2025年內(nèi)分泌學(xué)慢性病診療技術(shù)綜合考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種激素由胰島α細胞分泌（）A.胰島素B.胰高血糖素C.生長抑素D.胃泌素2.糖尿病患者最常見的慢性并發(fā)癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足3.診斷庫欣綜合征最有意義的檢查是（）A.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律測定B.小劑量地塞米松抑制試驗C.大劑量地塞米松抑制試驗D.尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定4.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是（）A.FT3B.FT4C.TT3D.TSH5.痛風(fēng)患者急性關(guān)節(jié)炎期的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.多在午夜或清晨突然起病B.關(guān)節(jié)劇痛，數(shù)小時內(nèi)達到高峰C.首次發(fā)作多侵犯單關(guān)節(jié)D.受累關(guān)節(jié)常伴有紅腫熱痛6.下列哪種藥物可用于治療骨質(zhì)疏松癥（）A.鈣劑B.維生素DC.雙膦酸鹽類D.以上都是7.甲狀腺危象的主要治療措施不包括（）A.抑制甲狀腺激素合成B.抑制甲狀腺激素釋放C.降低周圍組織對甲狀腺激素的反應(yīng)D.補充碘劑8.嗜鉻細胞瘤患者最主要的癥狀是（）A.高血壓B.頭痛C.心悸D.多汗9.下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因（）A.感染B.胰島素治療中斷C.飲食不當(dāng)D.胰島素過量10.皮質(zhì)醇增多癥患者的典型外貌是（）A.滿月臉、水牛背、多血質(zhì)外貌B.向心性肥胖、皮膚紫紋C.皮膚色素沉著D.以上都是二、多項選題1.以下屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的有（）A.調(diào)節(jié)新陳代謝B.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定C.調(diào)節(jié)生長發(fā)育D.調(diào)節(jié)生殖功能2.糖尿病的診斷標準包括（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.隨機血糖≥11.1mmol/LC.葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%3.甲狀腺功能亢進癥的治療方法有（）A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.中醫(yī)中藥治療4.骨質(zhì)疏松癥的危險因素包括（）A.年齡增長B.女性絕經(jīng)后C.長期大量吸煙D.長期大量飲酒5.下列哪些藥物可引起血糖升高（）A.糖皮質(zhì)激素B.噻嗪類利尿劑C.β受體阻滯劑D.鈣通道阻滯劑6.痛風(fēng)患者的飲食注意事項包括（）A.低嘌呤飲食B.多飲水C.避免飲酒D.控制體重三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)由_____和_____組成。2.甲狀腺激素的主要生理作用是促進_____和_____。3.糖尿病的治療原則是_____、_____、_____、_____和_____。4.庫欣綜合征的病因包括_____、_____和_____。5.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)為_____和_____。6.骨質(zhì)疏松癥的診斷標準主要依據(jù)_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）2.甲狀腺功能減退癥患者的基礎(chǔ)代謝率降低。（）3.痛風(fēng)患者可以食用海鮮和動物內(nèi)臟。（）4.糖皮質(zhì)激素可用于治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。（）5.糖尿病患者的血糖控制目標是越低越好。（）6.骨質(zhì)疏松癥是一種老年性疾病，與年輕人無關(guān)。（）五、簡答題1.簡述糖尿病的慢性并發(fā)癥。六、案例分析患者，男性，50歲，因“多飲、多食、多尿、體重減輕1年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)多飲、多食、多尿，每日飲水量約3000ml，食量較前增加，體重較前減輕約5kg，無明顯口渴、乏力等不適。未予重視及診治。近1個月來，上述癥狀逐漸加重，伴視力模糊，遂來我院就診。門診查空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小時血糖18.6mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。為進一步診治收入院。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：胰島α細胞分泌胰高血糖素，可升高血糖。2.