2025年實驗診斷學檢驗技術操作考核答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種標本類型常用于血糖檢測（）A.全血B.血清C.血漿D.尿液2.紅細胞計數(shù)的單位是（）A.×10?/LB.×1012/LC.×103/LD.×10?/L3.正常成人白細胞計數(shù)的參考范圍是（）A.（4.0～10.0）×10?/LB.（3.5～10.0）×10?/LC.（4.0～11.0）×10?/LD.（5.0～12.0）×10?/L4.血小板計數(shù)的參考范圍是（）A.（100～300）×10?/LB.（50～200）×10?/LC.（150～350）×10?/LD.（200～400）×10?/L5.下列哪種物質可使尿液呈醬油色（）A.膽紅素B.血紅蛋白C.肌紅蛋白D.尿膽原6.糞便隱血試驗陽性提示（）A.上消化道出血B.下消化道出血C.胃腸道少量出血D.以上均有可能7.血清總蛋白的參考范圍是（）A.60～80g/LB.40～55g/LC.20～30g/LD.80～100g/L8.血清白蛋白的參考范圍是（）A.35～55g/LB.20～30g/LC.10～20g/LD.50～70g/L9.丙氨酸氨基轉移酶（ALT）主要存在于（）A.肝臟B.心臟C.腎臟D.骨骼肌10.天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）主要存在于（）A.肝臟B.心臟C.腎臟D.骨骼肌二、多項選擇題1.血液標本采集的方式有（）A.毛細血管采血B.靜脈采血C.動脈采血D.骨髓穿刺采血2.影響紅細胞沉降率的因素有（）A.紅細胞數(shù)量B.血漿蛋白含量C.紅細胞形態(tài)D.血沉管的傾斜度3.尿液標本采集的注意事項包括（）A.清潔尿道口B.留取中段尿C.避免污染D.及時送檢4.糞便標本采集的要求有（）A.新鮮糞便B.避免混入尿液C.挑取膿血、黏液部分D.送檢時間不宜超過1小時5.血清酶學檢查常用的項目有（）A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT6.血脂檢查的項目包括（）A.總膽固醇B.甘油三酯C.低密度脂蛋白膽固醇D.高密度脂蛋白膽固醇7.臨床常用的腫瘤標志物有（）A.CEAB.AFPC.CA125D.PSA8.血氣分析的指標有（）A.pHB.PaO?C.PaCO?D.HCO??三、填空題1.血常規(guī)檢查包括_____、_____、_____等項目。2.尿液一般性狀檢查包括_____、_____、_____等。3.肝功能檢查常用的項目有_____、_____、_____等。4.腎功能檢查常用的項目有_____、_____、_____等。5.凝血功能檢查常用的項目有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.空腹血糖是指至少8小時沒有進食后的血糖值。（）2.紅細胞比容是指紅細胞在全血中所占的容積百分比。（）3.尿蛋白定性試驗陽性提示腎臟疾病。（）4.血清總膽紅素升高提示黃疸。（）5.堿性磷酸酶（ALP）升高主要見于骨骼疾病和肝膽疾病。（）6.淀粉酶升高主要見于急性胰腺炎。（）7.腫瘤標志物升高一定提示患有腫瘤。（）8.血氣分析可用于判斷呼吸功能和酸堿平衡狀態(tài)。（）五、簡答題1.簡述血液標本采集的注意事項。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復上腹痛1年，加重1周”入院?；颊?年來反復出現(xiàn)上腹部隱痛，無規(guī)律，伴反酸、噯氣，自行服用“胃藥”后癥狀可緩解。1周前上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，心肺聽診無異常，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，腸鳴音正常。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC10.5×10?/L，N0.75，L0.20，Hb120g/L，PLT200×10?/L；大便隱血試驗（++）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：血糖檢測常用血漿標本，因全血中紅細胞會消耗葡萄糖，使結果偏低，而血清需離心分離，操作相對復雜。2.答案：B解析：紅細胞計數(shù)的單位是×1012/L，其他選項單位錯誤。3.答案：A解析：正常成人白細胞計數(shù)的參考范圍是（4.0～10.0）×10?