2025年主管護師(社區(qū)護理學)考試題庫及答案一、單選題1.社區(qū)護士指導社區(qū)內(nèi)有乳腺癌家族史的40歲以上女性進行乳房自檢，這是（）A.一級預防B.二級預防C.三級預防D.臨床期預防E.病因預防答案：B解析：二級預防是在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預防工作，以控制疾病的發(fā)展和惡化。社區(qū)護士指導有乳腺癌家族史的40歲以上女性進行乳房自檢，目的是早期發(fā)現(xiàn)可能存在的乳腺癌病變，屬于二級預防。一級預防又稱病因預防，是針對病因所采取的預防措施；三級預防主要是對已患某些疾病的人，采取及時的、有效的治療措施，防止病情惡化，預防并發(fā)癥和傷殘等。臨床期預防概念不準確。2.下列不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務特點的是（）A.公益性B.主動性C.全面性D.間斷性E.可及性答案：D解析：社區(qū)衛(wèi)生服務具有公益性、主動性、全面性、連續(xù)性和可及性等特點。連續(xù)性是指社區(qū)衛(wèi)生服務為社區(qū)居民提供從出生到死亡的全過程、全方位的健康服務，而不是間斷性的。所以答案選D。3.社區(qū)護理的中心是（）A.健康B.疾病C.康復D.預防E.治療答案：A解析：社區(qū)護理是以社區(qū)為范圍，以人群為對象，以服務為中心，以健康為中心，以促進和維護社區(qū)人群健康為目標所進行的連續(xù)性、動態(tài)性的護理過程。所以社區(qū)護理的中心是健康，答案為A。4.對社區(qū)地理環(huán)境的評估不必要的是（）A.社區(qū)大小，區(qū)域范圍B.地理特征及其資源C.醫(yī)療保健服務的人員D.氣候條件E.垃圾處理及廢氣處理等人文環(huán)境答案：C解析：對社區(qū)地理環(huán)境的評估包括社區(qū)大小、區(qū)域范圍、地理特征及其資源、氣候條件、垃圾處理及廢氣處理等人文環(huán)境等。而醫(yī)療保健服務的人員屬于社區(qū)衛(wèi)生服務資源中人力資源的評估內(nèi)容，不屬于社區(qū)地理環(huán)境的評估范疇。所以答案選C。5.社區(qū)護士在制定家庭健康護理計劃時應遵循的原則是（）A.以護士的建議為主B.以家庭決策者的意見為主C.注重家庭健康問題的普遍性D.家庭與保健人員共同參與E.以社區(qū)衛(wèi)生資源的提供能力為基礎答案：D解析：在制定家庭健康護理計劃時，應遵循家庭與保健人員共同參與的原則。這樣可以充分考慮家庭的需求、價值觀和實際情況，提高計劃的可行性和有效性。不能單純以護士的建議或家庭決策者的意見為主，要綜合考慮；要注重家庭健康問題的特殊性而非普遍性；雖然要考慮社區(qū)衛(wèi)生資源的提供能力，但不是制定計劃的主要原則。所以答案選D。二、多選題1.社區(qū)護理的工作內(nèi)容包括（）A.社區(qū)健康教育B.社區(qū)保健服務C.社區(qū)康復服務D.社區(qū)急重癥病人的救治服務E.社區(qū)計劃生育指導答案：ABCE解析：社區(qū)護理的工作內(nèi)容主要包括社區(qū)健康教育、社區(qū)保健服務、社區(qū)康復服務、社區(qū)計劃生育指導等。社區(qū)急重癥病人的救治主要是醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)的職責，社區(qū)一般不具備全面的急重癥救治條件，社區(qū)護理側(cè)重于預防、保健、康復和健康促進等工作。所以答案選ABCE。2.社區(qū)護士對社區(qū)居民進行評估的內(nèi)容包括（）A.人口數(shù)量和分布B.健康狀況C.生活方式D.社區(qū)環(huán)境E.衛(wèi)生服務資源答案：ABCDE解析：社區(qū)護士對社區(qū)居民進行評估時，需要全面了解相關(guān)信息。人口數(shù)量和分布有助于了解社區(qū)的規(guī)模和人群聚集情況；健康狀況是評估的核心內(nèi)容之一，能明確社區(qū)居民的主要健康問題；生活方式如飲食、運動、吸煙等習慣對健康有重要影響；社區(qū)環(huán)境包括自然環(huán)境和人文環(huán)境等，會影響居民的健康；衛(wèi)生服務資源的評估可以了解社區(qū)可利用的醫(yī)療保健條件。所以答案選ABCDE。3.家庭健康護理的主要目的包括（）A.促進家庭正常功能的發(fā)揮B.