2025年老年服務(wù)與管理考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.下列關(guān)于老年人認(rèn)知功能衰退的典型表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.近期記憶減退，常忘記剛發(fā)生的事情B.計(jì)算能力下降，難以完成簡單的算術(shù)題C.語言表達(dá)流暢，能準(zhǔn)確描述日常經(jīng)歷D.空間定向障礙，容易在熟悉環(huán)境中迷路答案：C解析：認(rèn)知功能衰退的老年人常出現(xiàn)語言表達(dá)困難，如找詞困難、語句不連貫，而非“表達(dá)流暢”。其他選項(xiàng)均為典型表現(xiàn)。2.根據(jù)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》（GB35796-2017），養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須建立的安全管理制度不包括（）A.跌倒預(yù)防與處理制度B.食品留樣制度C.老年人隱私保護(hù)制度D.寵物喂養(yǎng)管理制度答案：D解析：該規(guī)范明確要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立跌倒、噎食、食品衛(wèi)生、隱私保護(hù)等安全制度，但未強(qiáng)制要求寵物喂養(yǎng)管理（屬個(gè)性化服務(wù)范疇）。3.針對失能老年人進(jìn)行進(jìn)食照護(hù)時(shí)，正確的操作是（）A.喂食時(shí)保持老年人平躺，頭偏向一側(cè)B.喂食速度宜快，避免食物冷卻C.喂食糊狀食物時(shí)，用小勺從口角緩慢送入D.喂食完畢后立即讓老年人入睡答案：C解析：進(jìn)食時(shí)應(yīng)保持坐位或半臥位（A錯(cuò)誤）；喂食速度需緩慢（B錯(cuò)誤）；喂食后需觀察30分鐘再平臥（D錯(cuò)誤）。糊狀食物從口角送入可減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)（C正確）。4.下列不屬于老年人心理需求核心內(nèi)容的是（）A.被尊重的需求B.社交參與的需求C.完全依賴照護(hù)的需求D.自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的需求答案：C解析：老年人心理需求包括尊重、社交、價(jià)值感等，“完全依賴”違背其自主意愿，屬錯(cuò)誤認(rèn)知。5.某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)計(jì)劃開展“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老項(xiàng)目，其核心運(yùn)作邏輯是（）A.老年人支付現(xiàn)金購買年輕志愿者服務(wù)B.低齡老年人為高齡老年人提供服務(wù)，積累時(shí)間積分未來兌換服務(wù)C.政府全額補(bǔ)貼志愿者服務(wù)費(fèi)用D.企業(yè)捐贈(zèng)物資替代時(shí)間積分答案：B解析：“時(shí)間銀行”通過“服務(wù)存儲(chǔ)-兌換”實(shí)現(xiàn)代際互助，B符合其核心邏輯；其他選項(xiàng)偏離“時(shí)間積分”本質(zhì)。6.阿爾茨海默病晚期患者最突出的癥狀是（）A.輕度記憶障礙B.情緒焦慮易激惹C.完全依賴照護(hù)，喪失自主能力D.能完成簡單日常生活活動(dòng)答案：C解析：晚期患者認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)功能全面衰退，需完全照護(hù)（C正確）；A為早期，B為中期表現(xiàn)。7.下列屬于老年人能力評估一級指標(biāo)的是（）A.社會(huì)參與能力B.藥物管理能力C.娛樂活動(dòng)能力D.購物支付能力答案：A解析：根據(jù)《老年人能力評估》（MZ/T039-2013），一級指標(biāo)包括日常生活活動(dòng)、精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會(huì)參與（A正確）。