2025年腸胃外科術(shù)前術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)與措施評估考核卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.胃腸道手術(shù)后，開始進(jìn)流食的時間是（）A.惡心、嘔吐消失后B.肛門排氣后C.腹痛消失后D.體溫恢復(fù)正常后2.胃大部切除術(shù)后24小時內(nèi)常見的并發(fā)癥是（）A.吻合口梗阻B.胃腸吻合口破裂C.胃出血D.十二指腸殘端破裂3.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，病情進(jìn)展需手術(shù)的最主要指征是（）A.腸鳴音減弱或消失B.腹痛加重C.嘔吐頻繁D.腹膜刺激征加重4.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.排便習(xí)慣及糞便性狀改變B.腹痛C.腹部腫塊D.腸梗阻癥狀5.直腸癌根治術(shù)后，人工肛門開放初期，患者宜采取的體位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位6.闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.粘連性腸梗阻C.闌尾殘株炎D.糞瘺7.胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是（）A.半臥位B.胃腸減壓C.補(bǔ)液D.應(yīng)用抗生素8.腸梗阻患者的共同臨床表現(xiàn)不包括（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.腹瀉9.大腸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接浸潤B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移10.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.幽門管二、多項(xiàng)選題1.胃腸減壓的目的包括（）A.減輕胃腸道內(nèi)壓力B.改善胃腸壁血液循環(huán)C.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)D.減少消化液繼續(xù)外滲2.腸梗阻患者的護(hù)理措施包括（）A.禁食、胃腸減壓B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.應(yīng)用抗生素D.嚴(yán)密觀察病情變化3.結(jié)腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備的方法有（）A.口服腸道抗生素B.清潔灌腸C.全腸道灌洗D.飲食控制4.胃大部切除術(shù)后患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.少食多餐B.避免過甜、過濃飲食C.逐漸增加飲食量D.進(jìn)食后平臥10～20分鐘5.直腸癌患者術(shù)后的并發(fā)癥有（）A.吻合口瘺B.尿潴留C.切口感染D.造口狹窄三、填空題1.闌尾炎的主要病因是_____。2.腸梗阻根據(jù)病因可分為_____、動力性腸梗阻和血運(yùn)性腸梗阻。四、判斷題（√/×）1.胃腸道手術(shù)前禁食的主要目的是防止術(shù)后腹脹。（）2.結(jié)腸癌患者的糞便特點(diǎn)為黏液膿血便。（）3.闌尾切除術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動，以促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連。（）4.胃大部切除術(shù)后患者若出現(xiàn)傾倒綜合征，應(yīng)指導(dǎo)其少食多餐，避免過甜、過濃飲食。（）5.直腸癌根治術(shù)后，人工肛門應(yīng)于術(shù)后2～3天開放。（）6.腸梗阻患者若出現(xiàn)腹膜刺激征，提示病情已發(fā)展為絞窄性腸梗阻。（）7.胃潰瘍穿孔患者的腹痛特點(diǎn)為突發(fā)上腹部刀割樣劇痛，迅速蔓延至全腹。（）8.大腸癌患者的糞便隱血試驗(yàn)多為陽性。（）9.胃十二指腸潰瘍急性大出血患者應(yīng)絕對臥床休息，取平臥位，頭偏向一側(cè)。（）10.闌尾周圍膿腫患者應(yīng)在膿腫消退后3個月再行闌尾切除術(shù)。（）五、簡答題1.簡述胃大部切除術(shù)后患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)上腹部疼痛10年，加重伴黑便1周”入院?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈周期性發(fā)作，秋冬季節(jié)好發(fā)，疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)1～2小時后緩解，未予重視。1周前患者上腹部疼痛加重，伴黑便，每日1～2次，成形，量不多，無嘔血，遂來我院就診。門診以“胃潰瘍并出血”收入院。入院查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，貧血貌，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺未見異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，RBC3.0×1012/L，WBC6.0×10?/L，PLT150×10?/L。大便隱血試驗(yàn)（+++）。胃鏡檢查：胃竇部小彎側(cè)可見一約1.5cm×2.0cm潰瘍，底部覆有黑痂，周邊黏膜充血、水腫。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：肛門排氣后提示胃腸道功能開始恢復(fù)，可開始進(jìn)流食。2.答案：C解析：胃大部切除術(shù)后24小時內(nèi)常見并發(fā)癥是胃出血。3.答案：D解析：腹膜刺激征加重提示可能出現(xiàn)腸絞窄，需手術(shù)治療。4.答案：A解析：結(jié)腸癌最早出現(xiàn)排便習(xí)慣及糞便性狀改變。5.答案：A解析：人工肛門開放初期宜左側(cè)臥位，防止糞便污染切口。6.答案：A解析：闌尾切除術(shù)后最常見并發(fā)癥是切口感染。7.答案：B解析：胃腸減壓可減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)外漏。8.答案：D解析：腸梗阻共同表現(xiàn)為痛、吐、脹、閉，無腹瀉。9.答案：B解析：大腸癌最常見轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移。10.答案：A解析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：均是胃腸減壓目的。2.答案：ABCD解析：這些都是腸梗阻患者護(hù)理措施。3.答案：ABCD解析：都是結(jié)腸癌術(shù)前腸道準(zhǔn)備方法。4.答案：ABCD解析：是胃大部切除術(shù)后飲食護(hù)理要點(diǎn)。5.答案：ABCD解析：這些都是直腸癌術(shù)后并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：闌尾管腔阻塞解析：闌尾管腔阻塞是闌尾炎主要病因。2.答案：機(jī)械性腸梗阻解析：腸梗阻按病因分為機(jī)械性、動力性、血運(yùn)性。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：胃腸道手術(shù)前禁食主要防誤吸。2.答案：√解析：結(jié)腸癌可有黏液膿血便。3.答案：√解析：早期下床活動可防腸粘連。4.答案：√解析：符合傾倒綜合征護(hù)理要點(diǎn)。5.答案：√解析：人工肛門一般術(shù)后2～3天開放。6.答案：√解析：腹膜刺激征提示絞窄性腸梗阻。7.答案：√解析：胃潰瘍穿孔腹痛特點(diǎn)正確。8.答案：√解析：大腸癌糞便隱血多陽性。9.答案：√解析：符合胃十二指腸潰瘍急性大出血護(hù)理。10.答案：√解析：闌尾周圍膿腫一般3個月后手術(shù)。五、簡答題（答案）1.答：①病情觀察：生命體征、意識等。②飲食護(hù)理：禁食，胃腸減壓，肛門排氣后逐漸恢復(fù)飲食。③引流管護(hù)理：保持通暢，觀察引流液量、色