《預防醫(yī)學》試題庫含答案一、單項選擇題1.預防醫(yī)學的對象是（）A.個體B.群體C.個體和群體D.健康人E.病人答案：C2.下列哪項不屬于預防醫(yī)學的特點（）A.工作對象包括個體和群體B.著重于疾病的治療C.研究方法上注重微觀和宏觀結合D.以環(huán)境-人群-健康為模式E.以預防為主的觀念答案：B3.以下哪項不是影響人群易感性升高的因素（）A.新生兒增加B.易感人口遷入C.免疫人口免疫力自然消退D.免疫人口死亡E.計劃免疫答案：E4.現(xiàn)況調查主要分析指標是（）A.發(fā)病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.罹患率答案：B5.隊列研究中最重要的偏倚是（）A.信息偏倚B.混雜偏倚C.選擇偏倚D.失訪偏倚E.回憶偏倚答案：D6.下列哪項不是病例對照研究的特點（）A.屬于觀察性研究B.設立對照C.由因及果的研究方法D.可以計算比值比E.可用于探索病因答案：C7.評價篩檢試驗真實性的指標不包括（）A.靈敏度B.特異度C.約登指數(shù)D.預測值E.正確指數(shù)答案：D8.飲用水衛(wèi)生要求在流行病學上安全，主要是為了確保（）A.不發(fā)生消化道疾病B.不發(fā)生介水傳染病C.不發(fā)生食物中毒D.不發(fā)生急慢性中毒E.不發(fā)生水型地方病答案：B9.環(huán)境污染物危險度評價中的暴露評價可以估計出（）A.某化學物在環(huán)境介質中的濃度B.某化學物對機體產生危害的程度C.人群對某化學物暴露的強度、頻率和持續(xù)時間D.某化學物是否對機體產生危害E.某化學物的毒性答案：C10.下列哪項不屬于職業(yè)性有害因素（）A.化學性因素B.物理性因素C.生物性因素D.社會心理因素E.遺傳因素答案：E11.矽肺最常見和最重要的并發(fā)癥是（）A.肺結核B.肺部感染C.氣胸D.肺心病E.呼吸衰竭答案：A12.慢性汞中毒的三大主要臨床癥狀為（）A.腦衰弱綜合征、口腔-牙齦炎、腐蝕性胃腸炎B.震顫、口腔-牙齦炎、腦衰弱綜合征C.口腔-牙齦炎、間質性肺炎、皮炎D.間質性肺炎、腎炎、皮炎E.震顫、腎炎、口腔-牙齦炎答案：B13.我國居民膳食中碳水化合物供熱占總熱能的適宜比是（）A.50%-60%B.55%-65%C.60%-70%D.65%-75%E.70%-80%答案：B14.下列哪種維生素是脂溶性維生素（）A.維生素CB.維生素B?C.維生素B?D.維生素AE.維生素B?答案：D15.食物中毒與其他急性疾病最本質的區(qū)別是（）A.潛伏期短B.很多人同時發(fā)病C.急性胃腸道癥狀為主D.病人曾進食同一批某種食物E.有明顯的季節(jié)性答案：D二、多項選擇題1.預防醫(yī)學的主要研究內容包括（）A.環(huán)境因素對健康的影響B(tài).疾病在人群中的分布規(guī)律C.疾病的病因D.制定預防對策和措施E.疾病的治療方法答案：ABCD2.影響人群易感性降低的因素有（）A.計劃免疫B.傳染病流行后免疫人口增加C.隱性感染后免疫人口增加D.新生兒增加E.免疫人口死亡答案：ABC3.病例對照研究中常見的偏倚有（）A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.失訪偏倚E.回憶偏倚答案：ABCE4.評價篩檢試驗可靠性的指標有（）A.變異系數(shù)B.符合率C.Kappa值D.靈敏度E.特異度答案：ABC5.飲用水的凈化處理步驟通常包括（）A.沉淀B.過濾C.消毒D.除氟E.除鐵答案：ABC6.環(huán)境污染物在體內的生物轉化過程包括（）A.氧化B.還原C.水解D.結合E.蓄積答案：ABCD7.職業(yè)性腫瘤的特點有（）A.有明確的職業(yè)性致癌因素接觸史B.發(fā)病年齡較非職業(yè)性腫瘤提前C.有一定的好發(fā)部位D.有一定的發(fā)病條件E.多由物理因素引起答案：ABCD8.膳食纖維的生理功能有（）A.促進腸道蠕動B.降低血膽固醇C.增加飽腹感D.控制體重E.預防結腸癌答案：ABCDE9.細菌性食物中毒的流行病學特點是（）A.發(fā)病率高，病死率低B.