2025年呼吸內(nèi)科呼吸功能評估考核答案及解析一、單項選題1.以下哪項是反映肺通氣功能的重要指標(biāo)（）A.肺活量B.殘氣量C.肺總量D.用力肺活量2.關(guān)于肺功能檢查，下列說法錯誤的是（）A.是診斷呼吸系統(tǒng)疾病的重要手段B.可評估肺功能損害的程度C.不能用于評估手術(shù)耐受性D.可監(jiān)測疾病的進(jìn)展3.下列哪種疾病可導(dǎo)致限制性通氣功能障礙（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.間質(zhì)性肺疾病D.肺栓塞4.一秒率（FEV1/FVC）的正常范圍是（）A.＞70%B.＞80%C.＞90%D.＞60%5.最大通氣量（MVV）的主要影響因素不包括（）A.呼吸肌力量B.氣道通暢程度C.肺組織彈性D.血紅蛋白含量6.殘氣量/肺總量（RV/TLC）比值增加常見于（）A.肺氣腫B.肺不張C.肺炎D.胸腔積液7.彌散功能障礙主要影響（）A.氧的攝取B.二氧化碳的排出C.兩者均有D.兩者均無8.下列哪項不是肺功能檢查的禁忌證（）A.嚴(yán)重心肺功能不全B.近期大咯血C.氣胸D.發(fā)熱9.支氣管舒張試驗陽性的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.FEV1較用藥前增加≥12%，且絕對值增加≥200mlB.FEV1較用藥前增加≥15%，且絕對值增加≥200mlC.FEV1較用藥前增加≥12%，且絕對值增加≥150mlD.FEV1較用藥前增加≥15%，且絕對值增加≥150ml10.支氣管激發(fā)試驗主要用于診斷（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.間質(zhì)性肺疾病D.肺栓塞二、多項選題1.肺功能檢查的主要目的包括（）A.診斷呼吸系統(tǒng)疾病B.評估肺功能損害的程度C.指導(dǎo)治療D.預(yù)測疾病的預(yù)后E.評估手術(shù)耐受性2.以下哪些指標(biāo)可用于評估肺通氣功能（）A.肺活量B.用力肺活量C.一秒率D.最大通氣量E.殘氣量3.限制性通氣功能障礙的常見病因包括（）A.胸廓畸形B.胸腔積液C.肺間質(zhì)纖維化D.肥胖E.神經(jīng)肌肉疾病4.阻塞性通氣功能障礙的特點包括（）A.FEV1/FVC降低B.RV/TLC增加C.肺總量正?；蛟黾覦.殘氣量增加E.彌散功能正常或降低5.影響彌散功能的因素有（）A.肺泡膜面積B.肺泡膜厚度C.氣體彌散常數(shù)D.通氣/血流比值E.血紅蛋白含量6.支氣管舒張試驗可用于（）A.診斷支氣管哮喘B.評估支氣管哮喘的病情嚴(yán)重程度C.鑒別支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病D.指導(dǎo)支氣管哮喘的治療E.評估支氣管哮喘患者對支氣管舒張劑的反應(yīng)性7.支氣管激發(fā)試驗的注意事項包括（）A.試驗前需停用支氣管舒張劑B.試驗過程中需密切觀察患者的反應(yīng)C.試驗后需觀察患者一段時間D.對有過敏史的患者需謹(jǐn)慎進(jìn)行E.試驗前需進(jìn)行肺功能檢查8.肺功能檢查的質(zhì)量控制包括（）A.儀器的校準(zhǔn)和維護(hù)B.操作人員的培訓(xùn)和考核C.患者的配合和準(zhǔn)備D.檢查環(huán)境的控制E.檢查結(jié)果的審核和分析三、填空題1.肺功能檢查包括_____、_____和_____等方面的檢查。2.肺活量是指_____。3.用力肺活量是指_____。4.一秒率是指_____。5.最大通氣量是指_____。6.殘氣量是指_____。7.肺總量是指_____。8.彌散功能是指_____。四、判斷題（√/×）1.肺功能檢查是一種無創(chuàng)性檢查，對患者沒有任何風(fēng)險。（）2.肺活量是反映肺通氣功能的最主要指標(biāo)。