2025年腦疾病學(xué)期末綜合卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病不屬于腦器質(zhì)性精神障礙（）A.阿爾茨海默病B.精神分裂癥C.血管性癡呆D.腦外傷所致精神障礙2.帕金森病的主要病理改變是（）A.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡B.大腦皮質(zhì)神經(jīng)元變性死亡C.小腦浦肯野細(xì)胞變性死亡D.脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元變性死亡3.癲癇大發(fā)作的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.乙琥胺4.短暫性腦缺血發(fā)作的持續(xù)時間一般不超過（）A.30分鐘B.60分鐘C.12小時D.24小時5.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）A.顱內(nèi)動脈瘤B.腦血管畸形C.高血壓D.動脈硬化6.腦梗死患者發(fā)病后多長時間內(nèi)進(jìn)行溶栓治療效果最佳（）A.3小時B.6小時C.12小時D.24小時7.偏頭痛的特點(diǎn)不包括（）A.多為單側(cè)頭痛B.呈搏動性C.常伴有惡心、嘔吐D.疼痛持續(xù)時間一般超過24小時8.格林-巴利綜合征的主要臨床表現(xiàn)是（）A.四肢對稱性弛緩性癱瘓B.四肢對稱性痙攣性癱瘓C.一側(cè)肢體弛緩性癱瘓D.一側(cè)肢體痙攣性癱瘓9.重癥肌無力的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的自身免疫性疾病B.乙酰膽堿合成障礙C.乙酰膽堿釋放障礙D.膽堿酯酶活性增高10.診斷顱內(nèi)壓增高的主要依據(jù)是（）A.頭痛、嘔吐B.視神經(jīng)乳頭水腫C.意識障礙D.血壓升高、脈搏減慢二、多項選題1.以下哪些是阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)（）A.記憶力減退B.認(rèn)知功能障礙C.人格改變D.精神癥狀2.帕金森病的治療方法包括（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.康復(fù)治療D.心理治療3.癲癇的發(fā)作類型有（）A.部分性發(fā)作B.全面性發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.失神發(fā)作4.腦梗死的病因包括（）A.動脈硬化B.高血壓C.高血脂D.糖尿病5.蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥有（）A.再出血B.腦血管痙攣C.腦積水D.癲癇三、填空題1.腦梗死的常見類型有_____、_____、_____。2.帕金森病的四大主征是_____、_____、_____、_____。3.癲癇的診斷主要依靠_____、_____、_____。4.偏頭痛的治療原則是_____、_____、_____。5.格林-巴利綜合征的腦脊液特點(diǎn)是_____、_____。四、判斷題（√/×）1.精神分裂癥是一種腦器質(zhì)性精神障礙。（）2.帕金森病患者的震顫在靜止時明顯，活動時減輕。（）3.癲癇患者發(fā)作時應(yīng)立即將其平臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息。（）4.短暫性腦缺血發(fā)作不會發(fā)展為腦梗死。（）5.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者頭痛劇烈，可伴有嘔吐。（）6.腦梗死患者發(fā)病后應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療。（）7.偏頭痛患者發(fā)作時可服用止痛藥緩解癥狀。（）8.格林-巴利綜合征患者的肢體癱瘓多為對稱性。（）9.重癥肌無力患者的癥狀在疲勞后加重，休息后減輕。（）10.顱內(nèi)壓增高患者的典型表現(xiàn)是頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。（）五、簡答題1.簡述腦梗死的治療原則。六、案例分析患者，男性，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力2小時入院。患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能行走，伴言語不清，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題1.答案：B解析：精神分裂癥屬于功能性精神障礙，不屬于腦器質(zhì)性精神障礙。2.答案：A解析：帕金森病的主要病理改變是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡。3.答案：C解析：丙戊酸鈉是癲癇大發(fā)作的首選藥物。4.答案：D解析：短暫性腦缺血發(fā)作的持續(xù)時間一般不超過24小時。5.答案：A解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是顱內(nèi)動脈瘤。6.答案：B解析：腦梗死患者發(fā)病后6小時內(nèi)進(jìn)行溶栓治療效果最佳。7.答案：D解析：偏頭痛疼痛持續(xù)時間一般為4-72小時。8.答案：A解析：格林-巴利綜合征的主要臨床表現(xiàn)是四肢對稱性弛緩性癱瘓。9.答案：A解析：重癥肌無力是乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的自身免疫性疾病。10.答案：B解析：視神經(jīng)乳頭水腫是診斷顱內(nèi)壓增高的主要依據(jù)。二、多項選題1.答案：ABCD解析：阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)包括記憶力減退、認(rèn)知功能障礙、人格改變、精神癥狀等。2.答案：ABCD解析：帕金森病的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療、心理治療等。3.答案：ABC解析：癲癇的發(fā)作類型包括部分性發(fā)作、全面性發(fā)作、癲癇持續(xù)狀態(tài)等，失神發(fā)作屬于全面性發(fā)作的一種。4.答案：ABCD解析：腦梗死的病因包括動脈硬化、高血壓、高血脂、糖尿病等。5.答案：ABCD解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥包括再出血、腦血管痙攣、腦積水、癲癇等。三、填空題1.答案：腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗死解析：腦梗死的常見類型有腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗死。2.答案：靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直、姿勢平衡障礙解析：帕金森病的四大主征是靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直、姿勢平衡障礙。3.答案：病史、臨床表現(xiàn)、腦電圖解析：癲癇的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、腦電圖。4.答案：減輕或終止頭痛發(fā)作、緩解伴發(fā)癥狀、預(yù)防頭痛復(fù)發(fā)解析：偏頭痛的治療原則是減輕或終止頭痛發(fā)作、緩解伴發(fā)癥狀、預(yù)防頭痛復(fù)發(fā)。5.答案：蛋白-細(xì)胞分離、糖和氯化物正常解析：格林-巴利綜合征的腦脊液特點(diǎn)是蛋白-細(xì)胞分離，糖和氯化物正常。四、判斷題1.答案：×解析：精神分裂癥是一種功能性精神障礙，不是腦器質(zhì)性精神障礙。2.答案：√解析：帕金森病患者的震顫在靜止時明顯，活動時減輕。3.答案：√解析：癲癇患者發(fā)作時應(yīng)立即將其平臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息。4.答案：×解析：短暫性腦缺血發(fā)作有可能發(fā)展為腦梗死。5.答案：√解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者頭痛劇烈，可伴有嘔吐。6.答案：×解析：腦梗死患者需符合溶栓指征才可進(jìn)行溶栓治療。7.答案：√解析：偏頭痛患者發(fā)作時可服用止痛藥緩解癥狀。8.答案：√解析：格林-巴利綜合征患者的肢體癱瘓多為對稱性。9.答案：√解析：重癥肌無力患者的癥狀在疲勞后加重，休息后減輕。10.答案：√解析：顱內(nèi)壓增高患者的典型表現(xiàn)是頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。五、簡答題1.答：腦梗死的治療原則包括：①超早期治療：力爭在發(fā)病后3-6小時內(nèi)進(jìn)行溶栓治療。②個體化治療：根據(jù)患者的年齡、病情、基礎(chǔ)疾病等制定個