(xué)等檢查仍不能鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征,

則采取下列哪種方法進(jìn)行鑒別最為可靠（）

A、ACTH興奮試驗(yàn)

B、CRH興奮試驗(yàn)

C、美替拉酮試驗(yàn)

D、垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比

E、先注射CRII,然后測定垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比

正確答案：E

19、下列哪一項(xiàng)試驗(yàn)有助于判斷特發(fā)性生長激素缺乏性侏儒癥的病變部

位為垂體性或下丘腦性（）

A、GHRH興奮試驗(yàn)

B、TRH試驗(yàn)

C、CRH試驗(yàn)

D、左旋多巴試驗(yàn)

E、精氨酸興奮試驗(yàn)

正確答案：A

20、下列不是單純性甲狀腺腫的病因?yàn)椋ǎ?/p>

A、先天性缺乏甲狀腺激素合成酶

B、授乳

C、妊娠

D、藥物使甲狀腺激素合成減少

E、促甲狀腺激素減少

正確答案：E

21、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥典型體征是（）

A、輕度肥胖

B、皮膚多汗及低熱

C、脈率增快

D、皮膚粘膜色素沉著

E、皮膚紫紋

正確答案：D

22、糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌代謝病，其共同主要標(biāo)志是（）

A、多飲、多尿、多食

B、乏力

C、尿糖陽性

D、消瘦

E、高血糖

正確答案：E

23、原發(fā)性醛固酮增多癥最多見的原因是（）

A、醛固酮癌

B、糖皮質(zhì)激素可治性醛固酮增多癥

C、特發(fā)性醛固酮增多癥

D、迷走的分泌醛固酮組織

E、醛固酮瘤

正確答案：E

24、女，55歲，有怕熱、心悸、消瘦，甲狀腺H°腫大，查

FT320.4pmol/L,FT460pmol/L,甲狀腺掃描放射線分布不均，心電示房顫,

最可能是()

A、T3型甲亢

B、冠心病

C、甲狀腺癌

D、Graves病

E、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

正確答案：E

25、女性,20歲，有明顯糖尿病癥狀，每日胰島素用量36U,夜里出現(xiàn)多汗,

心悸,手抖,晨起查血糖10.3nlmol/L(186mg/dl),應(yīng)給予()

A、加大胰島素用量

B、增加晚餐用量

C、減少晚餐前胰島素用量

D、減少早飯前胰島素劑量

E、調(diào)換胰島素類型

正確答案：C

26、SIADH最常見的病因?yàn)?)

A、肺燕麥細(xì)胞癌

B、網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤

C、垂體瘤

D、胸腺瘤

E、Hodgkinlymphoma

正確答案：A

27、抗甲狀腺藥物治療前必須檢查的項(xiàng)目是()

A、心率

B、血常規(guī)

C、甲狀腺大小

D、突眼度

E、以上都不是

正確答案：B

28、原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現(xiàn)肌無力的原因是()

A、持續(xù)性高血壓

B、血鈉潴留過多

C、尿鉀排出增多

D、血鉀濃度降低

E、持久尿量過多

正確答案：D

29、在中國，Addison病最常見的病因是（）

A、腎上腺結(jié)核

B、特發(fā)性腎上腺萎縮

C、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

D、白血病浸潤

E、淀粉樣變

正確答案：A

30、關(guān)于浸潤性突眼的特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)不正確（）

A、手術(shù)和1311治療甲亢時(shí)可能加重浸潤性突眼

B、嚴(yán)重的浸潤性突眼可導(dǎo)致失明

C、浸潤性突眼的突眼度一般超過18mm

D、浸潤性突眼與眶后組織的自身免疫炎癥有關(guān)

E、浸潤性突眼與甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)

正確答案：E

31、鑒別腎上腺皮質(zhì)腺瘤與異位ACTH綜合征最簡便的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A、血皮質(zhì)醇測定

B、尿17-羥、17-酮測定

C、血ACTH測定

D、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

E、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

正確答案：C

32、女性,30歲，心悸、月經(jīng)失調(diào)2月。甲狀腺I度人，可聞及血管雜音,

心律不齊呈房顫律,最可能的診斷是（）

A、植物神經(jīng)功能紊亂

B、功能性月經(jīng)失調(diào)

