2025年腫瘤放療科放射治療計(jì)劃設(shè)計(jì)測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種射線在腫瘤放療中，皮膚劑量相對(duì)較高的是（）A.X射線B.γ射線C.電子線D.質(zhì)子束2.放射治療中，半影主要與下列哪個(gè)因素?zé)o關(guān)（）A.源尺寸B.射線能量C.源到模體表面距離D.射野大小3.放射治療計(jì)劃設(shè)計(jì)中，靶區(qū)定義不包括（）A.腫瘤區(qū)（GTV）B.臨床靶區(qū)（CTV）C.計(jì)劃靶區(qū)（PTV）D.正常組織區(qū)（NTV）4.立體定向放射治療（SRT）的特點(diǎn)不包括（）A.高劑量集中B.多野聚焦照射C.分次劑量大D.適用于全身各部位腫瘤5.關(guān)于調(diào)強(qiáng)放射治療（IMRT），說法錯(cuò)誤的是（）A.能實(shí)現(xiàn)劑量分布的三維適形B.提高了腫瘤劑量的同時(shí)降低了正常組織受量C.對(duì)加速器設(shè)備要求不高D.治療計(jì)劃設(shè)計(jì)復(fù)雜6.放射治療中，等效方野的計(jì)算主要用于（）A.確定射野大小B.計(jì)算組織空氣比C.修正楔形板角度D.計(jì)算散射空氣比7.以下哪種物理補(bǔ)償器可用于改善劑量分布（）A.鉛擋塊B.楔形板C.多葉準(zhǔn)直器D.電離室8.放射治療計(jì)劃評(píng)估時(shí)，常用的劑量體積直方圖（DVH）不用于評(píng)估（）A.靶區(qū)劑量均勻性B.正常組織受量C.射線能量D.不同器官的劑量分布9.近距離放射治療的特點(diǎn)是（）A.放射源強(qiáng)度低B.治療距離短C.對(duì)周圍正常組織損傷大D.只能采用單一放射源10.在放射治療計(jì)劃設(shè)計(jì)中，危及器官（OAR）的定義是（）A.腫瘤周圍的所有組織B.可能受到照射而產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥的正常組織或器官C.與腫瘤緊鄰的組織D.放射敏感性高的組織二、多項(xiàng)選題1.放射治療計(jì)劃設(shè)計(jì)中，影響劑量分布的因素有（）A.射線能量B.射野大小C.組織密度D.源皮距2.以下屬于放射治療技術(shù)的有（）A.三維適形放療（3D-CRT）B.容積調(diào)強(qiáng)弧形治療（VMAT）C.質(zhì)子治療D.中子治療3.關(guān)于腫瘤放療中的呼吸運(yùn)動(dòng)管理，正確的有（）A.呼吸門控技術(shù)可減少呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)靶區(qū)定位的影響B(tài).主動(dòng)呼吸控制（ABC）可使患者呼吸保持相對(duì)穩(wěn)定C.四維CT可用于評(píng)估呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)腫瘤位置的影響D.呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)所有腫瘤放療都無影響4.放射治療計(jì)劃設(shè)計(jì)的基本步驟包括（）A.患者定位B.靶區(qū)定義C.治療方案選擇D.劑量計(jì)算與優(yōu)化5.以下哪些是放射治療計(jì)劃評(píng)估的指標(biāo)（）A.靶區(qū)劑量覆蓋率B.正常組織最大受量C.劑量均勻性指數(shù)D.治療時(shí)間三、填空題1.放射治療中常用的射線有X射線、γ射線、_____和_____。2.靶區(qū)勾畫時(shí)，臨床靶區(qū)（CTV）是在腫瘤區(qū)（GTV）基礎(chǔ)上考慮了_____和_____。3.多葉準(zhǔn)直器（MLC）的葉片運(yùn)動(dòng)精度會(huì)影響_____和_____。4.放射治療計(jì)劃設(shè)計(jì)中，常用的劑量計(jì)算方法有_____和_____。5.近距離放射治療根據(jù)放射源的放置方式可分為_____和_____。四、判斷題（√/×）1.放射治療中，高能X射線比低能X射線的皮膚劑量高。（）2.調(diào)強(qiáng)放射治療可以完全消除正常組織受量。（）3.立體定向放射外科（SRS）一般采用單次大劑量照射。（）4.楔形板的角度越大，對(duì)射線的衰減作用越小。（）5.放射治療計(jì)劃設(shè)計(jì)只需要考慮腫瘤的位置和大小。（）6.劑量體積直方圖（DVH）可以直觀地顯示靶區(qū)和正常組織的劑量分布情況。（）7.近距離放射治療時(shí)，放射源離腫瘤越遠(yuǎn)，劑量越高。