10月臨床檢驗基礎試題一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.試題：正常人腦脊液壓力的參考范圍是【A】80~180mmHg【B】100~220mmHg【C】50~150mmHg【D】80~180mmH2O【E】100~200mmH2O2.試題：可用來評價前列腺的功能和判斷雄激素分泌狀態(tài)的是【A】精漿檸檬酸的測定【B】精子頂體酶的測定【C】精漿果糖的測定【D】酸性磷酸酶的測定【E】乳酸脫氫酶的測定3.試題：對尿液顏色幾乎沒影響的物質是【A】尿色素【B】尿糖【C】尿膽原【D】尿膽素【E】尿卟啉4.試題：高熱、精神緊張引起的蛋白尿屬于【A】直立性蛋白尿【B】功能性蛋白尿【C】腎小球性蛋白尿【D】偶然性蛋白尿【E】攝入性蛋白尿5.試題：能使血糖濃度降低的是【A】腎上腺素【B】甲狀腺素【C】胰高血糖素【D】生長激素【E】胰島素6.試題：有關溢出性蛋白尿的特點，錯誤的描述是【A】尿蛋白定性多為3+以上【B】可出現溶菌酶蛋白增多【C】可出現本周氏蛋白增多【D】可出現游離Hb增多【E】可出現肌紅蛋白增多7.試題：尿蛋白定量檢查應采用【A】1h尿【B】24h尿【C】12h尿【D】3h尿【E】2h尿8.試題：1小時尿液中白細胞計數，正常女性白細胞排出數【A】<5萬/小時【B】<7萬/小時【C】<11萬/小時【D】<3萬/小時【E】<14萬/小時9.試題：外傷導致休克,引起少尿屬于【A】腎性少尿和腎后性少尿【B】腎后性少尿【C】腎前性少尿【D】腎性少尿【E】腎前性少尿和腎性少尿10.試題：正常前列腺液為【A】乳白色、稀薄【B】無色、粘稠【C】深黃色、粘稠【D】無色、稀薄【E】淡黃色、稀薄11.試題：腦脊液中IgA增高主要見于【A】蛛網膜下腔出血【B】病毒性腦炎【C】多發(fā)性硬化癥【D】腦腫瘤【E】化膿性腦膜炎12.試題：引起尿液pH升高的是【A】呼吸性堿中毒【B】鉀性堿中毒【C】慢性腎小球腎炎【D】糖尿病【E】白血病13.試題：下列消化道寄生蟲卵中體積最小的是【A】姜片蟲卵【B】蛔蟲卵【C】鉤蟲卵【D】華支睪吸蟲卵【E】絳蟲卵14.試題：早期糖尿病腎病的診斷和監(jiān)測指標是【A】尿肌紅蛋白【B】尿血紅蛋白【C】尿糖【D】尿微量清蛋白【E】尿本周蛋白15.試題：FOBI化學法敏感靈敏度較低，但特異性較強的是【A】愈創(chuàng)木酯法【B】鄰聯甲苯胺法【C】無色孔雀綠法【D】還原酚酞法【E】聯苯胺法16.試題：藥物結晶是【A】尿酸結晶【B】非結晶性尿酸鹽【C】磺胺嘧啶結晶【D】磷酸鈣結晶【E】草酸鈣結晶17.試題：乳糜尿外觀呈稀牛奶狀，與其渾濁程度有關系的是【A】細菌【B】黏蛋白【C】淋巴液【D】白細胞【E】核蛋白18.試題：可引起男性不育的是【A】精子總活動力＜50%，且以非前向運動精子為主【B】精子總活動力＜40%，且以非前向運動精子為主【C】精子總活動力＜50%，且以無運動精子為主【D】精子總活動力＜60%，且以無運動精子為主【E】精子總活動力＜40%，且以無運動精子為主19.試題：糞便中見到較多的食物殘渣，可能是由于【A】缺乏十二指腸液【B】缺乏胃酸【C】缺乏內因子【D】缺乏胰酶【E】缺乏脂肪酶或胃蛋白酶20.試題：尿道損傷時，尿液分析中不會出現【A】紅細胞淡影【B】蛋白定性陽性【C】隱血試驗陽性【D】均一性紅細胞【E】鏡下血尿21.試題：蛛網膜下腔梗阻時腦脊液的特征是【A】外觀呈乳糜樣【B】Ross-Jone’s試驗陽性【C】外觀呈黃色膠凍狀【D】Pandy’s【E】外觀呈黑色22.