老年人健康管理試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.我國老年人健康管理服務(wù)的主要對(duì)象是：A.60歲及以上常住居民B.65歲及以上常住居民C.70歲及以上戶籍居民D.65歲及以上戶籍居民2.老年人健康管理中，健康檔案的核心內(nèi)容不包括：A.個(gè)人基本信息B.既往疾病史C.家庭收入水平D.近期健康體檢記錄3.老年人認(rèn)知功能簡易評(píng)價(jià)量表（MMSE）評(píng)分低于多少分提示可能存在認(rèn)知功能障礙？A.20分B.24分C.28分D.30分4.老年人高血壓患者的血壓控制目標(biāo)通常為：A.＜140/90mmHgB.＜150/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜160/95mmHg5.老年人糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)建議為：A.4.46.1mmol/LB.5.07.0mmol/LC.6.18.0mmol/LD.7.09.0mmol/L6.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，“過去1年內(nèi)有跌倒史”屬于：A.低風(fēng)險(xiǎn)因素B.中風(fēng)險(xiǎn)因素C.高風(fēng)險(xiǎn)因素D.無關(guān)因素7.老年人合理膳食的“三少”原則是指：A.少鹽、少糖、少脂B.少鈣、少鐵、少鋅C.少肉、少菜、少果D.少水、少糧、少奶8.老年人骨質(zhì)疏松的典型癥狀不包括：A.身高縮短B.腰背痛C.關(guān)節(jié)紅腫D.脆性骨折9.老年人心理健康評(píng)估的核心指標(biāo)是：A.經(jīng)濟(jì)收入B.社會(huì)支持度C.情緒狀態(tài)與認(rèn)知功能D.居住環(huán)境10.老年人健康管理服務(wù)中，每年應(yīng)至少進(jìn)行幾次健康體檢？A.1次B.2次C.3次D.4次11.老年人運(yùn)動(dòng)干預(yù)的最佳時(shí)間段是：A.清晨57點(diǎn)B.上午911點(diǎn)C.下午13點(diǎn)D.晚上79點(diǎn)12.老年人視力篩查中，矯正視力低于多少可診斷為低視力？A.0.3B.0.5C.0.8D.1.013.老年人睡眠障礙的常見原因不包括：A.藥物副作用B.白天過度午睡C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.環(huán)境安靜無干擾14.老年人用藥安全原則中，“能少用就不多用”對(duì)應(yīng)：A.最小有效劑量原則B.簡化用藥方案原則C.避免重復(fù)用藥原則D.個(gè)體化用藥原則15.老年人健康自我管理的核心能力是：A.掌握疾病治療技術(shù)B.定期參加社區(qū)活動(dòng)C.監(jiān)測健康指標(biāo)并調(diào)整行為D.依賴家屬照顧二、填空題（每空1分，共20分）1.我國老年人的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)是______歲及以上。2.老年人健康管理服務(wù)的內(nèi)容包括生活方式指導(dǎo)、______、______、健康問題處理和動(dòng)態(tài)隨訪。3.老年人BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）的正常范圍是______kg/m2。4.老年人聽力篩查常用工具是______，篩查閾值為______分貝。5.老年人平衡能力評(píng)估的常用方法是______試驗(yàn)，完成時(shí)間超過______秒提示跌倒風(fēng)險(xiǎn)高。6.老年人膳食中，蛋白質(zhì)的推薦攝入量為______g/kg體重/日，其中優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占______以上。7.老年人高血壓合并糖尿病時(shí)，血壓控制目標(biāo)應(yīng)更嚴(yán)格，建議＜______mmHg。8.老年人認(rèn)知功能篩查工具除MMSE外，還包括______（填寫一種）。9.老年人健康檔案應(yīng)包含個(gè)人基本信息、______、______、重點(diǎn)人群管理記錄和其他健康相關(guān)資料。10.老年人運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的簡易判斷方法是______，即運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過______次/分鐘（以65歲為例）。三、判斷題（每題1分，共10分）1.老年人健康管理僅針對(duì)已患慢性病的群體。（）2.