/L，其他選項范圍不準確。4.答案：A解析：血小板計數(shù)的參考范圍是（100～300）×10?/L，其余選項錯誤。5.答案：B解析：血紅蛋白可使尿液呈醬油色，膽紅素使尿液呈深黃色，肌紅蛋白一般不使尿液變色，尿膽原可使尿液呈深黃色或棕黃色。6.答案：D解析：糞便隱血試驗陽性提示胃腸道少量出血，上消化道或下消化道出血均可能導致其陽性。7.答案：A解析：血清總蛋白的參考范圍是60～80g/L，其他選項錯誤。8.答案：A解析：血清白蛋白的參考范圍是35～55g/L，其余選項錯誤。9.答案：A解析：ALT主要存在于肝臟，其次是骨骼肌、腎臟、心肌等組織。10.答案：B解析：AST主要存在于心臟，其次是肝臟、骨骼肌、腎臟等組織。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABC解析：血液標本采集方式主要有毛細血管采血、靜脈采血、動脈采血，骨髓穿刺采血一般用于血液病等特殊檢查。2.答案：ABCD解析：紅細胞數(shù)量、血漿蛋白含量、紅細胞形態(tài)、血沉管的傾斜度等均可影響紅細胞沉降率。3.答案：ABCD解析：尿液標本采集時需清潔尿道口、留取中段尿、避免污染、及時送檢，以保證結果的準確性。4.答案：ABCD解析：糞便標本采集要求新鮮糞便、避免混入尿液、挑取膿血黏液部分、送檢時間不宜超過1小時。5.答案：ABCD解析：血清酶學檢查常用項目包括ALT、AST、ALP、GGT等，可反映肝臟等器官的功能。6.答案：ABCD解析：血脂檢查項目包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等，可評估心血管疾病風險。7.答案：ABCD解析：臨床常用腫瘤標志物有CEA、AFP、CA125、PSA等，可用于腫瘤的輔助診斷等。8.答案：ABCD解析：血氣分析指標包括pH、PaO?、PaCO?、HCO??等，可判斷呼吸功能和酸堿平衡狀態(tài)。三、填空題（答案）1.答案：紅細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)解析：血常規(guī)檢查主要包括這三項，可反映血液系統(tǒng)的基本情況。2.答案：尿量、顏色、透明度、氣味、比重解析：尿液一般性狀檢查包括這些方面，可初步了解尿液的情況。3.答案：ALT、AST、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、白蛋白、球蛋白、白球比、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉移酶解析：肝功能檢查常用項目較多，這些指標可反映肝臟的代謝、合成、排泄等功能。4.答案：血肌酐、尿素氮、尿酸、內生肌酐清除率解析：腎功能檢查常用這些項目，可評估腎臟的濾過功能等。5.答案：凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、凝血酶時間、纖維蛋白原解析：凝血功能檢查常用這些項目，可反映血液的凝血狀態(tài)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：空腹血糖是診斷糖尿病的重要指標，一般要求至少8小時沒有進食后檢測。2.答案：√解析：紅細胞比容是血常規(guī)檢查中的一項重要指標，可反映紅細胞在全血中所占的容積百分比。3.答案：×解析：尿蛋白定性試驗陽性可見于多種情況，如劇烈運動、發(fā)熱、體位性蛋白尿等，不一定提示腎臟疾病。4.答案：√解析：血清總膽紅素升高可導致黃疸，黃疸是一種常見的臨床表現(xiàn)。5.答案：√解析：ALP升高常見于骨骼疾病和肝膽疾病，如佝僂病、骨軟化癥、肝炎、肝硬化等。6.答案：√解析：淀粉酶升高主要見于急性胰腺炎，是診斷急性胰腺炎的重要指標之一。7.答案：×解析：腫瘤標志物升高不一定提示患有腫瘤，一些良性疾病也可能導致其升高，需要結合其他檢查進行綜合判斷。8.答案：√解析：血氣分析可用于判斷呼吸功能和酸堿平衡狀態(tài)，對呼吸衰竭、酸堿失衡等疾病的診斷和治療有重要意義。五、簡答題（答案）1.答：血液標本采集的注意事項包括：（1）采血時間：一般在清晨空腹時采集，以減少飲食等因素對結果的影響。（2）采血部位：常用靜脈采血，避免在輸液側肢體采血。（3）采血器材：使用合格的采血器材，嚴格遵守無菌操作原則。（4）采血方法：按照正確的采血方法操作，避免溶血、凝血等情況發(fā)生。（5）標本送檢：采血后及時送檢，避免標本放置時間過長導致結果不準確。六、案例分析（答案