2025年兒科常見疾病診斷與治療技能考試答案及解析一、單項選擇題1.以下哪項不是小兒肺炎的常見病原體（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感病毒D.大腸桿菌2.小兒腹瀉病的主要病因是（）A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.喂養(yǎng)不當(dāng)D.腸道外感染3.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.易激惹、多汗B.骨骼改變C.血鈣降低D.血磷降低4.新生兒窒息復(fù)蘇時，最關(guān)鍵的是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療5.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育快6.川崎病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.草莓舌D.關(guān)節(jié)腫痛7.化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌8.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.低血糖D.低鈣驚厥9.先天性心臟病中，最常見的類型是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥10.小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓B.蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥C.血尿、蛋白尿、貧血、高血壓D.蛋白尿、水腫、氮質(zhì)血癥、高血壓二、多項選擇題1.以下屬于小兒肺炎的并發(fā)癥的有（）A.膿胸B.肺大皰C.心力衰竭D.中毒性腦病2.小兒腹瀉病的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強護理3.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施有（）A.多曬太陽B.補充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.加強鍛煉4.新生兒窒息的并發(fā)癥有（）A.缺氧缺血性腦病B.顱內(nèi)出血C.肺炎D.心力衰竭5.小兒缺鐵性貧血的治療方法包括（）A.補充鐵劑B.補充維生素CC.輸血治療D.去除病因三、填空題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括_____、_____、_____、_____。2.小兒肺炎按病理分類可分為_____、_____、_____。3.維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變，3～6個月嬰兒主要表現(xiàn)為_____，7～8個月嬰兒主要表現(xiàn)為_____，1歲左右小兒主要表現(xiàn)為_____。4.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括_____、_____、_____、_____。5.小兒缺鐵性貧血的血象特點是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒肺炎均需要使用抗生素治療。（）2.小兒腹瀉病時，應(yīng)立即禁食。（）3.維生素D缺乏性佝僂病患兒應(yīng)避免過早、過久地坐、站、走，以防骨骼畸形。（）4.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率為100～120次/分。（）5.小兒缺鐵性貧血時，血紅蛋白低于60g/L時應(yīng)給予輸血治療。（）6.川崎病患兒的冠狀動脈病變多發(fā)生于病程的2～4周。（）7.化膿性腦膜炎患兒的腦脊液檢查，糖含量降低，蛋白含量升高。（）8.小兒驚厥時，應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息。（）9.先天性心臟病患兒易患肺炎。（）10.小兒急性腎小球腎炎患兒的休息原則是：起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動。（）五、簡答題1.簡述小兒肺炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析題患兒，男，10個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。3天前患兒無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無咳痰，無喘息。1天前患兒咳嗽加重，伴氣促，呼吸急促，口周發(fā)紺，無抽搐，無嘔吐、腹瀉。查體：T39.2℃，P180次/分，R60次/分，體重8kg。精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺呼吸音粗，可聞及大量中、細(xì)濕啰音，心率180次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音，腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟，脾未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.75，L0.25，Hb110g/L，PLT200×10?/L。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，可見小片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：小兒肺炎常見病原體為肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感病毒等，大腸桿菌較少見。2.答案：B解析：小兒腹瀉病主要由病毒感染引起，如輪狀病毒等。3.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變。4.答案：B解析：新生兒窒息復(fù)蘇關(guān)鍵是建立呼吸。5.答案：A解析：小兒缺鐵性貧血主要因鐵攝入不足。6.答案：D解析：川崎病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、草莓舌等，關(guān)節(jié)腫痛不是主要表現(xiàn)。7.答案：A解析：化膿性腦膜炎最常見致病菌為肺炎鏈球菌。8.答案：A解析：小兒驚厥最常見原因是高熱驚厥。9.答案：A解析：先天性心臟病中室間隔缺損最常見。10.答案：A解析：小兒急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒肺炎可并發(fā)膿胸、肺大皰、心力衰竭、中毒性腦病等。2.答案：ABCD解析：小兒腹瀉病治療原則包括調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強護理。3.答案：ABC解析：維生素D缺乏性佝僂病預(yù)防措施有多曬太陽、補充維生素D、合理喂養(yǎng)，加強鍛煉不是主要預(yù)防措施。4.答案：ABCD解析：新生兒窒息可并發(fā)缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、肺炎、心力衰竭等。5.答案：ABD解析：小兒缺鐵性貧血治療方法包括補充鐵劑、補充維生素C、去除病因，一般不輕易輸血。三、填空題（答案）1.答案：由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜解析：小兒生長發(fā)育遵循一定規(guī)律。2.答案：大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎解析：小兒肺炎按病理分類有以上幾種。3.答案：顱骨軟化、方顱、雞胸或漏斗胸解析：不同月齡維生素D缺乏性佝僂病骨骼改變不同。4.答案：清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟。5.答案：小細(xì)胞低色素性貧血、紅細(xì)胞體積小、中央淡染區(qū)擴大解析：小兒缺鐵性貧血血象特點。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：病毒感染引起的肺炎一般不用抗生素。2.答案：×解析：小兒腹瀉病一般不禁食，可繼續(xù)喂養(yǎng)。3.答案：√解析：維生素D缺乏性佝僂病患兒應(yīng)避免過早活動以防骨骼畸形。4.答案：√解析：新生兒窒息復(fù)蘇胸外心臟按壓頻率正確。5.答案：×解析：小兒缺鐵性貧血血紅蛋白低于30g/L時才考慮輸血。6.答案：√解析：川崎病冠狀動脈病變多發(fā)生于病程2～4周。7.答案：√解析：化膿性腦膜炎腦脊液糖降低、蛋白升高。8.答案：√解析：小兒驚厥時防止窒息的處理正確。9.答案：√解析：先天性心臟病患兒易患肺炎。10.答