危急值報(bào)告制度與流程考試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.危急值是指（）A.高于或低于參考范圍上限的檢驗(yàn)結(jié)果B.危及患者生命的檢驗(yàn)檢查結(jié)果C.急診檢驗(yàn)申請(qǐng)單中所需檢查項(xiàng)目的結(jié)果D.影響醫(yī)生診斷的檢驗(yàn)結(jié)果答案：B。危急值是指當(dāng)這種檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)、檢查信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。2.臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)處理（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：D。臨床科室接到危急值報(bào)告后，要求在30分鐘內(nèi)采取相應(yīng)處理措施，以保障患者安全。3.以下哪項(xiàng)不屬于檢驗(yàn)科危急值項(xiàng)目（）A.血鉀＞6.5mmol/LB.白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞30×10?/LC.血紅蛋白＜50g/LD.血糖＞11.1mmol/L答案：D。血糖＞11.1mmol/L一般不屬于危急值范疇，而血鉀＞6.5mmol/L可能導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常等危及生命情況；白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞30×10?/L可能提示嚴(yán)重感染、血液系統(tǒng)疾病等嚴(yán)重情況；血紅蛋白＜50g/L可導(dǎo)致嚴(yán)重貧血相關(guān)的臟器功能障礙等。4.影像科發(fā)現(xiàn)危急值后，首先應(yīng)（）A.電話通知臨床科室主管醫(yī)生B.記錄在危急值登記本上C.向科主任匯報(bào)D.等待患者家屬來(lái)詢問答案：A。影像科發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)立即電話通知臨床科室主管醫(yī)生，以便及時(shí)采取措施，同時(shí)再進(jìn)行記錄等后續(xù)操作。5.下列關(guān)于危急值報(bào)告流程，正確的是（）A.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→通知臨床科室→臨床科室處理→記錄B.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→記錄→通知臨床科室→臨床科室處理C.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→通知臨床科室→記錄→臨床科室處理D.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→記錄→通知臨床科室→臨床科室處理→記錄答案：D。檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后，先記錄發(fā)現(xiàn)的情況，然后通知臨床科室，臨床科室接到通知后進(jìn)行處理，最后雙方都要做好記錄，保證整個(gè)過程可追溯。6.護(hù)士接到危急值報(bào)告后，做法錯(cuò)誤的是（）A.立即記錄報(bào)告時(shí)間、檢查項(xiàng)目、結(jié)果等B.重復(fù)確認(rèn)結(jié)果C.自行處理，無(wú)需通知醫(yī)生D.通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生答案：C。護(hù)士接到危急值報(bào)告后，應(yīng)立即記錄報(bào)告時(shí)間、檢查項(xiàng)目、結(jié)果等，重復(fù)確認(rèn)結(jié)果以確保信息準(zhǔn)確，然后通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，不能自行處理。7.危急值報(bào)告制度的目的不包括（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障患者安全C.增加醫(yī)院收入D.促進(jìn)臨床與醫(yī)技科室之間的有效溝通答案：C。危急值報(bào)告制度主要是為了提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，促進(jìn)臨床與醫(yī)技科室之間的有效溝通，而不是為了增加醫(yī)院收入。8.心電圖檢查中，以下哪種情況可作為危急值報(bào)告（）A.竇性心律不齊B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.心室顫動(dòng)D.偶發(fā)室性早搏答案：C。