2024年7月急救醫(yī)學(xué)科?？颇？荚囶}及答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.用冰毯治療中暑時(shí)，人體主要通過下列哪種方式散熱A、對流B、傳導(dǎo)C、蒸發(fā)D、調(diào)節(jié)體溫中樞E、輻射參考答案：B說明：冰毯治療中暑時(shí)，人體主要通過傳導(dǎo)散熱。冰毯通過與人體接觸，將人體的熱量傳導(dǎo)至冰毯，再散發(fā)出去，從而起到降溫作用。蒸發(fā)散熱主要通過皮膚表面水分蒸發(fā)帶走熱量；輻射散熱是機(jī)體以熱射線的形式將熱量傳給外界較冷物體；對流散熱是通過氣體流動(dòng)交換熱量；調(diào)節(jié)體溫中樞主要是對體溫進(jìn)行調(diào)節(jié)控制，并非散熱方式。2.關(guān)于糖尿病的發(fā)病機(jī)制，說法不正確的是（）A、遺傳易感性是主要因素B、環(huán)境因素導(dǎo)致胰島素分泌不足C、自身免疫起主要作用D、遺傳與環(huán)境因素共同參與其發(fā)病過程E、主要與遺傳及免疫因素有關(guān)參考答案：C3.病人，男，50歲，某日在烈日下勞動(dòng)4小時(shí)后感到頭昏乏力，隨后昏倒在地，神志不清，急送醫(yī)院，頭顱CT檢查未見異常。查體：體溫41℃，心率135次/分，律齊，血壓A、輕度中暑B、熱衰竭C、先兆中暑D、熱痙攣E、熱射病參考答案：E說明：熱射病是一種致命性急癥，以高溫和意識(shí)障礙為特征。該患者在烈日下勞動(dòng)后出現(xiàn)高熱、昏迷等表現(xiàn)，符合熱射病的特點(diǎn)。熱痙攣主要表現(xiàn)為肌肉痙攣；熱衰竭主要表現(xiàn)為多汗、疲乏、無力、頭暈、惡心、嘔吐等，一般無高熱和昏迷；先兆中暑一般體溫正?；蜉p度升高，無昏迷等嚴(yán)重表現(xiàn)；輕度中暑體溫一般在38℃以上，可伴有面色潮紅、皮膚灼熱、惡心、嘔吐、大量出汗等，一般也無昏迷。該患者體溫41℃且昏迷，故診斷為熱射病。4.胸部損傷的護(hù)理哪項(xiàng)不妥：()A、保持呼吸道通暢B、每隔6小時(shí)用嗎啡止痛C、鼓勵(lì)深呼吸協(xié)助咳嗽咳痰D、吸氧E、病情穩(wěn)定取半臥位參考答案：B說明：胸部損傷患者止痛禁用嗎啡，因?yàn)閱岱纫种坪粑?，還可使痰黏稠，不易咳出，加重呼吸困難。保持呼吸道通暢、吸氧、病情穩(wěn)定取半臥位、鼓勵(lì)深呼吸協(xié)助咳嗽咳痰都是胸部損傷正確的護(hù)理措施。5.防治大面積燒傷感染，哪項(xiàng)正確：（）A、清創(chuàng)包扎B、所有病人均需預(yù)防性使用抗生素C、抗生素的應(yīng)用是防止感染的唯一辦法D、抗生素可以清除創(chuàng)面所有細(xì)菌E、臨床須合理使用抗生素參考答案：E說明：大面積燒傷感染的防治不能單純依賴抗生素，抗生素不能清除創(chuàng)面所有細(xì)菌，也不是所有病人均需預(yù)防性使用抗生素，清創(chuàng)包扎不是防治感染的關(guān)鍵措施。臨床合理使用抗生素有助于防治大面積燒傷感染，能避免濫用抗生素導(dǎo)致的菌群失調(diào)等不良后果。6.對成人股骨干骨折牽引時(shí)，正確的護(hù)理是：（）A、保持床頭抬高B、保持床頭低位C、保持床頭平置D、應(yīng)限制患肢活動(dòng)E、給皮牽引較好參考答案：B7.對肝性腦病患者飲食護(hù)理正確的是A、每天總熱量以脂肪為主B、病情好轉(zhuǎn)后主要選擇動(dòng)物蛋白C、每天飲水量應(yīng)大于2000mlD、飲食中應(yīng)控制維生素C的攝入E、血氨偏高者限制蛋白質(zhì)攝入?yún)⒖即鸢福篍說明：肝性腦病患者飲食總熱量應(yīng)以糖類為主，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤；病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)首選植物蛋白，因其含蛋氨酸、芳香族氨基酸較少，含支鏈氨基酸較多，且能增加