醫(yī)學(xué)三基《醫(yī)院感染學(xué)》模擬試卷二[單選題]1.細(xì)菌性咽-扁桃體炎多由何種病原體感染引起()A.肺炎球菌B.溶血性鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.柯薩奇病毒AE.葡萄球菌正確答案：B參考解析：細(xì)（江南博哥）菌性咽-扁桃體炎最常見的致病菌為溶血性鏈球菌。答案：B[單選題]2.進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚，破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行()。A.清潔B.消毒C.滅菌D.視情況選擇消毒或滅菌正確答案：C參考解析：進(jìn)入人體無菌組織、器官等部位的診療器械等，必須保證無任何微生物存活，清潔和消毒都無法達(dá)到此要求，滅菌才能實(shí)現(xiàn)，所以應(yīng)進(jìn)行滅菌。答案：C[單選題]3.女性，62歲。慢性咳喘20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒癥狀。3天來咳喘加劇，發(fā)熱T38℃，痰呈黃膿性。診斷慢性阻塞性肺疾病繼發(fā)感染，關(guān)于病原體的估計(jì)下列哪一種是不常見的()A.奈瑟球菌B.產(chǎn)堿桿菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌E.甲型鏈球菌正確答案：B參考解析：慢性阻塞性肺疾病繼發(fā)感染常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯桿菌等，產(chǎn)堿桿菌相對不常見。答案：B[單選題]4.格林巴利綜合征的發(fā)病可能與下列哪種菌的感染有關(guān)()A.幽門螺桿菌B.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌C.大腸埃希菌D.空腸彎曲菌E.副溶血弧菌正確答案：D參考解析：格林巴利綜合征發(fā)病與多種因素有關(guān)，其中空腸彎曲菌感染是重要的前驅(qū)感染因素。答案：D[單選題]5.洗手刷應(yīng)做到()A.不必消毒B.一周一消毒C.一用一消毒D.一刷多用正確答案：C參考解析：洗手刷直接接觸手部，為避免交叉感染，應(yīng)保證較高的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。一用一消毒能最大程度降低感染風(fēng)險(xiǎn)。答案：C[單選題]6.目前全球每年患醫(yī)院感染的人數(shù)是A.300萬B.500萬C.1000萬D.1500萬E.2000萬正確答案：D參考解析：全球每年因醫(yī)院感染導(dǎo)致的額外死亡人數(shù)約150萬-200萬，患病人數(shù)約1500萬。答案：D[單選題]7.產(chǎn)褥感染最常見的是哪種()A.急性輸卵管炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性子宮內(nèi)膜炎D.腹膜炎E.血栓性靜脈炎正確答案：C參考解析：產(chǎn)褥感染中以病原體經(jīng)胎盤剝離面侵入，擴(kuò)散至子宮蛻膜層及子宮肌層引起的急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎最常見。答案：C[單選題]8.新生兒敗血癥產(chǎn)前，產(chǎn)時(shí)感染常發(fā)生在()A.出生后7天B.出生后6天C.出生后5天D.出生后4天E.出生后3天正確答案：E參考解析：新生兒敗血癥產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)感染多在生后3天內(nèi)發(fā)病，產(chǎn)后感染多在出生3天后發(fā)病。答案：E[單選題]9.與艾滋病相關(guān)的齦緣紅線與下列哪種病原微生物感染有關(guān)()A.粘性放線菌B.牙密螺旋體C.白色念珠菌D.伴放線放線桿菌E.牙齦卟啉單胞菌正確答案：C參考解析：艾滋病相關(guān)的齦緣紅線與白色念珠菌感染有關(guān)。答案：C[單選題]10.引起急性播散性腦脊髓炎的主要生物源感染是()A.疫苗、出疹性傳染病、螺旋體B.疫苗、出疹性傳染病、立克次體C.病毒、真菌、立克次體D.疫苗、出疹性傳染病、病毒E.梅毒、出疹性傳染病、疫苗正確答案：D參考解析：急性播散性腦脊髓炎多發(fā)生于疫苗接種后或出疹性傳染病后，病毒感染也可誘發(fā)。螺旋體、立克次體、真菌、梅毒不是主要的相關(guān)生物源感染因素。答案：D[單選題]11.臨床采集的中段尿標(biāo)本用1μl定量接種環(huán)接種至平板上，孵育后平板上至少有多少菌落生長對尿路感染有診斷意義()A.20B.50C.70D.100E.200正確答案：D參考解析：中段尿定量培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥100CFU/ml（1μl接種環(huán)接種，相當(dāng)于平板上100個(gè)菌落），對尿路感染有診斷意義。答案：D[單選題]12.