2025年兒科學(xué)碩士研究生準(zhǔn)入資格考試病例分析模擬題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)2.小兒前囟閉合的時(shí)間一般為（）A.6～8個(gè)月B.8～10個(gè)月C.12～18個(gè)月D.18～24個(gè)月3.正常小兒乳牙出齊的時(shí)間為（）A.10～12個(gè)月B.12～18個(gè)月C.20～30個(gè)月D.30～36個(gè)月4.小兒能量代謝中特有的需要是（）A.基礎(chǔ)代謝B.食物的特殊動(dòng)力作用C.活動(dòng)D.生長(zhǎng)發(fā)育5.嬰兒期每日每公斤體重所需能量為（）A.100kcalB.110kcalC.120kcalD.130kcal6.小兒出生時(shí)即具有一些先天性反射，不屬于先天性反射的是（）A.覓食B.吸吮C.握持D.平衡7.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.多汗、夜驚B.骨骼改變C.煩躁不安D.肌肉松弛8.維生素D缺乏性手足搐搦癥的直接原因是（）A.維生素D缺乏B.血磷降低C.血鈣降低D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)9.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.表皮葡萄球菌10.足月兒生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸頻率是（）A.20～30次/分B.30～40次/分C.40～50次/分D.60～80次/分二、多項(xiàng)選題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素包括（）A.遺傳因素B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.疾病D.環(huán)境因素2.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.營(yíng)養(yǎng)豐富B.增強(qiáng)免疫力C.溫度適宜D.經(jīng)濟(jì)方便3.維生素D缺乏性佝僂病的病因包括（）A.日光照射不足B.維生素D攝入不足C.生長(zhǎng)速度快D.疾病影響4.新生兒窒息的復(fù)蘇方案包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療5.小兒肺炎的治療原則包括（）A.控制感染B.改善通氣功能C.對(duì)癥治療D.防止和治療并發(fā)癥6.先天性心臟病的分類包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.無分流型D.雙向分流型7.小兒腹瀉的病因包括（）A.感染因素B.飲食因素C.氣候因素D.過敏因素8.缺鐵性貧血的病因包括（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.生長(zhǎng)發(fā)育過快9.化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.頭痛C.嘔吐D.驚厥10.小兒驚厥的常見病因包括（）A.感染性疾病B.非感染性疾病C.低鈣血癥D.低血糖癥三、填空題1.小兒年齡分期中，從受精卵形成到胎兒出生為止稱為_____。2.小兒體格生長(zhǎng)的常用指標(biāo)包括體重、身高、_____、頭圍等。3.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是_____。4.新生兒窒息的Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、_____、肌張力和皮膚顏色。5.小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎和_____。6.先天性心臟病中，最常見的左向右分流型心臟病是_____。7.小兒腹瀉根據(jù)病程可分為急性腹瀉、遷延性腹瀉和_____。8.缺鐵性貧血的治療原則是_____、補(bǔ)充鐵劑和治療原發(fā)病。9.化膿性腦膜炎的腦脊液檢查特點(diǎn)是壓力升高、外觀渾濁、白細(xì)胞數(shù)明顯增多、糖含量降低、_____。10.小兒驚厥的處理原則是_____、控制驚厥發(fā)作、尋找病因和預(yù)防復(fù)發(fā)。四、判斷題（√/×）1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育具有連續(xù)性和階段性。（）2.小兒出生后前3個(gè)月體重增長(zhǎng)最快。（）3.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的治療以補(bǔ)充維生素D為主。（）4.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)不典型。（）5.小兒肺炎的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促和呼吸困難。（）6.先天性心臟病的發(fā)生與遺傳因素?zé)o關(guān)。（）7.小兒腹瀉的治療以調(diào)整飲食和合理用藥為主。（）8.缺鐵性貧血是小兒最常見的貧血類型。（）9.化膿性腦膜炎的治療關(guān)鍵是早期診斷和及時(shí)治療。（）10.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過30分鐘。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律。六、案例分析患兒，男，10個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促2天”入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38.5℃～39.5℃之間，伴有咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無咳痰。2天前咳嗽加重，伴有氣促，呼吸急促，口周發(fā)紺，精神萎靡，食欲減退。查體：T39℃，P180次/分，R60次/分，神志清楚，精神萎靡，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性，雙肺呼吸音粗，可聞及大量中小水泡音，心率180次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音，腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟，脾未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.75，L0.25，Hb110g/L，PLT200×10?/L。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，可見斑片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：B解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律為由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。由遠(yuǎn)到近表述錯(cuò)誤，故答案為B。2.答案：C解析：小兒前囟閉合的時(shí)間一般為12～18個(gè)月，故答案為C。3.答案：C解析：正常小兒乳牙出齊的時(shí)間為20～30個(gè)月，故答案為C。4.答案：D解析：小兒能量代謝中特有的需要是生長(zhǎng)發(fā)育，故答案為D。5.答案：B解析：嬰兒期每日每公斤體重所需能量為110kcal，故答案為B。6.答案：D解析：小兒出生時(shí)即具有一些先天性反射，如覓食、吸吮、握持、擁抱等反射，平衡反射不是先天性反射，故答案為D。7.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是骨骼改變，如顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸、手鐲、腳鐲等，故答案為B。8.