糞氮排泄，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤；血氨偏高者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以免加重肝性腦病，C選項(xiàng)正確；肝性腦病患者應(yīng)限制水鈉攝入，每天飲水量一般在1000ml左右，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤；飲食中應(yīng)補(bǔ)充維生素，而不是控制維生素C的攝入，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。8.心包壓塞的病人可出現(xiàn)的表現(xiàn)是A、下肢水腫B、心動(dòng)過緩C、意識(shí)模糊D、高血壓E、呼吸困難參考答案：E說明：心包壓塞時(shí)，心臟舒張受限，回心血量減少，心輸出量降低，可導(dǎo)致呼吸困難。心動(dòng)過緩一般不是心包壓塞的典型表現(xiàn)；下肢水腫多見于右心衰竭等；高血壓與心包壓塞關(guān)系不大；意識(shí)模糊不是心包壓塞直接導(dǎo)致的常見表現(xiàn)。9.患者男性，50歲。因呼吸衰竭使用人工呼吸機(jī)?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓，淺表靜脈充盈，球結(jié)膜充血水腫，此時(shí)應(yīng)立即（）A、增加呼吸頻率B、加大氧流量C、抽血做血?dú)夥治鯠、檢查有無氣道阻塞E、應(yīng)用呼吸興奮劑參考答案：D說明：當(dāng)使用人工呼吸機(jī)時(shí)患者出現(xiàn)煩躁不安、皮膚潮紅、大汗淋漓、淺表靜脈充盈、球結(jié)膜充血水腫等表現(xiàn)，考慮可能存在通氣過度或氣道阻塞等情況。應(yīng)首先檢查有無氣道阻塞，確保氣道通暢是關(guān)鍵，所以應(yīng)立即檢查有無氣道阻塞。加大氧流量、增加呼吸頻率、應(yīng)用呼吸興奮劑可能會(huì)加重病情，抽血做血?dú)夥治隹稍跈z查氣道后進(jìn)行，以進(jìn)一步評估病情。10.不屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的是（）A、糖尿病足B、腦血管病變C、糖尿病酮癥酸中毒D、糖尿病眼病E、糖尿病腎病參考答案：C說明：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，而腦血管病變、糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病眼病均屬于糖尿病慢性并發(fā)癥。11.腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)為()A、腹痛、腹脹、嘔吐、胃型、腸鳴音亢進(jìn)B、腹痛、腹脹、腹瀉、低熱、腸鳴音消失C、腹痛、腹脹、嘔血、黑便、腸鳴音亢進(jìn)D、腹痛、腹脹、食欲減退、體重下降、腹內(nèi)包塊E、腹痛、腹脹、嘔吐、停止肛門排便排氣參考答案：E說明：腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止肛門排便排氣。腹痛為陣發(fā)性絞痛，由于梗阻部位以上腸管強(qiáng)烈蠕動(dòng)所致；腹脹與梗阻部位有關(guān)，高位腸梗阻腹脹不明顯，低位腸梗阻腹脹明顯；嘔吐在梗阻后很快發(fā)生，早期為反射性嘔吐，吐出物為胃內(nèi)容物，后期為反流性嘔吐；停止肛門排便排氣是完全性腸梗阻的重要表現(xiàn)，但在梗阻早期，尤其是高位腸梗阻，可因梗阻以下腸腔內(nèi)尚殘存糞便和氣體，仍可自行或在灌腸后有少量排氣排便。而嘔血、黑便多見于上消化道出血等其他疾??；胃型常見于幽門梗阻；腹瀉、低熱等表現(xiàn)一般不是腸梗阻的典型表現(xiàn)；食欲減退、體重下降、腹內(nèi)包塊也不是腸梗阻的典型特征。12.