呼吸系統(tǒng)護(hù)理試題及答案一、單選題1.下列關(guān)于咳嗽咳痰的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.保持室內(nèi)空氣清新、潔凈，溫度18-22℃，濕度50%-60%B.指導(dǎo)病人有效咳嗽，先行5-6次深呼吸C.對(duì)咳痰無力的病人，應(yīng)每天為其翻身1-2次D.痰液黏稠不易咳出者，可遵醫(yī)囑給予霧化吸入E.咳膿痰者注意口腔護(hù)理，每天2-3次答案：C解析：對(duì)咳痰無力的病人，應(yīng)定時(shí)為其翻身、拍背，一般每2小時(shí)1次，以促進(jìn)痰液排出，而不是每天翻身1-2次，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。A選項(xiàng)保持適宜的環(huán)境有利于呼吸道黏膜保持濕潤，利于痰液排出；B選項(xiàng)有效咳嗽的方法正確；D選項(xiàng)霧化吸入可稀釋痰液；E選項(xiàng)咳膿痰者易滋生細(xì)菌，做好口腔護(hù)理可預(yù)防感染。2.大咯血病人發(fā)生窒息時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.給予高流量吸氧B.輸血或輸液C.消除呼吸道內(nèi)血塊D.使用呼吸興奮劑E.應(yīng)用止血藥物答案：C解析：大咯血病人發(fā)生窒息時(shí)，首要的是迅速清除呼吸道內(nèi)的血塊，保持呼吸道通暢，防止病人因窒息缺氧而死亡。A選項(xiàng)高流量吸氧是后續(xù)的措施；B選項(xiàng)輸血或輸液主要用于補(bǔ)充血容量；D選項(xiàng)呼吸興奮劑在氣道通暢后可根據(jù)情況使用；E選項(xiàng)應(yīng)用止血藥物是治療咯血的措施，但不是窒息時(shí)首要的。3.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）氧療的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.給予持續(xù)低流量吸氧B.氧流量一般為1-2L/minC.吸氧時(shí)間一般不少于15小時(shí)/天D.氧療過程中應(yīng)監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.可采用面罩吸氧，以提高氧濃度答案：E解析：COPD病人常伴有二氧化碳潴留，應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧，一般為1-2L/min，吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)/天，同時(shí)要監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)夥治鲆栽u(píng)估氧療效果。面罩吸氧可能會(huì)導(dǎo)致二氧化碳排出不暢，加重二氧化碳潴留，所以一般不采用面罩吸氧，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征是（）A.兩肺滿布濕性啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側(cè)肺滿布濕性啰音D.一側(cè)肺滿布哮鳴音E.兩肺底滿布干濕啰音答案：B解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，由于氣道痙攣、狹窄，氣流通過不暢，會(huì)出現(xiàn)廣泛的哮鳴音，典型體征是兩肺滿布哮鳴音。濕性啰音多見于肺部感染等疾病，所以A、C、E選項(xiàng)錯(cuò)誤；哮喘一般雙側(cè)肺部都會(huì)受累，不是一側(cè)肺，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.肺炎鏈球菌肺炎病人的痰液特征是（）A.白色黏液痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫痰D.大量膿痰，靜置后分三層E.果醬樣痰答案：B解析：肺炎鏈球菌肺炎病人由于肺泡內(nèi)有紅細(xì)胞滲出，紅細(xì)胞被破壞后釋放含鐵血黃素，使痰液呈鐵銹色，這是其痰液的特征。白色黏液痰常見于慢性支氣管炎等；粉紅色泡沫痰多見于急性左心衰竭；大量膿痰，靜置后分三層常見于肺膿腫；果醬樣痰常見于肺吸蟲病等。6.肺結(jié)核病人的痰液最簡易的消毒方法是（）A.煮沸B.深埋C.焚燒D.酒精消毒E.來蘇兒消毒答案：C解析：肺結(jié)核病人的痰液中含有結(jié)核桿菌，焚燒是最簡易有效的消毒方法，可迅速殺滅結(jié)核桿菌。煮沸雖然也能消毒，但操作相對(duì)麻煩；深埋不能保證徹底殺滅病菌；酒精和來蘇兒消毒效果不如焚燒直接有效。7.呼吸衰竭病人最早、最突出的表現(xiàn)是（）A.發(fā)紺B.呼吸困難C.精神神經(jīng)癥狀D.心率加快E.血壓下降答案：B解析：呼吸衰竭病人由于通氣或換氣功能障礙，最早出現(xiàn)的癥狀就是呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率、節(jié)律和深度的改變。發(fā)紺是缺氧的表現(xiàn)，但不是最早出現(xiàn)的；精神神經(jīng)癥狀多在病情較嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)；心率加快和血壓下降可能是呼吸衰竭的伴隨癥狀，但不是最早、最突出的表現(xiàn)。