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，省衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報(bào)告后，上報(bào)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的時(shí)限是A.8小時(shí)內(nèi)B.16小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.36小時(shí)內(nèi)正確答案：C參考解析：省衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報(bào)告后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。答案：C[單選題]13.小兒尿路感染的最常見的感染途徑是()A.上行性感染B.直接感染C.輸尿管周圍淋巴管感染D.血行感染E.經(jīng)腸壁淋巴管感染正確答案：A參考解析：小兒尿路感染最常見途徑是上行感染，即致病菌從尿道口上行并侵入膀胱，進(jìn)而沿輸尿管向上蔓延至腎臟。答案：A[單選題]14.人體感染哪種寄生蟲可出現(xiàn)生殖系統(tǒng)的癥狀A(yù).杜氏利什曼原蟲B.溶組織內(nèi)阿米巴C.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲D.結(jié)腸內(nèi)阿米E.陰道毛滴蟲正確答案：E參考解析：陰道毛滴蟲主要寄生于女性陰道和尿道，以及男性尿道和前列腺，可導(dǎo)致生殖系統(tǒng)相關(guān)癥狀。其他選項(xiàng)中，杜氏利什曼原蟲主要侵犯內(nèi)臟；溶組織內(nèi)阿米巴主要侵犯腸道和肝臟等；藍(lán)氏賈第鞭毛蟲主要侵犯小腸；結(jié)腸內(nèi)阿米巴一般為腸道共棲原蟲，通常不致病或癥狀輕微，均較少出現(xiàn)生殖系統(tǒng)癥狀。答案：E[單選題]15.十二指腸鉤口線蟲主要的感染方式為A.媒介昆蟲叮咬B.輸血感染C.經(jīng)皮膚D.主要經(jīng)皮膚，有時(shí)可經(jīng)口感染E.經(jīng)正確答案：D參考解析：十二指腸鉤口線蟲感染途徑主要是絲狀蚴經(jīng)皮膚鉆入人體，也可通過口腔黏膜、胎盤和輸血等途徑，但以經(jīng)皮膚感染為主，也可有時(shí)經(jīng)口感染。答案：D[單選題]16.腦膜炎奈瑟菌感染可引起A.不進(jìn)入血液B.膿毒血癥C.菌血癥D.敗血癥E.毒血癥正確答案：C參考解析：答案：C腦膜炎奈瑟菌是流行性腦脊髓膜炎（流腦）的病原菌，主要通過飛沫傳播。當(dāng)細(xì)菌侵入機(jī)體后，會(huì)在局部繁殖，并釋放內(nèi)毒素，引發(fā)炎癥反應(yīng)。細(xì)菌可進(jìn)入血液循環(huán)，但通常不會(huì)在血液中大量繁殖，因此不會(huì)引起敗血癥或膿毒血癥。細(xì)菌進(jìn)入血液的過程稱為菌血癥，而腦膜炎奈瑟菌感染確實(shí)可以引起菌血癥，盡管這種菌血癥通常是短暫的。由于細(xì)菌在血液中數(shù)量有限，不會(huì)引起全身中毒癥狀，因此不是毒血癥。細(xì)菌會(huì)侵入蛛網(wǎng)膜下腔，引發(fā)化膿性腦脊髓膜炎，而不是僅僅停留在血液中。[單選題]17.急性宮頸炎可見于一些感染或其他因素，錯(cuò)誤的是()A.產(chǎn)褥期感染B.感染性流產(chǎn)C.盆腔炎D.宮頸損傷E.陰道異物并發(fā)感染正確答案：C參考解析：產(chǎn)褥期感染、感染性流產(chǎn)、宮頸損傷、陰道異物并發(fā)感染等都可導(dǎo)致急性宮頸炎，而盆腔炎一般是病原體經(jīng)生殖道上行蔓延等引起內(nèi)生殖器及其周圍組織炎癥，不是直接導(dǎo)致急性宮頸炎的常見原因。答案：C[單選題]18.糖尿病患者，由于感染，癥狀明顯加重，診斷并發(fā)酮癥酸中毒，其首要治療措施是()A.補(bǔ)液B.糾正酸中毒C.控制感染D.糾正電解質(zhì)紊亂E.抗休克治療正確答案：A參考解析：糖尿病酮癥酸中毒首要、關(guān)鍵的治療是補(bǔ)液，因?yàn)榛颊叱Ｓ袊?yán)重失水，只有先恢復(fù)血容量，改善周圍循環(huán)，才有利于其他治療。答案：A[單選題]19.腸結(jié)核的主要由下列哪項(xiàng)途徑感染()A.呼吸道感染B.經(jīng)口感染C.血液傳播D.體液感染E.接觸感染正確答案：B參考解析：腸結(jié)核主要由人型結(jié)核分枝桿菌引起，多因患開放性肺結(jié)核或喉結(jié)核，經(jīng)常吞下含結(jié)核桿菌的痰液，或飲用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶或乳制品等，經(jīng)口感染。答案：B[單選題]20.20臺以上透析機(jī)的血液凈化室（中心）應(yīng)至少配備專職工程技術(shù)人員名。()A.1名B.2名C.3名D.4名正確答案：A[單選題]21.醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測的非高?？剖沂茿.重癥監(jiān)護(hù)室B.膽胰外科C.