維持和提高家庭的健康水平C.減少家庭成員的健康危險因素D.促進家庭成員間的相互關(guān)心E.改善家庭的社會環(huán)境答案：ABCD解析：家庭健康護理的主要目的是促進家庭正常功能的發(fā)揮，維持和提高家庭的健康水平，減少家庭成員的健康危險因素，促進家庭成員間的相互關(guān)心。家庭健康護理主要側(cè)重于家庭內(nèi)部的健康相關(guān)問題，改善家庭的社會環(huán)境不是其主要目的。所以答案選ABCD。三、簡答題1.簡述社區(qū)衛(wèi)生服務的基本原則。答：社區(qū)衛(wèi)生服務應遵循以下基本原則：（1）堅持為人民服務的宗旨：以方便群眾獲得基本的醫(yī)療預防保健服務，提高人民健康水平為根本出發(fā)點和落腳點。（2）堅持政府領導，部門協(xié)同，社會參與，多方籌資，公有制為主導：政府在社區(qū)衛(wèi)生服務的規(guī)劃、政策制定、資金投入等方面發(fā)揮領導作用，各部門相互配合，鼓勵社會力量參與，通過多種渠道籌集資金，同時以公有制醫(yī)療機構(gòu)為主體，確保社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性和可及性。（3）堅持預防為主，綜合服務，健康促進：將預防保健放在首位，提供集預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)服務等為一體的綜合服務，促進社區(qū)居民的整體健康。（4）堅持以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導：根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生資源的現(xiàn)狀和需求，合理規(guī)劃社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的布局和功能，避免資源浪費和重復建設。（5）堅持社區(qū)衛(wèi)生服務與社區(qū)發(fā)展相結(jié)合：社區(qū)衛(wèi)生服務應與社區(qū)的經(jīng)濟、社會發(fā)展相適應，融入社區(qū)建設的整體規(guī)劃中，促進社區(qū)的全面發(fā)展。（6）堅持實事求是：根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟、社會發(fā)展水平和居民需求，因地制宜地開展社區(qū)衛(wèi)生服務，不搞一刀切。2.簡述家庭訪視的注意事項。答：家庭訪視時需要注意以下事項：（1）訪視前準備：-確定訪視對象，與家庭取得聯(lián)系，確定訪視時間，盡量選擇家庭方便的時間。-查閱訪視家庭的健康檔案，了解家庭的基本情況、健康問題等。-準備好訪視所需的物品，如體溫計、血壓計、藥品、健康教育資料等。-做好自身防護，如洗手、戴口罩等。（2）訪視過程：-尊重家庭的隱私和文化習俗，注意語言和行為的文明。-注意觀察家庭環(huán)境，如衛(wèi)生狀況、居住條件等，這有助于了解家庭的生活方式和健康危險因素。-與家庭成員建立良好的溝通關(guān)系，傾聽他們的需求和意見，鼓勵他們積極參與健康管理。-按照訪視目的進行詳細的評估和護理操作，如為病人進行身體檢查、給予健康指導等，操作要規(guī)范、熟練。-記錄訪視情況，包括家庭情況、健康問題、護理措施等，記錄要準確、完整。（3）訪視后：-及時整理訪視記錄，分析家庭存在的健康問題和護理效果。-與其他社區(qū)衛(wèi)生服務人員交流訪視情況，必要時進行討論和制定進一步的護理計劃。-對使用過的物品進行消毒處理，防止交叉感染。3.簡述社區(qū)康復護理的工作內(nèi)容。答：社區(qū)康復護理的工作內(nèi)容主要包括以下幾個方面：（1）康復護理評估：對社區(qū)內(nèi)的康復對象進行全面評估，包括身體功能、心理狀態(tài)、社會適應能力等。了解康復對象的病史、殘疾情況、目前的康復需求等，為制定康復護理計劃提供依據(jù)。（2）康復護理計劃制定：根據(jù)評估結(jié)果，與康復對象及其家屬共同制定個性化的康復護理計劃。計劃應包括康復目標、康復措施、時間安排等，要具有可行性和針對性。（3）日常生活活動能力訓練指導：幫助康復對象進行日常生活活動能力的訓練，如進食、穿衣、洗漱、如廁等。指導他們使用輔助器具，提高生活自理能力。（4）康復訓練技術(shù)指導：根據(jù)康復對象的具體情況，指導他們進行運動療法、作業(yè)療法、言語療法等康復訓練。