C、特發(fā)性房顫

D、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

E、風(fēng)濕性心臟病

正確答案：D

33、下列哪種不是抗甲狀腺藥物的適應(yīng)證（）

A、甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備

B、1311治療后有甲亢癥狀者

C、異位TSH綜合征

D、年輕、甲狀腺輕或中度腫大、輕度甲亢

E、兒童甲亢

正確答案：C

34、鑒別Cushing綜合征與肥胖癥，下列哪一項(xiàng)指標(biāo)較好（）

A、血漿皮質(zhì)醇濃度

B、血漿ACTH水平

C、血糖

D、尿游離皮質(zhì)醇

E、尿17-羥

正確答案：D

35、神經(jīng)垂體貯存的激素是（）

A、促腎上腺皮質(zhì)激素

B、抗利尿激素

C、促甲狀腺激素

D、生長激素

E、促性腺激素

正確答案：B

36、女,30歲，患高血壓1年,血壓在（180~230）/（10（H20）inmHg之間，有

時(shí)感手足：力麻木，夜尿增多。查體：血鉀3.5minol/L,血漿醛固酮

4000ug/Lo下列何項(xiàng)檢查可鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性醛固酮增多癥（）

A、血漿腎素、血管緊張素II活性測定

B、賽庚咤試驗(yàn)

C、血漿ACTH測定

D、上午直立位前后血漿醛固酮濃度變化

E、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相

正確答案：A

37、下列屬代謝亢進(jìn)的是（）

A、怕熱

B、突眼

C、易激動(dòng)

D、犍反射亢進(jìn)

E、脈壓增寬

正確答案：A

38、在MEN2中最常見并最早出現(xiàn)的病變是（）

A、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

B、甲狀腺髓樣癌

C、嗜銘細(xì)胞瘤

D、胃泌素瘤

E、腎上腺腺瘤

正確答案：B

39、甲亢病人突然出現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)，你認(rèn)為最有可能是下列哪種情況

（）

A、甲亢性肌病

B、重癥肌無力

C、周圍神經(jīng)炎

D、肌營養(yǎng)不良癥

E、周期性麻痹

正確答案：E

40、異位ACTH綜合征較常見的水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂是（）

A、稀釋性低鈉血癥伴代謝性堿中毒

B、低血鉀性堿中毒

C、高血鉀性堿中毒

I）、低血鉀性酸中毒

E、高血鈉性堿中毒

正確答案：B

41、關(guān)于單純性甲狀腺腫的發(fā)病，錯(cuò)誤的是（）

A、碘攝入不足

B、TSH減少

C、某些藥物影響甲狀腺激素的合成

D、機(jī)體對(duì)甲狀腺激素的需求增加

E、甲狀腺激素合成或釋放障礙

正確答案：B

42、女，18歲，怕熱，多汗，甲狀腺II。腫大,無其他不適,血FT3、FT4測定

值均高，治療宜選擇（）

A、抗甲狀腺藥物長程治療

B、1311治療

C、藥物控制癥狀后行1311治療

D、藥物控制癥狀后行甲狀腺次全切除

E、甲狀腺次全切除

正確答案：A

43、復(fù)方碘溶液治療用于（）

A、甲減

B、亞急性甲狀腺炎

C、甲狀腺癌

D、甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)

E、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備

正確答案：E

44、應(yīng)用胰島素最常見的不良反應(yīng)是（）

A、注射部位感染

B、脂肪營養(yǎng)不良

C、低血糖

D、胰島素抗藥性

E、胰島素過敏

正確答案：C

45、Addison病最具特征性的臨床表現(xiàn)是（）

A、全身皮膚色素沉著

B、神經(jīng)、精神系統(tǒng)表現(xiàn)

C、稀釋性低鈉血癥

D、性功能減退

E、高血壓

正確答案：A

46、下列哪種臨床表現(xiàn)在Cushing綜合征患者中少見（）

A、向心性肥胖

B、|R］血壓

C、高血糖

D、膽固醇明顯增高

E、骨質(zhì)疏松

正確答案：D

47、關(guān)于2型糖尿病,正確的說法是（）

A、胰島素水平低于正常

B、空腹血糖應(yīng)升高

C、糖耐量試驗(yàn)有助于可疑病例的診斷

D、尿糖陽性

E、應(yīng)有“三多一少”的癥狀

正確答案：C

48、引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見的是（）

A、甲狀腺髓樣癌

B、胸腺癌

C、小細(xì)胞性肺癌

D、胰腺癌

E、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤

正確答案：C

49、男,50歲，甲亢患者，甲狀腺II°腫大、有房顫。經(jīng)因基硫氧喘胰治療

3個(gè)月后，甲狀腺未縮小,房顫未消失。此病人治療應(yīng)（）

A、繼續(xù)原治療加地高辛

B、改用手術(shù)治療

C、繼續(xù)原有治療

D、改用放射性1311治療

E、繼續(xù)原治療加普蔡洛爾

正確答案：D

50、對(duì)于妊娠女性，可疑甲亢時(shí)，下述哪項(xiàng)檢查不應(yīng)該做（）

A、甲狀腺攝（131）1率測定

B、FT3,FT4

C、TRAb

D、TT3

E、TSH

正確答案：A

51、與外分泌腺相比，下述哪一點(diǎn)最符合內(nèi)分泌腺特點(diǎn)（）

A、組織中血運(yùn)豐富

B、可進(jìn)入血循環(huán)