除顫時(shí)電極板分別置放于A、胸骨右緣第2肋間及心尖區(qū)B、胸骨左緣第2肋間及心尖區(qū)C、胸骨左緣第2肋間及心底區(qū)D、胸骨右緣第2肋間及心底區(qū)E、以上均不正確參考答案：A說明：除顫時(shí)電極板的正確放置位置是一個(gè)重要知識(shí)點(diǎn)。胸骨右緣第2肋間是心底部，能較好地放置電極板獲取心底部的電活動(dòng)情況；心尖區(qū)則是心臟搏動(dòng)最明顯的部位，在此處放置另一電極板能全面監(jiān)測心臟電活動(dòng)，以便更有效地進(jìn)行除顫操作。而胸骨左緣第2肋間及心底區(qū)等其他選項(xiàng)位置不正確。13.氣管內(nèi)插管氣囊壓力過高，充氣時(shí)間過長，易導(dǎo)致A、咳嗽反射B、氣道漏氣C、氣管插管滑落D、氣道黏膜潰瘍E、氣道阻塞參考答案：D說明：氣管內(nèi)插管氣囊壓力過高，充氣時(shí)間過長，會(huì)持續(xù)壓迫氣道黏膜，影響?zhàn)つさ难汗?yīng)，從而易導(dǎo)致氣道黏膜潰瘍。而氣管插管滑落主要與固定等因素有關(guān)，與氣囊壓力及充氣時(shí)間關(guān)系不大；氣道漏氣通常是氣囊壓力不足等原因?qū)е拢粴獾雷枞蚨鄻?，一般不是單純因?yàn)闅饽覊毫^高和充氣時(shí)間長；咳嗽反射主要受多種神經(jīng)反射等因素影響，與氣囊相關(guān)因素關(guān)系不緊密。14.患者男性，42歲。中午參加宴會(huì)，進(jìn)餐后1小時(shí)出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，服用止痛劑無效，伴惡心、嘔吐，嘔吐物中含有膽汁，入院后診斷為急性胰腺炎。以下護(hù)理措施中不A、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入液量B、臥床休息C、禁食、胃腸減壓D、腹痛劇烈者遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛E、高熱時(shí)給予物理降溫或藥物降溫參考答案：D說明：急性胰腺炎患者腹痛劇烈時(shí)，禁用嗎啡，因?yàn)閱岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣，加重疼痛。而臥床休息可減輕患者體力消耗，禁食、胃腸減壓可減少胰液分泌，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入液量有助于了解患者體液平衡情況，高熱時(shí)給予物理降溫或藥物降溫可控制體溫，這些措施都是正確的護(hù)理措施。15.亞急性硬膜下血腫是指硬膜下血腫出現(xiàn)在傷后（）A、24小時(shí)內(nèi)B、3日～3周C、4周～5周D、3周～4周E、1日～3日參考答案：B說明：亞急性硬膜下血腫是指硬膜下血腫出現(xiàn)在傷后3日～3周。急性硬膜下血腫是指傷后3天內(nèi)的硬膜下血腫；慢性硬膜下血腫是指傷后3周以上的硬膜下血腫。16.肌力評定的禁忌證不包括A、外周神經(jīng)損傷B、骨折未愈合又未做內(nèi)固定C、關(guān)節(jié)不穩(wěn)D、急性滲出性滑膜炎E、骨關(guān)節(jié)腫瘤參考答案：A說明：外周神經(jīng)損傷不是肌力評定的禁忌證，而關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨折未愈合又未做內(nèi)固定、急性滲出性滑膜炎、骨關(guān)節(jié)腫瘤等情況可能不適合進(jìn)行肌力評定，屬于禁忌證范疇。17.放置T管引流時(shí)，下列哪種情況說明膽道遠(yuǎn)端通暢：（）A、上腹脹痛，引流量突然減少B、黃疸消退、引流量增多，食欲無好轉(zhuǎn)C、食欲好轉(zhuǎn)、黃疸消退，引流量減少D、體溫接近正常，引流量增多，仍有腹痛E、腹痛和黃疸減輕，引流量增多參考答案：C說明：放置T管引流時(shí)，若膽道遠(yuǎn)端通暢，膽汁能順利進(jìn)入腸道，黃疸會(huì)逐漸消退，食欲也會(huì)好轉(zhuǎn)，同時(shí)引流量會(huì)減少。