2025年兒科呼吸道感染護理技巧考核試卷答案及解析一、單項選題1.小兒上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體2.小兒急性上呼吸道感染的主要癥狀不包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.腹瀉D.鼻塞流涕3.對于發(fā)熱的小兒，護理措施錯誤的是（）A.多飲溫開水B.體溫超過38.5℃給予退熱藥物C.酒精擦浴D.頭部冷敷4.小兒上呼吸道感染合并驚厥時，首要的護理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.降溫C.吸氧D.應(yīng)用止驚藥物5.護理肺炎患兒時，尤其應(yīng)注意（）A.做好口腔護理B.休息C.保持呼吸道通暢D.進食清淡食物6.肺炎患兒出現(xiàn)心力衰竭時，其心率應(yīng)超過（）A.120次/分B.140次/分C.160次/分D.180次/分7.小兒肺炎最常見的類型是（）A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細支氣管炎8.肺炎患兒的飲食護理，錯誤的是（）A.高熱量B.高脂肪C.高蛋白D.高維生素9.對肺炎患兒進行胸部物理治療時，方法錯誤的是（）A.翻身拍背B.體位引流C.胸部叩擊D.持續(xù)高流量吸氧10.小兒急性喉炎的主要癥狀是（）A.聲音嘶啞B.犬吠樣咳嗽C.吸氣性喉鳴D.以上都是二、多項選題1.小兒上呼吸道感染的護理措施包括（）A.休息B.保持室內(nèi)空氣新鮮C.多飲水D.按醫(yī)囑給藥2.肺炎患兒的護理診斷包括（）A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.體溫過高D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量3.以下哪些是小兒急性喉炎的特點（）A.起病急B.多見于冬春季C.以犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴為主要表現(xiàn)D.嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉梗阻4.對于肺炎患兒的氧療，正確的是（）A.一般采用鼻導(dǎo)管吸氧B.氧流量為1～2L/minC.氧濃度不超過40%D.缺氧明顯者可面罩吸氧5.小兒呼吸道感染的預(yù)防措施包括（）A.加強鍛煉B.合理喂養(yǎng)C.按時預(yù)防接種D.避免去人多擁擠的場所6.肺炎患兒應(yīng)用抗生素治療時，正確的是（）A.根據(jù)病原菌選用敏感抗生素B.足量、足療程應(yīng)用C.體溫正常后即可停藥D.密切觀察藥物不良反應(yīng)7.小兒急性喉炎發(fā)生喉梗阻時的處理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.吸氧C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.必要時行氣管切開8.肺炎患兒的健康教育內(nèi)容包括（）A.指導(dǎo)家長正確喂養(yǎng)B.指導(dǎo)家長觀察病情變化C.強調(diào)預(yù)防呼吸道感染的重要性D.出院后繼續(xù)休息，避免劇烈活動三、填空題1.小兒急性上呼吸道感染90%以上由_____引起。2.肺炎患兒常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。3.小兒急性喉炎分為_____度喉梗阻。4.肺炎患兒的體位宜采取_____位，以利于呼吸和痰液排出。5.小兒上呼吸道感染時，體溫超過_____℃可給予物理降溫。6.肺炎患兒應(yīng)用抗生素治療時，一般應(yīng)持續(xù)至體溫正常后_____天，臨床癥狀、體征消失后_____天。7.小兒急性喉炎的治療原則是_____、_____、_____。8.對肺炎患兒進行胸部物理治療時，胸部叩擊的順序是_____。四、判斷題（√/×）1.小兒上呼吸道感染主要由細菌引起。（）2.肺炎患兒的首要護理問題是體溫過高。（）3.小兒急性喉炎一般不會引起喉梗阻。（）4.肺炎患兒吸氧時，氧流量越高越好。（）5.小兒呼吸道感染時，應(yīng)盡量避免使用抗生素。（）6.肺炎患兒應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的目的是減輕炎癥反應(yīng)。（）7.小兒急性喉炎的治療中，應(yīng)用抗生素的目的是預(yù)防感染。（）8.肺炎患兒治愈后不會復(fù)發(fā)。（）五、簡答題1.簡述小兒上呼吸道感染的護理要點。六、案例分析患兒，男，3歲，發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院。