2025年神經(jīng)內(nèi)科急性中風護理知識競賽答案及解析一、單項選題1.急性缺血性腦卒中患者，在發(fā)病后多長時間內(nèi)可進行靜脈溶栓治療（）A.3小時B.4.5小時C.6小時D.12小時2.急性中風患者的首要處理措施是（）A.控制血壓B.保持呼吸道通暢C.降低顱內(nèi)壓D.溶栓治療3.下列哪種藥物可用于急性中風患者的抗血小板治療（）A.阿司匹林B.華法林C.肝素D.氯吡格雷4.急性中風患者的飲食護理，錯誤的是（）A.昏迷患者應鼻飼B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.有吞咽困難者，應防止誤吸D.可早期進食5.急性中風患者肢體功能鍛煉的最佳時間是（）A.發(fā)病后1周內(nèi)B.發(fā)病后2周內(nèi)C.發(fā)病后3周內(nèi)D.病情穩(wěn)定后6.急性中風患者出現(xiàn)便秘時，應采取的措施不包括（）A.增加膳食纖維攝入B.腹部按摩C.灌腸D.鼓勵患者多飲水7.急性中風患者的心理護理，錯誤的是（）A.關心患者，給予心理支持B.鼓勵患者表達自己的感受C.告知患者病情的嚴重性，使其重視治療D.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心8.急性中風患者康復護理的目的不包括（）A.恢復肢體功能B.提高生活自理能力C.預防并發(fā)癥D.延長患者壽命9.急性中風患者使用甘露醇脫水治療時，應注意觀察（）A.尿量B.血壓C.血糖D.血鉀10.急性中風患者的健康教育內(nèi)容，不包括（）A.疾病的病因和預防B.康復鍛煉的方法C.藥物的使用方法和注意事項D.飲食的禁忌二、多項選題1.急性缺血性腦卒中的病因包括（）A.腦動脈粥樣硬化B.心源性栓塞C.高血壓D.糖尿病2.急性中風患者的并發(fā)癥包括（）A.肺部感染B.深靜脈血栓形成C.壓瘡D.泌尿系統(tǒng)感染3.急性中風患者的急救護理措施包括（）A.立即將患者平臥B.頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸C.迅速建立靜脈通道D.給予氧氣吸入4.急性中風患者肢體功能鍛煉的方法包括（）A.被動運動B.主動運動C.平衡訓練D.步行訓練5.急性中風患者的心理特點包括（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.孤獨6.急性中風患者康復護理的原則包括（）A.早期開始B.循序漸進C.個體化D.全面康復三、填空題1.急性缺血性腦卒中的治療方法包括_____、_____、_____等。2.急性中風患者常見的護理問題有_____、_____、_____等。3.急性中風患者的病情觀察內(nèi)容包括_____、_____、_____等。4.急性中風患者使用甘露醇脫水治療時，應快速靜脈滴注，一般要求在_____分鐘內(nèi)滴完。5.急性中風患者的康復護理應在_____的基礎上進行。6.急性中風患者的飲食應根據(jù)患者的_____、_____等情況進行調(diào)整。四、判斷題（√/×）1.急性中風患者的血壓應盡快降至正常范圍。（）2.急性缺血性腦卒中患者在發(fā)病后24小時內(nèi)可進行頭顱CT檢查。（）3.急性中風患者的肢體應保持功能位，防止關節(jié)畸形。（）4.急性中風患者的康復鍛煉應在病情穩(wěn)定后盡早開始。（）5.急性中風患者的心理護理對患者的康復至關重要。（）6.急性中風患者的飲食應避免高脂肪、高膽固醇食物。（）7.急性中風患者的并發(fā)癥一旦發(fā)生，應立即進行治療。（）8.急性中風患者的康復護理需要患者、家屬和醫(yī)護人員的共同努力。（）五、簡答題1.簡述急性中風患者的護理要點。2.簡述急性中風患者肢體功能鍛煉的注意事項。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，不能行走，伴言語不清，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，最高血壓達180/110mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓160/100mmHg。神志清楚，言語不清，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力0級，肌張力減低，左側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT檢查未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，應采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：急性缺血性腦卒中患者，在發(fā)病后4.5小時內(nèi)可進行靜脈溶栓治療，時間窗內(nèi)溶栓可使血管再通，挽救缺血半暗帶。2.答案：B解析：急性中風患者的首要處理措施是保持呼吸道通暢，防止窒息，這是搶救成功的關鍵。3.答案：A解析：阿司匹林是急性中風患者抗血小板治療的首選藥物，可抑制血小板聚集，減少血栓形成。4.答案：D解析：急性中風患者早期應禁食，待病情穩(wěn)定后，無吞咽困難者可逐漸進食，有吞咽困難者應鼻飼。5.答案：D解析：急性中風患者肢體功能鍛煉的最佳時間是病情穩(wěn)定后，早期進行康復鍛煉可促進肢體功能恢復，減少并發(fā)癥。6.答案：C解析：急性中風患者出現(xiàn)便秘時，應先采取非藥物治療措施，如增加膳食纖維攝入、腹部按摩、鼓勵患者多飲水等，灌腸一般不作為首選。7.答案：C解析：急性中風患者的心理護理應關心患者，給予心理支持，鼓勵患者表達自己的感受，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，而不是告知患者病情的嚴重性，以免增加患者的心理負擔。8.答案：D解析：急性中風患者康復護理的目的是恢復肢體功能，提高生活自理能力，預防并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量，而不是延長患者壽命。9.答案：A解析：甘露醇是一種脫水劑，使用時應注意觀察尿量，避免出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂。10.