2025年老年醫(yī)學(xué)綜合能力檢測(cè)答案及解析試題部分一、單項(xiàng)選題1.下列哪種藥物最常用于老年高血壓患者初始治療？（）A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛爾D.氫氯噻嗪2.老年人常見(jiàn)的認(rèn)知障礙疾病中，發(fā)病率最高的是（）A.血管性癡呆B.路易體癡呆C.額顳葉癡呆D.阿爾茨海默病3.老年患者跌倒后最易發(fā)生骨折的部位是（）A.肱骨外科頸B.橈骨遠(yuǎn)端C.股骨頸D.胸腰椎4.老年人心力衰竭最常見(jiàn)的誘因是（）A.心律失常B.感染C.血容量增加D.過(guò)度體力勞累或情緒激動(dòng)5.老年人睡眠障礙的主要表現(xiàn)不包括（）A.入睡困難B.早醒C.睡眠過(guò)多D.睡眠中斷6.下列關(guān)于老年人用藥原則，錯(cuò)誤的是（）A.能用一種藥物就不用兩種B.初始劑量要小C.用藥種類越多越好D.注意藥物間相互作用7.老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)一般較年輕人（）A.更嚴(yán)格B.更寬松C.一樣D.不確定8.老年人骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥狀是（）A.骨折B.身高變矮C.駝背D.疼痛9.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者穩(wěn)定期治療的首選藥物是（）A.沙丁胺醇B.布地奈德C.異丙托溴銨D.氨茶堿10.老年人抑郁癥的核心癥狀是（）A.睡眠障礙B.食欲減退C.情緒低落D.自殺觀念二、多項(xiàng)選題1.老年人易發(fā)生便秘的原因包括（）A.胃腸蠕動(dòng)減慢B.膳食纖維攝入不足C.飲水過(guò)少D.活動(dòng)量減少2.老年人心血管系統(tǒng)的生理變化有（）A.心肌收縮力減弱B.血管彈性降低C.心率變異性減小D.心臟儲(chǔ)備功能下降3.老年患者用藥后不良反應(yīng)增多的原因有（）A.藥物代謝和排泄功能減退B.藥物敏感性增加C.用藥依從性差D.藥物相互作用增多4.老年人常見(jiàn)的跌倒危險(xiǎn)因素有（）A.步態(tài)不穩(wěn)B.視力和聽(tīng)力障礙C.環(huán)境因素D.藥物不良反應(yīng)5.老年癡呆的早期癥狀有（）A.記憶力減退B.語(yǔ)言表達(dá)困難C.定向力障礙D.性格改變?nèi)?、填空題1.老年人合理膳食的原則是_____、_____、_____。2.老年人心力衰竭的臨床表現(xiàn)主要有_____和_____。3.老年人肺炎的特點(diǎn)是癥狀不典型、_____、_____。4.老年骨質(zhì)疏松癥的治療藥物主要包括_____、_____和_____。5.老年人睡眠環(huán)境應(yīng)保持_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.老年人的基礎(chǔ)代謝率比年輕人高。（）2.老年高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般為150/90mmHg以下。（）3.老年人只要沒(méi)有癥狀，就不需要進(jìn)行體檢。（）4.老年患者使用抗生素時(shí)不需要考慮肝腎功能。（）5.老年人跌倒后如果沒(méi)有疼痛和活動(dòng)受限，就不需要就醫(yī)。（）6.老年抑郁癥只需要心理治療，不需要藥物治療。（）7.老年人多曬太陽(yáng)可以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。（）8.老年慢性阻塞性肺疾病患者可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（）9.老年人用藥劑量應(yīng)根據(jù)年齡和體重來(lái)調(diào)整。（）10.老年癡呆是不可逆轉(zhuǎn)的疾病。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年綜合評(píng)估的內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，75歲。主訴：反復(fù)胸悶、氣短10年，加重伴雙下肢水腫1周?，F(xiàn)病史：患者10年前開始出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣短，休息后可緩解，未系統(tǒng)診治。近1周來(lái)，上述癥狀加重，伴有雙下肢水腫，夜間不能平臥。既往有高血壓病史20年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，一直服用硝苯地平緩釋片降壓治療。查體：T36.5℃，P100次/分，R22次/分，BP160/90mmHg。神志清楚，半臥位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心率100次/分，律齊，二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，肝肋下3cm，壓痛（+），雙下肢凹陷性水腫。輔助檢查：心電圖示左心室肥大，胸部X線片示心影增大，肺淤血。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：簡(jiǎn)述該患者的治療原則。答案與解析部分試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：硝苯地平常用于老年高血壓初始治療，療效好。2.答案：D解析：阿爾茨海默病是老年認(rèn)知障礙發(fā)病率最高的疾病。3.答案：C解析：老年人跌倒后股骨頸易骨折，因局部血供差等。4.答案：B解析：感染是老年人心力衰竭最常見(jiàn)誘因。5.答案：C解析：老年人睡眠障礙多為入睡難、早醒等，非睡眠過(guò)多。6.答案：C解析：老年人用藥應(yīng)種類精簡(jiǎn)，并非越多越好。7.答案：B解析：老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)較年輕人寬松。8.答案：D解析：疼痛是老年骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)癥狀。9.答案：C解析：異丙托溴銨是老年COPD穩(wěn)定期首選藥。10.答案：C解析：情緒低落是老年抑郁癥核心癥狀。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：胃腸慢、纖維少、水不足、活動(dòng)少均可致老人便秘。2.答案：ABCD解析：老年人心肌、血管、心率、儲(chǔ)備功能均有改變。3.答案：ABCD解析：代謝排泄差、敏感、依從低、相互作用多致不良反應(yīng)多。4.答案：ABCD解析：步態(tài)、視聽(tīng)、環(huán)境、藥物因素都可致老人跌倒。5.答案：ABCD解析：記憶、語(yǔ)言、定向、性格改變都是老年癡呆早期癥狀。三、填空題（答案）1.答案：均衡膳食、葷素搭配、少量多餐解析：此為老年人合理膳食原則。2.答案：左心衰竭表現(xiàn)、右心衰竭表現(xiàn)解析：這是老年人心力衰竭主要臨床表現(xiàn)。3.答案：病情進(jìn)展快、并發(fā)癥多解析：符合老年人肺炎特點(diǎn)。4.答案：鈣劑、維生素D、抗骨質(zhì)疏松藥解析：是老年骨質(zhì)疏松癥常用治療藥。5.答案：安靜、舒適、溫度適宜解析：利于老年人睡眠。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年人基礎(chǔ)代謝率比年輕人低。2.答案：√解析：老年高血壓控制目標(biāo)一般為150/90mmHg以下。3.答案：×解析：老人無(wú)癥狀也需定期體檢。4.答案：×解析：老年患者用抗生素要考慮肝腎功能。5.答案：×解析：老人跌倒后即便無(wú)癥狀也可能有隱匿傷，需就醫(yī)。6.答案：×解析：老年抑郁癥需結(jié)合藥物與心理治療。7.答案：√解析：曬太陽(yáng)助老人合成維D，防骨質(zhì)疏松。8.答案：×解析：老年COPD患者不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。9.答案：√解析：老人用藥劑量應(yīng)依年齡體重調(diào)整。10.答案：√解析：目前老年癡呆不可逆轉(zhuǎn)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：老年