心室顫動(dòng)是嚴(yán)重的心律失常，可導(dǎo)致心臟失去有效射血功能，危及患者生命，屬于危急值情況；而竇性心律不齊、一度房室傳導(dǎo)阻滯、偶發(fā)室性早搏一般不屬于危急情況。9.對(duì)于危急值報(bào)告的記錄，以下要求錯(cuò)誤的是（）A.記錄內(nèi)容應(yīng)包括報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接報(bào)人等B.記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整C.可事后補(bǔ)記，無(wú)需當(dāng)時(shí)記錄D.記錄保存一定時(shí)間，以備查詢答案：C。危急值報(bào)告的記錄必須當(dāng)時(shí)記錄，以保證記錄的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，記錄內(nèi)容應(yīng)包括報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接報(bào)人等，且要清晰、準(zhǔn)確、完整，同時(shí)記錄需保存一定時(shí)間，以備查詢。10.當(dāng)臨床科室對(duì)危急值結(jié)果有疑問時(shí)，應(yīng)（）A.直接忽略該結(jié)果B.要求檢查科室重新檢查C.自行更改結(jié)果D.向醫(yī)務(wù)科投訴答案：B。當(dāng)臨床科室對(duì)危急值結(jié)果有疑問時(shí)，應(yīng)要求檢查科室重新檢查，以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性，而不能直接忽略、自行更改結(jié)果或隨意投訴。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共25分）1.危急值報(bào)告制度適用于以下哪些科室（）A.檢驗(yàn)科B.影像科C.心電圖室D.臨床科室答案：ABCD。檢驗(yàn)科、影像科、心電圖室等醫(yī)技科室在檢查過程中發(fā)現(xiàn)危急值需要報(bào)告，臨床科室需要接收危急值報(bào)告并進(jìn)行處理，所以危急值報(bào)告制度適用于這些科室。2.以下屬于危急值的有（）A.顱內(nèi)出血B.氣胸伴嚴(yán)重呼吸困難C.急性心肌梗死D.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂答案：ABCD。顱內(nèi)出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高、腦疝等危及生命情況；氣胸伴嚴(yán)重呼吸困難可引起呼吸衰竭；急性心肌梗死可導(dǎo)致心臟功能嚴(yán)重受損；嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥、低鉀血癥等可影響心臟、神經(jīng)肌肉等功能，均屬于危急值范疇。3.檢查科室在危急值報(bào)告時(shí)，應(yīng)做到（）A.及時(shí)報(bào)告B.準(zhǔn)確報(bào)告C.詳細(xì)記錄D.與臨床科室溝通確認(rèn)答案：ABCD。檢查科室在發(fā)現(xiàn)危急值后，要及時(shí)報(bào)告臨床科室，確保報(bào)告內(nèi)容準(zhǔn)確，詳細(xì)記錄報(bào)告過程，并且與臨床科室溝通確認(rèn)對(duì)方是否準(zhǔn)確接收信息。4.臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)采取的措施有（）A.立即評(píng)估患者病情B.及時(shí)采取相應(yīng)治療措施C.記錄處理過程和結(jié)果D.向患者及家屬解釋病情答案：ABCD。臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)立即評(píng)估患者病情，根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)采取相應(yīng)治療措施，同時(shí)記錄處理過程和結(jié)果，并且向患者及家屬解釋病情，讓他們了解患者的情況。5.為確保危急值報(bào)告制度的有效執(zhí)行，醫(yī)院應(yīng)（）A.對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)B.定期檢查危急值報(bào)告情況C.建立健全監(jiān)督考核機(jī)制D.不斷完善危急值項(xiàng)目和范圍答案：ABCD。醫(yī)院應(yīng)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉危急值報(bào)告制度和流程；定期檢查危急值報(bào)告情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題；建立健全監(jiān)督考核機(jī)制，保證制度的嚴(yán)格執(zhí)行；同時(shí)根據(jù)臨床實(shí)際情況不斷完善危急值項(xiàng)目和范圍。