8.為預(yù)防老年人壓瘡，照護(hù)者應(yīng)至少每（）小時(shí)為臥床老人翻身一次。A.1B.2C.3D.4答案：B解析：壓瘡預(yù)防要求每2小時(shí)翻身一次，避免局部長期受壓（B正確）。9.下列關(guān)于老年人用藥照護(hù)的錯(cuò)誤做法是（）A.協(xié)助老年人核對藥名、劑量、時(shí)間B.將多種藥片研碎混合后喂服C.觀察用藥后有無頭暈、皮疹等不良反應(yīng)D.提醒老年人避免自行增減藥量答案：B解析：部分藥物（如緩釋片、腸溶片）研碎會(huì)破壞藥效或刺激消化道，需整片服用（B錯(cuò)誤）。10.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心開展“適老化改造”時(shí)，重點(diǎn)改造區(qū)域不包括（）A.衛(wèi)生間防滑地面與扶手B.臥室床頭緊急呼叫裝置C.客廳大型綠植裝飾D.廚房低位操作臺(tái)面答案：C解析：適老化改造需消除安全隱患（如防滑、扶手、呼叫裝置），大型綠植可能阻礙通行，非重點(diǎn)（C錯(cuò)誤）。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.老年人常見的安全風(fēng)險(xiǎn)包括（）A.跌倒B.噎食C.燙傷D.走失答案：ABCD解析：老年人因生理衰退易發(fā)生跌倒、進(jìn)食噎嗆、接觸高溫物品燙傷、認(rèn)知障礙走失等風(fēng)險(xiǎn)。2.下列屬于“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)內(nèi)容的有（）A.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室提供基礎(chǔ)診療B.醫(yī)院與養(yǎng)老院簽訂轉(zhuǎn)診合作協(xié)議C.社區(qū)為老年人開展健康檔案管理D.養(yǎng)老院組織老年人參加文藝演出答案：ABC解析：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合強(qiáng)調(diào)醫(yī)療與養(yǎng)老資源整合（A、B、C），文藝演出屬文化服務(wù)（D不選）。3.針對認(rèn)知癥老年人的非藥物干預(yù)措施包括（）A.音樂回憶療法B.環(huán)境簡化與標(biāo)識(shí)引導(dǎo)C.口服抗焦慮藥物D.日常生活能力訓(xùn)練答案：ABD解析：非藥物干預(yù)指心理、環(huán)境、行為干預(yù)（A、B、D），藥物屬醫(yī)療手段（C不選）。4.家庭照護(hù)者可能面臨的壓力包括（）A.體力過度消耗B.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重C.社交活動(dòng)減少D.照護(hù)技能不足答案：ABCD解析：家庭照護(hù)者需長期投入體力、經(jīng)濟(jì)、時(shí)間，且可能因缺乏專業(yè)培訓(xùn)產(chǎn)生壓力（全選）。5.下列符合老年人溝通技巧的是（）A.耐心傾聽，不隨意打斷B.使用方言或家鄉(xiāng)話增強(qiáng)親切感C.語速放慢，重點(diǎn)內(nèi)容重復(fù)強(qiáng)調(diào)D.批評老年人“總是記不住事情”答案：ABC解析：溝通需尊重、耐心（A、B、C正確），批評會(huì)傷害自尊（D錯(cuò)誤）。6.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量星級評定的主要依據(jù)包括（）A.服務(wù)人員資質(zhì)與培訓(xùn)情況B.老年人滿意度調(diào)查結(jié)果C.機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施達(dá)標(biāo)情況D.機(jī)構(gòu)盈利水平答案：ABC解析：星級評定關(guān)注服務(wù)、人員、設(shè)施、安全等（A、B、C），盈利非核心指標(biāo)（D不選）。