胸心外科D.腫瘤科E.康復(fù)科正確答案：E參考解析：重癥監(jiān)護(hù)室、膽胰外科、胸心外科、腫瘤科患者病情相對嚴(yán)重，侵入性操作多等，屬于醫(yī)院感染高?？剖?；而康復(fù)科患者病情相對穩(wěn)定，醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)相對低。答案：E[單選題]22.從滅菌器卸載取出的物品冷卻時(shí)間應(yīng)超過()A.15分鐘B.20分鐘C.25分鐘D.30分鐘正確答案：D參考解析：從滅菌器卸載取出的物品，冷卻時(shí)間應(yīng)超過30分鐘，這樣能確保物品充分冷卻，避免因未完全冷卻導(dǎo)致后續(xù)存放等出現(xiàn)問題。答案：D[單選題]23.人體感染乙肝病毒后，很難在其血清中檢測出的抗原是A.HBsAgB.HBcAgC.HBeAgD.PreS1E.PreS2正確答案：B參考解析：HBcAg存在于Dane顆粒核心部位以及受染的肝細(xì)胞核內(nèi)，在血清中一般不易檢出。而HBsAg、HBeAg、PreS1、PreS2在血清中相對較易檢測。答案：B[單選題]24.余某，女，38歲。因感染服用氯霉素后出現(xiàn)面色蒼白，發(fā)熱，紫癜，疲乏無力。血象檢查見血紅蛋白下降速度快，網(wǎng)織紅細(xì)胞低于1％，絕對值少于15×１０9/L，白細(xì)胞明顯減少，中性粒細(xì)胞絕對值小于0.4×１０9/L，血小板為11.2×１０9/L，骨髓象見多部位增生減低，非造血細(xì)胞增多。其中西醫(yī)診斷A.血?jiǎng)冢籽.血?jiǎng)?，缺鐵性貧血C.髓勞，急性再生障礙性貧血D.髓勞，慢性再生障礙性貧血E.氣勞，特發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案：C參考解析：患者因服用氯霉素后出現(xiàn)一系列貧血、發(fā)熱、出血表現(xiàn)，血象中網(wǎng)織紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均明顯減少，骨髓象多部位增生減低，非造血細(xì)胞增多，符合急性再生障礙性貧血特點(diǎn)，在中醫(yī)中屬髓勞范疇。答案：C[單選題]25.調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，醫(yī)院應(yīng)在多少時(shí)間內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.36小時(shí)D.48小時(shí)正確答案：B參考解析：當(dāng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，醫(yī)院應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。這是醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定的明確要求。答案：B[單選題]26.使用半自動(dòng)復(fù)用程序復(fù)用時(shí)，透析器容量至少應(yīng)是原有初始容量的%。()A.80B.85C.90D.95正確答案：A參考解析：使用半自動(dòng)復(fù)用程序復(fù)用時(shí)，透析器容量至少應(yīng)是原有初始容量的80%。答案：A[單選題]27.植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的體腔中，留存時(shí)間為()或者以上的可植入型物品A.10天B.20天C.30天D.50天正確答案：C參考解析：植入物的定義關(guān)鍵在于留存時(shí)間，通常規(guī)定留存時(shí)間為30天或以上。答案：C[單選題]28.血胸并發(fā)感染時(shí)，胸穿液中紅細(xì)胞與白細(xì)胞的比例可達(dá)到()A.500:1B.400:1C.300:1D.200:1E.100:1正確答案：E參考解析：正常胸腔積液中紅細(xì)胞與白細(xì)胞比例約為500:1，血胸并發(fā)感染時(shí)，白細(xì)胞增多，該比例降至100:1。答案為E。[單選題]29.下列哪項(xiàng)不是清潔劑的特點(diǎn)()A.增強(qiáng)和提高清洗效果B.需含研磨劑C.無毒、無腐蝕、自然降解D.無附著、無殘留正確答案：B參考解析：清潔劑主要作用是增強(qiáng)清洗效果，通常應(yīng)具備無毒、無腐蝕、自然降解以及無附著、無殘留等特性，而并非所有清潔劑都需含研磨劑，有些場景下含研磨劑可能會(huì)損傷物品表面。答案：B[單選題]30.女性，67歲。因右下肺炎，感染中毒性休克急診住院。當(dāng)即給青霉素和去甲腎上腺素靜脈點(diǎn)滴。治療中發(fā)現(xiàn)點(diǎn)滴局部皮膚蒼白、發(fā)涼，病人述說疼痛。此時(shí)應(yīng)給何種藥物治療()A.新斯的明B.酚妥拉明C.普萘洛爾D.阿托品E.以上都不行正確答案：B參考解析：去甲腎上腺素外漏可引起局部缺血壞死，應(yīng)使用α受體阻斷劑酚妥拉明局部浸潤注射，對抗其縮血管作用，防止組織壞死。答案：B[單選題]31.