2025年婦產(chǎn)科妊娠并發(fā)癥診斷考試答案及解析一、單項選題1.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化，正確的是（）A.全身小血管痙攣B.過度水鈉潴留C.血液濃縮D.凝血功能障礙2.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.卵巢B.輸卵管C.腹腔D.闊韌帶3.妊娠期糖尿病對胎兒的影響不包括（）A.巨大兒B.胎兒生長受限C.胎兒畸形D.新生兒低血糖4.前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.陰道流液D.子宮收縮5.胎盤早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.羊膜腔出血6.習(xí)慣性流產(chǎn)是指連續(xù)自然流產(chǎn)次數(shù)至少為（）A.2次B.3次C.4次D.5次7.妊娠期高血壓疾病患者，解痙首選的藥物是（）A.硫酸鎂B.地西泮C.冬眠合劑D.肼屈嗪8.胎膜早破孕婦最常見的并發(fā)癥是（）A.早產(chǎn)B.感染C.臍帶脫垂D.胎兒窘迫9.妊娠期貧血最常見的類型是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血10.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.皮膚瘙癢B.黃疸C.惡心、嘔吐D.肝區(qū)疼痛二、多項選題1.妊娠期高血壓疾病的高危因素包括（）A.初產(chǎn)婦B.多胎妊娠C.慢性高血壓D.糖尿病2.異位妊娠的診斷方法包括（）A.血β-HCG測定B.超聲檢查C.后穹窿穿刺D.腹腔鏡檢查3.妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.服糖后1小時血糖≥10.0mmol/LC.服糖后2小時血糖≥8.5mmol/LD.任何一點血糖值達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)即可診斷4.前置胎盤的分類包括（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤5.胎盤早剝的并發(fā)癥包括（）A.產(chǎn)后出血B.凝血功能障礙C.急性腎衰竭D.羊水栓塞6.習(xí)慣性流產(chǎn)的病因包括（）A.遺傳因素B.內(nèi)分泌因素C.免疫因素D.子宮因素三、填空題1.妊娠期高血壓疾病的三大主征是_____、_____、_____。2.異位妊娠的治療方法包括_____、_____、_____。3.妊娠期糖尿病的治療原則是_____、_____、_____。4.前置胎盤的處理原則是_____、_____、_____。5.胎盤早剝的處理原則是_____、_____、_____。6.習(xí)慣性流產(chǎn)的預(yù)防措施包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.妊娠期高血壓疾病患者，血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）2.異位妊娠患者，一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）3.妊娠期糖尿病患者，產(chǎn)后一般不需要繼續(xù)監(jiān)測血糖。（）4.前置胎盤患者，剖宮產(chǎn)是唯一的分娩方式。（）5.胎盤早剝患者，病情嚴(yán)重程度與剝離面積大小有關(guān)。（）6.習(xí)慣性流產(chǎn)患者，再次妊娠前應(yīng)進(jìn)行全面檢查。（）五、簡答題1.簡述妊娠期高血壓疾病的診斷要點。六、案例分析患者，女，28歲，妊娠32周，頭痛、眼花1周，加重伴惡心、嘔吐1天。血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（+++）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小血管痙攣。2.答案：B解析：異位妊娠最常見著床部位是輸卵管。3.答案：D解析：新生兒低血糖是妊娠期糖尿病對新生兒影響，非對胎兒。4.答案：A解析：前置胎盤主要表現(xiàn)為妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血。5.答案：A解析：胎盤早剝主要病理變化是底蛻膜出血。6.答案：B解析：習(xí)慣性流產(chǎn)指連續(xù)自然流產(chǎn)3次及以上。7.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病解痙首選硫酸鎂。8.答案：B解析：胎膜早破孕婦最常見并發(fā)癥是感染。9.答案：A解析：妊娠期貧血最常見類型是缺鐵性貧血。10.答案：A解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：初產(chǎn)婦、多胎妊娠、慢性高血壓、糖尿病均是妊娠期高血壓疾病高危因素。2.答案：ABCD解析：血β-HCG測定、超聲檢查、后穹窿穿刺、腹腔鏡檢查均可用于異位妊娠診斷。3.答案：ABCD解析：妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小時血糖≥10.0mmol/L，服糖后2小時血糖≥8.5mmol/L，任何一點達(dá)到或超過標(biāo)準(zhǔn)即可診斷。4.答案：ABC解析：前置胎盤分類包括完全性、部分性、邊緣性，低置胎盤不屬于前置胎盤分類。5.答案：ABCD解析：胎盤早剝可導(dǎo)致產(chǎn)后出血、凝血功能障礙、急性腎衰竭、羊水栓塞等并發(fā)癥。6.答案：ABCD解析：遺傳、內(nèi)分泌、免疫、子宮因素等均可能導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)。三、填空題（答案）1.答案：高血壓、蛋白尿、水腫解析：這是妊娠期高血壓疾病的典型表現(xiàn)。2.答案：期待療法、藥物治療、手術(shù)治療解析：根據(jù)異位妊娠具體情況選擇合適治療方法。3.答案：飲食控制、適量運動、藥物治療解析：通過這些措施控制血糖。4.答案：抑制宮縮、盡可能延長孕周、適時終止妊娠解析：根據(jù)前置胎盤情況采取相應(yīng)處理原則。5.答案：糾正休克、及時終止妊娠、防治并發(fā)癥解析：這是胎盤早剝的處理要點。6.答案：孕前咨詢、孕期保健、避免接觸有害物質(zhì)解析：有助于預(yù)防習(xí)慣性流產(chǎn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：病情嚴(yán)重程度還與是否有臟器損傷等有關(guān)。2.答案：×解析：部分情況可保守治療。3.答案：×解析：產(chǎn)后仍需監(jiān)測血糖。4.答案：×解析：部分情況可經(jīng)陰道分娩。5.答案：√解析：剝離面積越大病情越嚴(yán)重。6.答案：√解析：全面檢查有助于找出原因。五、簡答題（答案）1.答：①病史：有無高血壓、蛋白尿等病史。②癥狀：頭痛、眼花、惡心、嘔吐等。③體征：血壓升高、蛋白尿、水腫等。④輔助檢查：尿常規(guī)、肝腎功能、眼底檢查等。六、案例分