夏秋季高發(fā)C.動物性食品是主要的傳染源D.臨床癥狀相似，多為胃腸道癥狀E.人群普遍易感答案：ABCDE10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點包括（）A.突發(fā)性B.公共性C.危害性D.復雜性E.緊迫性答案：ABCDE三、名詞解釋1.三級預防三級預防是指根據(jù)疾病發(fā)生發(fā)展過程以及健康影響因素的特點，把預防策略按等級分類，分為第一級預防、第二級預防和第三級預防。一級預防又稱病因預防，是在疾病尚未發(fā)生時針對病因采取的措施，消除或減少各種危害健康的因素；二級預防又稱臨床前期預防，是在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預防工作，以控制疾病的發(fā)展和惡化；三級預防又稱臨床預防，是對已患某些疾病的人，采取及時的、有效的治療措施，防止病情惡化，預防并發(fā)癥和傷殘；對已喪失勞動力或殘疾者，主要促使功能恢復、心理康復，進行家庭護理指導，使患者盡量恢復生活和勞動能力，能參加社會活動并延長壽命。2.發(fā)病率發(fā)病率是指一定期間內，一定人群中某病新發(fā)生的病例出現(xiàn)的頻率。計算公式為：發(fā)病率=（一定期間內某人群中某病新病例數(shù)/同時期暴露人口數(shù)）×k（k=100%、1000‰、10000/萬或100000/10萬）。它是衡量某病發(fā)生危險性的指標。3.隊列研究隊列研究是將某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分為不同的亞組，追蹤觀察兩組或多組成員結局（如疾病）發(fā)生的情況，比較各組之間結局發(fā)生率的差異，從而判定這些因素與該結局之間有無因果關聯(lián)及關聯(lián)程度的一種觀察性研究方法。4.篩檢篩檢是運用快速、簡便的試驗、檢查或其他方法，將健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的個體，同那些可能無病者鑒別開來。它是從健康人群中早期發(fā)現(xiàn)可疑病人的一種措施，不是對疾病做出診斷。5.生物地球化學性疾病生物地球化學性疾病是指由于地球地殼表面化學元素分布不均勻，使某些地區(qū)的水和（或）土壤中某些元素過多或過少，當?shù)鼐用裢ㄟ^飲水、食物等途徑攝入這些元素過多或過少，而引起某些特異性疾病，也稱為地方病。如碘缺乏病、地方性氟中毒等。四、簡答題1.簡述現(xiàn)況調查的目的和用途?，F(xiàn)況調查的目的和用途主要包括以下幾個方面：（1）描述疾病或健康狀況的三間分布：通過現(xiàn)況調查可以了解疾病或健康狀況在不同時間、不同地區(qū)和不同人群中的分布特征，為制定疾病的防治策略和措施提供科學依據(jù)。（2）發(fā)現(xiàn)病因線索：現(xiàn)況調查可以同時收集有關暴露和疾病的資料，通過分析暴露因素與疾病之間的關聯(lián)，尋找可能的病因線索，為進一步的病因研究提供方向。（3）適用于疾病的二級預防：通過現(xiàn)況調查可以早期發(fā)現(xiàn)病人，及時進行治療和干預，提高疾病的治愈率和生存率，實現(xiàn)疾病的二級預防。（4）評價疾病的防治效果：在疾病防治措施實施一段時間后，通過現(xiàn)況調查可以了解疾病的發(fā)病率、患病率等指標的變化情況，評價防治措施的效果，為調整防治策略和措施提供依據(jù)。（5）進行疾病監(jiān)測：現(xiàn)況調查可以作為疾病監(jiān)測的一種手段，定期對特定人群進行調查，了解疾病的發(fā)生發(fā)展趨勢，及時發(fā)現(xiàn)疾病的流行和暴發(fā)，為疾病的防控提供預警。（6）其他：現(xiàn)況調查還可以用于衡量一個國家或地區(qū)的衛(wèi)生水平和健康狀況，為衛(wèi)生決策提供參考。2.簡述隊列研究的優(yōu)缺點。優(yōu)點：（1）資料可靠，一般不存在回憶偏倚。因為隊列研究是前瞻性研究，在研究開始時就確定了研究對象，并對其進行隨訪觀察，所以關于暴露和結局的資料都是在研究過程中客觀收集的，相對比較可靠。