2025年血液學(xué)血液常規(guī)檢驗(yàn)技能考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.正常成年男性的血紅蛋白濃度參考范圍是（）A.110～150g/LB.120～160g/LC.170～200g/LD.90～110g/L2.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的單位是（）A.×10?/LB.×1012/LC.×103/LD.×10?/L3.血小板計(jì)數(shù)的參考范圍是（）A.（100～300）×10?/LB.（50～100）×10?/LC.（300～500）×10?/LD.（10～50）×10?/L4.下列哪種細(xì)胞不屬于白細(xì)胞分類（）A.中性粒細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞5.網(wǎng)織紅細(xì)胞的正常參考范圍是（）A.成人0.5%～1.5%，新生兒2%～6%B.成人1%～3%，新生兒5%～10%C.成人2%～5%，新生兒8%～15%D.成人0.1%～0.5%，新生兒1%～3%6.白細(xì)胞計(jì)數(shù)的單位是（）A.×10?/LB.×1012/LC.×103/LD.×10?/L7.正常情況下，外周血中不會(huì)出現(xiàn)的細(xì)胞是（）A.晚幼紅細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞桿狀核C.嗜酸性粒細(xì)胞D.原始粒細(xì)胞8.下列哪種貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血（）A.再生障礙性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血9.紅細(xì)胞沉降率的英文縮寫是（）A.RBCB.WBCC.ESRD.PLT10.成人淋巴細(xì)胞的正常參考范圍是（）A.0.20～0.40B.0.50～0.70C.0.01～0.05D.0.03～0.08二、多項(xiàng)選題1.血液常規(guī)檢驗(yàn)中，常用的抗凝劑有（）A.乙二胺四乙酸鹽（EDTA）B.枸櫞酸鹽C.肝素D.草酸鹽2.下列哪些指標(biāo)可用于貧血的診斷和鑒別診斷（）A.血紅蛋白濃度B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.紅細(xì)胞平均體積（MCV）D.紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量（MCH）E.紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）3.中性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于（）A.急性感染B.嚴(yán)重組織損傷C.急性大出血D.白血病E.惡性腫瘤晚期4.淋巴細(xì)胞增多常見(jiàn)于（）A.病毒感染B.淋巴細(xì)胞白血病C.再生障礙性貧血D.傳染性單核細(xì)胞增多癥E.自身免疫性疾病5.血小板減少可見(jiàn)于（）A.血小板減少性紫癜B.再生障礙性貧血C.脾功能亢進(jìn)D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）E.藥物性血小板減少6.紅細(xì)胞形態(tài)異常包括（）A.小紅細(xì)胞B.大紅細(xì)胞C.球形紅細(xì)胞D.橢圓形紅細(xì)胞E.靶形紅細(xì)胞7.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多提示（）A.骨髓造血功能旺盛B.紅細(xì)胞破壞增多C.貧血治療有效D.骨髓造血功能低下E.紅細(xì)胞生成減少8.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的臨床意義包括（）A.輔助診斷感染性疾病B.鑒別白血病類型C.了解機(jī)體免疫狀態(tài)D.監(jiān)測(cè)化療藥物的不良反應(yīng)E.診斷貧血的類型三、填空題1.血液由_____和血細(xì)胞組成。2.血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和_____。3.正常成年女性的血紅蛋白濃度參考范圍是_____。4.紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸_____和二氧化碳。5.白細(xì)胞根據(jù)形態(tài)和功能可分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、_____和單核細(xì)胞。6.血小板的主要功能是參與_____和止血。7.貧血是指單位容積外周血液中血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和（或）_____低于正常范圍下限。8.紅細(xì)胞平均體積（MCV）的正常參考范圍是_____。四、判斷題（√/×）1.血液常規(guī)檢驗(yàn)只能用于診斷血液系統(tǒng)疾病。（）2.抗凝劑的選擇對(duì)血液常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果沒(méi)有影響。（）3.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高一定提示存在感染。（）4.紅細(xì)胞沉降率增快可見(jiàn)于多種疾病，無(wú)特異性。（）5.血小板減少一定會(huì)導(dǎo)致出血傾向。（）6.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可以反映骨髓紅細(xì)胞的生成情況。（）7.貧血患者的紅細(xì)胞形態(tài)一定異常。（）8.中性粒細(xì)胞核左移提示病情嚴(yán)重。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血液常規(guī)檢驗(yàn)的主要項(xiàng)目及其臨床意義。六、案例分析患者，男性，35歲，因頭暈、乏力1個(gè)月入院。既往體健。查體：貧血貌，皮膚黏膜無(wú)出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺腹未見(jiàn)異常。血常規(guī)檢查：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞2.5×1012/L，白細(xì)胞4.0×10?/L，血小板150×10?/L，紅細(xì)胞平均體積（MCV）70fl，紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量（MCH）22pg，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）300g/L。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：正常成年男性血紅蛋白濃度為120～160g/L，成年女性為110～150g/L。