老年人空腹血糖受損的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖6.17.0mmol/L（未達(dá)糖尿病診斷）。（）3.老年人骨質(zhì)疏松篩查首選X線檢查。（）4.老年人抑郁量表（GDS）評(píng)分≥10分提示可能存在抑郁癥狀。（）5.老年人接種流感疫苗的最佳時(shí)間是每年1011月。（）6.老年人運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸痛、頭暈應(yīng)立即停止并就醫(yī)。（）7.老年人視力下降均由白內(nèi)障引起，無需其他檢查。（）8.老年人用藥時(shí)，可自行調(diào)整降壓藥劑量以快速控制血壓。（）9.老年人跌倒后無明顯外傷，無需進(jìn)一步檢查。（）10.老年人健康管理服務(wù)中，應(yīng)尊重其健康管理意愿，避免強(qiáng)制干預(yù)。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述老年人健康評(píng)估的主要內(nèi)容。2.列舉老年人常見的5種慢性非傳染性疾病，并說明其健康管理要點(diǎn)。3.如何對(duì)老年人進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)？請(qǐng)從環(huán)境改造和行為指導(dǎo)兩方面說明。4.老年人心理健康管理的核心措施有哪些？5.簡述老年人用藥安全的“五原則”。五、案例分析題（10分）王奶奶，75歲，退休教師，獨(dú)居。既往有高血壓病史10年（規(guī)律服用氨氯地平5mg/日），2型糖尿病病史5年（口服二甲雙胍0.5gtid）。近3個(gè)月自覺乏力、食欲減退，偶有頭暈，夜間睡眠差（每日睡眠約4小時(shí)），近1周內(nèi)在家中如廁時(shí)跌倒1次（無外傷）。社區(qū)醫(yī)生隨訪時(shí)測得血壓155/95mmHg，空腹血糖7.8mmol/L，BMI21kg/m2，MMSE評(píng)分22分，平衡試驗(yàn)完成時(shí)間30秒。問題：1.王奶奶目前存在哪些健康風(fēng)險(xiǎn)？（4分）2.針對(duì)王奶奶的情況，提出具體的健康管理干預(yù)措施。（6分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.B5.A6.C7.A8.C9.C10.A11.B12.A13.D14.B15.C二、填空題1.652.健康狀況評(píng)估、輔助檢查3.18.5244.純音測聽、405.閉目站立、206.1.01.2、50%7.130/808.MoCA（蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表）9.健康體檢記錄、重點(diǎn)疾病管理記錄10.靶心率法、155（220年齡=155）三、判斷題1.×2.√3.×（首選骨密度檢測）4.√5.√6.√7.×（可能由青光眼、黃斑變性等引起）8.×（需遵醫(yī)囑調(diào)整）9.×（可能存在隱性損傷）10.√四、簡答題1.老年人健康評(píng)估的主要內(nèi)容包括：（1）軀體健康：生命體征（血壓、心率等）、身高體重、視力聽力、各系統(tǒng)功能（如心肺功能、運(yùn)動(dòng)功能）；（2）心理健康：情緒狀態(tài)（抑郁、焦慮）、認(rèn)知功能（記憶、計(jì)算力）、心理壓力；（3）社會(huì)適應(yīng)：居住環(huán)境、社會(huì)支持（家庭、社區(qū)）、經(jīng)濟(jì)狀況、生活自理能力（ADL量表評(píng)估）；（4）疾病管理：既往病史、現(xiàn)患疾病控制情況（如高血壓、糖尿病的指標(biāo)達(dá)標(biāo)率）、用藥情況（藥物種類、依從性）。2.老年人常見慢性非傳染性疾病及管理要點(diǎn)：（1）高血壓：管理要點(diǎn)為監(jiān)測血壓（每日或每周固定時(shí)間）、低鹽飲食（＜5g/日）、規(guī)律用藥（避免自行停藥）、控制體重（BMI18.524）；（2）2型糖尿?。汗芾硪c(diǎn)為監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖、控制總熱量（碳水化合物占5060%）、合理運(yùn)動(dòng)（餐后1小時(shí)有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘）、預(yù)防低血糖（避免空腹運(yùn)動(dòng)）；（3）骨質(zhì)疏松：管理要點(diǎn)為補(bǔ)充鈣劑（10001200mg/日）和維生素D（8001000IU/日）、抗阻運(yùn)動(dòng)（如舉啞鈴）、避免跌倒；（4）慢性阻塞性肺疾?。–OPD）：管理要點(diǎn)為戒煙、肺功能鍛煉（縮唇呼吸、腹式呼吸）、接種流感和肺炎疫苗、急性發(fā)作期及時(shí)就醫(yī)；（5）阿爾茨海默?。