（2）可以直接獲得暴露組和對照組人群的發(fā)病率或死亡率，直接計算出相對危險度（RR）和歸因危險度（AR）等反映暴露與疾病關聯(lián)強度的指標，從而可以直接分析暴露因素與疾病之間的因果關系。（3）由于病因發(fā)生在前，疾病發(fā)生在后，因此檢驗病因假說的能力較強，一般可證實病因聯(lián)系。（4）有助于了解人群疾病的自然史。通過對隊列人群的長期隨訪觀察，可以詳細了解疾病從發(fā)生、發(fā)展到結局的全過程。（5）可以研究一種暴露與多種疾病的關系。在隨訪過程中，可以同時觀察多種疾病的發(fā)生情況，分析一種暴露因素與多種疾病之間的關聯(lián)。缺點：（1）不適于發(fā)病率很低的疾病的病因研究。因為需要大量的研究對象才能觀察到足夠數(shù)量的病例，這會導致研究的成本增加，時間延長，可行性降低。（2）隨訪時間長，對象不易保持依從性，容易產生失訪偏倚。由于隨訪時間較長，研究對象可能會因為各種原因（如搬遷、死亡等）而失訪，從而影響研究結果的真實性和可靠性。（3）研究耗費的人力、物力、財力和時間較多，組織與后勤工作亦相當艱巨。（4）在隨訪過程中，未知變量引入人群，或人群中已知變量的變化等，都可使結局受到影響，使分析復雜化。3.簡述食物中毒的特點。（1）潛伏期短，來勢急劇，短時間內可能有多人發(fā)病。一般在進食后數(shù)小時內發(fā)病，集體用餐的人群可能在短時間內同時或相繼出現(xiàn)癥狀。（2）發(fā)病與食物有關。病人有食用同一批某種食物的歷史，發(fā)病范圍局限在食用該種有毒食物的人群中，停止食用該食物后，發(fā)病很快停止。（3）臨床表現(xiàn)相似。大多數(shù)食物中毒病人都有相似的臨床癥狀，主要以急性胃腸道癥狀為主，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。（4）人與人之間無直接傳染性。食物中毒是由于攝入了含有有毒有害物質的食物而引起的，不具有傳染性，不會在人與人之間直接傳播。五、論述題1.論述三級預防策略在慢性病防治中的應用。慢性病是一類病程長、病因復雜、健康損害和社會危害嚴重的疾病，如心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤等。三級預防策略在慢性病防治中具有重要的應用價值。（1）一級預防一級預防是慢性病防治的根本措施，主要是針對病因和危險因素采取預防措施，以降低慢性病的發(fā)生風險。-健康教育：通過各種宣傳渠道，向公眾普及慢性病的防治知識，提高人們的健康意識和自我保健能力。例如，宣傳合理飲食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式的重要性，使人們了解慢性病的危險因素和預防方法。-健康促進：創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境和社會條件，促進人們采取健康的生活方式。例如，建設公共健身設施，提供健康的食品選擇，開展無煙環(huán)境創(chuàng)建活動等。-針對特殊人群的預防：對于具有遺傳易感性或其他高危因素的人群，采取針對性的預防措施。例如，對有高血壓家族史的人群進行定期血壓監(jiān)測，對肥胖人群進行飲食和運動干預等。-改善環(huán)境：控制和消除環(huán)境中的危險因素，如改善空氣質量、水質，減少噪聲污染等，以降低環(huán)境因素對健康的影響。（2）二級預防二級預防是在慢性病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預防工作，以控制疾病的發(fā)展和惡化。-篩檢：運用快速、簡便的試驗、檢查或其他方法，在健康人群中發(fā)現(xiàn)早期病人。例如，定期開展高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病的篩檢工作，以便早期發(fā)現(xiàn)病人，及時進行治療。-定期健康體檢：鼓勵人們定期進行健康體檢，及時發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。