8.下列關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持引流裝置密閉B.引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60-100cmC.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)D.引流管不慎脫出時(shí)，應(yīng)立即用手捏閉傷口處皮膚E.若引流管內(nèi)水柱無波動(dòng)，說明引流管堵塞答案：E解析：引流管內(nèi)水柱無波動(dòng)，可能是引流管堵塞，但也可能是肺復(fù)張良好，胸腔內(nèi)無氣體或液體引出等情況，不能單純據(jù)此判斷引流管堵塞，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。A選項(xiàng)保持引流裝置密閉可防止空氣進(jìn)入胸腔；B選項(xiàng)引流瓶低于胸壁引流口平面可防止引流液逆流；C選項(xiàng)觀察引流液情況有助于判斷病情；D選項(xiàng)引流管不慎脫出時(shí)立即用手捏閉傷口處皮膚可防止空氣進(jìn)入胸腔。9.慢性肺源性心臟病最常見的病因是（）A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）D.肺結(jié)核E.肺間質(zhì)纖維化答案：C解析：慢性肺源性心臟病主要是由于肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和（或）功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心室擴(kuò)張或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。在我國，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是最常見的病因，約占80%-90%。支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺間質(zhì)纖維化等也可導(dǎo)致慢性肺心病，但不是最常見的病因。10.肺癌最常見的早期癥狀是（）A.發(fā)熱B.咯血C.胸痛D.刺激性咳嗽E.氣促答案：D解析：肺癌早期，腫瘤刺激支氣管黏膜，常引起刺激性咳嗽，這是最常見的早期癥狀。發(fā)熱可能是腫瘤組織壞死吸收或合并感染引起，多在中晚期出現(xiàn)；咯血多為痰中帶血或少量咯血，也不是最早出現(xiàn)的癥狀；胸痛一般在腫瘤侵犯胸膜等結(jié)構(gòu)時(shí)才會(huì)出現(xiàn)；氣促多見于腫瘤阻塞氣道或發(fā)生轉(zhuǎn)移導(dǎo)致肺功能受損時(shí)。二、多選題1.促進(jìn)有效排痰的措施包括（）A.指導(dǎo)有效咳嗽B.拍背與胸壁震蕩C.濕化呼吸道D.體位引流E.機(jī)械吸痰答案：ABCDE解析：指導(dǎo)有效咳嗽可幫助病人將痰液咳出；拍背與胸壁震蕩能使痰液松動(dòng)，易于排出；濕化呼吸道可稀釋痰液，便于咳出；體位引流可利用重力作用使痰液流向大氣道而排出；機(jī)械吸痰則適用于無力咳出痰液或痰液黏稠不易咳出的病人。2.支氣管哮喘的誘發(fā)因素有（）A.花粉B.塵螨C.感染D.精神因素E.運(yùn)動(dòng)答案：ABCDE解析：花粉、塵螨等過敏原可引起氣道過敏反應(yīng)，誘發(fā)哮喘發(fā)作；感染尤其是呼吸道病毒感染，可損傷氣道上皮，增加氣道反應(yīng)性，誘發(fā)哮喘；精神因素如緊張、焦慮等可通過神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制誘發(fā)哮喘；運(yùn)動(dòng)也可導(dǎo)致氣道痙攣，引發(fā)運(yùn)動(dòng)性哮喘。3.肺炎病人的護(hù)理診斷可能包括（）A.體溫過高B.清理呼吸道無效C.氣體交換受損D.疼痛：胸痛E.潛在并發(fā)癥：感染性休克答案：ABCDE解析：肺炎病人常伴有發(fā)熱，可出現(xiàn)體溫過高的護(hù)理診斷；炎癥導(dǎo)致痰液增多，病人可能出現(xiàn)清理呼吸道無效；肺部炎癥影響氣體交換，可導(dǎo)致氣體交換受損；炎癥累及胸膜時(shí)可引起胸痛；嚴(yán)重肺炎可并發(fā)感染性休克，所以潛在并發(fā)癥：感染性休克也是可能的護(hù)理診斷。4.肺結(jié)核化療的原則包括（）A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律E.全程答案：ABCDE解析：肺結(jié)核化療的原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。早期治療可使結(jié)核菌在早期繁殖活躍時(shí)被抑制或殺滅；聯(lián)合用藥可提高療效，減少耐藥性的產(chǎn)生；適量用藥既能保證療效，又能減少藥物不良反應(yīng)；規(guī)律用藥是確?；煶晒Φ年P(guān)鍵；全程用藥可徹底殺滅結(jié)核菌，防止復(fù)發(fā)。5.呼吸衰竭病人使用機(jī)械通氣的目的包括（）A.改善通氣B.改善換氣C.減少呼吸功D.糾正缺氧和二氧化碳潴留E.