答案：D解析：急性中風患者的健康教育內(nèi)容包括疾病的病因和預防、康復鍛煉的方法、藥物的使用方法和注意事項等，飲食的禁忌不是重點。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：急性缺血性腦卒中的病因包括腦動脈粥樣硬化、心源性栓塞、高血壓、糖尿病等，這些因素均可導致腦血管狹窄或閉塞，引起腦組織缺血缺氧。2.答案：ABCD解析：急性中風患者的并發(fā)癥包括肺部感染、深靜脈血栓形成、壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染等，這些并發(fā)癥可影響患者的康復，甚至危及生命。3.答案：ABCD解析：急性中風患者的急救護理措施包括立即將患者平臥、頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸、迅速建立靜脈通道、給予氧氣吸入等，這些措施可保證患者的生命安全，為后續(xù)治療爭取時間。4.答案：ABCD解析：急性中風患者肢體功能鍛煉的方法包括被動運動、主動運動、平衡訓練、步行訓練等，這些方法可促進肢體功能恢復，提高患者的生活自理能力。5.答案：ABCD解析：急性中風患者的心理特點包括焦慮、抑郁、恐懼、孤獨等，這些心理問題可影響患者的康復，應及時給予心理護理。6.答案：ABCD解析：急性中風患者康復護理的原則包括早期開始、循序漸進、個體化、全面康復等，這些原則可提高康復效果，減少并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護治療解析：急性缺血性腦卒中的治療方法包括溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護治療等，這些治療方法可根據(jù)患者的病情選擇使用。2.答案：軀體移動障礙、語言溝通障礙、生活自理能力缺陷解析：急性中風患者常見的護理問題有軀體移動障礙、語言溝通障礙、生活自理能力缺陷等，這些問題可影響患者的生活質(zhì)量，應及時給予護理干預。3.答案：生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化解析：急性中風患者的病情觀察內(nèi)容包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，這些指標可反映患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。4.答案：15～30解析：甘露醇脫水治療時，應快速靜脈滴注，一般要求在15～30分鐘內(nèi)滴完，以達到最佳的脫水效果。5.答案：病情穩(wěn)定解析：急性中風患者的康復護理應在病情穩(wěn)定的基礎上進行，早期康復可促進肢體功能恢復，減少并發(fā)癥。6.答案：病情、吞咽功能解析：急性中風患者的飲食應根據(jù)患者的病情、吞咽功能等情況進行調(diào)整，以保證患者的營養(yǎng)需求，促進康復。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急性中風患者的血壓應根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)整，一般不宜過快過低地降低血壓，以免影響腦灌注。2.答案：×解析：急性缺血性腦卒中患者在發(fā)病后24小時內(nèi)頭顱CT檢查可能無明顯異常，應在發(fā)病后24～48小時復查頭顱CT，以明確診斷。3.答案：√解析：急性中風患者的肢體應保持功能位，防止關節(jié)畸形，這對患者的康復至關重要。4.答案：√解析：急性中風患者的康復鍛煉應在病情穩(wěn)定后盡早開始，早期康復可促進肢體功能恢復，減少并發(fā)癥。5.答案：√解析：急性中風患者的心理護理對患者的康復至關重要，心理問題可影響患者的治療依從性和康復效果。6.答案：√解析：急性中風患者的飲食應避免高脂肪、高膽固醇食物，以防止動脈硬化加重，促進病情恢復。7.答案：√解析：急性中風患者的并發(fā)癥一旦發(fā)生，應立即進行治療，以減少并發(fā)癥對患者的影響，促進康復。8.答案：√解析：急性中風患者的康復護理需要患者、家屬和醫(yī)護人員的共同努力，患者應積極配合康復鍛煉，家屬應給予支持和照顧，醫(yī)護人員應提供專業(yè)的康復指導和護理。五、簡答題（答案）1.答：急性中風患者的護理要點包括：①病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并處理。②保持呼吸道通暢：頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸，必要時行氣管切開或氣管插管。③飲食護理：根據(jù)患者的病情和吞咽功能，給予鼻飼或經(jīng)口進食，保證營養(yǎng)供給。④肢體功能鍛煉：病情穩(wěn)定后盡早進行肢體功能鍛煉，包括被動運動、主動運動、平衡訓練、步行訓練等。⑤心理護理：關心患者，給予心理支持，鼓勵患者表達自己的感受，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。⑥并發(fā)癥的預防和護理：預防肺部感染、深靜脈血栓形成、壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，一旦發(fā)生，及時處理。2.答：急性中風患者肢體功能鍛煉的注意事項包括：①早期開始：病情穩(wěn)定后盡早開始康復鍛煉，一般在發(fā)病后1周內(nèi)開始。②循序漸進：康復鍛煉應循序漸進，逐漸增加鍛煉的強度和時間，避免過度疲勞。③個體化：根據(jù)患者的病情、年齡、身體狀況等制定個性化的康復鍛煉計劃。④全面康復：康復鍛煉應包括肢體功能、語言功能、認知功能等方面的康復。⑤安全第一：康復鍛煉過程中應注意安全，避免發(fā)生跌倒、骨折等意外事故。⑥持之以恒：康復鍛煉需要持之以恒，患者和家屬應積極配合，堅持長期鍛煉。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性腦梗死。患者老年男性，有高血壓病史，突發(fā)左側(cè)肢體無力、言語不清，頭顱CT檢查未見明顯異常，考慮為急性腦梗死。2.答：針對該患者，應采取以下治療措施：①一般治療：臥床休息，保持呼吸道通暢，吸氧，監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等。②