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面無感染時(shí)的愈合時(shí)間為()A.2～3天B.3～5天C.7～14天D.21～28天E.以上都不是正確答案：C參考解析：淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層。若無感染，1～2周內(nèi)愈合，一般不留瘢痕。答案：C[單選題]32.預(yù)防HBeAg陽性母親所生的新生兒HBV感染最有效的措施是()A.高效價(jià)乙肝免疫球蛋白B.丙種球蛋白C.高效價(jià)乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗D.乙肝疫苗E.乙肝疫苗加丙種球蛋白正確答案：C參考解析：對于預(yù)防HBeAg陽性母親所生新生兒HBV感染，單純用乙肝疫苗或高效價(jià)乙肝免疫球蛋白效果均不如二者聯(lián)合使用，能更有效阻斷母嬰傳播，而丙種球蛋白對預(yù)防HBV感染無作用。答案：C[單選題]33.如下哪項(xiàng)是腎盂腎炎最常見的感染途徑A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.直接感染E.下行感染正確答案：A參考解析：腎盂腎炎致病菌主要由尿道上行入膀胱，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟，導(dǎo)致腎盂腎炎，所以最常見感染途徑是上行感染。答案：A[單選題]34.在單純皰疹病毒亞臨床感染患者中可檢出相應(yīng)抗體的占()A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%正確答案：D參考解析：單純皰疹病毒亞臨床感染較常見，在這類患者中可檢出相應(yīng)抗體的占50%～70%，題中無此選項(xiàng)，最接近的是40%～50%。答案：D[單選題]35.新建、改建病房（室）宜設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間，多人房間的床間距應(yīng)大于()。A.0.6mB.0.8mC.1.0mD.1.5m正確答案：B參考解析：這是關(guān)于病房建筑設(shè)計(jì)規(guī)范中床間距的常識性問題，在相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)里明確規(guī)定多人房間床間距應(yīng)大于0.8m。答案：B[單選題]36.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中對醫(yī)院感染管理科的職能界定為A.管理科室B.業(yè)務(wù)科室C.綜合科室D.賦予一定管理職能的業(yè)務(wù)科室正確答案：D參考解析：醫(yī)院感染管理科既要開展如監(jiān)測、科研等業(yè)務(wù)工作，又要履行對醫(yī)院感染防控相關(guān)的管理職責(zé)，所以是賦予一定管理職能的業(yè)務(wù)科室。答案：D[單選題]37.女性，26歲。上呼吸道感染后2周出現(xiàn)水腫就診，貧血外貌，尿檢為蛋白++++，紅細(xì)胞5～10/HP，白細(xì)胞3～8/HP，24h尿蛋白定量4.0g。血壓及腎功能正常，血清補(bǔ)體明顯下降，B超雙腎大小正常，血清ASO正常，抗核抗體陽性，ALB25g/L，G1B35g/L。此時(shí)應(yīng)首先考慮的疾病為()A.急性鏈球菌感染后腎炎B.IgA腎病C.慢性腎炎急性發(fā)作型D.急進(jìn)性腎炎E.狼瘡性腎炎正確答案：E參考解析：患者上感后2周出現(xiàn)水腫、大量蛋白尿，血清補(bǔ)體下降，抗核抗體陽性，提示自身免疫性疾病，結(jié)合女性患者，考慮狼瘡性腎炎可能性大。急性鏈球菌感染后腎炎血清ASO多升高；IgA腎病多在上呼吸道感染后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)肉眼血尿；慢性腎炎急性發(fā)作型應(yīng)有慢性腎炎病史；急進(jìn)性腎炎多短期內(nèi)出現(xiàn)少尿、無尿及腎功能急劇惡化。答案：E[單選題]38.抗綠膿桿菌感染有效藥物是()A.羧芐西林B.青霉素GC.羥氨芐西林D.頭孢氨芐E.頭孢呋辛正確答案：A參考解析：羧芐西林屬于抗銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）青霉素類，對綠膿桿菌感染有效。而青霉素G主要針對革蘭陽性菌等；羥氨芐西林、頭孢氨芐抗菌譜對綠膿桿菌無作用；頭孢呋辛為二代頭孢，主要針對革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌，對綠膿桿菌一般無效。答案：A[單選題]39.切口感染長時(shí)間不愈合的原因，下列哪項(xiàng)是不正確的()A.傷口內(nèi)抗生素用量不足B.局部死腔形成C.傷口清創(chuàng)不充分D.傷口內(nèi)有異物E.膿腫引流不徹底正確答案：A參考解析：切口感染長時(shí)間不愈合主要與局部因素有關(guān)，如局部死腔形成、傷口清創(chuàng)不充分、有異物、膿腫引流不徹底等。