2025年婦科陰道炎診斷與護(hù)理考核卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.外陰陰道假絲酵母菌病的主要傳染途徑是（）A.性交傳播B.接觸傳播C.內(nèi)源性傳染D.血液傳播2.滴蟲陰道炎最常見的傳播途徑是（）A.性傳播B.間接傳播C.母嬰傳播D.血液傳播3.老年性陰道炎的病因主要是（）A.雌激素水平降低B.陰道內(nèi)糖原增多C.局部抵抗力降低D.陰道內(nèi)pH值升高4.以下哪種陰道炎患者的白帶呈豆腐渣樣（）A.滴蟲陰道炎B.外陰陰道假絲酵母菌病C.細(xì)菌性陰道病D.老年性陰道炎5.滴蟲陰道炎患者的白帶特點(diǎn)是（）A.稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀B.白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣C.灰白色、均勻一致、稀薄D.黃色水樣6.診斷細(xì)菌性陰道病的指標(biāo)不包括（）A.均質(zhì)、稀薄的白帶B.陰道pH值＞4.5C.胺臭味試驗(yàn)陽性D.找到線索細(xì)胞7.治療外陰陰道假絲酵母菌病的首選藥物是（）A.甲硝唑B.克霉唑C.氟康唑D.制霉菌素8.滴蟲陰道炎的治療藥物是（）A.甲硝唑B.克霉唑C.氟康唑D.制霉菌素9.老年性陰道炎的治療措施不包括（）A.補(bǔ)充雌激素B.應(yīng)用抗生素C.增加陰道酸度D.陰道局部用藥10.陰道炎患者治療期間的注意事項(xiàng)不包括（）A.保持外陰清潔B.避免性生活C.按醫(yī)囑用藥D.每天沖洗陰道二、多項(xiàng)選題1.以下屬于外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素的有（）A.長期使用抗生素B.妊娠C.糖尿病D.大量應(yīng)用免疫抑制劑2.細(xì)菌性陰道病的臨床表現(xiàn)包括（）A.外陰瘙癢B.陰道分泌物增多C.魚腥臭味D.性交后加重3.滴蟲陰道炎的診斷依據(jù)包括（）A.典型的白帶特點(diǎn)B.陰道分泌物中找到滴蟲C.外陰瘙癢D.性交疼痛4.陰道炎患者的護(hù)理措施包括（）A.指導(dǎo)患者正確用藥B.加強(qiáng)衛(wèi)生宣教C.治療期間禁止性生活D.保持外陰清潔干燥5.以下關(guān)于陰道炎的說法正確的有（）A.不同類型的陰道炎白帶特點(diǎn)不同B.陰道炎可通過性傳播C.陰道炎的治療主要是局部用藥D.陰道炎患者治愈后不需要復(fù)查6.老年性陰道炎的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.指導(dǎo)患者正確使用雌激素B.注意個(gè)人衛(wèi)生C.加強(qiáng)營養(yǎng)D.定期復(fù)查7.外陰陰道假絲酵母菌病的護(hù)理措施包括（）A.勤換內(nèi)褲B.用過的內(nèi)褲、盆及毛巾均應(yīng)用開水燙洗C.治療期間避免性生活D.局部用藥時(shí)應(yīng)將藥物放置在陰道后穹窿處8.細(xì)菌性陰道病的治療藥物包括（）A.甲硝唑B.替硝唑C.克林霉素D.氟康唑三、填空題1.外陰陰道假絲酵母菌病的病原體主要為_____。2.滴蟲陰道炎患者的陰道pH值通常為_____。3.細(xì)菌性陰道病是由于陰道內(nèi)_____減少，_____大量繁殖所致。4.老年性陰道炎患者的白帶特點(diǎn)為_____。5.治療陰道炎的常用局部用藥方法有_____、_____等。6.陰道炎患者治療后應(yīng)在月經(jīng)干凈后_____復(fù)查，連續(xù)_____次復(fù)查白帶均為陰性方為治愈。7.外陰陰道假絲酵母菌病的主要癥狀為_____、_____。8.滴蟲陰道炎的傳播途徑主要有_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有陰道炎患者都需要全身用藥治療。（）2.細(xì)菌性陰道病患者的白帶呈豆腐渣樣。（）3.外陰陰道假絲酵母菌病患者的陰道pH值通常＜4.5。（）4.滴蟲陰道炎患者治愈后不會(huì)復(fù)發(fā)。（）5.老年性陰道炎患者可以長期使用雌激素治療。（）6.陰道炎患者治療期間可以進(jìn)行盆浴。（）7.細(xì)菌性陰道病患者的胺臭味試驗(yàn)陽性。（）8.外陰陰道假絲酵母菌病的病原體為陰道毛滴蟲。（）五、簡答題1.簡述外陰陰道假絲酵母菌病的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女，30歲，已婚。