醫(yī)院胃腸外科2025年醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案演練腳本場景一：發(fā)現(xiàn)異常情況-時(shí)間：上午9:00-地點(diǎn)：醫(yī)院胃腸外科病房護(hù)士站-人物：責(zé)任護(hù)士小李、護(hù)士長王老師-事件：責(zé)任護(hù)士小李在查看病房患者情況時(shí)，發(fā)現(xiàn)3床、5床和7床患者均出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀，且病情較之前明顯加重。小李立即測量患者體溫，發(fā)現(xiàn)體溫均在38.5℃以上。她意識(shí)到情況可能不太正常，趕緊將這一情況報(bào)告給護(hù)士長王老師。-對(duì)話：-小李：“王老師，3床、5床和7床患者都出現(xiàn)了發(fā)熱、腹痛、腹瀉的癥狀，體溫都挺高的，您看這是不是有問題??？”-王老師：“先別慌，我去看看患者情況。你把這幾位患者的病歷資料整理一下，包括近期的檢查報(bào)告、用藥情況等。”場景二：初步評(píng)估與上報(bào)-時(shí)間：上午9:15-地點(diǎn)：病房-人物：護(hù)士長王老師、醫(yī)生張大夫、感染管理科趙科長-事件：護(hù)士長王老師來到病房對(duì)患者進(jìn)行了初步檢查，隨后醫(yī)生張大夫也趕到進(jìn)行會(huì)診。經(jīng)過評(píng)估，張大夫懷疑可能是醫(yī)院感染暴發(fā)的跡象。王老師立即按照醫(yī)院規(guī)定，將情況上報(bào)給感染管理科趙科長。-對(duì)話：-王老師：“趙科長，我們胃腸外科病房現(xiàn)在有3位患者出現(xiàn)了發(fā)熱、腹痛、腹瀉癥狀，初步懷疑可能是醫(yī)院感染暴發(fā)，您看接下來該怎么處理？”-趙科長：“我馬上組織人員到現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查。你們先做好患者的隔離和病情觀察，收集患者的標(biāo)本送去檢驗(yàn)?！眻鼍叭撼闪?yīng)急小組-時(shí)間：上午9:30-地點(diǎn)：醫(yī)院會(huì)議室-人物：主管副院長劉院長、感染管理科趙科長、醫(yī)務(wù)科孫科長、護(hù)理部李主任、胃腸外科張主任等-事件：感染管理科趙科長將情況匯報(bào)給主管副院長劉院長，劉院長立即召集醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、胃腸外科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人召開緊急會(huì)議，成立醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置小組，明確各成員的職責(zé)。-對(duì)話：-劉院長：“現(xiàn)在胃腸外科出現(xiàn)了疑似醫(yī)院感染暴發(fā)的情況，我們要高度重視。今天馬上成立應(yīng)急處置小組，趙科長負(fù)責(zé)組織調(diào)查和防控指導(dǎo)，孫科長協(xié)調(diào)醫(yī)療資源和專家會(huì)診，李主任做好護(hù)理人員的調(diào)配和培訓(xùn)，張主任負(fù)責(zé)患者的治療和病情監(jiān)測。大家有問題嗎？”-眾人：“沒問題，保證完成任務(wù)?！眻鼍八模含F(xiàn)場調(diào)查與標(biāo)本采集-時(shí)間：上午10:00-地點(diǎn)：胃腸外科病房-人物：感染管理科趙科長、檢驗(yàn)人員小周、護(hù)士小李-事件：感染管理科趙科長帶領(lǐng)檢驗(yàn)人員小周到胃腸外科病房進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。他們查看了病房的環(huán)境衛(wèi)生、消毒隔離措施落實(shí)情況，詢問了患者的飲食、護(hù)理等情況。同時(shí)，護(hù)士小李協(xié)助檢驗(yàn)人員小周采集患者的血液、糞便等標(biāo)本，送往檢驗(yàn)科進(jìn)行檢測。