2.答案：B解析：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)單位是×1012/L。3.答案：A解析：血小板計(jì)數(shù)參考范圍是（100～300）×10?/L。4.答案：B解析：紅細(xì)胞不屬于白細(xì)胞分類，白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。5.答案：A解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞正常參考范圍成人0.5%～1.5%，新生兒2%～6%。6.答案：A解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)單位是×10?/L。7.答案：D解析：正常外周血中一般不會(huì)出現(xiàn)原始粒細(xì)胞。8.答案：C解析：缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血，再生障礙性貧血為正細(xì)胞正色素性貧血，巨幼細(xì)胞貧血為大細(xì)胞性貧血，溶血性貧血多為正常細(xì)胞性貧血。9.答案：C解析：紅細(xì)胞沉降率英文縮寫是ESR，RBC是紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，WBC是白細(xì)胞計(jì)數(shù)，PLT是血小板計(jì)數(shù)。10.答案：A解析：成人淋巴細(xì)胞正常參考范圍是0.20～0.40，中性粒細(xì)胞為0.50～0.70，嗜酸性粒細(xì)胞為0.01～0.05，單核細(xì)胞為0.03～0.08。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：血液常規(guī)檢驗(yàn)常用抗凝劑有乙二胺四乙酸鹽（EDTA）、枸櫞酸鹽、肝素、草酸鹽等。2.答案：ABCDE解析：血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞平均體積（MCV）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量（MCH）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）等指標(biāo)均可用于貧血的診斷和鑒別診斷。3.答案：ABCDE解析：中性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于急性感染、嚴(yán)重組織損傷、急性大出血、白血病、惡性腫瘤晚期等。4.答案：ABD解析：淋巴細(xì)胞增多常見(jiàn)于病毒感染、淋巴細(xì)胞白血病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等，再生障礙性貧血主要是全血細(xì)胞減少，自身免疫性疾病可有多種細(xì)胞變化。5.答案：ABCDE解析：血小板減少可見(jiàn)于血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、藥物性血小板減少等。6.答案：ABCDE解析：紅細(xì)胞形態(tài)異常包括小紅細(xì)胞、大紅細(xì)胞、球形紅細(xì)胞、橢圓形紅細(xì)胞、靶形紅細(xì)胞等。7.答案：ABC解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞增多提示骨髓造血功能旺盛、紅細(xì)胞破壞增多或貧血治療有效，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少提示骨髓造血功能低下、紅細(xì)胞生成減少。8.答案：ABCD解析：白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)可輔助診斷感染性疾病、鑒別白血病類型、了解機(jī)體免疫狀態(tài)、監(jiān)測(cè)化療藥物不良反應(yīng)等，診斷貧血類型主要依據(jù)紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)。三、填空題（答案）1.答案：血漿解析：血液由血漿和血細(xì)胞組成。2.答案：血小板解析：血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。3.答案：110～150g/L解析：正常成年女性血紅蛋白濃度參考范圍是110～150g/L。4.答案：氧氣解析：紅細(xì)胞主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。5.答案：淋巴細(xì)胞解析：白細(xì)胞根據(jù)形態(tài)和功能分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。6.答案：凝血解析：血小板主要功能是參與凝血和止血。7.答案：紅細(xì)胞比容解析：貧血是指單位容積外周血液中血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和（或）紅細(xì)胞比容低于正常范圍下限。8.答案：80～100fl解析：紅細(xì)胞平均體積（MCV）正常參考范圍是80～100fl。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血液常規(guī)檢驗(yàn)不僅可用于診斷血液系統(tǒng)疾病，還可輔助診斷其他系統(tǒng)疾病。2.答案：×解析：抗凝劑選擇不當(dāng)會(huì)對(duì)血液常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響。3.答案：×解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高不一定提示感染，也可能是其他原因如應(yīng)激等。4.答案：√解析：紅細(xì)胞沉降率增快可見(jiàn)于多種疾病，無(wú)特異性。5.答案：×解析：血小板減少不一定會(huì)導(dǎo)致出血傾向，還與血小板功能等因素有關(guān)。6.答案：√解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可反映骨髓紅細(xì)胞生成情況。7.答案：×解析：貧血患者紅細(xì)胞形態(tài)不一定異常，如部分缺鐵性貧血早期形態(tài)可正常。8.答案：√解析：中性粒細(xì)胞核左移提示病情嚴(yán)重。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：血液常規(guī)檢驗(yàn)主要項(xiàng)目包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、血小板計(jì)數(shù)等。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白測(cè)定可用于診斷貧血及判斷貧血程度；白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類可輔助診斷感染