風(fēng)寒感冒

一:風(fēng)寒感目：風(fēng)寒感冒是因風(fēng)吹受涼而引起的感冒，秋冬發(fā)生較多。其病癥為渾身酸痛、鼻塞流涕、咳啾有痰。治療上西藥、中藥皆可，亦

可采納食療.預(yù)防措施為留意保曖，加強體育熬煉，提高免疫力.

風(fēng)寒感冒是風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宜所致.病癥可見：惡寒里、發(fā)熱輕、無汗、層那么頭痛，身痛、咽喉發(fā)癢，鼻塞，流清涕、打噴嘀,咳嗽吐稀

白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白.治法應(yīng)以辛且解表為主.常選用麻黃、荊芥、防風(fēng)、方葉等解表散寒藥.代表方劑為?蔥豉湯?、？劑防敗毒散?.中成

藥可選用感冒清熱沖劑、豆方感冒靈，感冒清，正柴胡飲沖劑、感冒軟膠囊、川苜茶調(diào)散、通宣理肺丸等等.服藥后可喝些熱粥或熱湯，微微出汗，以

助藥刀驅(qū)散風(fēng)寒.本型多見于冬季.風(fēng)寒感冒是風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宜所致.其起因通常因勞累?再加上吹風(fēng)或受涼。風(fēng)寒感冒通常秋冬發(fā)生比擬多。

印頭后部雄受，連帶頸部轉(zhuǎn)動不敏捷，

通常要穿許多衣服或筋大被r才覺得舒適。

拘涕.白色或略做帶點黃。假如撲塞小血陰.喝點熱開水,升場流泊涕,這也朝j?風(fēng)親屈目：舌無音或油口音.鼻塞為歪.噴嚏，流清涕，惡寒.

不發(fā)熱或發(fā)熱不甚，無汗，周身酸痛，咳嗽痰白質(zhì)稀，舌苔薄白，脈浮緊。

治療風(fēng)寒播目的關(guān)鍵須要發(fā)汗（中醫(yī)稱辛溫解表），有許多方法，包括桑拿、用熱水泡腳（好好加點酒）、加蓋厚被、喝姜糖水.喝姜粥等等。

①傳統(tǒng)方劑：桂枝湯

風(fēng)塞感冒主治方是桂枝湯:用量

柱核（去皮）、芍藥、生姜.大棗（切）各9g.甘草（炙）6g.桂枝湯.中醫(yī)方劑幺“為腕表劑.艮*斗溫蝌表.悌肌發(fā)表.調(diào)和苜衛(wèi)之成效.主治頭痛發(fā)熱.汗出

惡風(fēng)，鼻嗎干嘔?苔白不渴,脈濘緩或浮相者。臨床常用于治療感冒、流行性感冒、緣由不明的低熱、產(chǎn)后或病后低熱、妊娠嘔吐、多形紇斑、凍瘡、薦麻疹

等屬于營衛(wèi)不和者。用法

上五味,［口父）咀.以水七升，微火煮取三升，去滓.適寒溫,服一升.服己須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力。海陵令一時許，遍身栗贄微似有汗者益佳，

不行令加水流漓，病者必不除.假設(shè)一服汗出病摟，f?后股,不必盡劑；假設(shè)不汗,奧服依前法，又不汗，后服小促其間，半日許令二服盡.假設(shè)病重者，一

日一夜服.周時觀之.服一劑盡，病證猶在者，史作孤：假設(shè)汗不出，乃取至二三劑.禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物.（現(xiàn)代用法：水前服，

溫服取微汗）。方義

本方證為風(fēng)奏傷人肌衣，膝理不固，口氣外泄，背陽不得內(nèi)守，帥肖火和所致”治療以解肌發(fā)表網(wǎng)和莒TL為土。本方證屬衣虛，胺理不但.且露強營弱，所

以既用桂枝為君藥，解肌發(fā)表，散外感風(fēng)寒，又用芍為為臣，益陰斂營.桂、芍和合，一治衛(wèi)強，一治營弱.合那么調(diào)和昔衛(wèi)，是相須為用。生姜辛溫,既助