患兒3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴有咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前咳嗽加重，伴有呼吸急促，口唇發(fā)紺。體格檢查：T39.2℃，P180次/分，R60次/分，精神萎靡，面色蒼白，呼吸急促，可見鼻翼扇動和三凹征，雙肺可聞及廣泛的哮鳴音和少量濕啰音，心率180次/分，律齊，心音低鈍，腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.75，淋巴細胞0.25。胸部X線片示雙肺紋理增多、紊亂，可見小片狀陰影。問題1：該患兒的初步診斷是什么？問題2：請列出該患兒的主要護理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：小兒上呼吸道感染90%以上由病毒引起。2.答案：C解析：腹瀉一般不是上呼吸道感染的主要癥狀。3.答案：C解析：不建議用酒精擦浴，可能導(dǎo)致酒精中毒等不良反應(yīng)。4.答案：A解析：驚厥時首要保持呼吸道通暢，防止窒息。5.答案：C解析：肺炎患兒易出現(xiàn)呼吸道梗阻，保持通暢很重要。6.答案：D解析：肺炎合并心力衰竭時心率超過180次/分。7.答案：B解析：支氣管肺炎是小兒肺炎最常見類型。8.答案：B解析：肺炎患兒飲食宜清淡，高脂肪不易消化。9.答案：D解析：胸部物理治療不包括持續(xù)高流量吸氧。10.答案：D解析：聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴都是急性喉炎主要癥狀。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：休息、保持空氣新鮮、多飲水、按醫(yī)囑給藥都是上感護理措施。2.答案：ABCD解析：肺炎患兒可出現(xiàn)氣體交換受損、清理呼吸道無效等問題。3.答案：ABCD解析：小兒急性喉炎起病急、冬春季多見、有典型表現(xiàn)及喉梗阻風(fēng)險。4.答案：ABCD解析：肺炎患兒氧療一般鼻導(dǎo)管，流量、濃度等正確。5.答案：ABCD解析：加強鍛煉、合理喂養(yǎng)等可預(yù)防呼吸道感染。6.答案：ABD解析：抗生素根據(jù)病原菌選，足量足療程，觀察不良反應(yīng)，體溫正常后不能立即停藥。7.答案：ABCD解析：喉梗阻時保持通暢、吸氧、用激素、必要氣管切開。8.答案：ABCD解析：肺炎患兒健康教育包括喂養(yǎng)、病情觀察、預(yù)防等多方面。三、填空題（答案）1.答案：病毒解析：如上述，病毒是上感主要病原體。2.答案：膿胸、膿氣胸、肺大皰解析：這是肺炎常見并發(fā)癥。3.答案：四解析：小兒急性喉炎分四度喉梗阻。4.答案：半臥位或抬高床頭解析：利于呼吸和排痰。5.答案：38.5解析：一般體溫超過38.5℃可物理降溫。6.答案：5～7；3解析：抗生素使用時間的常規(guī)要求。7.答案：保持呼吸道通暢、控制感染、減輕喉頭水腫解析：這是急性喉炎治療原則。8.答案：由下向上、由外向內(nèi)解析：胸部叩擊順序。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：主要由病毒引起。2.答案：×解析：首要可能是氣體交換受損等。3.答案：×解析：嚴(yán)重可引起喉梗阻。4.答案：×解析：氧流量需合適，不是越高越好。5.答案：√解析：盡量避免濫用抗生素。6.答案：√解析：糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應(yīng)。7.答案：×解析：主要是控制感染。8.答案：×解析：治愈后仍可能復(fù)發(fā)。五、簡答題（答案）1.答：①休息，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度、濕度適宜。②多飲水，給予清淡、易消化的飲食。③密切觀察病情變化，如體溫、呼吸、心率等。④發(fā)熱時給予物理降溫或按醫(yī)囑給予退熱藥物。⑤保持呼吸道通暢，及時清除鼻腔分泌物，必要時霧化吸入。⑥按醫(yī)囑給藥，觀察藥物不良反應(yīng)。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：支氣管肺炎并心力衰竭。2.答：主要護理措施：①休息與體位：讓患兒臥床休息，取半臥位或抬高床頭，以減輕呼吸困難。②吸氧：給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量1～2L/min，氧濃度不超過40%。③病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、神志、面色、呼吸等變化，注意有無心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。④發(fā)熱護理：監(jiān)測體溫，體溫超過38.5℃時給予物理降溫