2025年血液科輸血反應(yīng)處理方案答案及解析一、單項(xiàng)選題1.發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.停止輸血C.更換輸血器D.減慢輸血速度2.輸血過程中出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)3.溶血反應(yīng)的典型癥狀是（）A.四肢麻木B.腰背劇痛C.黃疸D.血紅蛋白尿4.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)5.處理過敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)首選的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙嗪C.地塞米松D.葡萄糖酸鈣6.輸血后出現(xiàn)醬油色尿，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)7.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，錯(cuò)誤的處理措施是（）A.立即停止輸血B.雙側(cè)腰部封閉C.堿化尿液D.大量輸液促進(jìn)排尿8.輸血反應(yīng)發(fā)生后，應(yīng)保留血袋和剩余血液（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.36小時(shí)D.48小時(shí)9.預(yù)防輸血反應(yīng)的措施不包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度B.輸血前給予抗過敏藥物C.嚴(yán)格篩選供血者D.輸血前將血液復(fù)溫至37℃10.輸血過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達(dá)39℃～40℃，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)二、多項(xiàng)選題1.輸血反應(yīng)的類型包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)負(fù)荷過重2.過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.喉頭水腫、呼吸困難C.過敏性休克D.發(fā)熱E.血紅蛋白尿3.溶血反應(yīng)的原因包括（）A.輸入異型血B.血液保存不當(dāng)C.輸血前紅細(xì)胞已被破壞D.受血者患有自身免疫性疾病E.輸入未被污染的血液4.處理發(fā)熱反應(yīng)的措施有（）A.停止輸血B.減慢輸血速度C.給予解熱鎮(zhèn)痛藥D.保暖E.密切觀察生命體征5.處理溶血反應(yīng)的措施有（）A.立即停止輸血B.雙側(cè)腰部封閉C.堿化尿液D.抗休克治療E.保護(hù)腎功能6.預(yù)防過敏反應(yīng)的措施有（）A.詢問過敏史B.輸血前給予抗過敏藥物C.嚴(yán)格篩選供血者D.輸血前將血液復(fù)溫至37℃E.避免使用有過敏史的供血者的血液7.預(yù)防溶血反應(yīng)的措施有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度B.血液保存溫度適宜C.輸血前檢查血液質(zhì)量D.避免輸入異型血E.輸血前給予糖皮質(zhì)激素8.輸血反應(yīng)發(fā)生后，應(yīng)進(jìn)行的處理有（）A.立即停止輸血B.更換輸血器C.保留血袋和剩余血液D.通知醫(yī)生E.密切觀察病情變化三、填空題1.輸血反應(yīng)是指在輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生了與_____有關(guān)的新的異常表現(xiàn)。2.發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后_____小時(shí)內(nèi)。3.過敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制主要是_____。4.溶血反應(yīng)是指輸入的紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生_____。5.細(xì)菌污染反應(yīng)的主要原因是_____。6.循環(huán)負(fù)荷過重的主要表現(xiàn)是_____。7.處理輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，并更換_____。8.輸血反應(yīng)發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)采集患者的_____標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。四、判斷題（√/×）1.輸血反應(yīng)只能在輸血過程中發(fā)生。（）2.發(fā)熱反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最常見的類型。（）3.過敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度與輸入的血液量成正比。（）4.溶血反應(yīng)一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止輸血，并進(jìn)行抗休克治療。（）5.細(xì)菌污染反應(yīng)的死亡率較高。（）6.循環(huán)負(fù)荷過重主要是由于輸血速度過快或輸血量過多引起的。（）7.輸血前將血液復(fù)溫至37℃可以預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生。（）8.輸血反應(yīng)發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)將血袋和剩余血液送回血庫進(jìn)行檢測(cè)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述輸血反應(yīng)的處理原則。六、案例分析患者，男，45歲，因再生障礙性貧血入院治療，醫(yī)囑給予輸血治療。輸血過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達(dá)39℃～40℃，伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。問題1：該患者可能發(fā)生了哪種輸血反應(yīng)？問題2：應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)停止輸血，以避免進(jìn)一步加重反應(yīng)。2.答案：B解析：皮膚瘙癢、蕁麻疹是過敏反應(yīng)的常見表現(xiàn)。3.