2024年N0N1層級護理部理論考試及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.無影響E.脈壓差變小答案：A解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，故測得血壓值偏高。2.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.彎血管鉗C.張口器D.吸水管E.手電筒答案：D解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射消失，不能將口腔內(nèi)的液體自行吐出，為防止誤吸，禁止使用吸水管。3.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.10～20cmB.20～30cmC.30～40cmD.40～60cmE.60～80cm答案：D解析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40-60cm，以利用重力作用使灌腸液順利流入腸腔。4.護士在給患者發(fā)藥時，需要遵循“三查七對”原則，“七對”不包括（）A.床號B.姓名C.劑量D.濃度E.有效期答案：E解析：“七對”包括床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間，不包括有效期。5.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.氰化物D.濃硫酸E.樂果答案：D解析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，禁忌洗胃。6.采集血標本時，錯誤的操作是（）A.血清標本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗標本在空腹時采集C.全血標本不可搖動以防溶血D.嚴禁在輸液的針頭處采血E.血培養(yǎng)標本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C解析：全血標本采集后應(yīng)輕輕搖動，防止血液凝固。7.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時E.48小時答案：D解析：無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為24小時。8.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即（）A.停止輸液B.抬高床頭C.給予氧氣吸入D.四肢輪流結(jié)扎E.遵醫(yī)囑給予強心劑答案：A解析：患者出現(xiàn)急性肺水腫的表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸液，避免更多液體進入體內(nèi)加重病情。9.下列哪項不是瀕死期患者的臨床表現(xiàn)（）A.循環(huán)衰竭B.呼吸衰竭C.各種反射減弱D.神志不清E.心跳、呼吸停止答案：E解析：心跳、呼吸停止是臨床死亡期的表現(xiàn)，瀕死期患者表現(xiàn)為循環(huán)、呼吸衰竭，各種反射減弱，神志不清等。10.某患者，男，65歲，因腦出血昏迷入院，護士為其進行口腔護理時，應(yīng)特別注意（）A.動作輕柔B.先取下義齒C.夾緊棉球D.觀察口腔黏膜E.從臼齒處放入開口器答案：E解析：昏迷患者進行口腔護理時，應(yīng)從臼齒處放入開口器，防止損傷牙齒及牙齦。11.下列哪項不屬于一級護理的適用對象（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，但病情隨時可能發(fā)生變化的患者E.病情較輕，生活能基本自理的患者答案：E解析：病情較輕，生活能基本自理的患者屬于三級護理的適用對象，一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者、生活部分自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。12.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.36～38℃E.38～40℃答案：E解析：鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃，以防止過冷或過熱對胃腸道造成刺激。13.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯誤的是（）A.長期輸液者，一般從遠端靜脈開始穿刺B.需24小時連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器C.輸入多巴胺時應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度D.輸液過程中應(yīng)加強巡視，觀察有無輸液反應(yīng)E.輸入刺激性強的藥物時，應(yīng)先輸?shù)葷B溶液，后輸刺激性強的藥物答案：C解析：多巴胺是一種血管活性藥物，應(yīng)根據(jù)患者的血壓等情況調(diào)節(jié)合適的速度，而不是固定調(diào)節(jié)較慢的速度。14.下列哪種臥位屬于被迫臥位（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.端坐位E.俯臥位答案：D解析：被迫臥位是指患者意識清晰，也有變換臥位的能力，但由于疾病的影響或治療的需要，被迫采取的臥位。