預(yù)防肺不張答案：ABCD解析：機(jī)械通氣可通過調(diào)節(jié)呼吸參數(shù)，改善通氣功能，使肺泡通氣量增加；同時(shí)也能改善換氣功能，提高氧的彌散和交換；使用機(jī)械通氣可減少病人的呼吸功，降低機(jī)體的氧耗；從而糾正缺氧和二氧化碳潴留。機(jī)械通氣主要是改善呼吸功能，預(yù)防肺不張不是其主要目的。6.胸腔閉式引流的目的包括（）A.引流胸腔內(nèi)積氣、積液B.重建胸腔負(fù)壓C.促進(jìn)肺復(fù)張D.防止感染E.觀察胸腔內(nèi)情況答案：ABCDE解析：胸腔閉式引流可將胸腔內(nèi)的積氣、積液引出體外，恢復(fù)胸腔內(nèi)的正常壓力，重建胸腔負(fù)壓；有助于促進(jìn)肺的復(fù)張；通過保持引流裝置的密閉等措施可防止感染；同時(shí)觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)等可了解胸腔內(nèi)的情況。7.慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理措施包括（）A.持續(xù)低流量吸氧B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止壓瘡D.保持呼吸道通暢，促進(jìn)排痰E.觀察病情變化，預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE解析：慢性肺源性心臟病病人常伴有缺氧和二氧化碳潴留，應(yīng)持續(xù)低流量吸氧；病人消耗較大，需給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食以補(bǔ)充營養(yǎng)；長期臥床病人要加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止壓瘡；保持呼吸道通暢，促進(jìn)排痰可改善通氣功能；密切觀察病情變化，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并預(yù)防肺性腦病、心律失常等并發(fā)癥。8.肺癌病人的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.靶向治療E.免疫治療答案：ABCDE解析：手術(shù)治療是肺癌的主要治療方法，適用于早期肺癌；化療可殺死癌細(xì)胞，控制腫瘤生長和擴(kuò)散；放療利用高能射線殺死癌細(xì)胞；靶向治療針對(duì)癌細(xì)胞特定的分子靶點(diǎn)進(jìn)行治療，副作用相對(duì)較??；免疫治療通過激活機(jī)體自身的免疫系統(tǒng)來攻擊癌細(xì)胞。三、填空題1.咳嗽按性質(zhì)可分為______咳嗽和______咳嗽。答案：干性；濕性解析：干性咳嗽指咳嗽無痰或痰量極少；濕性咳嗽指伴有咳痰的咳嗽。2.支氣管哮喘的典型癥狀為發(fā)作性伴有______的呼氣性呼吸困難，或發(fā)作性______，或發(fā)作性胸悶和咳嗽。答案：哮鳴音；咳嗽解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，由于氣道痙攣狹窄，氣流通過時(shí)產(chǎn)生哮鳴音，主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，也可僅表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽或胸悶、咳嗽。3.肺炎按解剖分類可分為______肺炎、______肺炎和______肺炎。答案：大葉性；小葉性；間質(zhì)性解析：大葉性肺炎主要累及一個(gè)或多個(gè)肺葉；小葉性肺炎病變多以細(xì)支氣管為中心；間質(zhì)性肺炎主要累及肺間質(zhì)。4.肺結(jié)核的全身癥狀以______最為常見，一般為午后______熱。答案：發(fā)熱；低熱解析：肺結(jié)核病人常有發(fā)熱癥狀，多為午后低熱，還可伴有盜汗、乏力、食欲減退等全身癥狀。5.呼吸衰竭按動(dòng)脈血?dú)夥治龇诸惪煞譃開_____型呼吸衰竭和______型呼吸衰竭。答案：Ⅰ；Ⅱ解析：Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO?＜60mmHg，PaCO?降低或正常；Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO?＜60mmHg，同時(shí)伴有PaCO?＞50mmHg。6.胸腔閉式引流管安置的部位，積氣時(shí)多在______，積液時(shí)多在______。答案：鎖骨中線第2肋間；腋中線或腋后線第6-8肋間解析：鎖骨中線第2肋間是胸腔上部，氣體較輕，多積聚在此處，利于氣體排出；腋中線或腋后線第6-8肋間是胸腔下部，液體多積聚于此，便于引流積液。7.慢性肺源性心臟病病人出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，主要表現(xiàn)為______、______、頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征陽性等。答案：下肢水腫；腹水解析：右心衰竭時(shí)，體循環(huán)淤血，可出現(xiàn)下肢水腫、腹水等表現(xiàn)，同時(shí)由于靜脈回流受阻，會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征陽性等體征。