答案：B解析：溶血反應(yīng)的典型癥狀是腰背劇痛，可伴有寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、血紅蛋白尿等。4.答案：C解析：溶血反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種，可導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。5.答案：A解析：腎上腺素是處理過敏反應(yīng)的首選藥物，可緩解過敏癥狀。6.答案：C解析：醬油色尿提示血紅蛋白尿，是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)之一。7.答案：D解析：發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，雙側(cè)腰部封閉，堿化尿液，保護(hù)腎功能等，但不應(yīng)大量輸液促進(jìn)排尿，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。8.答案：B解析：輸血反應(yīng)發(fā)生后，應(yīng)保留血袋和剩余血液24小時(shí)，以便進(jìn)行檢測(cè)和分析。9.答案：D解析：輸血前將血液復(fù)溫至37℃可能會(huì)導(dǎo)致血液變質(zhì)，增加輸血反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，因此不是預(yù)防輸血反應(yīng)的措施。10.答案：A解析：寒戰(zhàn)、高熱是發(fā)熱反應(yīng)的主要表現(xiàn)，體溫可達(dá)39℃～40℃，可伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：輸血反應(yīng)的類型包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)和循環(huán)負(fù)荷過重等。2.答案：ABC解析：過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、蕁麻疹、喉頭水腫、呼吸困難、過敏性休克等，發(fā)熱和血紅蛋白尿不是過敏反應(yīng)的典型表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：溶血反應(yīng)的原因包括輸入異型血、血液保存不當(dāng)、輸血前紅細(xì)胞已被破壞、受血者患有自身免疫性疾病等，輸入未被污染的血液不會(huì)導(dǎo)致溶血反應(yīng)。4.答案：ACDE解析：處理發(fā)熱反應(yīng)的措施包括停止輸血、給予解熱鎮(zhèn)痛藥、保暖、密切觀察生命體征等，減慢輸血速度不能緩解發(fā)熱反應(yīng)。5.答案：ABCDE解析：處理溶血反應(yīng)的措施包括立即停止輸血、雙側(cè)腰部封閉、堿化尿液、抗休克治療、保護(hù)腎功能等。6.答案：ABCE解析：預(yù)防過敏反應(yīng)的措施包括詢問過敏史、輸血前給予抗過敏藥物、嚴(yán)格篩選供血者、避免使用有過敏史的供血者的血液等，輸血前將血液復(fù)溫至37℃不能預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生。7.答案：ABCD解析：預(yù)防溶血反應(yīng)的措施包括嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度、血液保存溫度適宜、輸血前檢查血液質(zhì)量、避免輸入異型血等，輸血前給予糖皮質(zhì)激素不能預(yù)防溶血反應(yīng)的發(fā)生。8.答案：ABCDE解析：輸血反應(yīng)發(fā)生后，應(yīng)立即停止輸血，更換輸血器，保留血袋和剩余血液，通知醫(yī)生，密切觀察病情變化等。三、填空題（答案）1.答案：輸血解析：輸血反應(yīng)是指在輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生了與輸血有關(guān)的新的異常表現(xiàn)。2.答案：1～2解析：發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后1～2小時(shí)內(nèi)。3.答案：抗原抗體反應(yīng)解析：過敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制主要是抗原抗體反應(yīng)。4.答案：破裂解析：溶血反應(yīng)是指輸入的紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生破裂。5.答案：血液被細(xì)菌污染解析：細(xì)菌污染反應(yīng)的主要原因是血液被細(xì)菌污染。6.答案：呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等解析：循環(huán)負(fù)荷過重的主要表現(xiàn)是呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等。7.答案：輸血器解析：處理輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，并更換輸血器。8.答案：血、尿解析：輸血反應(yīng)發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)采集患者的血、尿標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：輸血反應(yīng)可在輸血過程中或輸血后發(fā)生。2.答案：√解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最常見的類型。3.答案：×解析：過敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度與輸入的血液量不一定成正比。4.答案：√解析：溶血反應(yīng)一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止輸血，并進(jìn)行抗休克治療等處理。5.答案：√解析：細(xì)菌污染反應(yīng)的死亡率較高。6.答案：√解析：循環(huán)負(fù)荷過重主要是由于輸血速度過快或輸血量過多引起的。7.答案：×解析：輸血前將血液復(fù)溫至37℃可能會(huì)增加過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。8.答案：√解析：輸血反應(yīng)發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)將血袋和剩余血液送回血庫進(jìn)行檢測(cè)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：輸血反應(yīng)的處理原則包括：①立即停止輸血；②更換輸血器；③保留血袋和剩余血液；④通知醫(yī)生；⑤密切觀察病情變化；⑥根據(jù)反應(yīng)