試題：穿刺損傷性出血與蛛網膜下腔出血的腦脊液主要區(qū)別在于【A】外觀【B】離心觀察上清液顏色及紅細胞形態(tài)【C】生化檢測【D】細胞計數【E】透明度23.試題：Ehrlich法檢測尿膽原采用的試劑是【A】對二甲氨基苯甲醛【B】亞硝基鐵氰化鈉【C】鄰聯甲苯胺【D】碘液【E】飽和硫酸銨24.試題：肉眼血尿時每升尿液含血量，達到或超過【A】1、5ml【B】2、0ml【C】0、5ml【D】1、0ml【E】2、5ml25.試題：無尿是指尿量【A】＜20ml/h【B】＜100ml/24h【C】＜25ml/h【D】＜150ml/24h【E】＜200ml/24h26.試題：化膿性腦膜炎的腦脊液特點是【A】外觀渾濁【B】蛋白質明顯減少【C】細胞計數以淋巴細胞為主【D】可找到抗酸桿菌【E】葡萄糖含量正常27.試題：下列屬于腦脊液穿刺的禁忌證的是【A】不明原因的抽搐【B】休克的病人【C】不明原因的昏迷【D】腦膜感染性疾病【E】蛛網膜下腔出血28.試題：結核性腦膜炎腦脊液含量最多的是【A】單核細胞【B】嗜酸性粒細胞【C】中性粒細胞【D】膿細胞【E】淋巴細胞29.試題：精液中含有纖溶酶，其來源是【A】前列腺液【B】尿道球腺液【C】附睪分泌物【D】精囊液【E】尿道旁腺液30.試題：在堿性尿液中不易出現的是【A】磷酸鹽結晶【B】尿酸結晶【C】無定形磷酸銨結晶【D】磷酸銨鎂結晶【E】碳酸鉀結晶31.試題：前列腺炎時前列腺液的變化，不正確的是【A】磷脂酰膽堿小體減少【B】前列腺顆粒細胞增多【C】可見膿細胞【D】偶見細胞【E】白細胞多于10個/HP32.試題：目前糞便OBT特異性、靈敏度均較好的是【A】還原酚酞法【B】孔雀綠法【C】鄰聯甲苯胺法【D】單克隆膠體金法【E】聯苯胺法33.試題：腺苷脫氨酶可用于下列哪種疾病的診斷和鑒別診斷【A】化膿性腦膜炎【B】病毒性腦膜炎【C】真菌性腦膜炎【D】結核性腦膜炎【E】流行性乙型腦炎34.試題：尿結核桿菌檢查最適宜標本為【A】首次晨尿【B】12h尿【C】24h尿【D】3h尿【E】隨機尿35.試題：檢查糞便的脂肪用蘇丹Ⅲ染色，不正確的是【A】結合脂肪酸加熱不溶解【B】游離脂肪酸為橘黃色【C】結合脂肪酸不著染色【D】結合脂肪酸為紅色【E】中性脂肪為朱紅色或橘紅色36.試題：尿標本冷藏保存時，時間最好不超過【A】2h【B】8h【C】6h【D】10h【E】4h37.試題：下列哪種疾病腦脊液中葡萄糖含量增高【A】腦寄生蟲病【B】出血性腦病【C】化膿性腦膜炎【D】結核性腦膜炎【E】中樞神經系統(tǒng)腫瘤38.試題：可以影響亞硝酸鹽結果的因素不包括【A】食物、藥物因素【B】標本因素【C】運動因素【D】致病菌因素【E】膀朧停留時間因素39.試題：有關管型的臨床意義，錯誤的敘述是【A】蠟樣管型可見于慢性腎衰竭【B】脂肪管型可見于腎病綜合征【C】白細胞管型可見于腎盂腎炎【D】紅細胞管型可見于輸尿管結石【E】透明管型可見于心力衰竭40.試題：尿液顯微鏡檢查見多量白細胞，但試帶法檢測結果陰性，可能是【A】尿道炎【B】急性腎盂腎炎【C】腎移植術后排斥反應【D】膀胱炎【E】前列腺炎41.試題：陰道具有自然防御機制,正常陰道pH保持在【A】5.0?5.【B】6.【C】3.【D】4.【E】5.42.試題：新鮮尿液中白細胞主要是【A】單核細胞【B】中性粒細胞【C】嗜酸性粒細胞【D】淋巴細胞【E】嗜堿性粒細胞43.試題：檢查蟯蟲卵的最佳方法是【A】飽和鹽水漂浮法【B】糞便直接找成蟲法【C】直接涂片法【D】離心沉淀法【E】肛門拭子法44.