端坐位常見于心肺功能不全的患者，因呼吸困難而被迫采取端坐位以減輕癥狀。15.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過敏癥狀E.消化道癥狀答案：A解析：青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等引起。16.下列關(guān)于體溫的敘述，錯誤的是（）A.一般清晨2-6時體溫最低B.下午2-8時體溫最高C.晝夜體溫變動范圍不超過1℃D.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度降低E.兒童體溫可略高于成人答案：D解析：女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高，這與孕激素的作用有關(guān)。17.下列哪種藥物需要在冰箱中冷藏保存（）A.腎上腺素B.氨茶堿C.胰島素D.維生素CE.鹽酸腎上腺素答案：C解析：胰島素需要在冰箱中冷藏保存（2-8℃），以保持其活性。18.下列關(guān)于壓瘡的敘述，正確的是（）A.主要是由于局部組織長期受壓引起B(yǎng).凡長期臥床的患者均會發(fā)生壓瘡C.壓瘡一旦發(fā)生，很難治愈D.壓瘡好發(fā)于骨骼隆突處E.護理的關(guān)鍵在于去除病因，避免局部繼續(xù)受壓答案：A、D、E解析：壓瘡主要是由于局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙引起；并非所有長期臥床的患者都會發(fā)生壓瘡，只要護理得當可以預(yù)防；壓瘡早期積極治療是可以治愈的；壓瘡好發(fā)于骨骼隆突處；護理的關(guān)鍵在于去除病因，避免局部繼續(xù)受壓。19.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未用完，可供其他患者使用E.取用無菌物品必須使用無菌持物鉗答案：D解析：一份無菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。20.下列關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前應(yīng)雙人核對B.輸血開始時速度宜慢C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時E.輸血后應(yīng)立即拔針，按壓止血答案：E解析：輸血后應(yīng)先觀察一段時間，確認患者無不良反應(yīng)后再拔針按壓止血，而不是立即拔針。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染C.本次感染直接與上次住院有關(guān)D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染E.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染答案：A、B、C、D、E解析：以上選項均符合醫(yī)院感染的定義。2.下列關(guān)于護患關(guān)系的敘述，正確的是（）A.護患關(guān)系是一種專業(yè)性的互動關(guān)系B.護患關(guān)系是以患者的需要為中心的C.護患關(guān)系是一種治療性的人際關(guān)系D.護患關(guān)系的實質(zhì)是滿足患者的需求E.護患關(guān)系在整個健康保健服務(wù)過程中起關(guān)鍵作用答案：A、B、C、D、E解析：護患關(guān)系是一種專業(yè)性、治療性的互動關(guān)系，以患者的需要為中心，其實質(zhì)是滿足患者的需求，在整個健康保健服務(wù)過程中起關(guān)鍵作用。3.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項，正確的是（）A.氧氣筒應(yīng)放陰涼處B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡C.吸氧過程中應(yīng)觀察患者的呼吸、面色等變化D.氧氣表及螺旋口上應(yīng)涂油潤滑E.用氧過程中，應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程答案：A、B、C、E解析：氧氣表及螺旋口上不可涂油，以防引起燃燒爆炸。4.下列關(guān)于藥物過敏試驗的敘述，正確的是（）A.用藥前均需做過敏試驗B.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配C.皮試結(jié)果陽性者，禁用該藥D.皮試前應(yīng)詳細詢問過敏史E.皮試過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)答案：B、C、D、E解析：并不是所有藥物用藥前都需要做過敏試驗，只有規(guī)定需要做過敏試驗的藥物才進行皮試。5.下列關(guān)于病情觀察的內(nèi)容，正確的是（）A.一般情況觀察，如意識、面容、體位等B.生命體征觀察，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等C.治療效果觀察，如藥物療效、手術(shù)效果等D.心理狀態(tài)觀察，如情緒、認知等E.并發(fā)癥觀察，如有無感染、出血等答案：A、B、C、D、E解析：病情觀察包括一般情況、生命體征、治療效果、心理狀態(tài)、并發(fā)癥等多方面的觀察。6.下列關(guān)于灌腸的敘述，正確的是（）A.大量不保留灌腸可用于清潔腸道B.小量不保留灌腸可用于軟化糞便、解除便秘C.保留灌腸可用于鎮(zhèn)靜、催眠等D.