（）8.呼吸運(yùn)動(dòng)管理在胸部和腹部腫瘤放療中至關(guān)重要。（）9.放射治療中，電子線的射程取決于其能量。（）10.多葉準(zhǔn)直器可以替代物理補(bǔ)償器實(shí)現(xiàn)劑量分布的優(yōu)化。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述放射治療計(jì)劃設(shè)計(jì)中靶區(qū)定義的重要性。六、案例分析患者，男性，60歲。主訴：發(fā)現(xiàn)右肺占位1個(gè)月?，F(xiàn)病史：1個(gè)月前體檢發(fā)現(xiàn)右肺占位，無咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，無胸痛、胸悶。體征：生命體征平穩(wěn)，右肺呼吸音稍減弱，未聞及干濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胸部CT示右肺上葉占位，大小約3cm×4cm，縱隔未見腫大淋巴結(jié)。問題1：初步診斷是什么？問題2：該患者若選擇放射治療，在放射治療計(jì)劃設(shè)計(jì)中應(yīng)注意哪些問題？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：電子線皮膚劑量相對(duì)高，因能量沉積特性。2.答案：B解析：半影與源尺寸、源皮距、射野大小有關(guān)，與射線能量關(guān)系小。3.答案：D解析：靶區(qū)定義含GTV、CTV、PTV，不包括NTV。4.答案：D解析：SRT適用于部分腫瘤，非全身各部位。5.答案：C解析：IMRT對(duì)加速器設(shè)備要求高，需實(shí)現(xiàn)劑量調(diào)制。6.答案：A解析：等效方野用于確定不規(guī)則射野的等效大小。7.答案：B解析：楔形板可改變射線強(qiáng)度分布，改善劑量分布。8.答案：C解析：DVH用于評(píng)估靶區(qū)和正常組織劑量，不涉及射線能量。9.答案：B解析：近距離放療治療距離短，放射源貼近腫瘤。10.答案：B解析：OAR指可能受照射產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥的正常組織或器官。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：射線能量、射野大小、組織密度、源皮距都會(huì)影響劑量分布。2.答案：ABCD解析：3D-CRT、VMAT、質(zhì)子治療、中子治療均為放療技術(shù)。3.答案：ABC解析：呼吸運(yùn)動(dòng)影響胸部和腹部腫瘤放療，門控、ABC、四維CT可管理。4.答案：ABCD解析：放療計(jì)劃設(shè)計(jì)基本步驟含定位、靶區(qū)定義、方案選擇、劑量計(jì)算優(yōu)化。5.答案：ABC解析：靶區(qū)劑量覆蓋率、正常組織最大受量、劑量均勻性指數(shù)是評(píng)估指標(biāo)，治療時(shí)間不是。三、填空題（答案）1.答案：電子線；質(zhì)子束解析：放療常用射線有X、γ、電子線、質(zhì)子束。2.答案：亞臨床病灶；腫瘤可能侵犯范圍解析：CTV在GTV基礎(chǔ)上考慮亞臨床灶和可能侵犯范圍。3.答案：劑量分布；適形度解析：MLC葉片運(yùn)動(dòng)精度影響劑量分布和適形度。4.答案：經(jīng)驗(yàn)公式法；蒙特卡羅法解析：常用劑量計(jì)算方法有經(jīng)驗(yàn)公式法和蒙特卡羅法。5.答案：腔內(nèi)照射；組織間照射解析：近距離放療按源放置方式分腔內(nèi)和組織間照射。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：低能X射線皮膚劑量高，高能皮膚劑量低。2.答案：×解析：IMRT可降低正常組織受量，但不能完全消除。3.答案：√解析：SRS一般單次大劑量照射。4.答案：×解析：楔形板角度越大，對(duì)射線衰減越大。5.答案：×解析：放療計(jì)劃設(shè)計(jì)要考慮靶區(qū)及正常組織等多因素。6.答案：√解析：DVH能直觀顯示靶區(qū)和正常組織劑量分布。7.答案：×解析：近距離放療源離腫瘤越近，劑量越高。8.答案：√解析：呼吸運(yùn)動(dòng)影響胸腹部腫瘤放療定位，管理重要。9.答案：√解析：電子線射程取決于能量，能量越高射程越遠(yuǎn)。10.答案：√解析：MLC可通過葉片運(yùn)動(dòng)替代物理補(bǔ)償器優(yōu)化劑量分布。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：