主訴：外陰瘙癢、灼痛3天，伴白帶增多?，F(xiàn)病史：患者近3天來出現(xiàn)外陰瘙癢、灼痛，夜間尤甚，影響睡眠。白帶增多，呈白色稠厚豆腐渣樣。無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。既往體健，無藥物過敏史。月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)1周前。體征：外陰紅腫，可見抓痕，小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜上附著白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：陰道分泌物檢查找到假菌絲及芽生孢子。問題1：請(qǐng)作出初步診斷。問題2：請(qǐng)簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：外陰陰道假絲酵母菌病主要為內(nèi)源性傳染，假絲酵母菌除寄生于陰道外，也可寄生于人的口腔、腸道，這三個(gè)部位的假絲酵母菌可互相傳染。2.答案：A解析：滴蟲陰道炎主要由性行為傳播，也可經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播。3.答案：A解析：老年性陰道炎的病因主要是絕經(jīng)后婦女卵巢功能減退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)pH值升高，局部抵抗力降低，其他致病菌過度繁殖或容易入侵引起炎癥。4.答案：B解析：外陰陰道假絲酵母菌病患者的白帶特點(diǎn)為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。5.答案：A解析：滴蟲陰道炎患者的白帶特點(diǎn)為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀，有臭味。6.答案：D解析：診斷細(xì)菌性陰道病的指標(biāo)包括均質(zhì)、稀薄的白帶，陰道pH值＞4.5，胺臭味試驗(yàn)陽性，線索細(xì)胞陽性。找到線索細(xì)胞是診斷細(xì)菌性陰道病的重要指標(biāo)，但不是唯一指標(biāo)。7.答案：B解析：外陰陰道假絲酵母菌病的治療藥物主要為唑類抗真菌藥，如克霉唑、咪康唑、氟康唑等，其中克霉唑?yàn)槭走x藥物。8.答案：A解析：滴蟲陰道炎的治療藥物為甲硝唑或替硝唑，全身用藥和局部用藥均可。9.答案：B解析：老年性陰道炎的治療原則為補(bǔ)充雌激素，增加陰道抵抗力，抑制細(xì)菌生長?？删植繎?yīng)用雌激素制劑，也可口服雌激素。同時(shí)，可應(yīng)用抗生素抑制細(xì)菌生長，如甲硝唑、克林霉素等。此外，還可使用酸性溶液沖洗陰道，增加陰道酸度，抑制細(xì)菌生長。10.答案：D解析：陰道炎患者治療期間應(yīng)保持外陰清潔，避免性生活，按醫(yī)囑用藥。但不建議每天沖洗陰道，以免破壞陰道內(nèi)的正常菌群，導(dǎo)致陰道炎復(fù)發(fā)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素包括長期使用抗生素、妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制劑等。2.答案：ABCD解析：細(xì)菌性陰道病的臨床表現(xiàn)主要為陰道分泌物增多，有魚腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。3.答案：AB解析：滴蟲陰道炎的診斷依據(jù)主要為典型的白帶特點(diǎn)，即稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀，以及陰道分泌物中找到滴蟲。外陰瘙癢和性交疼痛不是滴蟲陰道炎的特異性癥狀，其他陰道炎也可能出現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：陰道炎患者的護(hù)理措施包括指導(dǎo)患者正確用藥，加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，治療期間禁止性生活，保持外陰清潔干燥等。5.