2025年感染科感染性疾病診斷試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種病原體不屬于病毒（）A.流感病毒B.大腸桿菌C.乙肝病毒D.新冠病毒2.感染性疾病最常見的癥狀是（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.腹瀉D.皮疹3.診斷細(xì)菌性感染最常用的檢查方法是（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.糞便常規(guī)D.血培養(yǎng)4.下列哪種疾病不是由細(xì)菌引起的（）A.肺炎B.流感C.痢疾D.腦膜炎5.治療病毒感染性疾病的常用藥物是（）A.抗生素B.抗病毒藥物C.抗真菌藥物D.糖皮質(zhì)激素6.感染性休克的主要原因是（）A.細(xì)菌毒素B.病毒感染C.過敏反應(yīng)D.大量失血7.下列哪種病原體感染可導(dǎo)致艾滋?。ǎ〢.HBVB.HCVC.HIVD.HPV8.傷寒的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.持續(xù)發(fā)熱B.相對緩脈C.玫瑰疹D.腹瀉9.霍亂的主要傳播途徑是（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.糞-口傳播D.蟲媒傳播10.下列哪種疾病屬于乙類傳染病（）A.鼠疫B.霍亂C.艾滋病D.手足口病二、多項(xiàng)選題1.感染性疾病的診斷依據(jù)包括（）A.病史B.癥狀C.體征D.實(shí)驗(yàn)室檢查2.下列哪些屬于病毒感染的特點(diǎn)（）A.對抗生素不敏感B.可引起潛伏感染C.具有傳染性D.可通過疫苗預(yù)防3.細(xì)菌性感染的治療原則包括（）A.早期診斷B.合理使用抗生素C.對癥治療D.預(yù)防并發(fā)癥4.下列哪些疾病可通過呼吸道傳播（）A.流感B.肺結(jié)核C.麻疹D.水痘5.感染性休克的治療措施包括（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸中毒C.應(yīng)用血管活性藥物D.控制感染6.下列哪些病原體可引起腦膜炎（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.寄生蟲7.艾滋病的傳播途徑包括（）A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.呼吸道傳播8.傷寒的并發(fā)癥包括（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.溶血性尿毒綜合征三、填空題1.病原體侵入人體后，在一定部位生長繁殖，釋放毒素或其他代謝產(chǎn)物，引起機(jī)體一系列病理生理改變和臨床表現(xiàn)，稱為_____。2.感染性疾病的流行過程包括_____、傳播途徑和易感人群三個基本環(huán)節(jié)。3.常見的病毒感染性疾病有_____、_____、_____等。4.細(xì)菌性感染的確診主要依靠_____檢查。5.抗生素的使用原則包括_____、_____、_____等。6.感染性休克的主要病理生理改變是_____、_____和_____。7.艾滋病的病原體是_____，主要侵犯人體的_____細(xì)胞。8.傷寒的病原體是_____，主要通過_____途徑傳播。四、判斷題（√/×）1.所有的感染性疾病都具有傳染性。（）2.抗生素可以治療所有的感染性疾病。（）3.病毒感染性疾病一般不需要使用抗生素。（）4.感染性休克患者應(yīng)首先使用血管活性藥物提升血壓。（）5.艾滋病患者的免疫系統(tǒng)會受到嚴(yán)重破壞。（）6.傷寒患者的糞便中可排出傷寒桿菌。（）7.霍亂患者的主要癥狀是劇烈嘔吐和腹瀉。（）8.乙類傳染病需要按照甲類傳染病的預(yù)防和控制措施進(jìn)行管理。（）五、簡答題1.簡述感染性疾病的診斷思路。六、案例分析患者，男性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，伴有咳嗽、咳黃色膿性痰，量較多，不易咳出。無胸痛、呼吸困難等癥狀。既往體健。查體：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神稍差，全身皮膚黏膜無黃染及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片示：雙肺紋理增多、增粗，右下肺可見片狀模糊陰影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：大腸桿菌屬于細(xì)菌，其他選項(xiàng)均為病毒。2.答案：A解析：發(fā)熱是感染性疾病最常見的癥狀之一。3.答案：D解析：血培養(yǎng)是診斷細(xì)菌性感染的金標(biāo)準(zhǔn)。4.答案：B解析：流感是由流感病毒引起的，其他選項(xiàng)均為細(xì)菌引起的疾病。5.答案：B解析：抗病毒藥物是治療病毒感染性疾病的常用藥物。6.