2025年精神科常見(jiàn)病例分析模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.精神分裂癥最常見(jiàn)的幻覺(jué)是（）A.幻視B.幻嗅C.幻聽(tīng)D.幻觸2.躁狂發(fā)作的典型癥狀不包括（）A.情感高漲B.思維奔逸C.意志減退D.活動(dòng)增多3.以下哪種藥物不屬于抗抑郁藥（）A.氟西汀B.氯氮平C.帕羅西汀D.舍曲林4.驚恐障礙的主要臨床特點(diǎn)是（）A.發(fā)作性緊張B.不可預(yù)測(cè)的突發(fā)突止的強(qiáng)烈驚恐C.對(duì)特定事物的恐懼D.社交場(chǎng)合的回避5.強(qiáng)迫觀念不包括（）A.強(qiáng)迫懷疑B.強(qiáng)迫回憶C.強(qiáng)迫意向D.強(qiáng)迫洗手6.阿爾茨海默病早期的核心癥狀是（）A.人格改變B.認(rèn)知功能減退，尤其是記憶障礙C.精神癥狀D.視空間能力下降7.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的主要癥狀不包括（）A.闖入性癥狀B.回避癥狀C.情緒高漲D.警覺(jué)性增高8.分離性障礙的特點(diǎn)不包括（）A.起病與心理社會(huì)因素有關(guān)B.癥狀缺乏相應(yīng)的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)C.患者對(duì)癥狀漠不關(guān)心D.病情呈慢性進(jìn)行性發(fā)展9.精神活性物質(zhì)所致精神障礙不包括（）A.酒精所致精神障礙B.煙草所致精神障礙C.抗生素所致精神障礙D.大麻所致精神障礙10.神經(jīng)性厭食的核心癥狀是（）A.對(duì)肥胖的強(qiáng)烈恐懼和對(duì)體型體重的過(guò)度關(guān)注B.食欲減退C.嘔吐D.閉經(jīng)二、多項(xiàng)選題1.精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀包括（）A.幻覺(jué)B.妄想C.思維貧乏D.行為紊亂2.抑郁癥的臨床表現(xiàn)有（）A.情緒低落B.興趣缺乏C.快感缺失D.自殺觀念和行為3.抗精神病藥物的不良反應(yīng)有（）A.錐體外系反應(yīng)B.心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)C.代謝綜合征D.肝功能損害4.焦慮癥的類型有（）A.廣泛性焦慮障礙B.驚恐障礙C.社交焦慮障礙D.特定恐懼癥5.神經(jīng)癥的共同特征有（）A.起病常與心理社會(huì)因素有關(guān)B.病前多有一定的素質(zhì)和人格基礎(chǔ)C.有自知力D.無(wú)器質(zhì)性病變基礎(chǔ)三、填空題1.精神障礙的病因包括生物學(xué)因素、______和社會(huì)心理因素。2.雙相情感障礙是指既有______發(fā)作，又有______發(fā)作的一類精神障礙。3.睡眠障礙主要包括失眠癥、______、睡眠-覺(jué)醒節(jié)律障礙等。4.精神科護(hù)理的基本內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、______、特殊護(hù)理和康復(fù)護(hù)理。5.精神活性物質(zhì)的分類包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑、______、致幻劑等。四、判斷題（√/×）1.精神分裂癥患者的幻覺(jué)一定是憑空產(chǎn)生的。（）2.抑郁癥患者在癥狀緩解后就不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。（）3.所有抗精神病藥物都會(huì)引起錐體外系反應(yīng)。（）4.驚恐障礙患者發(fā)作時(shí)意識(shí)是清楚的。（）5.強(qiáng)迫行為是患者為了減輕強(qiáng)迫觀念所致的焦慮而采取的順應(yīng)行為。（）6.阿爾茨海默病患者的記憶力是進(jìn)行性減退的。（）7.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀一般在創(chuàng)傷事件后立即出現(xiàn)。（）8.分離性障礙患者的癥狀可以通過(guò)暗示治療緩解。（）9.精神活性物質(zhì)所致精神障礙患者戒斷后就不會(huì)再出現(xiàn)精神癥狀。（）10.神經(jīng)性厭食患者體重一定低于正常標(biāo)準(zhǔn)。（）五、案例分析1.患者，女，28歲。近1個(gè)月來(lái)，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，對(duì)以前喜歡的活動(dòng)都提不起興趣，覺(jué)得自己活得沒(méi)有價(jià)值，有自殺的念頭。食欲減退，睡眠差，早醒。既往體健。問(wèn)題1：該患者最可能的初步診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，下一步的治療原則是什么？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述精神科護(hù)士在患者康復(fù)中的作用。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：精神分裂癥最常見(jiàn)幻聽(tīng)。2.答案：C解析：躁狂發(fā)作意志增強(qiáng)非減退。3.答案：B解析：氯氮平是抗精神病藥非抗抑郁藥。4.答案：B解析：驚恐障礙特點(diǎn)是突發(fā)突止強(qiáng)烈驚恐。5.答案：D解析：強(qiáng)迫洗手是強(qiáng)迫行為非觀念。6.答案：B解析：阿爾茨海默病早期核心是記憶障礙。7.答案：C解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙無(wú)情緒高漲癥狀。8.答案：D解析：分離性障礙非慢性進(jìn)行性發(fā)展。9.答案：C解析：抗生素一般不致精神障礙。10.答案：A解析：神經(jīng)性厭食核心是怕胖關(guān)注體型體重。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABD解析：思維貧乏是陰性癥狀。2.答案：ABCD解析：均為抑郁癥常見(jiàn)表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：都是抗精神病藥常見(jiàn)不良反應(yīng)。4.答案：ABCD解析：這些都是焦慮癥類型。5.答案：ABCD解析：符合神經(jīng)癥共同特征。三、填空題（答案）1.答案：心理因素解析：精神障礙病因含此三類。2.答案：躁狂；抑郁解析：雙相情感障礙有此兩種發(fā)作。3.答案：嗜睡癥解析：常見(jiàn)睡眠障礙類型。4.答案：安全護(hù)理解析：精神科護(hù)理基本內(nèi)容組成。5.答案：中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑解析：精神活性物質(zhì)常見(jiàn)分類。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：幻覺(jué)也可能有一定現(xiàn)實(shí)刺激基礎(chǔ)。2.答案：×解析：抑郁癥緩解后有復(fù)發(fā)可能。3.答案：×解析：并非所有抗精神病藥都引錐體外系反應(yīng)。4.答案：√解析：驚恐發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚。5.答案：√解析：強(qiáng)迫行為目的是減輕焦慮。6.答案：√解析：阿爾茨海默病記憶力進(jìn)行性減退。7.答案：×解析：癥狀多在創(chuàng)傷數(shù)天或數(shù)月后出現(xiàn)。8.答案：√解析：分離性障礙可用暗示治療。9.答案：×解析：戒斷后可能仍有精神癥狀。10.答案：√解析：神經(jīng)性厭食患者體重低于正常。五、案例分析（答案）1.答：