試題：柏油樣便可見于【A】門脈出血【B】阿米巴痢疾【C】細菌性痢疾【D】胃出血【E】肛裂45.試題：與精液黏稠度有關的是【A】凝固酶【B】纖溶酶【C】酸性磷酸酶【D】果糖【E】磷脂酰膽堿小體46.試題：略帶黑色的細針狀結晶，成束狀或羽毛狀，可溶于氫氧化銨而不溶于乙酸的為【A】膽紅素結晶【B】膽固醇結晶【C】酪氨酸結晶【D】胱氨酸結晶【E】亮氨酸結晶47.試題：糞便中發(fā)現肌肉纖維增多，橫紋易見，還可見到細胞核，提示【A】消化道潰瘍【B】腸癌【C】胰腺功能障礙【D】消化道炎癥【E】嚴重腹瀉48.試題：關于細菌性陰道炎臨床診斷標準的敘述,錯誤的是【A】陰道分泌物稀薄均勻【B】濕片檢出線索細胞【C】分泌物有惡臭【D】胺試驗陰性【E】分泌物pH>4.49.試題：關于細菌性陰道炎臨床診斷標準的敘述，錯誤的是【A】分泌物有惡臭【B】陰道分泌物稀薄均勻【C】分泌物pH>4、【D】濕片檢出線索細胞【E】胺試驗陰性50.試題：關于干化學法檢測尿紅細胞的敘述，下列錯誤的是【A】尿中的易熱酶可致假陽性【B】其陽性程度和尿中紅細胞數一致【C】菌尿可引致假陽性【D】肌紅蛋白可致假陽性【E】維生素C可致假陰性答案與解析一、單選題答案1.參考答案：【D】2.參考答案：【A】解析：精漿檸檬酸主要來自前列腺，其含量與前列腺功能密切相關，可用來評價前列腺的功能和判斷雄激素分泌狀態(tài)。乳酸脫氫酶可反映精子活力等；酸性磷酸酶主要來自前列腺，但特異性不如精漿檸檬酸；精子頂體酶與精子受精能力有關；精漿果糖主要由精囊腺分泌，與精囊功能有關。3.參考答案：【B】解析：尿液的顏色主要受尿色素、尿膽原、尿膽素等影響，尿卟啉也可能影響尿液顏色，而尿糖一般對尿液顏色幾乎沒有影響。4.參考答案：【B】解析：功能性蛋白尿常由于高熱、劇烈運動、精神緊張、交感神經興奮等因素引起，是一種暫時性、輕度的蛋白尿。直立性蛋白尿常見于青少年，直立時出現蛋白尿，臥位時尿蛋白消失。攝入性蛋白尿多因大量進食蛋白質后出現。偶然性蛋白尿可見于偶然因素導致尿液中混入血液、膿液等。腎小球性蛋白尿是由于腎小球濾過膜受損，導致蛋白質濾出增多。所以高熱、精神緊張引起的蛋白尿屬于功能性蛋白尿。5.參考答案：【E】解析：胰島素是唯一能降低血糖的激素。它通過促進組織細胞攝取、利用和儲存葡萄糖，從而使血糖水平降低。甲狀腺素主要調節(jié)機體的代謝和生長發(fā)育等；腎上腺素和胰高血糖素都能升高血糖；生長激素主要促進生長等，它們都不能使血糖濃度降低。6.參考答案：【A】解析：溢出性蛋白尿是指血中出現了大量的中小分子蛋白，超出了腎小管重吸收的能力，這些蛋白從尿中排出。常見的如游離血紅蛋白、肌紅蛋白、溶菌酶、本周氏蛋白等。當這些蛋白增多時可出現溢出性蛋白尿，尿蛋白定性一般為1+～2+，不會多為3+以上。所以選項E描述錯誤。7.參考答案：【B】解析：24小時尿蛋白定量是指收集24小時內排出的全部尿液，測定其中蛋白質的含量，是臨床上評估腎臟疾病嚴重程度和治療效果的重要指標之一。1小時尿、2小時尿、3小時尿、12小時尿不能全面準確反映全天的尿蛋白情況。8.參考答案：【E】9.參考答案：【C】解析：外傷導致休克，有效循環(huán)血量減少，腎灌注不足，引起腎前性少尿。腎前性少尿是由于各種原因引起的有效循環(huán)血量減少，導致腎血流量灌注不足，腎小球濾過率降低而出現的少尿。10.參考答案：【A】解析：正常前列腺液為乳白色、稀薄。前列腺液是前列腺的分泌物，正常情況下呈現乳白色且質地稀薄。