選項(xiàng)A黃疸消退但引流量增多且食欲無好轉(zhuǎn)，說明膽道可能仍存在梗阻；選項(xiàng)C腹痛和黃疸減輕但引流量增多，不太符合遠(yuǎn)端通暢的表現(xiàn)；選項(xiàng)D上腹脹痛且引流量突然減少，可能是引流管堵塞等原因，并非遠(yuǎn)端通暢；選項(xiàng)E體溫接近正常但引流量增多且仍有腹痛，也提示膽道情況未完全改善。所以正確答案是B。18.心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)間一般為A、15分鐘B、30分鐘C、10分鐘D、3～5分鐘E、20分鐘參考答案：D說明：心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)間一般為3～5分鐘，很少超過15分鐘。所以答案選A。19.患者，男，18歲，參加5000米長跑過程中，突然出現(xiàn)左側(cè)胸痛，并伴隨呼吸疼痛，呼吸憋氣，胸悶，不能平臥。查體：36.1℃，P89次/分，聽診胸部呼吸音減弱，此患者初步判A、肺栓塞B、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作C、哮喘持續(xù)發(fā)作D、自發(fā)性氣胸E、急性呼吸窘迫綜合征參考答案：D說明：患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后突然出現(xiàn)左側(cè)胸痛、呼吸疼痛、呼吸憋氣、胸悶、不能平臥，查體胸部呼吸音減弱，符合自發(fā)性氣胸的表現(xiàn)。肺栓塞多有下肢深靜脈血栓等危險(xiǎn)因素，起病較急但癥狀多不典型；哮喘持續(xù)發(fā)作多有哮喘病史，表現(xiàn)為喘息、呼吸困難等；急性呼吸窘迫綜合征多有嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等誘因，進(jìn)行性呼吸困難等；慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作多有慢性咳嗽、咳痰等病史。所以初步判斷為自發(fā)性氣胸。20.患者，女，腦出血昏迷。護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)，取下的活動(dòng)性義齒應(yīng)放入A、乙醇中B、生理鹽水中C、朵貝爾溶液中D、冷水中E、熱水中參考答案：D說明：取下的活動(dòng)性義齒應(yīng)放入冷水中，以防義齒變形。熱水可能導(dǎo)致義齒變形；生理鹽水主要用于清潔等，一般不用于存放義齒；乙醇有消毒作用，但不適宜存放義齒；朵貝爾溶液是復(fù)方硼砂溶液，用于口腔護(hù)理等，不是存放義齒的合適液體。21.胎兒窘迫的主要病理變化正確的是A、水、鈉潴留B、臍帶受壓C、電解質(zhì)平衡失調(diào)D、缺血、缺氧E、小動(dòng)脈痙攣參考答案：D說明：胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀，主要病理變化為缺血、缺氧。小動(dòng)脈痙攣是妊娠期高血壓疾病的主要病理變化；水、鈉潴留不是胎兒窘迫的主要病理變化；臍帶受壓是導(dǎo)致胎兒窘迫的原因之一而非主要病理變化；電解質(zhì)平衡失調(diào)一般不是胎兒窘迫的主要病理變化。22.血栓閉塞性脈管炎的早期最主要的臨床表現(xiàn)是（）A、患肢趾甲生長緩慢、增厚變形B、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失C、持續(xù)性靜息痛D、患肢肌肉萎縮E、間歇性跛行參考答案：E說明：血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是間歇性跛行。