而傷口內(nèi)應(yīng)用抗生素并非常規(guī)且有效促進(jìn)愈合手段，且一般不會(huì)因傷口內(nèi)抗生素用量不足導(dǎo)致不愈合。答案：A[單選題]40.產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證的治法是A.清熱解毒，涼血化瘀B.清熱解毒，理氣和血C.清熱解毒，疏肝扶脾D.清營解毒，涼血祛瘀E.清熱解毒，活血化瘀正確答案：A參考解析：產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證，治療應(yīng)針對邪毒，清熱解毒，同時(shí)產(chǎn)后多有瘀血，需涼血化瘀，故治法為清熱解毒，涼血化瘀。答案：A。[多選題]1.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定藥劑科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行的職責(zé)包括：A.負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理；B.定期總結(jié)、分析和通報(bào)抗感染藥物應(yīng)用情況；C.及時(shí)為臨床提供抗感染藥物信息；D.督促臨床人員嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則；正確答案：ABCD參考解析：《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中，藥劑科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)包含對本院抗感染藥物的多方面管理。選項(xiàng)A涉及應(yīng)用管理，B關(guān)于應(yīng)用情況的總結(jié)分析通報(bào)，C是提供相關(guān)信息，D督促執(zhí)行管理制度和原則，這些均是藥劑科應(yīng)履行職責(zé)。答案：ABCD[多選題]2.在設(shè)備什么情況下應(yīng)當(dāng)進(jìn)行滅菌效果確認(rèn)性生物監(jiān)測()A.滅菌操作程序B.滅菌物品重量發(fā)生改變時(shí)C.滅菌物品包裝形式D.一件滅菌物品潮濕E.以上都不是正確答案：ABC參考解析：當(dāng)滅菌操作程序、滅菌物品重量、包裝形式等發(fā)生改變時(shí)，都可能影響滅菌效果，需要進(jìn)行滅菌效果確認(rèn)性生物監(jiān)測。選項(xiàng)D一件滅菌物品潮濕不屬于需進(jìn)行確認(rèn)性生物監(jiān)測的常見情況改變類別。答案：ABC。[多選題]3.生吃淡水魚蝦可能感染()A.血吸蟲B.衛(wèi)氏肺吸蟲C.斯氏貍殖吸蟲D.華支睪吸蟲E.姜片吸蟲正確答案：BCD[多選題]4.環(huán)氧乙烷滅菌效果取決于下列哪幾項(xiàng)因素()A.環(huán)氧乙烷的濃度B.滅菌溫度C.相對濕度D.物品的厚度E.滅菌時(shí)間正確答案：ABCE參考解析：答案：ABCE[多選題]5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對那些細(xì)菌實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測()A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）C.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細(xì)菌D.多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌E.表皮葡萄球菌正確答案：ABCD參考解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常對具有高耐藥性、傳播風(fēng)險(xiǎn)大且臨床危害嚴(yán)重的細(xì)菌進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測，A、B、C、D選項(xiàng)中的細(xì)菌均符合此類特點(diǎn)，而表皮葡萄球菌致病性相對較弱，一般不作為重點(diǎn)目標(biāo)性監(jiān)測對象。答案：ABCD[多選題]6.醫(yī)務(wù)人員在何種情況下都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生？()A.直接接觸患者前后B.接觸患者體液或者分泌物后C.接觸患者使用過的物品后D.處理清潔物品后E.摘掉手套后正確答案：ABCE參考解析：手衛(wèi)生涵蓋洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒，在直接接觸患者前后，接觸患者體液、分泌物、使用過物品后，摘掉手套后等情況都需實(shí)施手衛(wèi)生，而處理清潔物品后一般無需特殊手衛(wèi)生處理。答案：ABCE[多選題]7.供血液透析器復(fù)用的反滲水必須符合以下要求：()A.水質(zhì)的生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn)B.