11.參考答案：【E】12.參考答案：【A】解析：呼吸性堿中毒時，體內二氧化碳排出過多，導致血液中碳酸濃度降低，腎臟會加強對碳酸氫根的重吸收，使尿液pH升高。糖尿病時可出現酮體增加，尿液pH降低；白血病一般對尿液pH影響不大；不存在鉀性堿中毒這種說法；慢性腎小球腎炎可導致腎臟調節(jié)酸堿平衡功能異常，不一定使尿液pH升高。13.參考答案：【D】解析：華支睪吸蟲卵是人體常見寄生蟲卵中體積最小的?；紫x卵、鉤蟲卵、姜片蟲卵體積相對較大，絳蟲卵大小因蟲種不同差異較大，但總體也不是最小的，而華支睪吸蟲卵體積明顯小于其他幾種選項中的蟲卵。14.參考答案：【D】解析：早期糖尿病腎病時，腎小球濾過膜輕度受損，尿微量清蛋白可出現增高，是早期糖尿病腎病的診斷和監(jiān)測指標。而尿糖在糖尿病時就可出現陽性，不能作為早期糖尿病腎病的診斷指標；尿血紅蛋白、尿肌紅蛋白、尿本周蛋白與糖尿病腎病關系不大。15.參考答案：【A】解析：愈創(chuàng)木酯法檢測糞便隱血時，化學法敏感靈敏度較低，但特異性較強。聯苯胺法、鄰聯甲苯胺法等靈敏度較高但特異性相對較差；還原酚酞法、無色孔雀綠法等也各有特點。16.參考答案：【C】解析：磺胺嘧啶結晶是在服用磺胺類藥物后尿液中可能出現的結晶，通過對各種結晶特點的熟悉可以進行區(qū)分判斷。但這只是基于猜測的解析，你可根據實際情況完善題目信息，以便我給出更準確解答。17.參考答案：【C】解析：乳糜尿是由于從腸道吸收的乳糜液未經正常的淋巴道引流入血而逆流至泌尿系統(tǒng)淋巴管中，使其內壓增高、曲張破裂，乳糜液溢入尿中所致。乳糜尿的外觀呈稀牛奶狀，其渾濁程度與淋巴液含量有關，淋巴液含量越高，尿液越渾濁。細菌、白細胞、核蛋白、黏蛋白等與乳糜尿的渾濁程度無直接關系。18.參考答案：【E】19.參考答案：【E】20.參考答案：【A】解析：尿道損傷時會出現血尿，尿液分析中會有鏡下血尿、隱血試驗陽性，紅細胞形態(tài)可呈均一性紅細胞，也可能因損傷導致蛋白定性陽性。而紅細胞淡影常見于腎小球源性血尿，尿道損傷多為非腎小球源性血尿，一般不會出現紅細胞淡影。21.參考答案：【C】解析：蛛網膜下腔梗阻時，腦脊液蛋白質含量顯著增高，外觀呈黃色膠凍狀，稱為Froin征。Pandy’s試驗主要用于檢測腦脊液蛋白定性；Ross-Jone’s試驗用于檢測球蛋白；外觀呈乳糜樣常見于腦脊液中含有大量脂肪；外觀呈黑色較少見，多與中樞神經系統(tǒng)黑色素瘤等有關。22.參考答案：【B】解析：穿刺損傷性出血的腦脊液離心后上清液無色透明，紅細胞形態(tài)不變；蛛網膜下腔出血的腦脊液離心后上清液呈黃色，紅細胞皺縮。外觀、透明度、細胞計數、生化檢測雖也有一定差異，但不是主要區(qū)別，所以主要區(qū)別在于離心觀察上清液顏色及紅細胞形態(tài)。23.參考答案：【A】解析：Ehrlich法檢測尿膽原采用的試劑是對二甲氨基苯甲醛。其原理是尿膽原在酸性條件下，與對二甲氨基苯甲醛發(fā)生反應，生成櫻紅色化合物，可用于尿膽原的定性或定量檢測。24.參考答案：【D】解析：肉眼血尿是指每升尿液中含血量超過1.0ml，尿液外觀可呈洗肉水樣、血樣或有血凝塊。25.參考答案：【B】26.參考答案：【A】解析：化膿性腦膜炎腦脊液外觀渾濁或呈膿性，故A正確。細胞計數以中性粒細胞為主，B錯誤。葡萄糖含量明顯降低，C錯誤。蛋白質含量顯著增加，D錯誤。腦脊液涂片可找到革蘭陽性球菌，抗酸桿菌見于結核性腦膜炎，E錯誤。27.