間歇性跛行是由于下肢血管病變導(dǎo)致下肢供血不足，行走一段距離后下肢肌肉出現(xiàn)疼痛、酸脹等不適，被迫停止行走，休息后癥狀緩解，再次行走又可出現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展，才會(huì)逐漸出現(xiàn)患肢肌肉萎縮、趾甲生長緩慢增厚變形、持續(xù)性靜息痛、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失等表現(xiàn)。23.腦血流量占每搏心輸出量的A、50%B、60%C、40%D、20%E、30%參考答案：D24.阿托品類藥物中毒瞳孔常發(fā)生改變A、雙瞳正常B、雙瞳縮小C、右瞳散大，左瞳縮小D、左瞳散大，右瞳縮小E、雙瞳散大參考答案：E說明：阿托品類藥物能阻斷M膽堿受體，使瞳孔括約肌松弛，導(dǎo)致瞳孔散大。所以阿托品類藥物中毒時(shí)雙瞳散大。25.患者工作中不慎被濃硫酸燒傷顏面部，最佳緊急處理措施：（）A、立即用堿性溶液予以中和處理B、立即到醫(yī)院就診C、立即用大量清水沖洗顏面，勿忘沖洗眼部D、立即打電話與急救中心聯(lián)系參考答案：C說明：硫酸燒傷后應(yīng)立即用大量清水沖洗，盡可能稀釋硫酸濃度，減輕損傷，沖洗時(shí)間應(yīng)足夠長，同時(shí)要注意沖洗眼部，因?yàn)榱蛩峥赡転R入眼內(nèi)造成損傷。立即到醫(yī)院就診不是緊急處理措施；不能立即用堿性溶液中和，以免酸堿中和產(chǎn)熱加重?fù)p傷；打電話與急救中心聯(lián)系可在沖洗后進(jìn)行，但不是最佳緊急處理的第一步。26.一旦代謝性酸中毒糾正后應(yīng)該遵醫(yī)囑使用，以免防止發(fā)生手足抽搐。A、維生素B、葡萄糖酸鈣C、以上都不是D、氯化鉀E、硫酸鎂參考答案：B說明：代謝性酸中毒糾正后，離子化鈣減少，可發(fā)生手足抽搐，應(yīng)遵醫(yī)囑給予葡萄糖酸鈣補(bǔ)充鈣劑，防止手足抽搐。27.對有溶栓適應(yīng)證的急性心肌梗死病人在到院多長時(shí)間內(nèi)即應(yīng)開始溶栓治療A、60分鐘B、10分鐘C、45分鐘D、30分鐘E、2小時(shí)參考答案：D28.典型的硬腦膜外血腫的意識(shí)改變是：（）A、昏迷→清醒B、昏迷→清醒→昏迷C、無昏迷D、淺昏迷E、持續(xù)昏迷參考答案：B說明：典型的硬腦膜外血腫存在中間清醒期，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識(shí)障礙清醒后，隨著血腫形成，顱內(nèi)壓增高，再次出現(xiàn)昏迷，所以意識(shí)改變是昏迷→清醒→昏迷。29.破傷風(fēng)注射TAT的目的是：（）A、清除毒素來源B、殺死破傷風(fēng)桿菌C、中和與神經(jīng)結(jié)合的毒素D、抑制破傷風(fēng)桿菌生長E、中和游離的毒素參考答案：E說明：破傷風(fēng)抗毒素（TAT）可中和游離的毒素，不能中和已與神經(jīng)組織結(jié)合的毒素，也不能殺死破傷風(fēng)桿菌或抑制其生長，更不能清除毒素來源。30.在美國，成為急診護(hù)士的條件不包括A、有急診護(hù)理工作經(jīng)歷B、在急診科工作C、具有護(hù)理學(xué)士學(xué)位D、取得注冊護(hù)士資格E、參加急診護(hù)士學(xué)會(huì)舉辦的急救護(hù)理核心課程學(xué)習(xí)并通過急診護(hù)士資格認(rèn)證考試參考答案：B說明：在美國，成為急診護(hù)士的條件包括具有護(hù)理學(xué)士學(xué)位、取得注冊護(hù)士資格、有急診護(hù)理工作經(jīng)歷、參加急診護(hù)士學(xué)會(huì)舉辦的急救護(hù)理核心課程學(xué)習(xí)并通過急診護(hù)士資格認(rèn)證考試等，并不一定是先在急診科工作，而是取得相關(guān)資格等后可進(jìn)入急診科工作，所以答案選B。選項(xiàng)B不符合成為急診護(hù)士的前置條件順序，是在滿足其他條件后才可能進(jìn)入急診科工作，而不是以在急診科工作為前提來成為急診護(hù)士。31.男性，30歲，突發(fā)性上腹劇痛5h，伴惡心、嘔吐，吐出蛔蟲1條，既往無潰瘍病史。