產(chǎn)科考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，20分）1.正常足月妊娠時(shí)，羊水量約為（）A.300～500mlB.500～800mlC.800～1000mlD.1000～1200ml2.孕婦開始自覺胎動的時(shí)間是（）A.妊娠12-14周B.妊娠18-20周C.妊娠22-24周D.妊娠26-28周3.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力4.胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平稱為（）A.銜接B.下降C.俯屈D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)5.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙6.前置胎盤指胎盤下緣達(dá)到或覆蓋（）A.宮頸內(nèi)口B.宮頸外口C.陰道穹窿D.陰道口7.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.腎小球?yàn)V過率降低C.水鈉潴留D.血管通透性增加8.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)不包括（）A.胎心率異常B.胎動減少C.羊水胎糞污染D.胎兒發(fā)育遲緩9.下列哪項(xiàng)不是剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證（）A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.妊娠合并心臟病D.臀位10.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為（）A.2周B.4周C.6周D.8周二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，20分）1.孕期檢查的項(xiàng)目包括（）A.全身檢查B.產(chǎn)科檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查2.下列屬于高危妊娠范疇的有（）A.孕婦年齡＜18歲或＞35歲B.有妊娠期高血壓疾病C.前置胎盤D.羊水過多或過少3.分娩過程中促使胎頭下降的因素有（）A.宮縮時(shí)通過羊水傳導(dǎo)，壓力經(jīng)胎軸傳至胎頭B.宮縮時(shí)子宮底直接壓迫胎臀C.胎體伸直伸長D.腹肌收縮力4.下列關(guān)于胎盤功能的描述，正確的有（）A.氣體交換B.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能5.產(chǎn)程分期包括（）A.第一產(chǎn)程B.第二產(chǎn)程C.第三產(chǎn)程D.第四產(chǎn)程6.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.產(chǎn)后密切觀察D.預(yù)防性使用宮縮劑7.下列哪些是妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)（）A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.頭痛、眼花等自覺癥狀8.胎兒窘迫的處理原則正確的是（）A.急性胎兒窘迫者，應(yīng)盡快終止妊娠B.慢性胎兒窘迫者，應(yīng)根據(jù)孕周、胎兒成熟度和窘迫程度決定處理方案C.給產(chǎn)婦吸氧D.盡快人工破膜9.下列關(guān)于胎膜早破的描述，正確的有（）A.臨產(chǎn)前胎膜發(fā)生破裂B.可導(dǎo)致早產(chǎn)C.增加宮內(nèi)感染機(jī)會D.應(yīng)立即剖宮產(chǎn)10.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.營養(yǎng)豐富B.增強(qiáng)嬰兒免疫力C.有利于母嬰情感交流D.方便、經(jīng)濟(jì)三、判斷題（每題2分，共10題，20分）1.妊娠時(shí)子宮峽部變軟，逐漸伸展拉長變薄，擴(kuò)展成宮腔一部分，臨產(chǎn)后伸展至7-10cm，成為產(chǎn)道一部分，此時(shí)稱為子宮下段。（）2.枕先露時(shí)，胎頭以枕額徑銜接。（）3.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過2小時(shí)稱為第二產(chǎn)程延長。（）4.胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血并形成血腫，使胎盤從附著處分離。（）5.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入。（）6.胎動計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)健康的常見方法，胎動＜10次/2小時(shí)為胎動減少。（）7.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。（）8.前置胎盤孕婦禁止陰道檢查及肛查。（）9.剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)盡早鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動，以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，防止下肢靜脈血栓形成。（）10.新生兒Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色5項(xiàng)內(nèi)容。（）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述臨產(chǎn)的標(biāo)志。答案：有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒及以上，間歇5-6分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。2.簡述妊娠期高血壓疾病的治療原則。答案：治療原則為休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴(kuò)容和必要時(shí)利尿，密切監(jiān)測母胎狀態(tài)，適時(shí)終止妊娠。3.簡述產(chǎn)后出血的常見原因。答案：常見原因有子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素（胎盤滯留、粘連、植入等）、凝血功能障礙。4.簡述母乳喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)。答案：保持正確喂奶姿勢，確保嬰兒含接良好；按需哺乳；兩側(cè)乳房交替哺乳；注意乳頭清潔；母親保持良好心態(tài)與充足營養(yǎng)。五、討論題（每題5分，共4題，20分）1.討論如何預(yù)防胎膜早破。答案：加強(qiáng)孕期保健，補(bǔ)充足量維生素、鈣、銅等營養(yǎng)素；積極治療下生殖道感染；避免突然增加腹壓的動作；妊娠晚期禁止性生活；宮頸機(jī)能不全者可在合適孕周行宮頸環(huán)扎術(shù)。2.討論如何應(yīng)對分娩過程中的產(chǎn)婦心理問題。答案：產(chǎn)前對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，讓其了解分娩過程；產(chǎn)時(shí)助產(chǎn)士給予陪伴、鼓勵(lì)與安慰，講解產(chǎn)程進(jìn)展；家人給予情感支持；必要時(shí)請心理醫(yī)生干預(yù)，緩解產(chǎn)婦緊張、恐懼心理。3.討論剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。答案：密切觀察生命體征、傷口及惡露情況；鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期活動，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)；保持導(dǎo)尿管通暢；做好傷口護(hù)理，防止感染；指導(dǎo)產(chǎn)婦正確喂奶，提供心理支持。4.討論如何對妊娠期糖尿病患者進(jìn)行孕期管理。答案：飲食控制，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪攝入；適當(dāng)運(yùn)動，如散步等；定期監(jiān)測血糖；必要時(shí)使用胰島素控制血糖；加強(qiáng)胎兒監(jiān)測，包括胎動、超聲等，確保母嬰安全。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.A4.A5.A6.A7.A8.D9.D10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.AB