-對(duì)話：-趙科長：“小李，這幾位患者最近的護(hù)理操作都嚴(yán)格按照規(guī)范執(zhí)行了嗎？”-小李：“都按照規(guī)范來的，消毒、洗手這些我們都做得很到位?！?小周：“小李，麻煩你協(xié)助我采集一下患者的標(biāo)本，要注意無菌操作?！?小李：“好的，我知道了?！眻鼍拔澹焊綦x患者與病房消毒-時(shí)間：上午10:30-地點(diǎn)：胃腸外科病房-人物：護(hù)士長王老師、護(hù)士小張、保潔員老陳-事件：護(hù)士長王老師組織護(hù)士小張將出現(xiàn)癥狀的患者轉(zhuǎn)移到隔離病房，進(jìn)行單間隔離。同時(shí)，安排保潔員老陳對(duì)患者原來的病房進(jìn)行徹底清潔和消毒，包括地面、墻面、病床、醫(yī)療器械等。-對(duì)話：-王老師：“小張，你和我一起把這幾位患者轉(zhuǎn)到隔離病房，注意做好防護(hù)。老陳，你按照消毒規(guī)范對(duì)病房進(jìn)行消毒，特別是患者接觸過的地方要重點(diǎn)消毒?！?小張：“好的，王老師，我這就準(zhǔn)備。”-老陳：“王護(hù)士長，您放心，我一定嚴(yán)格按照要求消毒。”場景六：密切接觸者排查-時(shí)間：上午11:00-地點(diǎn)：胃腸外科病房-人物：醫(yī)生張大夫、護(hù)士小李-事件：醫(yī)生張大夫和護(hù)士小李對(duì)與出現(xiàn)癥狀患者有密切接觸的其他患者、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行排查，測量體溫，詢問是否有不適癥狀，并做好記錄。-對(duì)話：-張大夫：“小李，我們一起把和這幾位患者有密切接觸的人員都排查一遍，看看有沒有異常情況?！?小李：“好的，張大夫，我這里有患者的陪護(hù)人員名單，我們從這里開始排查。”場景七：檢驗(yàn)科檢測與結(jié)果反饋-時(shí)間：下午2:00-地點(diǎn)：檢驗(yàn)科-人物：檢驗(yàn)人員小周、感染管理科趙科長-事件：檢驗(yàn)科檢驗(yàn)人員小周對(duì)采集的標(biāo)本進(jìn)行檢測。經(jīng)過一系列檢測流程，發(fā)現(xiàn)患者標(biāo)本中均檢測出同一種病原菌。小周立即將檢測結(jié)果反饋給感染管理科趙科長。-對(duì)話：-小周：“趙科長，患者標(biāo)本中都檢測出了[病原菌名稱]，可以確定是醫(yī)院感染暴發(fā)了。”-趙科長：“好的，我知道了。你把詳細(xì)的檢測報(bào)告盡快整理出來給我?！眻鼍鞍耍赫{(diào)整治療方案-時(shí)間：下午2:30-地點(diǎn)：醫(yī)院會(huì)議室-人物：主管副院長劉院長、醫(yī)務(wù)科孫科長、胃腸外科張主任、感染科專家李教授-事件：主管副院長劉院長再次召集相關(guān)人員開會(huì)，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果和患者病情，邀請(qǐng)感染科專家李教授共同討論調(diào)整治療方案。-對(duì)話：-劉院長：“現(xiàn)在已經(jīng)確定是醫(yī)院感染暴發(fā)，李教授，您看看針對(duì)這種病原菌，我們應(yīng)該采取怎樣的治療方案？”-李教授：“根據(jù)檢測結(jié)果，這種病原菌對(duì)[藥物名稱]比較敏感，可以先使用這種藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，要注意患者的支持治療，維持水電解質(zhì)平衡?！?張主任：“好的，李教授，我們會(huì)按照您的建議調(diào)整治療方案?！眻鼍熬牛喝藛T培訓(xùn)與防護(hù)加強(qiáng)-時(shí)間：下午3:00-地點(diǎn)：醫(yī)院會(huì)議室-人物：護(hù)理部李主任、感染管理科趙科長、胃腸外科全體護(hù)士-事件：護(hù)理部李主任和感染管理科趙科長組織胃腸外科全體護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感染防控的重要性，講解正確的防護(hù)措施和操作規(guī)范，包括手衛(wèi)生、穿脫防護(hù)服、消毒隔離等。