體格檢查：全腹壓痛，肌緊張，反跳痛，肝濁音界縮小，肝上界下移，腸鳴音消失，血A、急性闌尾炎穿孔伴彌漫性腹膜炎B、膽道蛔蟲病，伴膽道感染C、急性出血性胰腺炎D、急性消化性潰瘍穿孔伴彌漫性腹膜炎E、急性絞窄性腸梗阻參考答案：D說明：患者突發(fā)性上腹劇痛，全腹壓痛、肌緊張、反跳痛，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，既往無潰瘍病史，考慮急性消化性潰瘍穿孔伴彌漫性腹膜炎。急性闌尾炎穿孔伴彌漫性腹膜炎多有轉(zhuǎn)移性右下腹痛病史；急性絞窄性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等；膽道蛔蟲病主要是劍突下鉆頂樣疼痛；急性出血性胰腺炎多有暴飲暴食等誘因，疼痛多位于左上腹向左腰背部放射等，均不符合該患者表現(xiàn)。32.當(dāng)GCS評分總分為7分時(shí)，提示患者的意識(shí)狀態(tài)屬于A、譫妄狀態(tài)B、重度障礙（昏迷狀態(tài)）C、中度障礙D、正常（神志清醒）E、輕度障礙參考答案：B說明：當(dāng)GCS評分（格拉斯哥昏迷評分）總分為15分，表明意識(shí)清醒；12-14分為輕度意識(shí)障礙；9-11分為中度意識(shí)障礙；8分及以下為重度意識(shí)障礙（昏迷狀態(tài)）。7分低于8分，所以提示患者意識(shí)狀態(tài)屬于重度障礙（昏迷狀態(tài)）。33.患者，男性，50歲，因車禍致胸腹部劇痛2小時(shí)入院，查體：BP98/55mmHg，P125次/分，脈搏細(xì)速，R34次/分,氧飽和度78﹪。神志清，左側(cè)呼吸音消失。全腹肌緊張，壓痛、A、后腹膜血腫B、骨盆骨折C、胸部外傷、骨盆骨折D、腹部外傷、后腹膜血腫E、胸部外傷、腹部外傷、骨盆骨折參考答案：E說明：患者因車禍致胸腹部劇痛，查體左側(cè)呼吸音消失提示胸部外傷，全腹肌緊張、壓痛提示腹部外傷，結(jié)合患者有明確車禍?zhǔn)?，考慮同時(shí)存在胸部外傷、腹部外傷、骨盆骨折可能性大，故答案為A?；颊邿o明顯骨盆骨折及后腹膜血腫相關(guān)典型表現(xiàn)，故排除B、C、D、E選項(xiàng)。34.腹部外傷后合并有出血性休克，其治療應(yīng)是：（）A、抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療B、緊急剖腹檢查C、積極抗休克治療D、應(yīng)用抗生素控制感染E、補(bǔ)充液體恢復(fù)血容量參考答案：A說明：治療原則是抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。腹部外傷合并出血性休克，單純抗休克不能解決根本問題，必須盡快手術(shù)止血，控制出血源，同時(shí)積極抗休克維持生命體征平穩(wěn)，單純補(bǔ)充液體恢復(fù)血容量、積極抗休克治療而不處理原發(fā)病灶無法有效止血，緊急剖腹檢查不先抗休克可能導(dǎo)致術(shù)中患者難以耐受手術(shù)，應(yīng)用抗生素控制感染不是首要治療措施，所以應(yīng)抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。35.吸氧過程中需要調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，正確的做法是（）A、先分離吸氧管與氧氣連接管，再調(diào)氧流量B、先關(guān)總開關(guān)，再調(diào)氧流量C、先拔出氧氣連接管，再調(diào)氧流量D、先拔出吸氧管，再調(diào)氧流量E、先關(guān)流量表，再調(diào)氧流量參考答案：D36.患者男性，45歲。腹脹嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服，由于長期嘔吐除脫水外還會(huì)造成（）A、低鉀、高氯性堿中毒B、高鉀、低氯性堿中毒C、低鉀、低氯性酸中毒D、低鉀、低氯性堿中毒E、高鉀、低氯性酸中毒參考答案：D說明：患者長期嘔吐，大量酸性胃液丟失，可導(dǎo)致代謝性堿中毒。同時(shí)，胃液中含有大量的鉀離子