C、可作用于遠(yuǎn)部位組織

D、為無導(dǎo)管腺體

E、分泌化學(xué)物質(zhì)

正確答案：D

52、女性,55歲，體重76kg,身高160cm。因多飲、多尿確診為2型糖尿病。

經(jīng)飲食治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉,2個(gè)月后空腹血糖為8.8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖

13.Ommol/Lo進(jìn)一步治療應(yīng)選擇（）

A、加口服降血糖藥和胰島素

B、加胰島素治療

C、維持原飲食治療和運(yùn)動(dòng)

D、加雙胭類降血糖藥物

E、加磺胭類降血糖藥物

正確答案：D

53、不論甲亢還是甲低，下列哪項(xiàng)指標(biāo)變化最敏感（）

A、TT4

B、TT3

C、FT3

D、FT4

E、TSH

正確答案：E

54、糖尿病性血管病變，最具有特征性的是（）

A、合并高血壓

B、周圍動(dòng)脈硬化一一下肢壞疽

C、腦血管病變

I）、微血管病變

E、常伴冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

正確答案：D

55、下列哪項(xiàng)是甲亢的特殊臨床表現(xiàn)（）

A、多食而消瘦

B、休息時(shí)心率快

C、彌漫性甲狀腺腫大

D、脈壓差增大

E、脛前粘液性水腫

正確答案：E

56、關(guān)于甲狀腺功減退癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn),下列說法不正確的是（）

A、心肌黏液性水腫可導(dǎo)致心肌收縮力損傷、心動(dòng)過緩、心排血量下降

B、ECG顯示低電壓

C、由于心肌間質(zhì)水腫、非特異性心肌纖維腫脹、左心室擴(kuò)張和心包積液

導(dǎo)致心臟擴(kuò)大

D、心絞痛患者經(jīng)甲狀腺激素替代治療后可減輕

E、約有10%的患者伴發(fā)高血壓

正確答案：D

57、甲狀旁腺功能減退癥患者宜將血清鈣保持在何水平（）

A、1.88^2.2mmOI/L

B、0.95~L88mmol/L

C、2.25~2.75mmol/L

D、2.0"2.25mmol/L

E、20.95mmol/L

正確答案：D

58、用1311治療Grayes病后，一般需觀察多久才能進(jìn)行第二次1311治

療（）

A、1個(gè)月

B、6個(gè)月

C、12個(gè)月

D、3個(gè)月

E、2個(gè)月

正確答案：B

59、一名腺垂體功能減退的患者，因感染肺炎而出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐,

煩躁不安,抽搐,體溫高達(dá)40.3℃,血壓80/60mmHg,血糖2.lmmol/L,下列

哪項(xiàng)處理不合適（）

A、靜脈補(bǔ)充50%的葡萄糖60nli

B、靜脈補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素

C、鎮(zhèn)靜劑

D、靜脈補(bǔ)充生理鹽水

E、抗生素

正確答案：C

60、糖尿病飲食治療下列哪種正確（）

A、肥胖者宜給高熱量飲食治療

B、有并發(fā)癥者不用飲食治療

C、不論病情輕重都需飲食治療

D、用藥治療時(shí)可不月飲食治療

E、病情輕可不用飲食治療

正確答案：C

61、Cushing綜合征患者可有紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白增多，其原因是（）