桂枝解肌，又能暖目止嘔.大棗甘平，既能益氣補中,又能滋脾生津.姜、冬相合,還可以開膊脾月生發(fā)之氣而調(diào)和營小，所以并為佐藥,炙甘草之用有二：

一為佐藥，益氣和中，合桂枝以解肌，合芍藥以益陰：一為使藥，調(diào)和諸藥.所以本方雖只有王味藥，但配伍嚴誣，散中有補，正如柯哥在？傷寒論附翼？中

彼桂枝湯“為仲黨群方之魁.乃滋陰和陽.調(diào)和營衛(wèi),他肌發(fā)汗之總方也。加減化裁

惡風(fēng)寒較甚者，宜加防風(fēng)、荊芥、淡豆豉疏散風(fēng)寒：體質(zhì)素虛者，可加黃詫益氣,以扶正祛邪：兼見咳喘者，宜加杏仁、蘇子、心梗宣肺止咳平喘。

外感熱病.陰虛火旺,血熱妄行者，均當(dāng)忌服.孕婦及月經(jīng)過多者慎用。A寸注

附方桂枝加葛根湯

組成：桂枝（去皮）6g.芍藥6g.生姜（切）9g,甘草（炙）6g,大棗（劈）3枚，總根12g.

用法：上六味,以水一斗，先煮葛根.減二升，內(nèi)諸藥.志取三升，去滓,溫服一升.滋取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息及禁忌。

功用：解肌發(fā)衣，升津舒經(jīng)。

主治；風(fēng)寒客于太陽經(jīng)輸，營衛(wèi)不和江。在枝湯證兼項背強而不舒者。

附方桂枝加芍藥湯

組成：桂枝（去皮）9g,芍藥18g,生姜（切）9g,甘草（炙）6g.大棗（劈）3枚。

用法：上五味，以水七升，煮取三升，去泮，溫分三服，

功用:溫脾和中,緩急止痛。

主治：太陽病誤下傷中.土虛木乘之腹痛.

出處:?傷寒論?[3]

化裁方之間的鑒別

;述四方皆為桂枝湯類方，其證之病機以營衛(wèi)不和或氣血陰陽失調(diào)為共性，故用桂枝湯和營衛(wèi)、周陰陽.前二方主治證以外感風(fēng)塞表虛為根木病機,

桂校加葛根湯主治外感風(fēng)寒，太陽經(jīng)氣不舒，泮液不能敗你，經(jīng)膿失去涵養(yǎng)之惡風(fēng)汗出、項背強而不舒，故用桂枝湯加離根以解肌發(fā)衣，升泮舒經(jīng)；桂

枝加厚樸杏子湯主治風(fēng)寒表虛證兼見肺失肅降之?喘逆，故加厚樸、杏仁降氣平喘.后二方因藥址之改變，已由治表之劑變?yōu)橹卫镏?，其中桂枝加桂?/p>

主治太陽病發(fā)汗太過，耗損心陽.心陽不能下也于腎，腎中寒水之氣上犯凌心所致的奔豚病，故加桂二兩以加強溫通心陽、平?jīng)_降逆的作用：桂枝加芍

藥湯主治太陽病誤下傷中、邪陷太陰、土虛木乘之腹痛,故用桂枝湯通陽溫脾，倍芍藥以柔肝輟急止痛.

②麻黃湯：用量

麻黃（去節(jié)）9g，桂枝（去皮）6g,杏仁（去皮尖16g.甘草（炙）3g。。麻黃湯，中醫(yī)萬劑名。為好衣劑，具有發(fā)汁解衣，宜師平喘之成效。壬洽外感風(fēng)暴

表實讓。惡寒發(fā)熱，頭身難受，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。臨床常用于治療感自、流行性感目、急性支氣管炎、支氣管哮喘等屬風(fēng)寒表實證者。

用法

二四味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升半，去滓,溫服人合。沒取微似汗，不須啜粥，余如桂技法格息.現(xiàn)代用法:

水煎張，溫覆取微汗.

