動脈血氣分析復習測試題試卷及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.動脈血氣分析采集的血標本是（）A.靜脈血B.動脈血C.毛細血管血D.以上都可以2.正常動脈血pH值范圍是（）A.7.25-7.35B.7.35-7.45C.7.45-7.55D.7.55-7.653.PaO?的正常范圍是（）A.60-80mmHgB.80-100mmHgC.100-120mmHgD.120-140mmHg4.反映代謝性因素的指標是（）A.PaCO?B.PaO?C.HCO??D.SaO?5.呼吸性酸中毒主要是由于（）A.PaCO?升高B.PaCO?降低C.HCO??升高D.HCO??降低6.代謝性堿中毒時，下列哪項正確（）A.HCO??升高，pH升高B.HCO??降低，pH升高C.HCO??升高，pH降低D.HCO??降低，pH降低7.進行動脈血氣分析時，標本采集后應（）A.立即送檢B.常溫保存1小時后送檢C.冷藏保存2小時后送檢D.無需特殊處理8.診斷呼吸衰竭的主要血氣標準是（）A.PaO?＜60mmHgB.PaO?＜50mmHgC.PaCO?＞50mmHgD.PaCO?＞60mmHg9.下列哪項不是動脈血氣分析的目的（）A.判斷呼吸功能B.判斷酸堿平衡狀態(tài)C.診斷貧血D.指導治療10.動脈血氧飽和度（SaO?）的正常范圍是（）A.90%-95%B.95%-100%C.85%-90%D.80%-85%二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.動脈血氣分析的標本采集部位有（）A.橈動脈B.肱動脈C.股動脈D.足背動脈E.頸內(nèi)動脈2.反映酸堿平衡的指標有（）A.pHB.PaCO?C.HCO??D.BEE.SaO?3.呼吸性堿中毒可見于（）A.高熱B.機械通氣不當C.癔癥D.嚴重低氧血癥E.顱腦損傷4.代謝性酸中毒的原因包括（）A.腹瀉B.腎衰竭C.糖尿病酮癥酸中毒D.長期禁食E.大量輸注生理鹽水5.下列關于動脈血氣分析標本采集的說法正確的是（）A.嚴格無菌操作B.穿刺后按壓5-10分鐘C.標本中避免混入空氣D.可在同一部位反復穿刺E.采血后立即送檢6.動脈血氣分析結(jié)果中，提示可能存在混合性酸堿失衡的有（）A.pH正常，PaCO?升高，HCO??升高B.pH正常，PaCO?降低，HCO??降低C.pH升高，PaCO?升高，HCO??降低D.pH降低，PaCO?降低，HCO??升高E.pH異常，PaCO?和HCO??同向改變7.以下哪些因素可能影響動脈血氣分析結(jié)果（）A.患者吸氧濃度B.患者的體位C.標本采集時間D.患者的體溫E.儀器的準確性8.診斷Ⅱ型呼吸衰竭的血氣標準是（）A.PaO?＜60mmHgB.PaO?＜50mmHgC.PaCO?＞50mmHgD.PaCO?＞60mmHgE.pH＜7.359.動脈血氧分壓降低可見于（）A.肺部疾病B.貧血C.心力衰竭D.高原地區(qū)E.睡眠呼吸暫停綜合征10.代謝性堿中毒的治療措施包括（）A.去除病因B.補充生理鹽水C.補充氯化鉀D.必要時使用酸性藥物E.機械通氣三、判斷題（每題2分，共20分）1.動脈血氣分析標本可以用肝素抗凝。（）2.PaCO?升高一定提示呼吸性酸中毒。（）3.代謝性酸中毒時，機體主要通過呼吸代償調(diào)節(jié)。（）4.采集動脈血氣分析標本時，患者應處于安靜狀態(tài)。（）5.單純性酸堿失衡時，pH、PaCO?、HCO??三個指標中必有兩個同向改變。（）6.動脈血氧飽和度與動脈血氧分壓呈線性關系。（）7.呼吸性堿中毒時，BE常為正值。（）8.診斷呼吸衰竭必須同時具備PaO?降低和PaCO?升高。（）9.標本采集后如不能立即送檢，可將標本放在冰水中保存。（）10.動脈血氣分析可以準確判斷患者是否存在心力衰竭。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述動脈血氣分析的主要作用。-答案：判斷呼吸功能，區(qū)分通氣和換氣功能障礙；判斷酸堿平衡狀態(tài)，識別各種酸堿失衡類型；為診斷疾病、制定治療方案如氧療、機械通氣等提供依據(jù)。2.簡述采集動脈血氣分析標本的注意事項。-答案：嚴格無菌操作，防止感染；選擇合適穿刺部位，避免同一部位反復穿刺；穿刺后按壓充分，防止局部出血形成血腫；標本避免混入空氣；采血后立即送檢。3.簡述代謝性酸中毒的血氣特點。-答案：pH降低，HCO??原發(fā)性降低，PaCO?繼發(fā)性降低（通過呼吸代償），BE負值增大。4.簡述呼吸性堿中毒的常見原因。-答案：常見原因有機械通氣不當，通氣量過大；高熱、癔癥等導致過度通氣；顱腦損傷影響呼吸中樞致呼吸加快；嚴重低氧血癥刺激呼吸中樞引起通氣增強。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何根據(jù)動脈血氣分析結(jié)果制定合理的治療方案。-答案：若PaO?低，應給予吸氧；呼吸性酸中毒伴高碳酸血癥，可能需調(diào)整機械通氣參數(shù)；代謝性酸中毒，先找病因，必要時補堿；代謝性堿中毒，去除病因，補充電解質(zhì)。綜合分析各項指標，結(jié)合患者病情調(diào)整方案。2.討論在臨床工作中如何提高動脈血氣分析標本采集的成功率。-答案：護士應熟練掌握穿刺技術，了解動脈解剖位置；做好患者心理護理，使其放松；選擇合適動脈，評估動脈搏動情況；嚴格遵守操作規(guī)程，穿刺動作輕柔準確；穿刺后正確處理標本及按壓穿刺部位。3.討論混合性酸堿失衡的判斷思路。-答案：首先看pH確定酸血癥或堿血癥，再分析PaCO?和HCO??變化方向，若二者變化方向相反提示混合性酸堿失衡；結(jié)合病史、臨床癥狀輔助判斷，必要時借助代償公式計算判斷失衡類型。4.討論動脈血氣分析與臨床常見疾病的關系。-答案：在呼吸系統(tǒng)疾病如COPD、哮喘等中，可判斷呼吸功能及酸堿失衡情況，指導治療；在心血管疾病如心力衰竭時，能反映組織氧供和酸堿狀態(tài)；在糖尿病酮癥酸中毒等代謝性疾病中，可了解酸堿代謝紊亂程度，輔助診斷與治療。答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.C5.A6.A7.A8.A9.C10.B二、多項選擇題1.AB