A、皮質(zhì)醇刺激骨髓

B、慢性缺氧刺激骨髓代償性增生

C、腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌增多

D、腎上腺素分泌增多引起應(yīng)激性紅細(xì)胞增多癥

E、骨髓病變導(dǎo)致克隆性紅細(xì)胞增多

正確答案：A

62、先天性甲狀腺功能減低癥最主要的原因是（）

A、孕婦飲食中缺碘

B、甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下

C、促甲狀腺激素缺陷

D、甲狀腺素合成途徑酶缺陷

E、甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

正確答案：E

63、既能抑制甲狀腺激素的合成,乂能在外周組織抑制T4轉(zhuǎn)換為T3的藥

物是（）

A、甲硫氧喀咤

B、復(fù)方碘劑

C、甲筑咪映（他巴哇）

I）、丙硫氧噴咤

E、普蔡洛爾（心得安）

正確答案：D

64、Cushing綜合征最常見的病因是（）

A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B、腎上腺皮質(zhì)腺癌

C、垂體ACTH分泌過多

D、異位ACTH綜合征

E、醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥

正確答案：C

65、下述哪項(xiàng)檢查結(jié)果不符合Graves癥的診斷（）

A、T3抑制試驗(yàn)抑制率＞50%

B、TSAb陽性

C、TGAb和TPOAb陽性

D、TSH降低

E、rT3升高

正確答案：A

66、TRH興奮試驗(yàn),TSH無反應(yīng)見于（）

A、Graves病

B、甲亢性心臟病

C、甲狀腺功能正常的Graves眼病

D、垂體病伴TSH分泌不足

E、以上都是

正確答案：E

67、男性,32歲，頭部外傷史2個(gè)月，口渴多飲，多尿1個(gè)月余，尿比重介于

1.0001.004,主動(dòng)限水后尿比重1.006,伴煩渴惡心,禁水后實(shí)驗(yàn)后尿比重

達(dá)1.008,垂體后葉素注射后1小時(shí)，尿比重達(dá)1.020,最適宜本例治療的

是（）

A、DDAVP（精氨酸加壓素）

B、垂體后葉素

C、卡馬西平

D、雙氫克尿塞

E、長效尿崩停

正確答案：E

68、下列關(guān)于伴瘤內(nèi)分泌綜合征的說法不正確的是（）

A、異位激素主要為多肽激素

B、大多數(shù)多肽激素可由起源于非內(nèi)分泌的惡性腫瘤產(chǎn)生

C、伴異位激素分泌的腫瘤大多起源于APUD細(xì)胞系

D、產(chǎn)生甲狀旁腺相關(guān)蛋白的腫瘤多起源于鱗狀上皮

E、產(chǎn)生血管加壓素的腫瘤多起源于APUD細(xì)胞系

正確答案：E

69、不屬甲亢臨床表現(xiàn)的是（）

A、怕熱多汗

B、月經(jīng)過多

C、腹瀉

D、竇速

E、突眼

正確答案：B

70、WHO推薦的成年人每日碘攝入量為（）

A、50ug

B>100ug

C、150ug

D、100^200ug

E、50^100ug

正確答案：C

71、對(duì)于催乳素瘤的治療，首先考慮（）

A、手術(shù)切除

B、'漠隱亭治療

C、放射治療

D、替代治療

E、可暫不治療，定期隨訪，每6個(gè)月查PRL和CT/MRI,如果PRL升高或

CT/.MRI發(fā)現(xiàn)腫瘤增大則行手術(shù)治療或藥物治療

正確答案：B

72、在致甲亢的各種病因中，哪種為最多見（）

A、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

B、亞急性甲狀腺炎伴甲亢

C、甲狀腺癌

D、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)

E、Graves病

正確答案：E

73、女性,28歲，妊娠6個(gè)月，心悸、乏力、手抖20天,T3、T4升高，診為

甲亢，目前治療適于（）

A、手術(shù)

B、1311放療

C、中止妊娠

D、他巴嗖

E、8-阻滯劑

正確答案：D

74、診斷早期糖尿病腎病較有意義的檢查是（）

A、尿常規(guī)檢查

B、尿微量白蛋白測定

C、尿滲透壓測定

D、雙腎B超

E、肌醉清除率

正確答案：B

75、女,68歲，因嘔吐、腹瀉、意識(shí)障礙2天入院，既往有糖尿病史。血壓

170/110mmHg(22.7/14.7kPa),脈搏120次/分，體溫37℃,皮膚松弛，腱反

射極弱，血糖43.9mmol/L,C02CP15.4mmol/L,血尿素氮17.9mmol/L,尿糖

(+++),尿酮體(+)。下列最適合的治療措施是()

A、大劑量普通胰島素靜脈滴注

B、大量低滲鹽水(0.45%)快速靜脈滴注

C、大量等滲鹽水靜脈滴注

D、等滲鹽水并用小劑量普通胰島素靜脈滴注

E、低滲鹽水并用大劑量胰島素靜脈滴注

正確答案：D

76、糖尿病酮癥酸中毒的搶救應(yīng)綜合治療,但不能()

A、心電圖示血鉀低時(shí)可補(bǔ)鉀

B、快速補(bǔ)液

C、即刻補(bǔ)堿

D、去除誘因

E、采用小劑量胰島素靜滴

正確答案：C

77、碳酸氫鈉治療糖尿病酮癥酸中毒的指征為()