有一定的壓力和流速C.滿足高峰運(yùn)行狀態(tài)下的設(shè)備用水要求D.酸性E.無菌狀態(tài)正確答案：ABC參考解析：答案：ABC供血液透析器復(fù)用的反滲水需要滿足以下要求：水質(zhì)的生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，以保證不會(huì)對血液透析器產(chǎn)生不良影響。有一定的壓力和流速，以保證反滲水能夠順利流經(jīng)血液透析器。滿足高峰運(yùn)行狀態(tài)下的設(shè)備用水要求，以保證在任何時(shí)候都能夠提供足夠的反滲水。選項(xiàng)D酸性和選項(xiàng)E無菌狀態(tài)，并不是供血液透析器復(fù)用的反滲水必須要達(dá)到的要求。綜上所述，正確答案是ABC。[多選題]8.乙型肝炎的傳播途徑有A.醫(yī)源性傳播B.性接觸傳播C.母嬰垂直傳播D.經(jīng)媒介生物傳播E.一般接觸傳播正確答案：ABC參考解析：乙型肝炎主要傳播途徑包括母嬰傳播（垂直傳播）、血液及血制品傳播（醫(yī)源性傳播屬于此類）、性接觸傳播。媒介生物傳播一般不是乙肝傳播途徑，一般接觸如握手等通常也不會(huì)傳播乙肝。答案：ABC[多選題]9.HIV感染患者分泌物中具有傳染性的有A.唾液B.血液C.精液D.眼淚正確答案：BC參考解析：HIV主要存在于血液、精液、陰道分泌物、乳汁等體液中，這些體液具有傳染性。而唾液、眼淚中病毒含量極低，一般認(rèn)為不具有傳染性。答案：BC[多選題]10.在醫(yī)院感染中常見的引起泌尿系統(tǒng)感染的細(xì)菌有()A.大腸埃希菌B.克雷伯菌C.銅綠假單胞菌D.變形桿菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：ABCD參考解析：答案：ABCD在醫(yī)院感染中，泌尿系統(tǒng)感染常見病原菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌等。因此，選項(xiàng)A、B、C、D均為正確答案。金黃色葡萄球菌通常與皮膚和軟組織感染相關(guān)，不是泌尿系統(tǒng)感染的常見病原菌，因此選項(xiàng)E不正確。[多選題]11.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中對導(dǎo)管室（含介入治療）工作人員操作的要求有A.導(dǎo)管應(yīng)編號、記錄使用情況；B.用過的各類導(dǎo)管經(jīng)高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗C.檢查導(dǎo)管的長度，表面是否光滑、打折，用放大鏡檢查有無裂痕，管腔有無阻塞D.用含酶清洗液浸泡、清洗，蒸餾水高壓沖洗，高壓氣槍干燥E.用密封袋密封，環(huán)氧乙烷滅菌，監(jiān)測合格，注明滅菌日期及失效期正確答案：ABCDE參考解析：《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中對導(dǎo)管室（含介入治療）工作人員操作要求涵蓋導(dǎo)管處理的一系列流程，包括編號記錄、清洗、檢查、消毒滅菌等多方面。ABCDE選項(xiàng)均符合對導(dǎo)管處理的相關(guān)要求。答案：ABCDE[多選題]12.咬肌間隙感染切開引流時(shí)應(yīng)注意避免損傷()A.腮腺組織B.舌下神經(jīng)C.面神經(jīng)D.面總靜脈E.咬肌附著正確答案：ACD[多選題]13.下列選項(xiàng)屬于新生兒感染的包括A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)道感染C.生后感染D.新生兒弓形體病(出生48小時(shí)之內(nèi)發(fā)病).正確答案：ABC參考解析：答案：ABC[多選題]14.有關(guān)產(chǎn)褥感染的處理原則正確的是()A.選用有效的抗生素，依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果B.支持療法C.半臥位以利引流D.會(huì)陰水腫，局部用50%硫酸鎂濕熱敷E.禁用宮縮劑，避免感染擴(kuò)散正確答案：ABCD參考解析：產(chǎn)褥感染處理原則包括支持療法增強(qiáng)抵抗力；半臥位利于惡露引流、炎癥局限；會(huì)陰水腫可用50%硫酸鎂濕熱敷；最重要的是選用有效抗生素，要依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果。而宮縮劑可促進(jìn)子宮收縮，減少出血及感染擴(kuò)散，并非禁用。答案：ABCD[多選題]15.腹腔內(nèi)組織感染包括A.膽囊、膽道B.肝、脾C.胰、腹膜D.膈下組織E.其他腹腔組織正確答案：ABCDE參考解析：腹腔內(nèi)組織感染涵蓋腹腔內(nèi)眾多器官和組織，膽囊、膽道、肝、脾、胰、腹膜、膈下組織以及其他腹腔組織都屬于腹腔內(nèi)范疇，均可能發(fā)生感染。