汗芾硪c(diǎn)為認(rèn)知訓(xùn)練（記憶游戲、數(shù)字計(jì)算）、安全監(jiān)護(hù)（防止走失）、家庭支持（家屬參與照護(hù)培訓(xùn)）。3.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)措施：（1）環(huán)境改造：室內(nèi)：衛(wèi)生間安裝扶手、防滑地磚；臥室燈光充足（夜間小夜燈）；通道無障礙物（如電線、地毯卷邊）；室外：社區(qū)路面平整無坑洼，雨雪天氣及時(shí)清理；樓梯加裝扶手，臺(tái)階高度一致。（2）行為指導(dǎo)：穿著：選擇防滑鞋底、合腳衣物（避免過長褲腳）；運(yùn)動(dòng)：規(guī)律進(jìn)行平衡訓(xùn)練（如單腳站立、太極拳），避免空腹或餐后立即運(yùn)動(dòng)；用藥：避免夜間服用鎮(zhèn)靜類藥物（如助眠藥），頭暈時(shí)立即扶靠固定物；健康管理：控制血壓（避免體位性低血壓）、治療眼部疾?。ㄈ绨變?nèi)障）、糾正貧血或低血糖。4.老年人心理健康管理核心措施：（1）情緒監(jiān)測：定期使用GDS（老年抑郁量表）、GAD7（廣泛性焦慮量表）篩查，識(shí)別抑郁/焦慮傾向；（2）社會(huì)支持：鼓勵(lì)參與社區(qū)活動(dòng)（如興趣小組、志愿者服務(wù)），維持社交網(wǎng)絡(luò)；（3）認(rèn)知干預(yù)：開展記憶訓(xùn)練（如回憶過去事件）、邏輯游戲（如拼圖、數(shù)獨(dú)），延緩認(rèn)知衰退；（4）家庭關(guān)懷：家屬需耐心傾聽，避免指責(zé)性語言，關(guān)注老年人情感需求（如陪伴時(shí)間、情感表達(dá)）；（5）專業(yè)干預(yù)：對(duì)中重度心理問題（如嚴(yán)重抑郁），轉(zhuǎn)介至精神科醫(yī)生，結(jié)合藥物（如選擇性5羥色胺再攝取抑制劑）和心理治療（如認(rèn)知行為療法）。5.老年人用藥安全“五原則”：（1）最小有效劑量原則：從成人劑量的1/22/3起始，緩慢增量，避免過量；（2）簡化用藥方案原則：減少藥物種類（一般不超過5種），選擇每日12次服用的劑型；（3）避免重復(fù)用藥原則：注意復(fù)方制劑成分（如感冒藥中可能含解熱鎮(zhèn)痛和抗過敏成分），防止同類藥物疊加；（4）個(gè)體化用藥原則：根據(jù)肝腎功能調(diào)整劑量（如腎功能不全者減少二甲雙胍用量），考慮藥物相互作用（如華法林與阿司匹林聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)）；（5）監(jiān)測與隨訪原則：定期檢查血藥濃度（如地高辛）、肝腎功能，觀察藥物不良反應(yīng)（如頭暈、便秘），及時(shí)調(diào)整方案。五、案例分析題1.王奶奶存在的健康風(fēng)險(xiǎn)：（1）血壓控制不佳（155/95mmHg＞目標(biāo)值150/90mmHg）；（2）空腹血糖偏高（7.8mmol/L＞目標(biāo)值7.0mmol/L）；（3）睡眠障礙（每日睡眠僅4小時(shí)）；（4）跌倒高風(fēng)險(xiǎn)（平衡試驗(yàn)30秒＞20秒，近1周跌倒史）；（5）輕度認(rèn)知功能障礙（MMSE22分＜24分）；（6）獨(dú)居導(dǎo)致照護(hù)缺失風(fēng)險(xiǎn)（如突發(fā)情況無法及時(shí)求助）。2.具體干預(yù)措施：（1）血壓管理：調(diào)整用藥：建議醫(yī)生評(píng)估是否加用小劑量利尿劑（如氫氯噻嗪12.5mg/日），監(jiān)測血壓（早晚各1次）；生活方式：限制鹽攝入（＜5g/日），避免腌制食品，增加蔬菜攝入（每日500g）。（2）血糖管理：調(diào)整飲食：減少精制碳水（如白米飯），增加粗雜糧（如燕麥、糙米），控制每餐主食量（約2兩）；運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：餐后1小時(shí)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如散步30分鐘），避免空腹運(yùn)動(dòng)以防低血糖；監(jiān)測：建議購買血糖儀，每周監(jiān)測3次空腹及餐后2小時(shí)血糖，記錄日志。（3）睡眠改善：環(huán)境調(diào)整：臥室保持安靜、黑暗（使用遮光窗簾），睡前1小時(shí)避免看手機(jī)；行為干預(yù)：白天減少午睡時(shí)間（≤30分鐘），晚餐后散步30分鐘，睡前熱水泡腳；藥物輔助：若持續(xù)失眠，在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用非苯二氮?類藥物（如唑吡坦5mg），避免長期依賴。（4）跌倒預(yù)防：環(huán)境改造：衛(wèi)生間安裝扶手，地面鋪防滑墊；臥室到衛(wèi)生間通道加裝夜燈；平衡訓(xùn)練：每日進(jìn)行單腳站立（每側(cè)10秒，重復(fù)5次）、提踵練習(xí)（緩慢抬起腳跟，保持5秒）；