如指導偏癱患者進行肢體的運動訓練，幫助失語患者進行語言功能的恢復訓練等。（5）心理護理：關(guān)注康復對象的心理狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并處理他們的心理問題。通過心理支持、安慰、鼓勵等方式，幫助他們樹立康復信心，積極配合康復訓練。（6）康復環(huán)境指導：指導康復對象及其家屬為康復對象創(chuàng)造適宜的康復環(huán)境，如調(diào)整家居設施，使其更方便康復對象活動；保持室內(nèi)空氣清新、整潔等。（7）健康指導：向康復對象及其家屬傳授康復護理知識和技能，如康復訓練的注意事項、飲食營養(yǎng)、預防并發(fā)癥等。提高他們的自我護理能力和健康意識。（8）康復轉(zhuǎn)診：對于病情復雜、需要進一步專業(yè)治療的康復對象，及時轉(zhuǎn)介到上級醫(yī)療機構(gòu)或康復中心，并做好轉(zhuǎn)診過程中的溝通和協(xié)調(diào)工作。四、案例分析題案例：某社區(qū)有一個家庭，丈夫45歲，是一名公司職員，平時工作繁忙，經(jīng)常加班，有吸煙、飲酒的習慣，且飲食不規(guī)律，喜食油膩食物。妻子42歲，是家庭主婦，身體較為健康。他們有一個15歲的兒子，正在上初中，學習壓力較大，缺乏運動。最近，丈夫被診斷為高血壓。問題：1.請分析該家庭存在的健康問題及危險因素。2.針對該家庭的情況，社區(qū)護士應制定哪些家庭健康護理計劃？答：1.該家庭存在的健康問題及危險因素：-健康問題：-丈夫患有高血壓，這是目前明確的健康問題，高血壓若不及時控制，可能會引發(fā)心腦血管等嚴重并發(fā)癥。-兒子學習壓力大，缺乏運動，可能存在潛在的健康問題，如身體素質(zhì)下降、心理壓力過大等，長期可能影響生長發(fā)育和心理健康。-危險因素：-丈夫方面：工作繁忙、經(jīng)常加班導致生活不規(guī)律，身體過度勞累；吸煙、飲酒的不良習慣會增加心血管疾病等多種疾病的發(fā)生風險；飲食不規(guī)律且喜食油膩食物，容易導致血脂升高、體重增加，進一步加重高血壓病情。-家庭整體方面：缺乏健康的生活方式，如規(guī)律的飲食、適量的運動等。兒子學習壓力大可能與家庭對其學習的期望和教育方式等有關(guān)。2.家庭健康護理計劃：-針對丈夫的護理計劃：-治療護理：-指導丈夫按時服藥，定期測量血壓，做好血壓記錄，向他解釋堅持治療的重要性。-定期陪同丈夫到社區(qū)衛(wèi)生服務中心復診，根據(jù)血壓控制情況調(diào)整治療方案。-生活方式干預：-飲食指導：制定低鹽、低脂、低糖的飲食計劃，減少油膩食物的攝入，增加蔬菜、水果、全谷類食物的比例。控制每日鹽的攝入量在6克以下。-運動指導：根據(jù)丈夫的身體狀況，制定適合他的運動計劃，如每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑等，也可適當進行力量訓練。開始運動時要循序漸進，避免過度勞累。-戒煙限酒：幫助丈夫制定戒煙計劃，提供戒煙的方法和建議，如使用戒煙輔助工具等。限制飲酒量，男性每天酒精攝入量不超過25克。-心理調(diào)適：關(guān)注丈夫的心理狀態(tài)，幫助他緩解工作壓力，避免精神緊張?？山ㄗh他采用放松技巧，如深呼吸、冥想等。-針對兒子的護理計劃：-運動指導：鼓勵兒子每天進行適量的運動，如放學后進行半小時的體育活動，周末可安排戶外活動，如騎自行車、打球等。幫助他養(yǎng)成運動的習慣，提高身體素質(zhì)。-心理支持：與兒子溝通，了解他的學習壓力來源，給予心理支持和鼓勵。指導他合理安排學習時間，學會有效的學習方法，避免過度勞累。可建議他參加一些興趣小組或課外活動，緩解學習壓力。-家庭整體護理計劃：-健康教育：組織家庭健康講座，向家庭成員傳授高血壓的防治知識、健康的生活方式等內(nèi)容，提高家庭成員的健康意識。-家庭環(huán)境營造：倡導家庭營造健康的生活氛圍，如規(guī)律的作息時間、健康的飲食環(huán)境等。鼓勵家庭成員之間相互支持和監(jiān)督，共同養(yǎng)成健康的生活習慣。-定期家庭健康評估：定期對家庭進行健康評估，了解家庭成員的健康狀況變化，及時調(diào)整護理計劃。五、論述題1.論述社區(qū)健康教育的方法及其優(yōu)缺點。答：社區(qū)健康教育的方法有多種，以下是常見方法及其優(yōu)缺點：（1）講座法：-優(yōu)點：-可以同時向較多的人群傳授知識，效率較高。