答案：ABCDE[判斷題]1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》僅適用于二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B參考解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的血液透析室，并非僅二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。[判斷題]2.二類切口，稱清潔-污染切口，是在控制條件下侵入呼吸道、消化道、生殖道或泌尿道的手術(shù)，且未發(fā)生意外污染。A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A參考解析：二類切口即清潔-污染切口的定義就是在控制條件下侵入上述特定部位且未發(fā)生意外污染的手術(shù)，該描述符合定義。[判斷題]3.快速壓力蒸汽滅菌方法可不包括干燥程序，運(yùn)輸時(shí)避免污染，2小時(shí)內(nèi)使用，不能儲(chǔ)存。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B[判斷題]4.急性化膿性中耳炎的較常見感染途徑包括咽鼓管途徑，外耳道鼓膜途徑，淋巴途徑A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B參考解析：急性化膿性中耳炎常見感染途徑為咽鼓管途徑、外耳道-鼓膜途徑，一般不包括淋巴途徑。[判斷題]5.口炎在小兒時(shí)期較為多見，可單獨(dú)發(fā)生，亦可繼發(fā)于全身性疾病如急性感染、腹瀉和維生素B、C缺乏癥。A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A參考解析：口炎在小兒時(shí)期確實(shí)常見，能單獨(dú)發(fā)病，也常繼發(fā)于全身疾病，像急性感染、腹瀉以及維生素B、C缺乏等情況是符合醫(yī)學(xué)常識的。[判斷題]6.急性上呼吸道感染約有70%～80%由細(xì)菌引起。A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B參考解析：急性上呼吸道感染約70%-80%由病毒引起，而非細(xì)菌。[判斷題]7.麻醉機(jī)的螺紋管、氧氣面罩等通過管道與淺表體腔接觸的器具最好是送CSSD集中清洗消毒，可在清潔的基礎(chǔ)上耐高溫的采用壓力蒸汽滅菌；不耐熱的部分可清潔后采用含氯或含溴消毒劑1000—2000mg/L浸泡30—45分鐘清洗擦干備用。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A參考解析：對于與淺表體腔接觸的器具，送CSSD集中清洗消毒是較好做法，耐高溫的適合壓力蒸汽滅菌，不耐熱部分使用含氯或含溴消毒劑在規(guī)定濃度和時(shí)間浸泡處理的描述符合相關(guān)規(guī)范要求。[判斷題]8.根據(jù)醫(yī)療廢物的類別將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物，容器的標(biāo)準(zhǔn)和警告標(biāo)識的規(guī)定》，的包裝物或容器內(nèi)。A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A參考解析：這是對醫(yī)療廢物分類放置規(guī)范的描述，符合實(shí)際規(guī)定。[判斷題]9.患者感染信息包括查房、病例討論、查閱醫(yī)療與護(hù)理記錄、實(shí)驗(yàn)室與影像學(xué)報(bào)告和其他部門的信息。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A參考解析：患者感染信息來源廣泛，查房、病例討論、查閱醫(yī)療護(hù)理記錄、實(shí)驗(yàn)室與影像學(xué)報(bào)告以及其他部門信息等都屬于獲取患者感染信息的途徑。所以這句話表述合理。[判斷題]10.醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A參考解析：這是對醫(yī)院感染暴發(fā)概念的考查，題干描述與醫(yī)院感染暴發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)定義相符。[判斷題]11.及時(shí)拔除各種導(dǎo)管有助于減少醫(yī)院血流感染，呼吸機(jī)相關(guān)肺炎和泌尿道感染的發(fā)生。A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A參考解析：及時(shí)拔除不必要的導(dǎo)管，可減少細(xì)菌定植和感染途徑，從而降低醫(yī)院血流感染、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎和泌尿道感染等導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。[判斷題]12.診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等屬于病理性廢物。