2025年血液內(nèi)科疾病診斷與治療學(xué)模擬考試卷答案及解析試題部分一、單項(xiàng)選題1.下列哪種貧血是由于造血原料缺乏導(dǎo)致的（）A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.地中海貧血D.自身免疫性溶血性貧血2.急性白血病骨髓象最主要的特征是（）A.有核細(xì)胞增生極度活躍B.紅細(xì)胞系統(tǒng)顯著減少C.未找到巨核細(xì)胞D.原始+幼稚（早幼）細(xì)胞≥30%3.慢性粒細(xì)胞白血病最突出的體征是（）A.脾臟腫大B.肝臟腫大C.淋巴結(jié)腫大D.胸骨壓痛4.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.脾吞噬血小板增多B.骨髓巨核細(xì)胞生成減少C.血小板功能異常D.血清中有抗血小板抗體5.下列哪項(xiàng)不是多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)（）A.骨痛B.蛋白尿C.高鈣血癥D.低血糖6.治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是（）A.補(bǔ)充鐵劑B.治療病因C.輸血D.補(bǔ)充維生素C7.診斷急性白血病的主要依據(jù)是（）A.貧血、出血、感染B.肝、脾、淋巴結(jié)腫大C.骨髓象檢查D.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高8.下列哪種疾病可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血9.霍奇金淋巴瘤最常見的首發(fā)癥狀是（）A.頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大B.發(fā)熱C.盜汗D.體重減輕10.治療慢性粒細(xì)胞白血病首選的藥物是（）A.羥基脲B.白消安C.伊馬替尼D.環(huán)磷酰胺二、多項(xiàng)選題1.缺鐵性貧血的鐵代謝檢查結(jié)果包括（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低2.急性白血病的化療原則包括（）A.早期B.聯(lián)合C.足量D.間歇3.特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療措施有（）A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.免疫抑制劑D.輸血小板4.多發(fā)性骨髓瘤的診斷依據(jù)有（）A.骨痛B.血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白C.骨髓中漿細(xì)胞增多D.尿本周蛋白陽性5.霍奇金淋巴瘤的病理類型有（）A.淋巴細(xì)胞為主型B.結(jié)節(jié)硬化型C.混合細(xì)胞型D.淋巴細(xì)胞消減型三、填空題1.貧血按病因和發(fā)病機(jī)制可分為_____、_____和_____三類。2.白血病可分為_____和_____兩大類。3.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板計(jì)數(shù)_____，出血時(shí)間_____。4.多發(fā)性骨髓瘤患者血清蛋白電泳可出現(xiàn)_____，骨髓中可見_____增多。5.霍奇金淋巴瘤的確診主要依靠_____檢查。四、判斷題（√/×）1.缺鐵性貧血是小細(xì)胞低色素性貧血。（）2.急性白血病患者骨髓象中原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞比例可低于30%。（）3.慢性粒細(xì)胞白血病患者常有Ph染色體陽性。（）4.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者出血嚴(yán)重時(shí)可輸全血治療。（）5.多發(fā)性骨髓瘤患者不會出現(xiàn)腎功能損害。（）6.治療缺鐵性貧血時(shí)，鐵劑應(yīng)在飯前服用。（）7.急性白血病化療分為誘導(dǎo)緩解和鞏固強(qiáng)化兩個階段。（）8.霍奇金淋巴瘤患者不會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。（）9.再生障礙性貧血患者骨髓象表現(xiàn)為增生極度活躍。（）10.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板壽命縮短。（）五、簡答題1.簡述缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，45歲。因乏力、面色蒼白半年入院。查體：貧血貌，皮膚無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：Hb60g/L，RBC2.5×1012/L，WBC4.0×10?/L，PLT120×10?/L，MCV70fl，MCH20pg，MCHC28%。血清鐵蛋白10μg/L，血清鐵5μmol/L，總鐵結(jié)合力70μmol/L。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些進(jìn)一步檢查？答案與解析部分試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：缺鐵性貧血因鐵缺乏致造血原料不足。2.答案：D解析：急性白血病骨髓原始+幼稚（早幼）細(xì)胞≥30%為主要特征。3.答案：A解析：慢粒最突出體征是脾臟明顯腫大。4.答案：D解析：ITP主要因血清有抗血小板抗體致病。5.答案：D解析：多發(fā)性骨髓瘤一般無低血糖表現(xiàn)。6.答案：B解析：治療缺鐵貧關(guān)鍵是去除病因。7.答案：C解析：骨髓象是診斷急性白血病主要依據(jù)。8.答案：C解析：再障可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少。9.答案：A解析：HL常見首發(fā)癥狀是頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大。10.答案：C解析：治療慢粒首選伊馬替尼。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：缺鐵貧鐵代謝多項(xiàng)指標(biāo)異常，均符合。2.答案：ABCD解析：急性白血病化療遵循早、聯(lián)、足、間歇原則。3.答案：ABCD解析：ITP治療有激素、切脾、免疫抑制劑及輸血小板等。4.答案：ABCD解析：骨痛、M蛋白、漿細(xì)胞增多、本周蛋白陽性支持MM診斷。5.答案：ABCD解析：HL病理分上述四種類型。三、填空題（答案）1.答案：紅細(xì)胞生成減少性貧血、紅細(xì)胞破壞過多性貧血、失血性貧血解析：按病因和機(jī)制貧血分此三類。2.答案：急性白血病、慢性白血病解析：白血病基本分類。3.答案：減少、延長解析：ITP血小板少，出血時(shí)間延長。4.答案：M蛋白、漿細(xì)胞解析：MM血清有M蛋白，骨髓漿細(xì)胞增多。5.答案：淋巴結(jié)活檢解析：HL確診靠淋巴結(jié)活檢。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：缺鐵貧是典型小細(xì)胞低色素貧血。2.答案：×解析：急性白血病骨髓原始+幼稚細(xì)胞≥30%。3.答案：√解析：慢粒常有Ph染色體陽性。4.答案：×解析：ITP出血重應(yīng)輸血小板而非全血。5.答案：×解析：MM可出現(xiàn)腎功能損害。6.答案：×解析：鐵劑應(yīng)飯后服減少刺激。7.答案：√解析：急性白血病化療分兩階段。8.答案：×解析：HL患者可出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。9.答案：×解析：再障骨髓象增生減低。10.答案：√解析：ITP患者血小