7.老年人失能等級評估需考察的能力包括（）A.進(jìn)食、穿衣B.如廁、移動(dòng)C.洗澡、修飾D.購物、做飯答案：ABC解析：失能評估聚焦基礎(chǔ)日常生活活動(dòng)（ADL），包括進(jìn)食、穿衣、如廁、移動(dòng)、洗澡、修飾（A、B、C）；購物、做飯屬工具性日常生活活動(dòng)（IADL），非失能核心指標(biāo)（D不選）。8.智慧養(yǎng)老場景中可能應(yīng)用的技術(shù)有（）A.智能手環(huán)監(jiān)測心率與定位B.機(jī)器人輔助喂食與翻身C.大數(shù)據(jù)分析老年人服務(wù)需求D.紙質(zhì)檔案記錄健康信息答案：ABC解析：智慧養(yǎng)老依賴物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)（A、B、C），紙質(zhì)檔案屬傳統(tǒng)方式（D不選）。9.下列屬于老年人權(quán)益保障法規(guī)定的養(yǎng)老基本原則的是（）A.居家為基礎(chǔ)B.社區(qū)為依托C.機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充D.醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合答案：ABCD解析：《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》明確“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的養(yǎng)老原則（全選）。10.針對空巢老年人的心理干預(yù)措施包括（）A.社區(qū)定期組織興趣小組活動(dòng)B.鼓勵(lì)參與志愿服務(wù)發(fā)揮余熱C.子女每周固定時(shí)間視頻通話D.強(qiáng)制要求搬入養(yǎng)老院居住答案：ABC解析：心理干預(yù)需尊重意愿（A、B、C），強(qiáng)制入住侵犯自主權(quán)（D錯(cuò)誤）。三、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1：78歲的張奶奶，獨(dú)居，有高血壓病史，子女在外地工作。近日社區(qū)工作者家訪時(shí)發(fā)現(xiàn)：張奶奶家中地面有濕滑水漬未清理，衛(wèi)生間無扶手；近一周因忘記按時(shí)服藥，血壓波動(dòng)至165/100mmHg；自述“晚上總失眠，覺得孤單，不想出門”。問題：1.請分析張奶奶面臨的主要安全風(fēng)險(xiǎn)與健康問題。（8分）2.提出針對性的干預(yù)措施（需分社區(qū)、家庭、醫(yī)療三方協(xié)作）。（12分）答案：1.主要風(fēng)險(xiǎn)與問題：（1）安全風(fēng)險(xiǎn)：地面濕滑易跌倒；衛(wèi)生間無扶手增加如廁/洗澡時(shí)跌倒風(fēng)險(xiǎn)。（2）健康問題：高血壓未規(guī)范管理（漏服藥物導(dǎo)致血壓波動(dòng)）；睡眠障礙（失眠）；心理問題（孤獨(dú)感、社交退縮）。2.干預(yù)措施：（1）社區(qū)層面：①開展適老化改造，在衛(wèi)生間安裝扶手，協(xié)助清理地面防滑（或鋪設(shè)防滑墊）；②組織“空巢老人關(guān)愛小組”，每周固定時(shí)間開展茶話會(huì)、手工活動(dòng)，鼓勵(lì)張奶奶參與；③聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為其建立健康檔案，安排家庭醫(yī)生每月上門隨訪，監(jiān)督用藥。（2）家庭層面：①子女加強(qiáng)與張奶奶的溝通，每日視頻通話問候，約定每周共同參與線上活動(dòng)（如“云買菜”“云看劇”）；②委托鄰居定期上門查看，協(xié)助采購生活物資。（3）醫(yī)療層面：①家庭醫(yī)生調(diào)整高血壓用藥方案（如更換為長效制劑減少漏服風(fēng)險(xiǎn)），制作“服藥提醒卡”標(biāo)注時(shí)間、劑量；②針對失眠問題，排除器質(zhì)性疾病后，建議進(jìn)行認(rèn)知行為療法（如睡前冥想、限制臥床時(shí)間），必要時(shí)短期使用助眠藥物（需嚴(yán)格遵醫(yī)囑）。