8.肺癌按組織學(xué)分類可分為______癌、______癌、______癌和大細(xì)胞癌。答案：鱗狀細(xì)胞；腺癌；小細(xì)胞解析：這是肺癌常見的組織學(xué)分類，不同類型的肺癌在生物學(xué)行為、治療方法和預(yù)后等方面有所不同。四、簡答題1.簡述有效咳嗽的方法。答：有效咳嗽的方法如下：（1）病人取坐位或半臥位，雙腳著地，身體稍前傾，雙手環(huán)抱一個(gè)枕頭。（2）先行5-6次深呼吸，然后于深吸氣末保持張口狀，連續(xù)咳嗽數(shù)次，將痰咳到咽部附近，再用力咳嗽將痰排出。（3）也可囑病人深吸一口氣，屏氣3-5秒，然后用力從胸部咳出，重復(fù)數(shù)次。對(duì)胸痛不敢咳嗽的病人，應(yīng)采取相應(yīng)的措施防止因咳嗽加重疼痛，如胸部有傷口可用雙手或枕頭輕壓傷口兩側(cè)，使傷口兩側(cè)的皮膚及軟組織向傷口處皺起，可避免咳嗽時(shí)胸廓擴(kuò)展?fàn)坷瓊诙鹛弁础?.簡述支氣管哮喘的健康教育內(nèi)容。答：支氣管哮喘的健康教育內(nèi)容包括：（1）疾病知識(shí)指導(dǎo)：向病人介紹哮喘的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法等知識(shí)，使病人了解哮喘是一種可以控制但難以根治的疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）避免誘因指導(dǎo)：幫助病人識(shí)別和避免誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素，如避免接觸花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等過敏原；注意保暖，預(yù)防呼吸道感染；避免食用可能引起過敏的食物；避免情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等。（3）用藥指導(dǎo)：向病人詳細(xì)介紹所用藥物的名稱、劑量、用法、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)等，指導(dǎo)病人正確使用吸入裝置。強(qiáng)調(diào)按醫(yī)囑規(guī)律用藥的重要性，不可自行增減藥量或停藥。（4）自我監(jiān)測指導(dǎo)：教會(huì)病人正確使用峰流速儀，定期監(jiān)測呼氣峰流速（PEF），記錄哮喘日記，包括癥狀發(fā)作的時(shí)間、程度、用藥情況等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案。（5）應(yīng)急處理指導(dǎo)：指導(dǎo)病人掌握哮喘發(fā)作時(shí)的應(yīng)急處理方法，如立即脫離過敏原，吸入沙丁胺醇等短效β?受體激動(dòng)劑，若癥狀不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。（6）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：鼓勵(lì)病人在緩解期進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等，以增強(qiáng)體質(zhì)，但要避免在寒冷、干燥、空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中運(yùn)動(dòng)。（7）心理指導(dǎo)：哮喘病人常因疾病反復(fù)發(fā)作而產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，應(yīng)關(guān)心病人，給予心理支持，幫助病人保持良好的心態(tài)。3.簡述肺炎病人的護(hù)理措施。答：肺炎病人的護(hù)理措施如下：（1）一般護(hù)理-休息與環(huán)境：病人應(yīng)臥床休息，保持病室安靜、整潔、舒適，溫度保持在18-22℃，濕度保持在50%-60%。-飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)病人多飲水，每日飲水量在1500-2000ml以上，以補(bǔ)充發(fā)熱、呼吸急促等所丟失的水分，并利于痰液稀釋排出。（2）病情觀察-密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克型肺炎的早期表現(xiàn)。-觀察咳嗽、咳痰情況，注意痰液的量、顏色、性質(zhì)及氣味。-觀察有無胸痛及胸痛的部位、性質(zhì)、程度等，若胸痛劇烈，可協(xié)助病人取患側(cè)臥位，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛劑。（3）對(duì)癥護(hù)理-高熱護(hù)理：體溫超過38.5℃時(shí)，可采用物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予藥物降溫。降溫過程中要注意觀察病人的出汗情況及生命體征變化，防止虛脫。-咳嗽咳痰護(hù)理：鼓勵(lì)病人有效咳嗽，促進(jìn)痰液排出。痰液黏稠不易咳出時(shí)，可遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液。