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A參考解析：人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等符合病理性廢物定義。[判斷題]13.HBsAg具有抗原性，無感染性，它可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體。A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A參考解析：HBsAg是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具傳染性，但具有抗原性，可刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體抗-HBs。[判斷題]14.利器盒一旦被封口，則無法在不破壞的情況下被再次打開。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：A參考解析：利器盒的設(shè)計(jì)目的就是防止已放入利器的盒子被隨意打開，封口后正常情況下需破壞才能再次打開，以保障安全性。[判斷題]15.重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先消毒、再清潔，再消毒或滅菌。()A.正確B.錯(cuò)誤正確答案：B參考解析：重復(fù)使用的診療器械等，使用后應(yīng)先清潔，去除污染物，再進(jìn)行消毒或滅菌，而不是先消毒。[問答題]1.感染性休克微循環(huán)障礙包括哪三期？正確答案：感染性休克微循環(huán)障礙分為：缺血缺氧期、淤血缺氧期、微循環(huán)衰竭期。[問答題]2.試述急性上呼吸道感染的主要類型及其臨床表現(xiàn)。正確答案：急性上呼吸道感染的主要類型及其臨床表現(xiàn)有：(1)普通感冒(commoncold)：以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。起病較急，初期有咽干、咽癢或燒灼感，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2～3天后變稠。可伴咽痛，聽力減退。也可出現(xiàn)流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等，以及發(fā)熱、畏寒、頭痛等全身癥狀輕。檢查可見鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。如無并發(fā)癥，一般經(jīng)5～7天痊愈。(2)病毒性咽炎和喉炎：臨床特征為咽部發(fā)癢和灼熱感，聲嘶、言語困難、咳嗽時(shí)咽部疼痛，常有發(fā)熱。體檢可見喉部水腫、充血，局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛，可聞及喘息。(3)皰疹性咽峽炎：明顯咽痛、發(fā)熱，病程約為1周。檢查可見咽充血，軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍有紅暈。多于夏季發(fā)作，多見于兒童，偶見于成人。(4)咽結(jié)膜熱：發(fā)熱、咽痛、畏光、流淚、咽及結(jié)膜明顯充血。病程4～6天，常發(fā)生于夏季.游泳中傳播。兒童多見。(5)細(xì)菌性咽-扁桃體炎：起病急，明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃以上。檢查可見咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點(diǎn)狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，肺部無異常體征。[問答題]3.簡述無芽胞厭氧菌的致病條件及感染特征。正確答案：(1)無芽胞厭氧菌大多數(shù)是人體的正常菌群，是條件致病菌。其致病的條件主要有：①機(jī)體局部組織的氧化還原電勢降低，形成有利于厭氧菌生長繁殖厭氧微環(huán)境，是導(dǎo)致厭氧菌感染的重要條件；②機(jī)體全身免疫功能下降或局部屏障作用破壞；③菌群失調(diào)或厭氧菌的寄居部位發(fā)生改變等。(2)無芽胞厭氧菌的感染特征：①為內(nèi)源性感染；②無特定病型；③以混合感染多見；④分泌物惡臭；⑤氨基糖苷類抗生素治療無效；⑥分泌物直接涂片檢查有細(xì)菌，而需氧培養(yǎng)無細(xì)菌生長。[問答題]4.簡述產(chǎn)褥感染的預(yù)防要點(diǎn)。正確答案：加強(qiáng)孕期衛(wèi)生宣傳，臨產(chǎn)前2個(gè)月避免性生活及盆浴，加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。及時(shí)治療外陰陰道炎及宮頸炎等慢性疾病和并發(fā)癥，避免胎膜早破、滯產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血，接產(chǎn)嚴(yán)格無菌操作、正確掌握手術(shù)指征，保持外陰清潔。必要時(shí)給予廣譜抗生素預(yù)防感染。共享答案題A.單腔B.