案例2：某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新入住一位72歲的認(rèn)知癥老人李爺爺，近期出現(xiàn)頻繁wandering（徘徊）行為，常凌晨3點(diǎn)在走廊走動(dòng)，試圖打開消防通道門；白天拒絕進(jìn)食，稱“飯菜里有毒”；情緒激動(dòng)時(shí)會(huì)推搡護(hù)理員。問題：1.分析李爺爺異常行為的可能誘因。（8分）2.設(shè)計(jì)一套非藥物干預(yù)方案（需包含環(huán)境調(diào)整、照護(hù)技巧、情緒安撫三方面）。（12分）答案：1.可能誘因：（1）認(rèn)知功能衰退：無法識(shí)別時(shí)間、地點(diǎn)（如分不清晝夜），導(dǎo)致夜間徘徊；（2）感官刺激異常：可能因飯菜氣味、溫度變化引發(fā)“被害妄想”（認(rèn)為有毒）；（3）需求未滿足：可能因饑餓、口渴、憋尿等生理需求無法表達(dá)，通過徘徊、拒食表現(xiàn)；（4）環(huán)境不適應(yīng)：新入住機(jī)構(gòu)導(dǎo)致安全感缺失，情緒焦慮。2.非藥物干預(yù)方案：（1）環(huán)境調(diào)整：①走廊安裝柔和夜燈（避免黑暗引發(fā)恐懼），消防通道門加裝兒童安全鎖（防止誤開）；②李爺爺房間布置熟悉物品（如舊照片、枕頭），保持環(huán)境簡單（減少復(fù)雜裝飾引發(fā)的混亂）；③用餐區(qū)調(diào)整為溫馨小桌（避免多人用餐的嘈雜），使用固定餐具（減少陌生感）。（2）照護(hù)技巧：①夜間徘徊時(shí)，護(hù)理員以“陪伴散步”替代制止（如“爺爺，我們?nèi)タ纯醋呃鹊幕ㄓ袥]有開？”），逐步引導(dǎo)回房間（可播放輕音樂助眠）；②進(jìn)食時(shí)采用“小分量多次投喂”，展示飯菜試吃（如護(hù)理員先吃一口），減少“有毒”疑慮；③記錄行為發(fā)生時(shí)間（如凌晨3點(diǎn)），提前30分鐘安排輕度活動(dòng)（如按摩、輕拍背部），緩解焦慮。（3）情緒安撫：①使用回憶療法，與李爺爺聊過去的工作、愛好（如“爺爺以前是司機(jī)吧？開車時(shí)最喜歡聽什么歌？”），轉(zhuǎn)移注意力；②肢體接觸（如輕握手臂、拍肩）傳遞安全感，避免正面沖突（如推搡時(shí)不強(qiáng)行制止，側(cè)身引導(dǎo)）；③建立“情緒信號(hào)卡”（如舉紅色卡片表示“我現(xiàn)在不舒服”），幫助其表達(dá)需求。四、論述題（共1題，10分）論述“積極老齡化”理念在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的具體應(yīng)用路徑。答案：“積極老齡化”強(qiáng)調(diào)老年人在健康、參與、保障三方面的全面發(fā)展，其在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的應(yīng)用需從以下路徑展開：1.健康支持：社區(qū)需構(gòu)建“預(yù)防-治療-康復(fù)”全周期健康服務(wù)。①開展老年人健康篩查（如認(rèn)知功能、骨密度檢測），建立動(dòng)態(tài)健康檔案；②組織健康講座（如慢性病管理、合理用藥），提升自我照護(hù)能力；③引入康復(fù)理療資源（如社區(qū)康復(fù)站），幫助失能老人恢復(fù)部分功能，減少依賴。2.社會(huì)參與：創(chuàng)造老年人貢獻(xiàn)社會(huì)的平臺(tái)。①開發(fā)“低齡老人志愿服務(wù)崗”（如社區(qū)調(diào)解員、課外輔導(dǎo)員），鼓勵(lì)其發(fā)揮經(jīng)驗(yàn)優(yōu)勢；②成立興趣社團(tuán)（如書法社、合唱團(tuán)），滿足社交與精神需求；③支持老年人參與社區(qū)事務(wù)決策（如養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目投票），增強(qiáng)歸屬感。3.權(quán)益保障：完善政策與服務(wù)兜底。①落實(shí)高齡津貼、護(hù)理補(bǔ)貼等政策