A、出現(xiàn)心律紊亂

B、血pH<7.1

C、出現(xiàn)血鉀過高

D、治療酸中毒的起初2小時(shí)

E、血PH<7.3

正確答案：B

78、硫服類抗甲狀腺藥物的主要作用是()

A、抑制碘的吸收

B、抑制促甲狀腺激素的作用

C、抑制甲狀腺激素合成

D、使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱

E、抑制甲狀腺激素的釋放

正確答案：C

79、糖尿病典型癥狀不包括（）

A、多食

B、多汗

C、多飲

D、消瘦

E、多尿

正確答案：B

80、女,28歲，妊娠8個(gè)月患者，突眼，“三多”癥狀數(shù)月，伴有怕熱、汗多、

體重不增加。體檢:血壓120/80mmHg（16/10.7kPa）,中度貧血面容，甲狀腺

輕度腫大，心率92次/分，下肢無水腫?；?yàn)：空腹血糖

16.7mmol/L（300mg/dl）,尿糖（+++）,尿蛋白（+++）,血T3400ng/dl（正常值

8（T200ng/dD,基礎(chǔ)代謝率+28%。其完整診斷應(yīng)該是（）

A、糖尿病、甲亢

B、糖尿病、甲亢、妊娠并腎小球硬化癥

C、糖尿病、妊娠中毒癥

D、甲亢并糖代謝紊亂

E、糖尿病、妊娠并腎小球硬化癥

正確答案：B

81、下列哪項(xiàng)不符合低血糖的癥狀或表現(xiàn)（）

A、便頻

B、饑餓感

C、皮膚多汗

D、心悸

E、手抖

正確答案：A

82、女,35歲，持續(xù)性血壓升高2個(gè)月，疑診嗜外細(xì)胞瘤血I」下列檢查中哪

一種檢查的敏感性和特異性最高（）

A、尿VMA

B、尿MN

C、尿NMN

D、尿TMN

E、尿17-羥

正確答案：B

83、嗜銘細(xì)胞瘤可產(chǎn)生多種肽類激素，其中引起面部潮紅的是()

A、血清素

B、神經(jīng)肽Y

C、鴉片肽

D、生長抑素

E、P物質(zhì)

正確答案：E

84、Graves癥中，最明顯的體液免疫特征是在病人血清中可檢出()

A、TSH受體抗體(TRAb)

B、甲狀腺刺激性抗體(TSAb)

C、TSH結(jié)合抑制免疫球蛋白(TBH)

D、甲狀腺生長免疫球蛋白(TGI)

E、甲狀腺生長抑制免疫球蛋白(TGII)

正確答案：A

85、鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性靶腺功能減低時(shí)，最好的方法是下列哪種()

A、促激素的測定

B、影像學(xué)檢查

C、靶腺激素的測定

D、測定游離的靶腺激素

E、代謝狀態(tài)的測定

正確答案：A

86、甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)的早期診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為敏感()

A、高敏促甲狀腺激素(sTSH)

B、甲狀腺攝1311率測定

C、血清總?cè)饧谞钕僭彼?TT3)和血清總甲狀腺素(TTa)

D、基礎(chǔ)代謝率

E、血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)和血清游離甲狀腺素(FTa)

正確答案：A

87、在致甲亢的各種病因中，哪種最多見()

A、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

B、Graves病

C、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)

D、甲狀腺癌

E、亞急性甲狀腺炎伴甲亢

正確答案：B

88、攜帶MEN基因患者發(fā)生的垂體瘤中，最多見的是（）

A、催乳素瘤

B、生長激素瘤

C、無功能瘤

D、ACTH瘤

E、促甲狀腺激素瘤

正確答案：A

89、女,35歲，診甲亢后即行甲狀腺次全切手術(shù)，術(shù)后病人出現(xiàn)高熱，心率

160次/分，煩躁不安，大汗淋漓,腹瀉。應(yīng)首先考慮的診斷是（）

A、甲亢術(shù)后感染

B、甲亢術(shù)后感染性腹瀉

C、甲亢危象

D、甲亢癥狀加重

E、甲亢危象前期

正確答案：C

90、一糖尿病患者空腹血糖13.9nunol/L,尿酮體陰性，近期2次尿蛋白分

別為（+）,（++）,對(duì)本例最適合的治療（）

A、雙胭類降糖藥

B、雙胭類+磺H尿類降糖藥

C、磺版類降糖藥

I）、單純飲食治療

E、胰島素

正確答案：E

91、下列哪項(xiàng)是Graves病的特殊臨床表現(xiàn)