2025年內(nèi)科護(hù)理學(xué)綜合測試題答案及解析一、單項選擇題1.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息2.下列哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動D.心室顫動3.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.幽門管4.缺鐵性貧血最常見的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.需鐵量增加5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食宜（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、高蛋白、低維生素C.高熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、高蛋白、高維生素6.下列哪種藥物可引起再生障礙性貧血（）A.氯霉素B.青霉素C.頭孢菌素D.紅霉素7.急性腎小球腎炎患者最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、蛋白尿、高血壓B.水腫、血尿、高血壓C.蛋白尿、血尿、高血壓D.水腫、蛋白尿、血尿8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形9.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.腎衰竭D.肝衰竭10.下列哪種疾病可引起瞳孔縮?。ǎ〢.阿托品中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.一氧化碳中毒D.酒精中毒二、多項選擇題1.慢性心力衰竭的誘因包括（）A.感染B.心律失常C.血容量增加D.過度勞累E.情緒激動2.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.營養(yǎng)不良3.糖尿病的慢性并發(fā)癥有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足E.酮癥酸中毒4.急性白血病患者的護(hù)理措施包括（）A.休息與活動B.飲食護(hù)理C.病情觀察D.預(yù)防感染E.心理護(hù)理5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護(hù)理措施包括（）A.避免陽光直射B.避免使用化妝品C.保持皮膚清潔D.避免擠壓皮膚E.局部冷敷三、填空題1.心源性呼吸困難的類型有_____、_____、_____。2.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是_____和_____。3.貧血按病因和發(fā)病機(jī)制可分為_____、_____、_____。4.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____、_____。5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)長期低流量吸氧。（）2.心律失?；颊邞?yīng)避免劇烈運動。（）3.胃潰瘍患者疼痛的節(jié)律性為進(jìn)食-疼痛-緩解。（）4.缺鐵性貧血患者口服鐵劑時應(yīng)與維生素C同服。（）5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物。（）6.再生障礙性貧血患者的骨髓象表現(xiàn)為增生極度低下。（）7.急性腎小球腎炎患者的治療原則是休息、對癥治療、控制感染。（）8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)畸形多為不可逆性。（）9.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔表現(xiàn)為散大。（）10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚損害多為對稱性。（）五、簡答題1.簡述慢性心力衰竭患者的護(hù)理要點。六、案例分析題患者，男，50歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，活動后氣促2年，加重1周入院。患者10年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏液痰，每年發(fā)作3個月以上。近2年來，患者在活動后出現(xiàn)氣促，休息后可緩解。1周前，患者因受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿性痰，量較多，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，活動后氣促明顯加重，夜間不能平臥。既往有吸煙史30年，每天20支。查體：T38.2℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，端坐位，呼吸急促，口唇發(fā)紺。桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音和哮鳴音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%，淋巴細(xì)胞20%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，膈肌低平。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題1.答案：C解析：氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀。2.答案：D解析：心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常，可導(dǎo)致心臟驟停。3.答案：A解析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部。4.答案：C解析：慢性失血是缺鐵性貧血最常見的病因，如消化性潰瘍、月經(jīng)過多等。5.答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者代謝亢進(jìn)，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。6.答案：A解析：氯霉素可引起再生障礙性貧血，其他藥物一般不會。7.答案：B解析：急性腎小球腎炎患者最常見的臨床表現(xiàn)是水腫、血尿、高血壓。8.答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是關(guān)節(jié)痛，多呈對稱性、持續(xù)性。9.答案：A解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的主要死因是呼吸衰竭。10.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔表現(xiàn)為縮小，阿托品中毒患者的瞳孔表現(xiàn)為散大。二、多項選擇題1.答案：ABCDE解析：慢性心力衰竭的誘因包括感染、心律失常、血容量增加、過度勞累、情緒激動等。2.答案：ABCD解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變，營養(yǎng)不良不是其并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足，酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥。4.答案：ABCDE解析：急性白血病患者的護(hù)理措施包括休息與活動、飲食護(hù)理、病情觀察、預(yù)防感染、心理護(hù)理等。5.答案：ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護(hù)理措施包括避免陽光直射、避免使用化妝品、保持皮膚清潔、避免擠壓皮膚，局部冷敷一般不用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護(hù)理。三、填空題1.答案：勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難解析：心源性呼吸困難的類型有勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難。2.答案：嘔血、黑便解析：上消化道出血的特征性表現(xiàn)是嘔血和黑便。3.答案：紅細(xì)胞生成減少性貧血、紅細(xì)胞破壞過多性貧血、失血性貧血解析：貧血按病因和發(fā)病機(jī)制可分為紅細(xì)胞生成減少性貧血、紅細(xì)胞破壞過多性貧血、失血性貧血。4.答案：大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥解析：腎病綜合征的臨床表現(xiàn)有大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥。5.答案：關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、關(guān)節(jié)畸形解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)有關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、關(guān)節(jié)畸形。四、判斷題1.答案：√解析：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)長期低流量吸氧，以改善缺氧狀態(tài)。2.答案：√解析：心律失?；颊邞?yīng)避免劇烈運動，以免加重心律失常。3.答案：√解析：胃潰瘍患者疼痛的節(jié)律性為進(jìn)食-疼痛-緩解，十二指腸潰瘍患者疼痛的節(jié)律性為疼痛-進(jìn)食-緩解。4.答案：√解析：缺鐵性貧血患者口服鐵劑時應(yīng)與維生素C同服，以促進(jìn)鐵的吸收。5.答案：√解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物，如海帶、紫菜等，以免加重病情。6.答案：√解析：再生障礙性貧血患者的骨髓象表現(xiàn)為增生極度低下，造血細(xì)胞減少。7.答案：√解析：急性腎小球腎炎患者的治療原則是休息、對癥治療、控制感染，一般不需要使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。8.答案：√解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)畸形多為不可逆性，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。9.答案：×解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔表現(xiàn)為縮小，而不是散大。10.答案：√解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚損害多為對稱性，如蝶形紅斑、盤狀紅斑等。五、簡答題1.答：慢性心力衰竭患者的護(hù)理要點包括：①休息與活動：根據(jù)心功能分級合理安排休息與活動，避免過度勞累。②飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、易消化的飲食，限制水鈉攝入，避免暴飲暴食。③病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、尿量等，注意有無呼吸困難、水腫等癥狀加重。④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑按時給藥，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，如洋地黃類藥物的中毒反應(yīng)等。⑤心理護(hù)理：關(guān)心患者，給予心理支持，緩解患者的焦慮和恐懼情緒。⑥健康指導(dǎo)：向患者及家屬講解慢性心力衰竭的相關(guān)知識，指導(dǎo)患者正確服藥、合理飲食、適量運動，定期復(fù)查等。六、案例分析題1.答：該患者的初步診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.答：為明確診斷，還需進(jìn)一步做以下檢查：①肺功能檢查：是