三、判斷題（每題3分，共15分）1.危急值報(bào)告制度只需要醫(yī)技科室執(zhí)行，臨床科室無(wú)需參與。（）答案：錯(cuò)誤。臨床科室是危急值報(bào)告的接收和處理部門，在整個(gè)危急值報(bào)告制度中起著關(guān)鍵作用，需要與醫(yī)技科室密切配合，所以臨床科室也需要參與。2.只要檢驗(yàn)檢查結(jié)果超出正常范圍，就應(yīng)作為危急值報(bào)告。（）答案：錯(cuò)誤。危急值是指危及患者生命的檢驗(yàn)檢查結(jié)果，并不是所有超出正常范圍的結(jié)果都是危急值，需要根據(jù)具體情況判斷。3.護(hù)士接到危急值報(bào)告后，只要通知醫(yī)生即可，無(wú)需記錄。（）答案：錯(cuò)誤。護(hù)士接到危急值報(bào)告后，不僅要通知醫(yī)生，還應(yīng)立即記錄報(bào)告時(shí)間、檢查項(xiàng)目、結(jié)果等信息，保證信息的可追溯性。4.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后，可以先下班，等第二天再報(bào)告。（）答案：錯(cuò)誤。危急值情況需要及時(shí)報(bào)告，不能拖延，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即通知臨床科室，以保障患者能得到及時(shí)救治。5.醫(yī)院可以根據(jù)自身情況制定適合本醫(yī)院的危急值項(xiàng)目和范圍。（）答案：正確。不同醫(yī)院的患者群體、醫(yī)療技術(shù)水平等存在差異，醫(yī)院可以根據(jù)自身實(shí)際情況制定適合本醫(yī)院的危急值項(xiàng)目和范圍，以更好地保障患者安全。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）1.簡(jiǎn)述危急值報(bào)告制度的重要意義。危急值報(bào)告制度具有極其重要的意義：首先，保障患者安全。危急值代表著患者處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，及時(shí)報(bào)告危急值能讓臨床醫(yī)生迅速獲取信息，采取有效的干預(yù)措施或治療，避免嚴(yán)重后果的發(fā)生，最大程度保障患者的生命安全。其次，提高醫(yī)療質(zhì)量。通過危急值報(bào)告，促進(jìn)了臨床科室與醫(yī)技科室之間的有效溝通和協(xié)作，使醫(yī)療過程更加緊密和高效，減少了因信息傳遞不及時(shí)或不準(zhǔn)確導(dǎo)致的醫(yī)療差錯(cuò)，從而提高了整體醫(yī)療質(zhì)量。再者，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)。該制度明確了各科室和人員在危急值處理中的職責(zé)，促使醫(yī)護(hù)人員更加重視檢驗(yàn)檢查結(jié)果，提高工作的嚴(yán)謹(jǐn)性和責(zé)任心。最后，為醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估提供依據(jù)。危急值報(bào)告的記錄和分析可以反映醫(yī)院在醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié)，為醫(yī)院的質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)提供有力的數(shù)據(jù)支持。2.請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述危急值報(bào)告的完整流程。完整的危急值報(bào)告流程如下：第一步，發(fā)現(xiàn)危急值。醫(yī)技科室（如檢驗(yàn)科、影像科、心電圖室等）在進(jìn)行檢驗(yàn)檢查過程中，一旦發(fā)現(xiàn)患者的檢驗(yàn)檢查結(jié)果達(dá)到危急值標(biāo)準(zhǔn)，檢驗(yàn)檢查人員應(yīng)立即確認(rèn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。第二步，記錄。在確認(rèn)結(jié)果無(wú)誤后，檢驗(yàn)檢查人員要詳細(xì)記錄危急值情況，包括患者姓名、病歷號(hào)、檢查項(xiàng)目、結(jié)果、報(bào)告時(shí)間等信息。第三步，通知。檢驗(yàn)檢查人員通過電話等方式立即通知臨床科室的主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，在通知過程中要準(zhǔn)確、清晰地告知危急值結(jié)果，并與接報(bào)人員確認(rèn)信息接收無(wú)誤。第四步，臨床科室接收與處理。臨床科室接到危急值報(bào)告后，護(hù)士應(yīng)立即記錄報(bào)告內(nèi)容，重復(fù)確認(rèn)結(jié)果，并及時(shí)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。