通過體檢可以發(fā)現(xiàn)一些無癥狀的慢性病患者，如早期高血壓、糖尿病等，以便采取相應的治療措施。-加強對高危人群的監(jiān)測：對具有慢性病危險因素的高危人群進行定期監(jiān)測，如監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，采取干預措施。-及時治療：對早期發(fā)現(xiàn)的慢性病患者，應及時進行治療，控制病情的發(fā)展。治療措施包括藥物治療、飲食治療、運動治療等，以延緩疾病的進展，減少并發(fā)癥的發(fā)生。（3）三級預防三級預防是對已患慢性病的人，采取及時的、有效的治療措施，防止病情惡化，預防并發(fā)癥和傷殘；對已喪失勞動力或殘疾者，主要促使功能恢復、心理康復，進行家庭護理指導，使患者盡量恢復生活和勞動能力，能參加社會活動并延長壽命。-規(guī)范化治療：對慢性病患者進行規(guī)范化治療，遵循治療指南和標準，合理使用藥物，確保治療效果。例如，對高血壓患者進行降壓治療，使血壓控制在正常范圍內；對糖尿病患者進行血糖控制，預防并發(fā)癥的發(fā)生。-康復治療：對慢性病患者進行康復治療，包括物理治療、康復訓練、心理治療等，以促進患者的功能恢復，提高生活質量。例如，對腦卒中患者進行康復訓練，幫助其恢復肢體功能；對癌癥患者進行心理治療，緩解其心理壓力。-并發(fā)癥的防治：積極防治慢性病的并發(fā)癥，減少并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。例如，對糖尿病患者進行定期眼底檢查、腎功能檢查等，及時發(fā)現(xiàn)并治療糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病等并發(fā)癥。-臨終關懷：對于病情嚴重、預后不良的慢性病患者，提供臨終關懷服務，緩解患者的痛苦，提高患者的生命質量，維護患者的尊嚴。三級預防策略是一個有機的整體，在慢性病防治中應綜合運用，缺一不可。一級預防是最積極、最有效的預防措施，可以從根本上降低慢性病的發(fā)生風險；二級預防可以早期發(fā)現(xiàn)疾病，及時進行治療，控制疾病的發(fā)展；三級預防可以防止病情惡化，提高患者的生活質量，延長患者的壽命。通過實施三級預防策略，可以有效地控制慢性病的流行，提高人群的健康水平。2.論述職業(yè)性有害因素的預防與控制措施。職業(yè)性有害因素是指在職業(yè)活動中產生和（或）存在的、可能對職業(yè)人群健康、安全和作業(yè)能力造成不良影響的因素。為了保護勞動者的健康，必須采取有效的預防與控制措施。（1）組織措施-加強領導和管理：用人單位應建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理機構，配備專業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，明確各級管理人員和勞動者的職業(yè)衛(wèi)生職責，制定職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程，確保職業(yè)衛(wèi)生工作的有效開展。-制定職業(yè)衛(wèi)生計劃：根據(jù)用人單位的實際情況，制定年度職業(yè)衛(wèi)生計劃，明確工作目標、任務和措施，并組織實施。-加強宣傳教育：通過各種形式的宣傳教育活動，向勞動者普及職業(yè)衛(wèi)生知識，提高勞動者的自我保護意識和能力。例如，開展職業(yè)衛(wèi)生培訓、發(fā)放宣傳資料、舉辦知識講座等。（2）技術措施-改革工藝過程：采用新技術、新工藝、新材料，替代舊的、落后的工藝和材料，從根本上消除或減少職業(yè)性有害因素的產生。例如，采用自動化生產工藝，減少人工操作，降低勞動者接觸有害因素的機會。-采取通風排毒、除塵措施：對于產生粉塵、毒物等有害因素的作業(yè)場所，應設置通風排毒、除塵設施，及時將有害因素排出室外，降低作業(yè)場所空氣中有害因素的濃度。例如，在車間設置局部通風裝置、安裝除塵器等。-合理布局