答案：C解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥的直接原因是血鈣降低，當(dāng)血鈣低于1.75mmol/L或離子鈣低于1.0mmol/L時(shí)，可引起神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)驚厥、手足搐搦等癥狀，故答案為C。9.答案：A解析：新生兒敗血癥最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌，其次是大腸埃希菌等，故答案為A。10.答案：D解析：足月兒生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸頻率是60～80次/分，1小時(shí)后降至40～50次/分，故答案為D。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素包括遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況、疾病、環(huán)境因素等，故答案為ABCD。2.答案：ABCD解析：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括營(yíng)養(yǎng)豐富、增強(qiáng)免疫力、溫度適宜、經(jīng)濟(jì)方便、有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)等，故答案為ABCD。3.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病的病因包括日光照射不足、維生素D攝入不足、生長(zhǎng)速度快、疾病影響等，故答案為ABCD。4.答案：ABCD解析：新生兒窒息的復(fù)蘇方案包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療等，故答案為ABCD。5.答案：ABCD解析：小兒肺炎的治療原則包括控制感染、改善通氣功能、對(duì)癥治療、防止和治療并發(fā)癥等，故答案為ABCD。6.答案：ABC解析：先天性心臟病的分類包括左向右分流型、右向左分流型和無分流型，故答案為ABC。7.答案：ABCD解析：小兒腹瀉的病因包括感染因素、飲食因素、氣候因素、過敏因素等，故答案為ABCD。8.答案：ABCD解析：缺鐵性貧血的病因包括鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過多、生長(zhǎng)發(fā)育過快等，故答案為ABCD。9.答案：ABCD解析：化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識(shí)障礙等，故答案為ABCD。10.答案：ABCD解析：小兒驚厥的常見病因包括感染性疾病、非感染性疾病、低鈣血癥、低血糖癥等，故答案為ABCD。三、填空題1.答案：胎兒期解析：小兒年齡分期中，從受精卵形成到胎兒出生為止稱為胎兒期。2.答案：胸圍解析：小兒體格生長(zhǎng)的常用指標(biāo)包括體重、身高、胸圍、頭圍等。3.答案：神經(jīng)精神癥狀解析：維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜驚、多汗等。4.答案：對(duì)刺激的反應(yīng)解析：新生兒窒息的Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色。5.答案：間質(zhì)性肺炎解析：小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎和間質(zhì)性肺炎。6.答案：室間隔缺損解析：先天性心臟病中，最常見的左向右分流型心臟病是室間隔缺損。7.答案：慢性腹瀉解析：小兒腹瀉根據(jù)病程可分為急性腹瀉（病程在2周以內(nèi)）、遷延性腹瀉（病程在2周～2個(gè)月）和慢性腹瀉（病程超過2個(gè)月）。8.答案：去除病因解析：缺鐵性貧血的治療原則是去除病因、補(bǔ)充鐵劑和治療原發(fā)病。9.答案：蛋白含量升高解析：化膿性腦膜炎的腦脊液檢查特點(diǎn)是壓力升高、外觀渾濁、白細(xì)胞數(shù)明顯增多、糖含量降低、蛋白含量升高。10.答案：保持呼吸道通暢解析：小兒驚厥的處理原則是保持呼吸道通暢、控制驚厥發(fā)作、尋找病因和預(yù)防復(fù)發(fā)。四、判斷題1.答案：√解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育具有連續(xù)性和階段性，各年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育有一定的特點(diǎn)，不同年齡階段生長(zhǎng)速度不同，故答案為√。2.答案：√解析：小兒出生后前3個(gè)月體重增長(zhǎng)最快，一般每月增長(zhǎng)約1000～1500g，故答案為√。3.答案：√解析：維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的治療以補(bǔ)充維生素D為主，同時(shí)給予適量的鈣劑，故答案為√。4.答案：√解析：新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)不典型，可表現(xiàn)為體溫不升、不吃、不哭、不動(dòng)、體重不增等，故答案為√。5.答案：√解析：小兒肺炎的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促和呼吸困難，肺部可聞及固定的中、細(xì)濕啰音，故答案為√。6.答案：×解析：先天性心臟病的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)，也與環(huán)境因素有關(guān)，如孕婦在孕期感染風(fēng)疹病毒、流感病毒等，故答案為×。7.答案：√解析：小兒腹瀉的治療以調(diào)整飲食和合理用藥為主，同時(shí)注意糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，故答案為√。8.答案：√解析：缺鐵性貧血是小兒最常見的貧血類型，主要是由于鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過多等原因引起的，故答案為√。9.答案：√解析：化膿性腦膜炎的治療關(guān)鍵是早期診斷和及時(shí)治療，一旦確診，應(yīng)立即給予有效的抗生素治療，故答案為√。10.答案：√解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過30分鐘，或反復(fù)發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，且發(fā)作間期意識(shí)不恢復(fù)，故答案為√。五、簡(jiǎn)答題1.答：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律包括：（1）連續(xù)性和階段性：生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，但各年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育有一定的特點(diǎn)，不同年齡階段生長(zhǎng)速度不同。（2）各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性：各系統(tǒng)器官的發(fā)育順序遵循一定規(guī)律，有各自的生長(zhǎng)特點(diǎn)。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，腦在生后2年內(nèi)發(fā)育較快；淋巴系統(tǒng)在兒童期迅速生長(zhǎng)，于青春期前達(dá)高峰，以后逐漸下降；生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。（3）生長(zhǎng)發(fā)育的順序性：生長(zhǎng)發(fā)育通常遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序或規(guī)律。（4）生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異：小兒生長(zhǎng)發(fā)育雖按一定的總規(guī)律發(fā)展，但因在一定范圍內(nèi)受遺傳、環(huán)境的影響，存在著相當(dāng)大的個(gè)體差異，每個(gè)人生長(zhǎng)的“軌跡”不完全相同。六、案例分析1.答：