2025年精神心理科抑郁癥患者自殺風險評估考核答案及解析試題部分一、單項選擇題1.以下哪種癥狀不屬于抑郁癥的核心癥狀？（）A.情緒低落B.興趣缺乏C.自責自罪D.快感缺失2.評估抑郁癥患者自殺風險時，以下哪項不是重要的危險因素？（）A.既往自殺未遂史B.家族中有自殺者C.輕度睡眠障礙D.嚴重的抑郁情緒3.抑郁癥患者自殺觀念最強烈的時間通常是（）A.早晨B.中午C.傍晚D.深夜4.下列關于自殺風險評估工具的描述，錯誤的是（）A.自殺意念量表可評估自殺想法強度B.哥倫比亞自殺嚴重程度評定量表應用廣泛C.漢密爾頓抑郁量表主要評估抑郁癥狀，與自殺風險無關D.風險評估工具不能完全代替臨床判斷5.當抑郁癥患者出現自殺觀念時，首先應采取的措施是（）A.加強心理疏導B.安排專人24小時監(jiān)護C.增加抗抑郁藥物劑量D.鼓勵患者參加社交活動6.以下哪種藥物在使用過程中可能增加自殺風險？（）A.舍曲林B.氟西汀C.安非他酮D.所有抗抑郁藥在治療初期都可能7.抑郁癥患者自殺的原因不包括（）A.擺脫痛苦B.求得解脫C.報復他人D.幻想美好世界8.對有自殺風險的抑郁癥患者進行環(huán)境管理，錯誤的是（）A.移除病房內危險物品B.嚴格限制患者活動范圍C.允許患者使用銳利物品D.檢查患者攜帶物品9.自殺風險評估中，社會支持系統(tǒng)差是指（）A.患者獨居B.與家人關系緊張C.缺乏朋友關心D.以上都是10.以下哪項不是抑郁癥患者自殺前的行為征兆？（）A.突然變得情緒穩(wěn)定B.整理個人物品C.頻繁與人爭吵D.贈送貴重物品二、多項選擇題1.抑郁癥患者自殺風險評估應包括以下哪些方面？（）A.精神癥狀B.心理狀態(tài)C.社會支持D.既往自殺史2.影響抑郁癥患者自殺風險的因素有（）A.年齡B.性別C.文化程度D.經濟狀況3.評估抑郁癥患者自殺風險時，需要關注的精神癥狀有（）A.幻覺B.妄想C.焦慮D.激越4.對于有自殺風險的抑郁癥患者，護理措施包括（）A.建立良好護患關系B.觀察病情變化C.做好安全防范D.健康教育5.自殺風險評估的常用方法有（）A.訪談法B.觀察法C.問卷調查法D.實驗室檢查法三、填空題1.抑郁癥患者自殺風險評估應遵循_____、全面性、動態(tài)性原則。2.自殺風險評估的基本內容包括自殺意念、自殺計劃和_____。3.抑郁癥患者自殺的高危時期是_____。4.當評估發(fā)現患者自殺風險高時，應及時采取_____措施。5.對有自殺風險的抑郁癥患者進行心理護理，重點是_____。四、判斷題1.抑郁癥患者只要情緒好轉，自殺風險就會消失。（）2.自殺風險評估只需要在患者入院時進行一次。（）3.有自殺觀念的抑郁癥患者不一定會有自殺行為。（）4.女性抑郁癥患者自殺成功率高于男性。（）5.抑郁癥患者自殺前一定會有明顯的行為征兆。（）6.抗抑郁藥物治療起效后，自殺風險會持續(xù)降低。（）7.良好的社會支持系統(tǒng)可以降低抑郁癥患者的自殺風險。（）8.對自殺風險高的患者應限制其與家屬接觸。（）9.自殺風險評估是精神科醫(yī)護人員的工作，與其他人員無關。（）10.患者表達自殺想法是為了引起他人注意，不會真的自殺。（）五、簡答題1.簡述抑郁癥患者自殺風險評估的主要內容。六、案例分析患者，女，35歲，因“情緒低落、興趣缺乏伴自殺觀念1個月”入院?；颊?個月前因工作壓力大出現情緒低落，對以往喜歡的事情都失去興趣，自覺活著沒有意義，反復出現自殺想法，但未付諸行動。既往體健，無精神疾病家族史。入院時精神檢查：意識清，定向力正常，情緒低落，自責自罪，有自殺觀念，無自殺計劃。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者應采取哪些治療原則？答案及解析部分一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：自責自罪是伴隨癥狀，核心癥狀為情緒低落、興趣缺乏、快感缺失。2.答案：C解析：輕度睡眠障礙非自殺重要危險因素，其他三項影響大。3.答案：A解析：抑郁癥患者早晨癥狀重，此時自殺觀念強烈。4.答案：C解析：漢密爾頓抑郁量表評分高，自殺風險也可能高，并非無關。5.答案：B解析：有自殺觀念先安排專人監(jiān)護，保障患者安全。6.答案：D解析：抗抑郁藥治療初期可能使自殺風險增加。7.答案：D解析：抑郁癥患者自殺是擺脫痛苦等，非幻想美好世界。8.答案：C解析：有自殺風險患者不能用銳利物品，應移除。9.答案：D解析：獨居、與家人關系差、缺朋友關心都屬社會支持系統(tǒng)差。10.答案：C解析：自殺前可能突然情緒穩(wěn)定、整理物品、贈送東西，而非頻繁爭吵。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：評估自殺風險需綜合考慮精神、心理、社會、既往史等方面。2.答案：ABCD解析：年齡、性別、文化、經濟狀況都影響自殺風險。3.答案：ABCD解析：幻覺、妄想、焦慮、激越等精神癥狀都要關注。4.答案：ABCD解析：良好關系、觀察病情、安全防范、健康教育都重要。5.答案：ABC解析：訪談、觀察、問卷是常用評估法，實驗室檢查少用。三、填空題（答案）1.答案：科學性解析：評估應科學規(guī)范，保證結果準確。2.答案：自殺行為解析：這是評估基本內容三方面。3.答案：癥狀嚴重期及緩解初期解析：此時患者易有自殺行為。4.答案：防范解析：高風險要及時防范，保障安全。5.答案：增強患者求生欲望解析：心理護理核心是讓患者有生存意愿。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：情緒好轉不代表自殺風險消失，仍需關注。2.答案：×解析：自殺風險評估應動態(tài)進行，非僅入院一次。3.答案：√解析：有觀念不一定有行動，還受多種因素影響。4.答案：×解析：男性自殺成功率高于女性。5.答案：×解析：部分患者自殺前無明顯征兆。6.答案：×解析：治療起效后仍可能有波動，風險非持續(xù)降低。7.答案：√解析：良好支持可降低患者自殺可能性。8.答案：×解析：可讓家屬參與，給予患者支持。9.答案：×解析：自殺評估需多人員協(xié)作，非僅醫(yī)護。10.答案：×解析：表達想法可能真有自殺傾向，要重視。五、簡答題（答案）1.答：主要內容包括患者精神癥狀（如抑郁、焦慮、幻覺等）、心理狀態(tài)（自殺意念、計劃、