參考答案：【B】解析：腦脊液穿刺的禁忌證包括：病情危重處于休克狀態(tài)、穿刺部位有化膿性感染灶、有嚴重的凝血功能障礙等。休克病人進行腦脊液穿刺可能導致病情加重等不良后果，所以休克的病人是禁忌證。而腦膜感染性疾病、蛛網膜下腔出血、不明原因的抽搐、不明原因的昏迷等情況在有適應證時可進行腦脊液穿刺檢查以協助診斷等。28.參考答案：【E】解析：結核性腦膜炎腦脊液檢查時，細胞數增多，以淋巴細胞為主。在早期，也可能有中性粒細胞稍增多，但隨著病情進展，淋巴細胞會占比最多。所以結核性腦膜炎腦脊液含量最多的是淋巴細胞。29.參考答案：【A】解析：纖溶酶來源于前列腺液，前列腺液中含有多種酶，如纖溶酶等，其作用有助于精液的液化等生理過程。30.參考答案：【B】解析：尿酸結晶在酸性尿液中易于析出，在堿性尿液中不易出現。無定形磷酸銨結晶、磷酸銨鎂結晶、碳酸鉀結晶、磷酸鹽結晶在堿性尿液中較易出現。31.參考答案：【D】解析：正常前列腺液中可見少量上皮細胞，前列腺炎時可見上皮細胞增多，而不是偶見細胞。其他選項中，前列腺炎時磷脂酰膽堿小體減少，前列腺顆粒細胞增多，可見膿細胞，白細胞多于10個/HP均正確。32.參考答案：【D】解析：單克隆膠體金法具有較高的特異性和靈敏度，是目前糞便OBT（隱血試驗）中常用的較好方法。而孔雀綠法、還原酚酞法、鄰聯甲苯胺法、聯苯胺法等在特異性或靈敏度等方面存在一定局限性。33.參考答案：【D】解析：結核性腦膜炎時，腦脊液中腺苷脫氨酶活性明顯增高，可用于結核性腦膜炎的診斷和鑒別診斷?；撔阅X膜炎、病毒性腦膜炎、真菌性腦膜炎、流行性乙型腦炎時腺苷脫氨酶一般無明顯變化。34.參考答案：【C】35.參考答案：【D】36.參考答案：【C】解析：尿標本冷藏保存時，時間最好不超過6h。冷藏會抑制微生物生長并維持偏酸性環(huán)境，一般多數檢測項目的尿標本可冷藏保存6h，超過6h可能會因細菌繁殖、細胞溶解等因素影響檢測結果準確性。37.參考答案：【B】解析：腦脊液中葡萄糖含量受多種因素影響。在出血性腦病時，由于血糖進入腦脊液增多等原因可導致腦脊液中葡萄糖含量增高。而化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎時細菌消耗葡萄糖，腦脊液葡萄糖含量降低；中樞神經系統(tǒng)腫瘤、腦寄生蟲病一般也不會使腦脊液葡萄糖含量增高。38.參考答案：【C】解析：運動因素一般不會直接影響亞硝酸鹽的檢測結果。標本因素如標本采集是否規(guī)范等會影響結果；致病菌因素如某些細菌可使硝酸鹽還原為亞硝酸鹽從而影響結果；食物、藥物因素某些食物和藥物可能干擾檢測；膀胱停留時間因素，停留時間過短可能導致亞硝酸鹽檢測假陰性等，均會影響亞硝酸鹽結果。39.參考答案：【D】解析：紅細胞管型常見于急性腎小球腎炎等，而輸尿管結石主要導致血尿等，一般不會出現紅細胞管型。透明管型在心力衰竭等多種情況可出現；白細胞管型常見于腎盂腎炎；脂肪管型多見于腎病綜合征；蠟樣管型常見于慢性腎衰竭。40.參考答案：【C】41.參考答案：【D】42.參考答案：【B】解析：新鮮尿液中白細胞主要是中性粒細胞。正常情況下，尿液中可以有少量白細胞，以中性粒細胞為主。當泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染等情況時，尿液中的白細胞數量會明顯增多，且以中性粒細胞增多更為顯著。嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞在新鮮尿