-對(duì)話：-李主任：“大家一定要重視這次醫(yī)院感染暴發(fā)事件，嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染防控的各項(xiàng)規(guī)定。趙科長會(huì)給大家詳細(xì)講解防護(hù)措施和操作規(guī)范，大家要認(rèn)真學(xué)習(xí)。”-趙科長：“護(hù)士姐妹們，在護(hù)理患者過程中，一定要做好手衛(wèi)生，接觸患者前后都要洗手或者使用手消毒劑。穿脫防護(hù)服要嚴(yán)格按照流程來，避免交叉感染。病房的消毒隔離措施也要進(jìn)一步加強(qiáng)。”場景十：信息發(fā)布與溝通-時(shí)間：下午3:30-地點(diǎn)：醫(yī)院辦公室-人物：宣傳科科長老王、主管副院長劉院長-事件：宣傳科科長老王根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的情況，撰寫信息發(fā)布稿，經(jīng)主管副院長劉院長審核后，通過醫(yī)院官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等渠道向社會(huì)發(fā)布相關(guān)信息，同時(shí)向衛(wèi)生健康主管部門進(jìn)行報(bào)告。-對(duì)話：-老王：“劉院長，這是我寫的信息發(fā)布稿，您看看是否合適。我們會(huì)客觀、準(zhǔn)確地向社會(huì)公布事件的情況，避免引起不必要的恐慌?！?劉院長：“寫得不錯(cuò)，內(nèi)容客觀全面。發(fā)布前再仔細(xì)核對(duì)一下數(shù)據(jù)和信息，確保準(zhǔn)確無誤。同時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生健康主管部門報(bào)告情況?！眻鼍笆唬撼掷m(xù)監(jiān)測與效果評(píng)估-時(shí)間：接下來的幾天-地點(diǎn)：胃腸外科病房、醫(yī)院會(huì)議室-人物：感染管理科趙科長、胃腸外科張主任、醫(yī)務(wù)科孫科長等-事件：感染管理科趙科長每天到胃腸外科病房進(jìn)行監(jiān)測，觀察患者的病情變化，檢查病房的消毒隔離措施落實(shí)情況。胃腸外科張主任及時(shí)匯報(bào)患者的治療效果。醫(yī)務(wù)科孫科長組織專家對(duì)防控措施的效果進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整防控策略。-對(duì)話：-趙科長：“張主任，這幾天患者的病情怎么樣？”-張主任：“經(jīng)過調(diào)整治療方案，大部分患者的癥狀都有所緩解，體溫也逐漸恢復(fù)正常?！?孫科長：“我們組織專家對(duì)這幾天的防控措施進(jìn)行了評(píng)估，發(fā)現(xiàn)病房的通風(fēng)效果還可以進(jìn)一步加強(qiáng)。大家再討論一下，看看還有哪些地方需要改進(jìn)?！眻鼍笆阂咔榭刂婆c總結(jié)-時(shí)間：一周后-地點(diǎn)：醫(yī)院會(huì)議室-人物：主管副院長劉院長、感染管理科趙科長、醫(yī)務(wù)科孫科長、護(hù)理部李主任、胃腸外科張主任等-事件：經(jīng)過一周的努力，胃腸外科醫(yī)院感染暴發(fā)事件得到有效控制，沒有新的病例出現(xiàn)。主管副院長劉院長召集相關(guān)人員召開總結(jié)會(huì)議，對(duì)此次應(yīng)急處置工作進(jìn)行全面總結(jié)，分析經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，為今后應(yīng)對(duì)類似事件提供參考。-對(duì)話：-劉院長：“這次醫(yī)院感染暴發(fā)事件，在大家的共同努力下得到了有效控制。我們要對(duì)整個(gè)應(yīng)急處置過程進(jìn)行總結(jié)，看看哪些地方做得好，哪些地方還存在不足?！?趙