功用

發(fā)汗解表,宣肺平喘。

主治

外感風(fēng)寒表實證。惡寒發(fā)熱.頭身難受，無汗而喘,舌苔薄白，膿浮緊。

方義

本方證為外感風(fēng)寒，肺氣失宜所致。風(fēng)寒之邪外襲肌表，使衛(wèi)陽被退.膜理閉塞，營陰郁滯，經(jīng)脈不通，故見惡寒、發(fā)熱、無汗、頭身痛：肺主氣

地衛(wèi)，外合皮毛，寒邪外束于表，影響肺氣的宜肅下行，那么上逆為喘：舌苔薄白，脈浮縈皆是風(fēng)寒襲衰的反映。治當(dāng)發(fā)汗解表，宣師平嗝。方中麻黃

苦辛性溫，歸肺與膀胱經(jīng)，善開媵發(fā)汗，祛在表之風(fēng)塞：宜肺平喘，開閉郁之肺氣，故本方用以為君藥，由于本方證屬衛(wèi)郁營滯，單用麻黃發(fā)汗，只能

解衛(wèi)氣之閉郁,所以又用透苜達衛(wèi)的桂枝為臣藥，解肌發(fā)表，濕通經(jīng)脈?既助麻黃解表，便發(fā)汗之力倍增：又暢行營陰，使難受之癥得解。二藥相須為

用，是辛溫發(fā)汗的常用組合。杏仁降利肺氣，與麻黃相伍,一直一降，以匆原肺氣之宜降，加強宣肺平喘之功，是為宣降肺氣的常用組合,為佐藥。炙

甘草既能調(diào)和麻、杏之宜降，又能緩和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致過猛而耗傷止氣，是使藥而兼佐藥之用。四藥配伍，表寒得敬,營衛(wèi)得通，肺氣

得宜，那么諸癥可感.

配伍特點

一為麻、桂相須，發(fā)衛(wèi)氣之閉以開媵理，透首分之郁以暢營陰，那么發(fā)汗解發(fā)之功益彩：二為麻、杏相使，宜降相因，那么宣肺平喘之效甚著.

運用

本方是治療外將風(fēng)寒表實證的根底方.臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱，無汗而喘，脈浮緊為辨證要點”

加減化裁

假設(shè)嚙急制同、咳嗽狹多、表讓不甚者，去桂枝,加孫于、華夏以化狹止咳平喘；假餃犯塞流謠出者，加爸耳子、辛央以宜地鼻肉：假收夾濕邪而

林見骨節(jié)酸痛，加蒼術(shù)、慈議仁以祛風(fēng)除濕；瓶里熱之煩躁、口干，的加石膏、黃苓以清瀉郁熱。

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①本方為辛溫發(fā)汗之峻劑，故？傷寒論？對“范家“、?淋家"、"加家"、"亡血家”,以及外感表虛自汗、血虛而脈兼"尺中遲"、誤下而見"身重心悸.

等，雖有表參證，亦皆禁用。

②麻黃湯茹味雖少，但發(fā)汗力強.不行過服.否那么，汗出過多必傷人正氣.正如柯哥指出：“此乃純陽之劑，過于發(fā)散,如單兀直入之將.投之恰

當(dāng)，一戰(zhàn)勝利。不當(dāng)那么不戰(zhàn)而召禍。故用之發(fā)表，可一而不行再。"（?傷寒來蘇集?。

③驗方偏方：

1：五神湯：生姜10克，紅茶6克，紫蘇川10克，利芥10克，文火箭20分鐘后，加紅劭30克溶化即可，每天喝2次，。成效：發(fā)放風(fēng)寒，祛鳳

止痛“主治：風(fēng)寒感自，畏寒身痛。

2：鮮蔥白5根.淡豆豉10克.生姜3片.水煎服,適用于風(fēng)寒表癥.

S：紫蘇葉10克，蔥白10根，生姜3片，水煎，加紅糖少許，分2次熱服，治風(fēng)寒感目。

4；大蔥白，生姜，紅糖各適量，煮水喝，熱飲發(fā)汗，（蓋被），發(fā)汗解表，適用于外感風(fēng)寒，頭痛，根寒，流清涕，等.