能夠系統(tǒng)地講解健康教育的內(nèi)容，適合講解較為復雜、專業(yè)的健康知識。-可以由專業(yè)的講師進行講解，保證知識的準確性和權(quán)威性，能夠為居民提供科學的健康指導。-講師可以與聽眾進行一定的互動，及時解答居民的疑問，增強教育效果。-缺點：-聽眾處于相對被動的地位，參與度可能不高，容易出現(xiàn)注意力不集中的情況。-難以滿足不同聽眾的個性化需求，因為講座內(nèi)容是統(tǒng)一的，無法針對每個人的具體情況進行詳細講解。-講座的時間和地點相對固定，可能會限制居民的參與，一些居民可能因為時間或地點不方便而無法參加。（2）小組討論法：-優(yōu)點：-能夠充分調(diào)動小組成員的積極性和主動性，大家可以分享自己的經(jīng)驗、觀點和想法，促進思想的交流和碰撞。-可以針對特定的健康問題進行深入討論，小組成員可以從不同的角度分析問題，提出多種解決方案，提高居民解決實際健康問題的能力。-通過小組討論，成員之間可以相互學習、相互支持，增強社區(qū)居民之間的凝聚力和歸屬感。-缺點：-討論的效果可能受到小組組長組織能力和成員參與度的影響。如果組長組織不當，可能會導致討論偏離主題或效率低下。-小組討論的范圍相對較小，參與的人數(shù)有限，不能像講座那樣覆蓋較多的人群。-討論過程中可能會出現(xiàn)個別成員主導討論，而部分成員參與度不高的情況，影響教育的公平性。（3）健康咨詢法：-優(yōu)點：-具有很強的針對性，能夠根據(jù)居民的具體問題提供個性化的健康建議和指導。居民可以就自己關(guān)心的健康問題得到詳細的解答。-咨詢過程是一對一或一對多的交流，居民可以更自由地表達自己的擔憂和困惑，咨詢?nèi)藛T能夠更好地了解居民的需求和心理狀態(tài)。-可以建立良好的醫(yī)患或護患關(guān)系，增強居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的信任。-缺點：-效率相對較低，每次咨詢只能服務少數(shù)居民，對于大規(guī)模的健康教育宣傳效果不佳。-對咨詢?nèi)藛T的專業(yè)素質(zhì)要求較高，需要咨詢?nèi)藛T具備豐富的知識和良好的溝通能力，否則可能無法提供準確有效的建議。（4）發(fā)放宣傳資料法：-優(yōu)點：-成本較低，可以大量制作和發(fā)放，能夠覆蓋較廣的人群。居民可以根據(jù)自己的時間和需求隨時閱讀資料，方便靈活。-宣傳資料可以長期保存，居民可以反復閱讀，加深對健康知識的理解和記憶。-缺點：-宣傳資料通常是單向的信息傳遞，缺乏互動性，居民可能只是被動地接收信息，對資料內(nèi)容的理解和吸收程度可能有限。-資料的內(nèi)容可能不夠生動形象，對于文化程度較低或理解能力較差的居民，可能難以理解其中的內(nèi)容。-難以確定居民是否真正閱讀和理解了宣傳資料的內(nèi)容，教育效果難以評估。（5）演示法：-優(yōu)點：-直觀形象，能夠讓居民更清楚地看到操作過程或現(xiàn)象，便于理解和掌握。例如，演示正確的洗手方法、心肺復蘇操作等，居民可以更準確地學習技能。-可以現(xiàn)場進行實踐操作指導，及時糾正居民的錯誤，提高學習效果。-缺點：-需要一定的場地和設備，組織起來相對復雜。-參與演示的人數(shù)有限，不能同時讓大量居民進行實際操作和學習。-對于一些抽象的健康知識，演示法可能難以完全展示和解釋清楚。2.論述社區(qū)護士在社區(qū)慢性病管理中的作用。答：社區(qū)護士在社區(qū)慢性病管理中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）健康評估與監(jiān)測：-社區(qū)護士對社區(qū)內(nèi)的慢性病患者進行全面的健康評估，包括身體狀況、生活方式、心理狀態(tài)等。通過詳細詢問病史、進行體格檢查等，了解患者的病情和健康需求。-定期為慢性病患者測量血壓、血糖、體重等生理指標，建立健康檔案，記錄患者的健康數(shù)據(jù)變化。及時發(fā)現(xiàn)患者病情的異常波動，為后續(xù)的治療和護理提供依據(jù)。（2）健康教育：-開展針對慢性病的健康教育活動，向社區(qū)居民普及慢性病的防治知識，如高血壓、糖尿病、冠心病等疾病的病因、癥狀、治療方法和預防措施等。提高居民對慢性病的認識和重視程度，增強自我保健意識。-根據(jù)患者的具體情況，為慢性病患者提供個性化的健康教育。例如，指導糖尿病患者如何合理飲食、正確使用胰島素；向高血壓患者解釋低鹽飲食和規(guī)律運動的重要性等。