（）3.阻塞性通氣功能障礙的患者，其FEV1/FVC比值通常降低。（）4.限制性通氣功能障礙的患者，其肺總量通常增加。（）5.彌散功能障礙主要影響二氧化碳的排出。（）6.支氣管舒張試驗陽性是診斷支氣管哮喘的必備條件。（）7.支氣管激發(fā)試驗的特異性較高，可用于確診支氣管哮喘。（）8.肺功能檢查結(jié)果受多種因素影響，如患者的年齡、性別、身高、體重等。（）五、簡答題1.簡述肺功能檢查的臨床意義。六、案例分析患者，男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2年。既往有吸煙史40年，每天20支。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音。肺功能檢查：FEV1/FVC=60%，F(xiàn)EV1占預(yù)計值的55%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：用力肺活量是反映肺通氣功能的重要指標(biāo)，可用于評估氣道阻塞的程度。2.答案：C解析：肺功能檢查可用于評估手術(shù)耐受性，尤其是胸部手術(shù)。3.答案：C解析：間質(zhì)性肺疾病可導(dǎo)致肺組織彈性減退，引起限制性通氣功能障礙。4.答案：A解析：一秒率（FEV1/FVC）的正常范圍是＞70%，＜70%提示存在阻塞性通氣功能障礙。5.答案：D解析：最大通氣量（MVV）主要受呼吸肌力量、氣道通暢程度和肺組織彈性等因素影響，與血紅蛋白含量無關(guān)。6.答案：A解析：殘氣量/肺總量（RV/TLC）比值增加常見于肺氣腫，提示肺過度充氣。7.答案：A解析：彌散功能障礙主要影響氧的攝取，導(dǎo)致低氧血癥。8.答案：D解析：發(fā)熱不是肺功能檢查的絕對禁忌證，但可能會影響檢查結(jié)果，應(yīng)在體溫正常后進(jìn)行。9.答案：A解析：支氣管舒張試驗陽性的標(biāo)準(zhǔn)是FEV1較用藥前增加≥12%，且絕對值增加≥200ml。10.答案：B解析：支氣管激發(fā)試驗主要用于診斷支氣管哮喘，尤其是對癥狀不典型或疑似哮喘的患者。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：肺功能檢查的主要目的包括診斷呼吸系統(tǒng)疾病、評估肺功能損害的程度、指導(dǎo)治療、預(yù)測疾病的預(yù)后和評估手術(shù)耐受性等。2.答案：ABCD解析：肺活量、用力肺活量、一秒率和最大通氣量等指標(biāo)均可用于評估肺通氣功能，殘氣量主要用于評估肺過度充氣的程度。3.答案：ABCDE解析：限制性通氣功能障礙的常見病因包括胸廓畸形、胸腔積液、肺間質(zhì)纖維化、肥胖和神經(jīng)肌肉疾病等。4.答案：ABCDE解析：阻塞性通氣功能障礙的特點包括FEV1/FVC降低、RV/TLC增加、肺總量正?；蛟黾?、殘氣量增加和彌散功能正常或降低等。5.答案：ABCDE解析：影響彌散功能的因素包括肺泡膜面積、肺泡膜厚度、氣體彌散常數(shù)、通氣/血流比值和血紅蛋白含量等。6.答案：ABCDE解析：支氣管舒張試驗可用于診斷支氣管哮喘、評估支氣管哮喘的病情嚴(yán)重程度、鑒別支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病、指導(dǎo)支氣管哮喘的治療和評估支氣管哮喘患者對支氣管舒張劑的反應(yīng)性等。7.答案：ABCDE解析：支氣管激發(fā)試驗的注意事項包括試驗前需停用支氣管舒張劑、試驗過程中需密切觀察患者的反應(yīng)、試驗后需觀察患者一段時間、對有過敏史的患者需謹(jǐn)慎進(jìn)行和試驗前需進(jìn)行肺功能檢查等。8.答案：ABCDE解析：肺功能檢查的質(zhì)量控制包括儀器的校準(zhǔn)和維護(hù)、操作人員的培訓(xùn)和考核、患者的配合和準(zhǔn)備、檢查環(huán)境的控制和檢查結(jié)果的審核和分析等。