灌腸時患者一般取左側(cè)臥位E.灌腸液的溫度一般為39-41℃答案：A、B、C、D、E解析：以上關(guān)于灌腸的敘述均正確。7.下列關(guān)于靜脈注射的敘述，正確的是（）A.選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈B.穿刺部位上方6cm處扎止血帶C.進針角度與皮膚呈15°-30°D.見回血后，再將針頭沿靜脈方向推進少許E.注射完畢，快速拔針，并用干棉簽按壓穿刺點答案：A、B、C、D解析：注射完畢，應(yīng)緩慢拔針，并用干棉簽按壓穿刺點，防止出血。8.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，正確的是（）A.隔離分為傳染病隔離和保護性隔離B.隔離區(qū)域應(yīng)劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)C.穿脫隔離衣時應(yīng)避免污染衣領(lǐng)D.隔離衣每天更換一次E.凡未被病原微生物污染的區(qū)域為清潔區(qū)答案：A、B、C、D、E解析：以上關(guān)于隔離技術(shù)的敘述均正確。9.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，正確的是（）A.臨終關(guān)懷的目的是提高患者的生命質(zhì)量B.臨終關(guān)懷主要關(guān)注患者的生理需求C.臨終關(guān)懷應(yīng)尊重患者的權(quán)利和尊嚴D.臨終關(guān)懷應(yīng)提供全面的身心照護E.臨終關(guān)懷可使患者平靜、安詳?shù)囟冗^生命的最后階段答案：A、C、D、E解析：臨終關(guān)懷不僅關(guān)注患者的生理需求，還關(guān)注患者的心理、社會和精神需求。10.下列關(guān)于護理文件書寫的要求，正確的是（）A.記錄應(yīng)及時、準確、完整B.文字應(yīng)通順、簡潔、清晰C.不得隨意涂改或剪貼D.眉欄、頁碼應(yīng)填寫完整E.用紅鋼筆簽全名答案：A、B、C、D解析：護理文件書寫一般用藍黑鋼筆或碳素墨水筆簽全名，特殊情況如需要標記時用紅鋼筆。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述護士在給藥過程中應(yīng)遵循的原則。答：護士在給藥過程中應(yīng)遵循以下原則：（1）根據(jù)醫(yī)囑準確給藥：嚴格執(zhí)行醫(yī)囑是安全給藥的前提。護士應(yīng)熟悉常用藥物的作用、副作用、用法、劑量等，對有疑問的醫(yī)囑應(yīng)及時與醫(yī)生核對，不得擅自更改醫(yī)囑。（2）嚴格執(zhí)行查對制度：做到“三查七對”?！叭椤奔床僮髑啊⒉僮髦?、操作后查；“七對”即對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。（3）安全正確給藥：-按藥物的性能正確給藥，如某些藥物需飯前服用，某些藥物需飯后服用；對牙齒有腐蝕作用的藥物，應(yīng)用吸管吸入，服后漱口等。-嚴格掌握給藥的時間、方法、劑量等。不同的藥物有不同的給藥途徑和時間間隔，應(yīng)嚴格按照規(guī)定執(zhí)行。-選擇合適的注射器和針頭，確保藥物準確無誤地注入體內(nèi)。（4）密切觀察反應(yīng)：給藥后應(yīng)密切觀察患者的用藥反應(yīng)，包括藥物的療效和不良反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時報告醫(yī)生并配合處理。（5）做好用藥指導(dǎo)：向患者及家屬講解藥物的名稱、作用、用法、注意事項等，提高患者的用藥依從性。2.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。答：壓瘡分為四期，各期的特點及護理要點如下：（1）淤血紅潤期：-特點：為壓瘡初期，局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。-護理要點：此期應(yīng)及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持皮膚清潔干燥?？刹捎猛该髻N或減壓貼保護皮膚。（2）炎性浸潤期：-特點：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，患者有疼痛感。-護理要點：保護皮膚，避免水皰破裂，促進水皰自行吸收。未破的小水皰可用無菌紗布包扎，減少摩擦，防止破裂感染；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液，再用無菌紗布包扎。（3）淺度潰瘍期：-特點：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛加劇。-護理要點：應(yīng)清潔創(chuàng)面，促進愈合?？捎蒙睇}水、3%過氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，去除壞死組織，根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，如潰瘍貼、藻酸鹽敷料等。同時，加強營養(yǎng)支持，增強患者的抵抗力。（4）壞死潰瘍期：-特點：為壓瘡嚴重期，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴重者可引起敗血癥，造成全身感染。-護理要點：應(yīng)采取清創(chuàng)術(shù)清除焦痂和壞死組織。根據(jù)患者情況可采用外科手術(shù)方法，也可采用蠶食