2025年心電考試題及答案副高

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.正常竇性心律的頻率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分2.以下哪種心電圖表現(xiàn)提示心肌梗死（）A.ST段壓低B.T波倒置C.病理性Q波D.U波出現(xiàn)3.房性期前收縮的心電圖特點不包括（）A.提前出現(xiàn)的P波B.P波形態(tài)與竇性P波不同C.QRS波群形態(tài)正常D.代償間歇完全4.一度房室傳導阻滯的心電圖特征是（）A.P-R間期延長B.部分P波后無QRS波群C.P波與QRS波群無固定關(guān)系D.心室率慢于心房率5.室性心動過速的心電圖特點是（）A.連續(xù)3個或3個以上室性期前收縮B.QRS波群時限正常C.心室率通常在100-120次/分D.可見竇性P波6.急性心肌梗死時最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段弓背向上抬高B.T波高聳C.病理性Q波D.ST段壓低7.診斷右心室肥大最重要的指標是（）A.V1導聯(lián)R/S≥1B.V5導聯(lián)R波振幅增高C.電軸左偏D.P波高尖8.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A.心房顫動B.室性期前收縮二聯(lián)律C.竇性心動過速D.房室傳導阻滯9.心電圖上代表心室除極的波段是（）A.P波B.QRS波群C.ST段D.T波10.心肌損傷的心電圖特征性表現(xiàn)是（）A.T波倒置B.ST段抬高C.病理性Q波D.P波增寬二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.心電圖檢查的臨床應(yīng)用包括（）A.診斷心律失常B.診斷心肌梗死C.判斷心臟的位置D.評估心臟起搏器功能2.以下哪些屬于室上性心律失常（）A.竇性心動過速B.房性期前收縮C.陣發(fā)性室上性心動過速D.心室顫動3.心肌梗死的心電圖演變過程包括（）A.超急性期B.急性期C.亞急性期D.陳舊期4.引起ST段改變的常見原因有（）A.心肌缺血B.心肌損傷C.電解質(zhì)紊亂D.藥物影響5.診斷左心室肥大的心電圖指標有（）A.Rv5+Sv1＞4.0mV（男性）B.Rv5＞2.5mVC.電軸左偏D.ST-T改變6.常見的心律失常類型有（）A.竇性心律失常B.房性心律失常C.室性心律失常D.房室傳導阻滯7.動態(tài)心電圖的臨床應(yīng)用價值在于（）A.檢測短暫發(fā)作的心律失常B.評估心肌缺血發(fā)作情況C.觀察起搏器功能D.診斷心臟瓣膜病8.以下哪些情況可出現(xiàn)異常Q波（）A.心肌病B.肺心病C.預(yù)激綜合征D.心肌梗死9.心電圖上T波異?？赡芴崾荆ǎ〢.心肌缺血B.電解質(zhì)紊亂C.藥物作用D.正常變異10.心臟電復(fù)律的適應(yīng)證包括（）A.心房顫動伴血流動力學障礙B.心室顫動C.室性心動過速藥物治療無效D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征三、判斷題（每題2分，共10題）1.竇性心律不齊是一種病理狀態(tài)。（）2.所有的期前收縮都需要藥物治療。（）3.心電圖上出現(xiàn)ST段抬高一定是心肌梗死。（）4.心室顫動是最嚴重的心律失常。（）5.一度房室傳導阻滯通常不需要特殊處理。（）6.右心室肥大時電軸通常右偏。（）7.動態(tài)心電圖可記錄24小時內(nèi)心電圖變化。（）8.心肌缺血時心電圖一定會有明顯改變。（）9.房性心動過速心率通常在150-250次/分。（）10.心電圖檢查對診斷冠心病具有確診意義。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述竇性心動過速的心電圖特點。答：竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導聯(lián)直立，aVR導聯(lián)倒置。心率＞100次/分，P-R間期、QRS波群時限正常。2.急性心肌梗死的心電圖特征性改變有哪些？答：超急性期T波高聳；急性期ST段弓背向上抬高、病理性Q波出現(xiàn)；亞急性期ST段逐漸回落，T波倒置加深；陳舊期僅遺留病理性Q波。3.簡述室性期前收縮的心電圖特點。答：提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群，時限＞0.12s，其前無相關(guān)P波。T波與QRS主波方向相反，多有完全性代償間歇。4.簡述心電圖診斷心房顫動的要點。答：P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異、間隔不勻的f波，頻率350-600次/分。RR間期絕對不規(guī)則，QRS波群形態(tài)一般正常。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何結(jié)合臨床癥狀判斷心電圖異常的意義。答：心電圖異常需結(jié)合臨床癥狀判斷。如胸痛伴ST段抬高可能是心梗；心悸伴心律失常圖形，要結(jié)合發(fā)作頻率、持續(xù)時間等判斷其危害，不能僅依據(jù)心電圖診斷，綜合分析才能準確評估病情。2.探討動態(tài)心電圖在心律失常診斷中的優(yōu)勢。答：動態(tài)心電圖可連續(xù)記錄24小時甚至更長時間心電圖。能捕捉短暫、間歇發(fā)作的心律失常，明確其類型、發(fā)作頻率及時段，評估嚴重程度，為診斷和治療提供更全面準確的信息。3.談?wù)勑募」Ｋ啦煌A段心電圖變化對臨床治療的指導意義。答：超急性期提示心肌急性損傷，需緊急再灌注治療；急性期各項特征明顯，是溶栓、介入治療關(guān)鍵時期；亞急性期和陳舊期用于評估治療效果及判斷預(yù)后，指導后續(xù)康復(fù)和二級預(yù)防。4.討論心電圖檢查在心血管疾病篩查中的作用與局限性。答：作用是能初步篩查心律失常、心肌缺血梗死等。局限性在于部分心肌缺血心電圖可能正常，微小病變難發(fā)現(xiàn)，對心臟結(jié)構(gòu)和瓣膜病變診斷價值有限，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。答案一、單項選擇題1.B2.C3.D4.A5.A6.B7.A8.B9.B10.B二、多項選擇題1.ABD2.ABC