三、填空題（答案）1.答案：通氣功能、換氣功能、呼吸調(diào)節(jié)功能解析：肺功能檢查包括通氣功能、換氣功能和呼吸調(diào)節(jié)功能等方面的檢查。2.答案：盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量解析：肺活量是指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量，可反映肺一次通氣的最大能力。3.答案：深吸氣至肺總量位后，以最大用力、最快速度所能呼出的氣量解析：用力肺活量是指深吸氣至肺總量位后，以最大用力、最快速度所能呼出的氣量，可反映氣道阻塞的程度。4.答案：第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比解析：一秒率是指第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比，是評估氣道阻塞程度的重要指標(biāo)。5.答案：在單位時間內(nèi)（通常為1分鐘）所能呼出的最大氣量解析：最大通氣量是指在單位時間內(nèi)（通常為1分鐘）所能呼出的最大氣量，可反映肺通氣功能的儲備能力。6.答案：最大呼氣末尚存留于肺內(nèi)不能再呼出的氣量解析：殘氣量是指最大呼氣末尚存留于肺內(nèi)不能再呼出的氣量，可反映肺過度充氣的程度。7.答案：肺所能容納的最大氣量解析：肺總量是指肺所能容納的最大氣量，等于肺活量與殘氣量之和。8.答案：氣體分子通過肺泡膜進(jìn)行交換的能力解析：彌散功能是指氣體分子通過肺泡膜進(jìn)行交換的能力，主要影響氧的攝取。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：肺功能檢查雖然是一種無創(chuàng)性檢查，但也可能會引起一些不適，如咳嗽、呼吸困難等，對患者有一定的風(fēng)險。2.答案：×解析：肺活量是反映肺通氣功能的重要指標(biāo)之一，但不是最主要的指標(biāo)，用力肺活量和一秒率等指標(biāo)更能準(zhǔn)確地反映氣道阻塞的程度。3.答案：√解析：阻塞性通氣功能障礙的患者，由于氣道狹窄或阻塞，導(dǎo)致呼氣困難，F(xiàn)EV1/FVC比值通常降低。4.答案：×解析：限制性通氣功能障礙的患者，由于肺組織彈性減退或胸廓活動受限，導(dǎo)致肺容積減少，肺總量通常降低。5.答案：×解析：彌散功能障礙主要影響氧的攝取，導(dǎo)致低氧血癥，對二氧化碳的排出影響較小。6.答案：×解析：支氣管舒張試驗陽性是診斷支氣管哮喘的重要依據(jù)之一，但不是必備條件，部分患者可能對支氣管舒張劑不敏感。7.答案：×解析：支氣管激發(fā)試驗的特異性較高，但也有一定的假陽性和假陰性，不能單獨用于確診支氣管哮喘，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。8.答案：√解析：肺功能檢查結(jié)果受多種因素影響，如患者的年齡、性別、身高、體重、吸煙史、運動狀態(tài)等，因此在進(jìn)行肺功能檢查時，需要考慮這些因素的影響。五、簡答題（答案）1.答：肺功能檢查的臨床意義包括：①診斷呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、間質(zhì)性肺疾病等；②評估肺功能損害的程度，為疾病的診斷、治療和預(yù)后提供依據(jù)；③指導(dǎo)治療，根據(jù)肺功能檢查結(jié)果選擇合適的治療方案，如支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等；④預(yù)測疾病的預(yù)后，肺功能檢查結(jié)果可以反映疾病的嚴(yán)重程度和進(jìn)展情況，有助于預(yù)測疾病的預(yù)后；⑤評估手術(shù)耐受