5；桑葉6克，白菊花10克，竹葉10克，啖豆豉10克，薄荷6克（后）,水煎服,放風(fēng)清熱,治風(fēng)熱感冒，發(fā)熱頭痛.

筋瘤類似于西醫(yī)的下肢靜脈曲張形成的筋脈團塊。？外科正宗？中這樣描述：“筋痛者，翌而色紫，壘壘青筋，盤曲甚者結(jié)假設(shè)蚯蚓。.

本病輕者實行藥物效果明顯，重者須要采納手術(shù)等方法治療。筆者用山楂配當(dāng)歸治療筋痛，取得滿足療效，介紹如下：

處方上山楂15克，當(dāng)歸10克，雞血藤10克，郁金10克，伸筋草10克，益母草10克，甘草3克.水煎服，每日1劑，飯后溫服.1周為1療

程，連用4~6周。

處方2：山楂30克，當(dāng)歸30克，紅花15克，烏梢蛇20克，參與酒精500毫升中浸泡1周，取液涂搽患病部位，每劑用1周。

加減：中氣缺乏者加黃苗20克，黨參15克；寒濕凝筋者加麻黃5克，干姜10克；探滯不通者加丹參10克，血通10克：伴有瘡瘍者加黃柏10

克，惹仁30克。

典型病例

任某，女，33歲，2021年11月10日初診.

3年前，患者因懷孕久坐導(dǎo)致雙下肢瘀腫，自以為是久坐導(dǎo)致，沒診療。孩子誕生后半年，雙下肢漸漸出現(xiàn)條索狀青筋，遇氣候改變是加重，伴有

乏力，雙下肢酸軟，遂來就診.

刻診：體虛，雙下肢小腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)蚯蚓樣吉筋，站立時明顯，伴有納差，氣短乏力，朧腹墜脹，動那么氣促，舌淡苔薄白，脈細數(shù)。

西醫(yī)診斷：下肢靜脈曲張.

中醫(yī)診斷：筋痛。辨證：中氣缺乏，脈絡(luò)不通。

處方：山楂15克，當(dāng)歸10克，雞血藻10克，郡金10克，伸筋單10克，益母單6克，黃戔20克，黨參15克，木香10克，甘草3克。水煎服，

每日1劑，飯后溫服.

山楂30克，當(dāng)歸30克，紅花15克，烏梢蛇20克，參與酒精500毫升中浸泡1周，取液涂掾患病部位，每劑用1周.

嗯其穿彈力襪，少坐立，停頓喂奶。

服用7劑后，患者雙下肢青筋減輕，食納增加，前后加減治療3周，諸癥悉除，臨床疫愈。嗝其常用彈力襪愛護，隨訪2年，未見復(fù)發(fā)。

按：本例患者因妊娠食納削減，久坐勞傷，中氣缺乏，脾氣不舒，氣血瘀滯，筋脈瘀回，塞滯于下，但發(fā)覺過遲，形成筋瘤.當(dāng)歸具有補血活血等

成效，山楂具有健脾通瘀等功能，配伍用于中氣缺乏的筋痛患者，療效志向.

?日用本草？中對山楂有“化食積，行結(jié)氣，健日寬膈，滴血瘠氣塊”記載。？滇南本草？？本草蒙型？？食鑒本草？記載其具有“化血塊，氣塊.功能。加上

辨證加減，共奏良效。

文章來源：中國中醫(yī)藥報梅松政四川省古藺縣觀文鎮(zhèn)梅松政診所

醫(yī)案留影一靜脈曲張

劉某某女65歲.卜肢靜脈曲張兩年，四醫(yī)要求手木，病人膽怯，故求治中醫(yī)。食雙卜肢能肚上，靜膿曲曲折折，發(fā)紫，鼓起人虹卻。平常腿脹酸

困，不能長時間步行?，F(xiàn)時頭痛，脈弦滑，舌紅苔白。飲食二便根本正常。中醫(yī)辨證：筋痛。西醫(yī)診斷中度靜脈曲張。

處方:生黃黃150g當(dāng)歸30g枸杞30g英絲子30g丹參30g懷牛膝15g赤芍25g昆布25g海藻2