答案：A解析：感染性休克主要是由于細(xì)菌毒素引起的。7.答案：C解析：HIV感染可導(dǎo)致艾滋病。8.答案：D解析：傷寒的典型臨床表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、玫瑰疹、肝脾腫大等，一般無腹瀉。9.答案：C解析：霍亂主要通過糞-口傳播。10.答案：C解析：鼠疫和霍亂屬于甲類傳染病，艾滋病屬于乙類傳染病，手足口病屬于丙類傳染病。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：感染性疾病的診斷需要綜合考慮病史、癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面因素。2.答案：ABCD解析：病毒感染具有對抗生素不敏感、可引起潛伏感染、具有傳染性和可通過疫苗預(yù)防等特點(diǎn)。3.答案：ABCD解析：細(xì)菌性感染的治療原則包括早期診斷、合理使用抗生素、對癥治療和預(yù)防并發(fā)癥等。4.答案：ABCD解析：流感、肺結(jié)核、麻疹和水痘等疾病均可通過呼吸道傳播。5.答案：ABCD解析：感染性休克的治療措施包括補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物和控制感染等。6.答案：ABCD解析：細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲等病原體均可引起腦膜炎。7.答案：ABC解析：艾滋病的傳播途徑包括性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播，不包括呼吸道傳播。8.答案：ABCD解析：傷寒的并發(fā)癥包括腸出血、腸穿孔、中毒性心肌炎和溶血性尿毒綜合征等。三、填空題（答案）1.答案：感染解析：病原體侵入人體后引起的一系列病理生理改變和臨床表現(xiàn)稱為感染。2.答案：傳染源解析：感染性疾病的流行過程包括傳染源、傳播途徑和易感人群三個基本環(huán)節(jié)。3.答案：流感、水痘、麻疹（答案不唯一）解析：常見的病毒感染性疾病有流感、水痘、麻疹等。4.答案：病原學(xué)解析：細(xì)菌性感染的確診主要依靠病原學(xué)檢查，如細(xì)菌培養(yǎng)等。5.答案：合理選藥、足量足療程、避免濫用（答案不唯一）解析：抗生素的使用原則包括合理選藥、足量足療程、避免濫用等。6.答案：微循環(huán)障礙、代謝紊亂、細(xì)胞功能障礙解析：感染性休克的主要病理生理改變是微循環(huán)障礙、代謝紊亂和細(xì)胞功能障礙。7.答案：HIV、CD4?T淋巴細(xì)胞解析：艾滋病的病原體是HIV，主要侵犯人體的CD4?T淋巴細(xì)胞。8.答案：傷寒桿菌、糞-口解析：傷寒的病原體是傷寒桿菌，主要通過糞-口途徑傳播。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有的感染性疾病都具有傳染性，如一些條件致病菌引起的感染。2.答案：×解析：抗生素主要用于治療細(xì)菌性感染，對病毒感染無效。3.答案：√解析：病毒感染性疾病一般不需要使用抗生素，除非合并細(xì)菌感染。4.答案：×解析：感染性休克患者應(yīng)首先補(bǔ)充血容量，糾正休克引起的組織低灌注和缺氧。5.答案：√解析：艾滋病患者的免疫系統(tǒng)會受到嚴(yán)重破壞，導(dǎo)致各種機(jī)會性感染和腫瘤的發(fā)生。6.答案：√解析：傷寒患者的糞便中可排出傷寒桿菌，是傷寒的主要傳染源之一。7.答案：√解析：霍亂患者的主要癥狀是劇烈嘔吐和腹瀉，可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重后果。8.答案：×解析：乙類傳染病中，傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感需要按照甲類傳染病的預(yù)防和控制措施進(jìn)行管理，其他乙類傳染病按照乙類傳染病的管理措施進(jìn)行管理。五、簡答題（答案）1.答：感染性疾病的診斷思路包括：①詳細(xì)詢問病史，包括發(fā)病時間、癥狀、體征、接觸史、旅行史等；②進(jìn)行全面的體格檢查，注意發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等體征；③實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、血培養(yǎng)、病原體檢測等；④影像學(xué)檢查，如胸部X線、CT等，有助于診斷肺部感染等疾?。虎莞鶕?jù)病史、癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，做出初步診斷；⑥對于疑似感染性疾病的患者，應(yīng)及時進(jìn)行隔離和治療，并密切觀察病情變化。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是肺炎鏈球菌肺炎。解析：患者年輕男性，急性起病，發(fā)熱、咳嗽、咳黃色膿性痰，血常規(guī)示白細(xì)