答案：C解析：糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥，可累及周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)。3.答案：B解析：小劑量地塞米松抑制試驗是診斷庫欣綜合征的篩選試驗，大劑量地塞米松抑制試驗用于鑒別庫欣病和異位ACTH綜合征。4.答案：D解析：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是TSH，F(xiàn)T3、FT4可正?；蚪档汀?.答案：D解析：痛風(fēng)患者急性關(guān)節(jié)炎期受累關(guān)節(jié)常伴有紅腫熱痛，D選項表述不準確。6.答案：D解析：鈣劑、維生素D、雙膦酸鹽類等均可用于治療骨質(zhì)疏松癥。7.答案：D解析：甲狀腺危象的治療措施包括抑制甲狀腺激素合成、抑制甲狀腺激素釋放、降低周圍組織對甲狀腺激素的反應(yīng)等，補充碘劑可加重病情。8.答案：A解析：嗜鉻細胞瘤患者最主要的癥狀是高血壓，可為陣發(fā)性或持續(xù)性。9.答案：D解析：胰島素過量可導(dǎo)致低血糖，而不是糖尿病酮癥酸中毒。10.答案：D解析：皮質(zhì)醇增多癥患者的典型外貌包括滿月臉、水牛背、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖、皮膚紫紋等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)具有調(diào)節(jié)新陳代謝、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、調(diào)節(jié)生長發(fā)育、調(diào)節(jié)生殖功能等多種功能。2.答案：ABCD解析：糖尿病的診斷標準包括空腹血糖≥7.0mmol/L、隨機血糖≥11.1mmol/L、葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/L、糖化血紅蛋白≥6.5%。3.答案：ABC解析：甲狀腺功能亢進癥的治療方法包括抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療，中醫(yī)中藥治療可作為輔助治療。4.答案：ABCD解析：骨質(zhì)疏松癥的危險因素包括年齡增長、女性絕經(jīng)后、長期大量吸煙、長期大量飲酒、缺乏運動等。5.答案：ABC解析：糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等藥物可引起血糖升高，鈣通道阻滯劑對血糖影響較小。6.答案：ABCD解析：痛風(fēng)患者應(yīng)低嘌呤飲食、多飲水、避免飲酒、控制體重，以減少尿酸生成，促進尿酸排泄。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)分泌腺；內(nèi)分泌組織解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織組成。2.答案：新陳代謝；生長發(fā)育解析：甲狀腺激素的主要生理作用是促進新陳代謝和生長發(fā)育。3.答案：飲食控制；運動鍛煉；藥物治療；血糖監(jiān)測；健康教育解析：糖尿病的治療原則是飲食控制、運動鍛煉、藥物治療、血糖監(jiān)測和健康教育。4.答案：垂體性庫欣??；異位ACTH綜合征；腎上腺皮質(zhì)腺瘤或腺癌解析：庫欣綜合征的病因包括垂體性庫欣病、異位ACTH綜合征、腎上腺皮質(zhì)腺瘤或腺癌等。5.答案：高血壓；低血鉀解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)為高血壓和低血鉀。6.答案：骨密度測定；骨折解析：骨質(zhì)疏松癥的診斷標準主要依據(jù)骨密度測定和骨折。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療，1型糖尿病患者需終身使用胰島素，2型糖尿病患者可根據(jù)病情選擇口服降糖藥物或胰島素治療。2.答案：√解析：甲狀腺功能減退癥患者甲狀腺激素分泌減少，基礎(chǔ)代謝率降低。3.答案：×解析：海鮮和動物內(nèi)臟富含嘌呤，痛風(fēng)患者應(yīng)避免食用。4.答案：√解析：糖皮質(zhì)激素可用于治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。5.答案：×解析：糖尿病患者的血糖控制目標應(yīng)個體化，并非越低越好，過低的血糖可導(dǎo)致低血糖反應(yīng)，甚至危及生命。6.答案：×解析：骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于任何年齡，但多見于老年人和絕經(jīng)后女性，年輕人也可能發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，如長期大量使用糖皮質(zhì)激素、患有某些慢性疾病等。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括：-大血管病變：如冠心病、腦血管疾病、下肢動脈硬化等。-微血管病變：如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變等。-糖尿病足：是糖尿病最嚴重的慢性并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致足部潰瘍、感染、壞疽等。-其他：如糖尿病皮膚病變、糖尿病性骨質(zhì)疏松癥等。六、案例分析（答案）1.答：該患者