答案：ABC解析：不同類型的陰道炎白帶特點(diǎn)不同，如滴蟲陰道炎的白帶為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀，外陰陰道假絲酵母菌病的白帶為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣，細(xì)菌性陰道病的白帶為灰白色、均勻一致、稀薄等。陰道炎可通過性傳播，因此治療期間應(yīng)避免性生活。陰道炎的治療主要是局部用藥，也可根據(jù)病情選擇全身用藥。陰道炎患者治愈后需要復(fù)查，以確保治療效果。6.答案：ABCD解析：老年性陰道炎的護(hù)理要點(diǎn)包括指導(dǎo)患者正確使用雌激素，注意個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)營養(yǎng)，定期復(fù)查等。7.答案：ABCD解析：外陰陰道假絲酵母菌病的護(hù)理措施包括勤換內(nèi)褲，用過的內(nèi)褲、盆及毛巾均應(yīng)用開水燙洗，治療期間避免性生活，局部用藥時(shí)應(yīng)將藥物放置在陰道后穹窿處等。8.答案：ABC解析：細(xì)菌性陰道病的治療藥物主要為甲硝唑、替硝唑、克林霉素等，氟康唑主要用于治療外陰陰道假絲酵母菌病。三、填空題（答案）1.答案：白假絲酵母菌解析：外陰陰道假絲酵母菌病的病原體主要為白假絲酵母菌，約80%～90%的病原體為白假絲酵母菌。2.答案：5.0～6.5解析：滴蟲陰道炎患者的陰道pH值通常為5.0～6.5，比正常陰道pH值（3.8～4.4）高。3.答案：乳酸桿菌；厭氧菌解析：細(xì)菌性陰道病是由于陰道內(nèi)乳酸桿菌減少，厭氧菌大量繁殖所致。4.答案：稀薄、淡黃色、感染嚴(yán)重時(shí)呈膿血性白帶解析：老年性陰道炎患者的白帶特點(diǎn)為稀薄、淡黃色，感染嚴(yán)重時(shí)呈膿血性白帶。5.答案：陰道上藥；陰道沖洗解析：治療陰道炎的常用局部用藥方法有陰道上藥和陰道沖洗等。6.答案：復(fù)查；3解析：陰道炎患者治療后應(yīng)在月經(jīng)干凈后復(fù)查，連續(xù)3次復(fù)查白帶均為陰性方為治愈。7.答案：外陰瘙癢；白帶增多解析：外陰陰道假絲酵母菌病的主要癥狀為外陰瘙癢、白帶增多，瘙癢癥狀明顯，持續(xù)時(shí)間長，嚴(yán)重者坐立不安，以夜晚更加明顯。8.答案：性傳播；間接傳播解析：滴蟲陰道炎的傳播途徑主要有性傳播和間接傳播，性傳播是主要的傳播方式，間接傳播可經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等傳播。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：陰道炎的治療方法應(yīng)根據(jù)病情和病原體的不同選擇，不一定都需要全身用藥治療，如外陰陰道假絲酵母菌病可局部用藥治療，滴蟲陰道炎可局部用藥或全身用藥治療。2.答案：×解析：細(xì)菌性陰道病患者的白帶特點(diǎn)為灰白色、均勻一致、稀薄，有魚腥臭味。外陰陰道假絲酵母菌病患者的白帶特點(diǎn)為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。3.答案：√解析：外陰陰道假絲酵母菌病患者的陰道pH值通常＜4.5，這是由于假絲酵母菌在酸性環(huán)境中生長繁殖。4.答案：×解析：滴蟲陰道炎患者治愈后可能會(huì)復(fù)發(fā)，這與患者的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、性生活方式、免疫力等因素有關(guān)。因此，患者治愈后應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免再次感染。5.答案：×解析：老年性陰道炎患者使用雌激素治療時(shí)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免長期使用，以免引起不良反應(yīng)。6.答案：×解析：陰道炎患者治療期間應(yīng)避免盆浴，以免引起感染?？蛇x擇淋浴或局部清洗。7.答案：√解析：細(xì)菌性陰道病患者的胺臭味試驗(yàn)陽性，這是由于厭氧菌產(chǎn)生的胺類物質(zhì)所致。8.答案：×解析：外陰陰道假絲酵母菌病的病原體為白假絲酵母菌，滴蟲陰道炎的病原體為陰道毛滴蟲。五、簡答題（答案）1.答：外陰陰道假絲酵母菌病的臨床表現(xiàn)主要有：①外陰瘙癢、灼痛，嚴(yán)重時(shí)坐立不安，以夜晚更加明顯；②白帶增多，呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣；③可有尿