對(duì)咳痰無力的病人，應(yīng)定時(shí)為其翻身、拍背，協(xié)助排痰。-呼吸困難護(hù)理：給予病人半臥位或高枕臥位，以減輕呼吸困難。根據(jù)病人的缺氧程度，遵醫(yī)囑給予吸氧，一般氧流量為2-4L/min。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑合理使用抗生素，注意觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。如使用青霉素類藥物時(shí)，要注意觀察有無過敏反應(yīng)；使用氨基糖苷類藥物時(shí)，要注意觀察有無聽力減退、耳鳴、血尿等不良反應(yīng)。（5）心理護(hù)理：肺炎病人因起病急、病情重，常產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心體貼病人，耐心向病人解釋病情，介紹治療方法及預(yù)后，以緩解病人的緊張情緒，增強(qiáng)其治療信心。4.簡述肺結(jié)核病人的消毒隔離措施。答：肺結(jié)核病人的消毒隔離措施如下：（1）呼吸道隔離：將病人安置在單獨(dú)的病室，室內(nèi)保持良好的通風(fēng)，每日通風(fēng)2-3次，每次30分鐘左右。病人外出時(shí)應(yīng)佩戴口罩。（2）痰液處理：病人的痰液應(yīng)吐在有蓋的痰杯內(nèi)，加入等量的1%消毒靈浸泡1小時(shí)后再棄去。也可將痰液吐在紙上，焚燒處理。（3）餐具消毒：病人的餐具應(yīng)專用，使用后應(yīng)煮沸消毒15-30分鐘。（4）衣物、被褥消毒：可在陽光下暴曬6小時(shí)以上，也可采用煮沸消毒或用消毒劑浸泡消毒。（5）病室物品消毒：病室內(nèi)的地面、家具等可用含氯消毒劑擦拭消毒，每日1-2次。（6）醫(yī)護(hù)人員防護(hù)：醫(yī)護(hù)人員接觸病人時(shí)應(yīng)佩戴口罩、帽子，穿隔離衣。接觸病人后應(yīng)洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。5.簡述呼吸衰竭病人的氧療護(hù)理。答：呼吸衰竭病人的氧療護(hù)理如下：（1）氧療原則：根據(jù)呼吸衰竭的類型不同，采取不同的氧療原則。Ⅰ型呼吸衰竭可給予較高濃度（＞35%）吸氧，以盡快糾正缺氧；Ⅱ型呼吸衰竭應(yīng)給予持續(xù)低流量（1-2L/min）、低濃度（＜35%）吸氧，以防止二氧化碳潴留加重。（2）吸氧方法：常用的吸氧方法有鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等。鼻導(dǎo)管吸氧操作簡單，病人易于接受，但吸氧濃度不穩(wěn)定；面罩吸氧吸氧濃度相對(duì)較高，但病人舒適度較差。應(yīng)根據(jù)病人的病情和耐受情況選擇合適的吸氧方法。（3）氧療效果觀察：密切觀察病人的呼吸、心率、發(fā)紺等情況，定期監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)夥治觯私庋醑熜Ч?。若吸氧后病人呼吸困難緩解、發(fā)紺減輕、心率減慢，說明氧療有效；若病人出現(xiàn)呼吸抑制、意識(shí)障礙加重等情況，應(yīng)考慮二氧化碳潴留加重，及時(shí)調(diào)整吸氧濃度和流量。（4）吸氧裝置的護(hù)理：保持吸氧裝置的清潔、通暢，定期更換濕化瓶內(nèi)的蒸餾水，防止細(xì)菌滋生。鼻導(dǎo)管應(yīng)每日更換，面罩應(yīng)定期消毒。（5）健康教育：向病人及家屬解釋氧療的目的、方法、注意事項(xiàng)等，指導(dǎo)病人正確使用吸氧裝置，避免自行調(diào)節(jié)氧流量。告知病人及家屬在吸氧過程中如出現(xiàn)不適或異常情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。五、病例分析題患者，男性，65歲，有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史10年，近2天因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，口唇發(fā)紺。體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。聽診雙肺可聞及散在的濕啰音及哮鳴音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。1.該患者目前的診斷是什么？答：該患者目前的診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。依據(jù)如下：患者有COPD病史10年，此次因受涼后咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難，符合COPD急性加重的表現(xiàn)。動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示PaO?50mmHg＜60mmHg，PaCO?60mmHg＞50mmHg，可診斷為Ⅱ型呼吸衰竭。2.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：針對(duì)該患者應(yīng)采取以下護(hù)理措施：（1）一般護(hù)理-休息與體位：患者